МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства праці та
соціальної політики України
19.12.2005 N 420
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
21 грудня 2005 р. за N 1536/11816
(Інструкція втратила чинність на підставі Наказу
Міністерства соціальної політики України
N 316 від 31.05.2013)
Інструкція
щодо заповнення форми звітності
N 4-ПН (факт) "Звіт про фактичне
вивільнення працівників"
Загальні положення
Відповідно до Закону України "Про зайнятість населення" ( 803-12 ) при вивільненні працівників, у зв'язку зі змінами в організації виробництва і праці, у тому числі ліквідацією, реорганізацією або перепрофілюванням, підприємства, установи, організації, їх структурні підрозділи та філії, незалежно від форм власності, повинні у десятиденний строк після вивільнення інформувати про це центри зайнятості за місцем їх реєстрації як платника страхових внесків.
Порядок заповнення форми
У графі 1 указуються прізвища, імена і по батькові (без скорочення) відповідно до даних паспорта українською мовою вивільнених працівників.
У графі 2 проставляється ідентифікаційний код.
У графі 3 найменування професій (посад) вивільнених працівників зазначаються відповідно до Державного класифікатора України ДК 003-95 "Класифікатор професій", затвердженого наказом Держстандарту України від 27 липня 1995 року N 257, із змінами та доповненнями (далі - КП).
У графі 4 проставляється код професії (посади) відповідно до КП ).
У графі 5 указується кваліфікаційний рівень (розряд, клас, категорія).
У графі 6 указується заробітна плата (дохід) у середньому за останні 6 місяців, що отримував працівник, якого вивільнили.
У графі 7 указується дата підвищення кваліфікації (число, місяць, рік) працівника протягом останніх двох років, що передували його вивільненню.
У графі 8 ставиться відмітка "V", якщо особа працювала на робочому місці з компенсацією виплати заробітної плати з Фонду загальнообов'язкового державного соціального страхування України на випадок безробіття.
У графі 9 зазначається стать вивільненого працівника.
У графі 10 указується дата народження (число, місяць, рік) вивільненого працівника.
У графі 11 указується рівень освіти вивільненого працівника. Відповідно до Законів України "Про освіту" ( 1060-12 ) та "Про вищу освіту" ( 2984-14 ) встановлені такі освітні рівні: початкова загальна освіта, базова загальна середня освіта, повна загальна середня освіта, професійно-технічна освіта, неповна вища освіта, базова вища освіта, повна вища освіта.
У графі 12 при наявності інвалідності у працівника, якого вивільнили, зазначається група.
У графі 13 указуються номер та дата наказу про фактичне звільнення працівника.
У графі 14 зазначаються місце проживання (місто, вулиця, будинок, квартира) і номер телефону вивільненого працівника.
Звіт підписується керівником підприємства /установи, організації/. Указується дата заповнення форми та ставиться печатка. Зазначаються прізвище, ініціали, посада і номер телефону виконавця.
Директор Державного центру зайнятості В.С.Ярошенко
Затверджено
Наказ Міністерства праці та
соціальної політики України
19.12.2005 N 420
Звітність
Звіт
про фактичне вивільнення працівників
за станом на ___.___.20__
------------------------------------------------
| Подають | Термін | Форма N 4-ПН (факт)
| | подання |
|------------------------------------+---------|
|Підприємства, установи, організації,|в | ЗАТВЕРДЖЕНО
|їх структурні підрозділи та філії, |10-денний| Наказ Мінпраці України
|незалежно від форми власності та |строк | 19.12.2005 N 420
|господарювання - |після | за погодженням
|центрам зайнятості |вивіль- |з Держкомстатом України
|за місцем їх реєстрації як платника |нення |
|страхових внесків |працівни-|
| |ків |
------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------------
|Кому подається _______________________________________________________|
| (найменування та адреса одержувача) |
| |
|Найменування організації - складача звіту ____________________________|
| |
|Місцезнаходження _____________________________________________________|
|______________________________________________________________________|
| |
| Коди організації - складача |
|----------------------------------------------------------------------|
| за |території| виду | форми | органі- |міністерства,| |
|ЄДРПОУ|(КОАТУУ) |економічної|власності| заційно- | іншого | |
| | |діяльності | (КФВ) | правової | центрального| |
| | | (КВЕД) | | форми | органу, | |
| | | | | господа- | якому | |
| | | | | рювання | підпоряд- | |
| | | | | (КОПФГ) | кована | |
| | | | | |організація -| |
| | | | | | складач | |
| | | | | | інформації | |
| | | | | | (КОДУ) * | |
| | | | | | | |
|------+---------+-----------+---------+----------+-------------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+---------+-----------+---------+----------+-------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------ |
* Тільки для підприємств державного сектору
Банківські реквізити МФО _____________________р/р______________________
Банк __________________________________________________________________
Кількість структурних підрозділів, філій ______________________________
Контактні телефони ____________________________________________________ |
Зворотний бік форми
N 4-ПН (факт)
"Звіт про фактичне
вивільнення працівників"
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код |Прізвище,|Іден- | Назва | Код |Кваліфі-| Заро- |Дата |Робоче |Стать|Дата |Рівень|Група |Номер | Місце |
|рядка|ім'я, по |тифі- |професії|професії|каційний| бітна |під- |місце |[ч/ж]|народ-|освіти|інва- |та дата| прожи- |
| |батькові*|кацій-|(посади)|(посади)| рівень | плата |вище-|з ком- | |ження | |лідно-|наказу | вання |
| | | ний | | |(розряд,|(дохід)|ння |пенса- | | | |сті |про | (місто, |
| | | код | | | клас, | |ква- |цією | | | |(за |фактич-| вулиця, |
| | | | | | кате- | |ліфі-|виплати | | | |наяв- |не |будинок, |
| | | | | | горія) | |кації|ЗП з | | | |ності)|звіль- |квартира)|
| | | | | | | | |ФЗДССУВБ| | | | |нення |і номер |
| | | | | | | | | | | | | |праців-|телефону |
| | | | | | | | | | | | | |ника | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+---------+------+--------+--------+--------+-------+-----+--------+-----+------+------+------+-------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
___________________20____ року
Виконавець ____________________________ Керівник ________________
(підпис, П.I.Б., N телефону) (підпис, П.I.Б.)
М.П. |
_______________
* Прізвище, ім'я, по батькові (без скорочення) заповнюються відповідно до даних паспорта української мовою.
