Документ : Назначение и выплата пособий в связи с несчастными случаями и профзаболеваниями


Назначение и выплата пособий в связи с
несчастными случаями и профзаболеваниями

Из всех видов социального и пенсионного страхования, действующих в нашей стране, внимание бухгалтеров меньше всего привлекает соцстрах от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. И это понятно: процедуры расчета и уплаты страховых взносов в соответствующий Фонд гораздо проще, чем, например, взносов на соцстрах по безработице, а производственные травмы и профзаболевания случаются, к счастью, куда реже, чем банальные ОРЗ.

И получается, что, когда у предприятия возникает необходимость войти во взаимоотношения с Фондом соцстраха от несчастных случаев (далее - Фонд), бухгалтер и директор предприятия рискуют оказаться совершенно неосведомленными в этих вопросах. Поэтому мы решили время от времени рассказывать вам о некоторых особенностях данного вида соцстраха. Начнем с Порядка назначения, перечисления и проведения страховых выплат, утвержденного постановлением правления Фонда от 27.04.2007 г. № 24 (зарегистрированного в Минюсте 22.06.2007 г. за № 715/13982) (далее - Порядок).

Итак, если заболевание или травма работника напрямую связаны с его профессиональной деятельностью, то органы Фонда в полном объеме возмещают ущерб, причиненный работнику таким заболеванием (травмой). Возмещение осуществляется путем:

- выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности (за исключением первых пяти дней нетрудоспособности, которые оплачиваются за счет работодателя);

- выплаты единовременного пособия (в случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего);

- ежемесячной страховой выплаты, компенсирующей соответствующую часть утраченного заработка пострадавшего (в случае частичной или полной утраты трудоспособности);

- страховой выплаты пострадавшему в размере его среднемесячного заработка при временном переводе его на более легкую нижеоплачиваемую работу;

- страховой выплаты пострадавшему во время его профессиональной реабилитации;

- ежемесячной страховой выплаты лицам, имеющим на нее право (в случае смерти пострадавшего);

- возмещения стоимости ритуальных услуг, связанных с погребением умершего.

Мы не будем касаться вопросов, связанных со смертью работника, а поговорим о более распространенных ситуациях, когда несчастный случай на производстве или профзаболевание завершаются не столь трагично.

Пособие до восстановления трудоспособности или установления инвалидности

В соответствии с п. 2.1 Порядка основанием для оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет средств работодателя и для предоставления пособия являются листок нетрудоспособности и акт о несчастном случае, связанном с производством (ф. Н-1), либо акт расследования хронического профессионального заболевания (ф. П-4)*.

Оплата (и за счет Фонда, и за счет работодателя в первые пять дней) производится в размере 100% средней заработной платы, которая рассчитывается в соответствии с Порядком исчисления средней заработной платы (дохода) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденным Постановлением КМУ от 26.09.2001 г. № 1266.

Пособие назначается и выплачивается по тому месту работы, где произошел страховой случай. Это касается и тех ситуаций, когда работник к моменту ухудшения здоровья имеет другое место работы, и тех, когда пострадавший работает по совместительству. В последнем случае в расчет принимается его совокупная зарплата как на основном месте работы, так и по совместительству (на основании справок работодателей о средней заработной плате).

Чтобы расходы по выплате пособия зачитывались в счет страховых взносов, страхователь должен представить в орган Фонда:

- копию больничного (заверенную страхователем или работником Фонда на основании оригинала);

- акт о несчастном случае, связанном с производством, по форме Н-1 (если произошел несчастный случай);

- акт (специального) расследования происшедшего (происшедшей) несчастного случая (аварии) по форме Н-5 (если таковой составлялся);

- акт расследования хронического профессионального заболевания по форме П-4 (если таковое установлено);

- справку о средней заработной плате (доходе) по форме, утвержденной Постановлением КМУ № 1266.

У добровольно застрахованных лиц состав документов несколько отличается от вышеприведенного. Они должны сдать в Фонд:

- листок нетрудоспособности;

- соответствующий акт расследования (в зависимости от того, что именно произошло с пострадавшим);

- расчетные документы об уплате страховых взносов за расчетный период.

Пособие им назначается рабочим органом Фонда начиная с шестого дня “несчастнослучайной” нетрудоспособности.

Единовременное пособие и ежемесячная страховая выплата

В соответствии с п. 3 Порядка для назначения единовременного пособия или ежемесячной страховой выплаты в рабочий орган Фонда подаются:

- заявление пострадавшего;

- соответствующий акт (по форме Н-1, Н-5 или П-4);

- решение суда об установлении факта несчастного случая или профзаболевания (если по этому вопросу было заседание суда);

- заключение МСЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности;

- справка о средней заработной плате (доходе);

- копия трудовой книжки или выписка из нее, заверенные страхователем или подписью работника рабочего органа Фонда;

- справка о размере пенсии по инвалидности в результате несчастного случая или профзаболевания (если она назначена) и о размере получаемых надбавок;

- справка из дома-интерната для граждан преклонного возраста и инвалидов или из пансионата для ветеранов войны и труда о размере стоимости содержания в нем пострадавшего;

- протокол заседания комиссии по вопросам охраны труда предприятия (если она создана) либо комиссии по вопросам разрешения споров при рабочих органах исполнительной дирекции Фонда о проценте уменьшения размера единовременного пособия пострадавшему на производстве. Такой протокол требуется, если комиссия по расследованию несчастного случая установила, что в повреждении здоровья виноват не только работодатель, но и сам работник, нарушивший требования нормативных актов об охране труда. В этом случае размер выплаты может быть уменьшен (подробнее - см. ниже).

Если пострадавший не может самостоятельно получить и сдать необходимые документы, этим занимается страховой эксперт рабочего органа Фонда.

Право на получение единовременного пособия (ежемесячной страховой выплаты) наступает со дня установления МСЭК факта стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Расчет единовременного пособия

Пособие определяется исходя из средней зарплаты (дохода) пострадавшего пропорционально доле утраты профессиональной трудоспособности, но не выше четырехкратного размера предельной суммы заработной платы (дохода), с которой взимаются взносы в Фонд, на момент наступления права пострадавшего на страховую выплату.

Если комиссия по расследованию несчастного случая установила, что повреждение здоровья наступило не только по причинам, зависящим от работодателя, но и вследствие нарушения самим пострадавшим нормативных актов об охране труда, то размер единовременного пособия уменьшается (не более чем на 50%).

Конкретный процент уменьшения определяется решением комиссии по вопросам охраны труда предприятия. Если на предприятии такая комиссия не создана, то этим занимается комиссия по вопросам разрешения споров при рабочих органах исполнительной дирекции Фонда. В подпункте 3.5.3 Порядка установлены критерии, которыми руководствуется комиссия:

Нарушения со стороны пострадавшего, послужившие одной из причин несчастного случая  Процент уменьшения единовременного пособия 
Выполнение работы в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, токсикологического отравления  до 50% 
Нарушение трудовой и производственной дисциплины, в том числе: неисполнение должностных обязанностей; неисполнение инструкций по охране труда и т. п.  до 50% 
Нарушение требований безопасности при эксплуатации оборудования, устройств, машин, механизмов; нарушение технологического процесса; нарушения при эксплуатации транспортных средств; нарушения Правил дорожного движения  до 50% 
Выполнение работ с отключенными, неисправными средствами коллективной защиты, системами сигнализации, вентиляции, освещения и т. п.  до 40% 
Неприменение средств индивидуальной и коллективной защиты  до 40% 

Если размер единовременного пособия был ограничен предельной суммой зарплаты (дохода), с которой взимаются страховые взносы в Фонд, его уменьшение производится исходя из этой предельной суммы.

Может случиться, что пострадавшему назначается выплата, например, сразу по двум страховым случаям, происшедшим на разных предприятиях. Если в одном из них виноват сам работник, а в другом - работодатель, то размер единовременного пособия рассчитывается по каждому страховому случаю и уменьшается по тому из них, в котором установлена вина пострадавшего.

Пособие выплачивается пострадавшему в месячный срок со дня определения МСЭК факта стойкой утраты трудоспособности в день, назначенный постановлением рабочего органа Фонда (при наличии всех необходимых документов).

Расчет ежемесячной страховой выплаты

В соответствии с п/п. 3.6.1 Порядка ежемесячная страховая выплата определяется как доля от среднемесячной зарплаты пострадавшего перед наступлением страхового случая, которая рассчитывается пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности.

В тех случаях, когда пострадавшему установлен совокупный процент утраты трудоспособности по страховым случаям, происшедшим на разных предприятиях, общий размер страховой выплаты исчисляется как сумма страховых выплат по каждому случаю.

Если в связи с одним и тем же несчастным случаем пострадавшему одновременно назначены и ежемесячная страховая выплата, и пенсия по инвалидности, их сумма не должна превышать среднемесячного заработка (дохода) пострадавшего до повреждения здоровья. Однако ранее определенные суммы ежемесячной страховой выплаты и пенсии по инвалидности уменьшению не подлежат.

Не будем подробно рассказывать о том, как пересчитывается размер ежемесячной страховой выплаты в случаях изменения степени утраты трудоспособности, перехода на другой вид пенсии и роста средней зарплаты в предыдущем календарном году. Интересующиеся могут заглянуть в п. 3.7 и 3.8 Порядка и ознакомиться с данными вопросами самостоятельно.

Что касается непосредственно процедуры выплаты ежемесячной страховки, то она начинается с месяца, следующего за тем, в котором назначена.

Деньги выплачиваются в течение срока, на который МСЭК установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности.

Страховая выплата при временном переводе на более легкую работу

Согласно п. 4.1 Порядка за пострадавшим, которого временно перевели на более легкую нижеоплачиваемую работу, сохраняется его среднемесячный заработок на срок, определенный врачебно-консультационной комиссией (ВКК), или до установления МСЭК факта стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В этом случае работодатель в течение двух недель со дня перевода выплачивает работнику его предыдущий средний заработок за счет собственных средств, а начиная с пятнадцатого дня перевода такие выплаты (доплата до среднего заработка) производятся за счет страховых взносов в Фонд.

Чтобы зачесть эти выплаты в счет страховых взносов, работодатель представляет в рабочий орган Фонда:

- копию справки ВКК или МСЭК о рекомендации и продолжительности перевода пострадавшего на более легкую работу (заверенную страхователем или работником Фонда на основании оригинала);

- акт по форме Н-1, Н-5 или П-4;

- справку о средней зарплате (доходе);

- справку о зарплате пострадавшего на более легкой работе;

- заверенную страхователем выписку из табеля учета рабочего времени пострадавшего.

___________________

* Формы этих и других актов, связанных с несчастными случаями (профзаболеваниями), утверждены Постановлением КМУ от 25.08.2004 г. № 1112

Елена Кравченко,
юрист

Газета “Фортекс” № 50/2007 (№ 258), от 29.12.2007 г.



Вход в систему
Логин
Пароль 
Новый пользователь
Забыл пароль?

Стан бази
П'ятниця, 29.03.2024
В базi 549581 документ

 Огляд останніх надходжень
Актуальні консультації
Списання автомобіля: від «а» до «я»
Штатний розпис професійно-технічного навчального закладу за новими вимогами
Новые группы 5 и 6 плательщиков ЕН: воплощение в жизнь
Электронные деньги и расчеты карточками: правила игры для субъектов хозяйствования
Вакцинация работников предприятия против гриппа, или Я уколов не боюсь: если надо уколюсь!
Бланки та звітність
Податкова звiтнiсть
Фiнансова звiтнiсть
Вiдрахування у фонди
Форми документiв
Довiдковi матерiали
Ставка єдиного податку
Граничні норми добових витрат
Облiкова ставка НБУ
Iндекси iнфляцiї (2017 р.)
Розмiр мiнiмальної заробiтної плати
Розмір мінімальної пенсії
Розмiр прожиткового мiнiмуму
Розмiр податкової соцiальної пiльги.
Розмiри мiнiмального та максимального єдиного внеску для пiдприємцiв
Максимальний розмiр заробiтної плати, з якої сплачується єдиний соцiальний внесок
Кориснi посилання
Увага! важлива інформація
  21.03.2018  

Про внесення змін до Порядку проведення конкурсу з перевезення пасажирів на автобусному маршруті загального користування
Постанова Кабінету Міністрів України N 180 від 07 лютого 2018 р.

Про внесення змін до Правил надання послуг пасажирського автомобільного транспорту
Постанова Кабінету Міністрів України N 181 від 07 лютого 2018 р.

  19.03.2018  

Про затвердження Змін до Порядку відкриття та закриття рахунків у національній валюті в органах Державної казначейської служби України
Наказ Міністерства фінансів України N 110 від 05.02.2018 р.

Про затвердження Реєстру референтних цін (цін відшкодування) на препарати інсуліну станом на 01 лютого 2018 року
Наказ Міністерства охорони здоров'я України N 453 від 07.03.2018 р.

  15.03.2018  

Про товариства з обмеженою та додатковою відповідальністю
Закон України N 2275-VIII від 6 лютого 2018 року

[Архив новостей]

2005-2017 © ПАРУС