Открытое тестирование
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
23.02.2000 N 33
Про штатні нормативи та типові штати
закладів охорони здоров'я
На виконання п. 4 наказу МОЗ України від 17.11.98 N 326 "Про зупинення дії наказу МОЗ України від 24.06.98 N 172 "Про тимчасові штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" у зв'язку із доопрацюванням штатних нормативів закладів охорони здоров'я наказую:
1. Затвердити штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я:
республіканської (АР Крим), обласних лікарень (додаток 1);
центральних міських і міських лікарень, (медико-санітарних частин), розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік (додаток 2);
центральних районних і районних лікарень сільських районів, центральних районних поліклінік сільських районів, міських лікарень і поліклінік (амбулаторій) міст та селищ міського типу з чисельністю населення до 25 тис. чоловік (додаток 3);
дитячих обласних, міських лікарень (додаток 4);
дільничних лікарень (додаток 5);
госпіталів для інвалідів та ветеранів війни (додаток 6);
інфекційних лікарень, дитячих інфекційних лікарень (додаток 7);
туберкульозних лікарень, дитячих туберкульозних лікарень (додаток 8);
бюро судово-медичної експертизи (додаток 9);
психіатричних лікарень (відділень, палат), у тому числі дитячих (додаток 10);
патологоанатомічних бюро (додаток 11);
станцій переливання крові (додаток 12);
міських лікарень швидкої медичної допомоги (додаток 13);
лікарень відновного лікування (додаток 14);
лікарень на водному транспорті та лікарень на залізничному транспорті (додаток 15);
спеціалізованих диспансерів радіаційного захисту населення (додаток 16);
психоневрологічних диспансерів (додаток 17);
протитуберкульозних диспансерів, відділень і кабінетів (додаток 18);
лепрозоріїв (додаток 19);
лікарсько-фізкультурних диспансерів, розташованих у містах з населенням понад 100 тис. чоловік (додаток 20);
кардіологічних диспансерів (додаток 21);
наркологічних лікарень та диспансерів (додаток 22);
ендокринологічних диспансерів (додаток 23);
онкологічних диспансерів, відділень, кабінетів (додаток 24);
шкірно-венерологічних диспансерів, відділень і кабінетів (додаток 25);
структурних підрозділів лікувально-профілактичних закладів, діагностичних центрів, центрів медичної статистики (додаток 26);
центрів здоров'я (додаток 27);
поліклінік (амбулаторій) міст і селищ міського типу (робітничих, курортних і міських) з чисельністю населення до 25 тис. чол., центральних районних поліклінік сільських районів, поліклінік на водному та залізничному транспорті (додаток 28);
поліклінік, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чол. (додаток 29);
дитячих міських поліклінік (поліклінічних відділень) у містах з населенням понад 25 тис. чол. (додаток 30);
станцій (відділень) швидкої медичної допомоги та територіальних центрів екстреної медичної допомоги (додаток 31);
будинків дитини (додаток 32);
пологових будинків (акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених) (додаток 33);
офтальмологічних лікарень (додаток 34);
дитячих спеціалізованих санаторіїв (крім туберкульозних) (додаток 35);
дитячих туберкульозних санаторіїв (додаток 36);
санаторіїв для дорослих (додаток 37);
санітарно-епідеміологічних станцій (додатки 38-44);
централізованих бухгалтерій при бюджетних закладах охорони здоров'я (додаток 45);
адміністративно-управлінського та господарсько-обслуговувального персоналу закладів охорони здоров'я (крім аптечних) (додаток 46);
працівників кухонь та їдалень лікувально-профілактичних закладів (додаток 47);
отоларингологічних лікарень (додаток 48);
медико-соціальних експертних комісій (додаток 49);
лікарень "Хоспіс" (додаток 50);
медичного, педагогічного, адміністративно-управлінського та господарсько-обслуговувального персоналу Центрів медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи (додаток 51);
медичного персоналу центрів (відділень) з профілактики та боротьби зі СНІДом (додаток 52).
2. Надати право керівникам закладів охорони здоров'я у разі виробничої необхідності змінювати штати окремих структурних підрозділів або вводити посади, не передбачені штатними нормативами для даного закладу, за рахунок посад інших структурних підрозділів в межах фонду оплати праці, доведеного лімітними довідками на відповідний період. Заміна посад працівників може здійснюватись лише в межах однієї категорії медичного (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал), фармацевтичного персоналу та господарсько-обслуговуючого персоналу.
При цьому не допускати введення посад таких найменувань, що не передбачені чинними штатними нормативами лікувально-профілактичних закладів, а для лікарського персоналу, крім того, діючою номенклатурою лікарських посад. Не допускати також використання не за призначенням посад, які вводяться в залежності від обсягу робіт.
3. У разі організації закладів (структурних підрозділів), для яких не передбачені штатні нормативи цим наказом, штати для них затверджувати з дозволу Міністерства охорони здоров'я України.
4. Увести в дію штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я, затверджені цим наказом, з 1 липня 2001 року.
5. Установити, що:
5.1. Штатна чисельність працівників закладів охорони здоров'я, визначена згідно з цими штатними нормативами і типовими штатами, є граничною.
5.2. Штатна чисельність працівників, яка підлягає затвердженню за штатним розписом, не повинна перевищувати кількості штатних посад станом на 1 січня 2001 року з урахуванням наступних скорочень чисельності згідно з відповідними рішеннями Кабінету Міністрів України.
5.3. Вищестоящі організації, які згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 9 січня 2000 року N 17 затверджують штатні розписи підвідомчих закладів охорони здоров'я, при скороченні чисельності за відповідними рішеннями Уряду повинні дотримуватись принципу диференційованого встановлення закладам завдань із скорочення з урахуванням вже проведеного ними у попередній період упорядкування чисельності працівників та наявності вакантних посад, надаючи пріоритетність первинній медико-санітарній допомозі, службі екстреної та швидкої медичної допомоги, медичній допомозі дітям і матерям, туберкульозній, психіатричній та онкологічній службам та зберігаючи мережу лікувально-профілактичних закладів, розташованих у сільській місцевості.
6. Керівникам закладів та установ охорони здоров'я, що безпосередньо підпорядковані Міністерству охорони здоров'я України:
6.1. Формувати штати працівників закладів на підставі штатних нормативів і типових штатів в межах бюджетних асигнувань на заробітну плату та з дотриманням вимог п. 5 цього наказу.
6.2. Подавати щорічно на затвердження до Міністерства штатні розписи у встановлений чинним законодавством термін після доведення лімітів асигнувань на поточний рік.
7. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:
7.1. Довести цей наказ до відома керівників підпорядкованих закладів.
7.2. Затверджувати штати закладів охорони здоров'я на підставі штатних нормативів та типових штатів у межах виділених лімітів бюджетних асигнувань на заробітну плату та з дотриманням вимог п. 5 цього наказу.
7.3. Забезпечувати щорічно затвердження штатних розписів закладів охорони здоров'я у встановлений чинним законодавством термін після доведення лімітів асигнувань на поточний рік.
8. Вважати такими, що втратили чинність, накази МОЗ України від 24.06.98 N 172 "Про тимчасові штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" та від 16.08.96 N 266 "Про внесення змін до наказів МОЗ України, які сприяють зростанню штатної чисельності працівників".
9. Покласти персональну відповідальність за своєчасне і неухильне виконання цього наказу на першого заступника Міністра охорони здоров'я України Бобильову О.О. та заступника Міністра хорони здоров'я країни Картиша А.П., Міністра охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальників управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Міністр В.Ф.Москаленко
Погоджено:
Міністр фінансів України І.О.Мітюков
Додаток 1
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу
і працівників кухонь республіканської
АР Крим та обласних лікарень
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку одна посада на відповідну кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+---------------------------+--------| |
--------------- |
2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1) установлюються:
а) у нейрохірургічних, нейротравматологічних, неврологічних для хворих з порушенням кровообігу відділеннях з розрахунку 1 посада:
лікарів-офтальмологів, отоларингологів, психіатрів (сумарно) - на 30 ліжок;
лікарів-невропатологів - на 50 ліжок, але не більше 1 посади (крім неврологічних відділень для хворих з порушенням кровообігу);
у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - не більше 0,5 посади;
б) у хірургічних торакальних, кардіохірургічних, туберкульозних легенево-хірургічних - 1 посада лікаря-терапевта на відділення;
в) у відділеннях судинної хірургії - 1-2 посади лікаря серцево-судинного хірурга (для забезпечення екстрених виїздів);
г) у проктологічних - 0,5 посади лікаря-онколога на відділення;
ґ) в акушерських - 1 посада лікаря-терапевта на лікарню - виключно для госпіталізації вагітних з екстрагенітальною патологією, якщо в лікарні є відповідне відділення;
д) у неврологічному відділенні для хворих з порушенням кровообігу мозку - з розрахунку 1 посада лікаря-терапевта на 60 ліжок;
е) в інфекційних відділеннях - з розрахунку 1 посада лікаря-отоларинголога на 60 ліжок;
є) в отоларингологічному відділенні за наявності онкологічних ліжок - з розрахунку 0,5 посади лікаря-отоларинголога-онколога на 30 ліжок;
ж) у відділеннях з ліжками відновного лікування - по 0,5 посади лікаря-психотерапевта та лікаря-рефлексотерапевта;
з) у хірургічних торакальних та пульмонологічних відділеннях, у бронхологічному кабінеті - з розрахунку 1 посада лікаря-ендоскопіста на 60 ліжок;
и) у відділенні психосоматичної патології - з розрахунку 1 посада психолога на 60 ліжок;
і) у відділеннях ревматологічних, нефрологічних, ендокринологічних, гематологічних - 0,5 посади лікаря-імунолога на відділення;
к) у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - 0,5 посади лікаря-уролога.
3. При розрахунках числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який проводить лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря, але не більше 2 асистентів на відділення.
4. Посади лікарів для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються обласним управлінням охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи понад посади лікарів, установлених для відповідних відділень.
5. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
6. Посади лікарів для надання консультативної поліклінічної допомоги встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
6.1. У консультативній поліклініці може вводитись посада лікаря-хірурга серцево-судинного з розрахунку 0,03 посади на 100 тис. населення за наявності у складі обласної лікарні кардіохірургічного відділення.
7. Посади лікарів: дерматовенерологів, кардіологів, радіологів, онкологів, психіатрів, психотерапевтів, ендокринологів, наркологів усіх спеціальностей, судово-психіатричних експертів і фтизіатрів диспансерних відділень (кабінетів), кабінету з медичної генетики і для хворих зі статевими розладами, лікарів для надання зазначених видів допомоги в лікарні встановлюються за штатними нормативами, затвердженими для відповідних диспансерних відділень, кабінетів, консультативних поліклінік у складі дитячих обласних, республіканської (АР Крим) і спеціалізованих лікарень, диспансерів та відповідно до нормативів, наведених у додатку 26.
8. Посади лікарів радіологічного, рентгенорадіологічного відділення, з променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
9. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
10. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
При проведенні біохімічних, бактеріологічних, імунологічних, серологічних, цитологічних досліджень посади лікарів-лаборантів уводяться за штатними нормативами відповідних лабораторій (додаток 26).
б) з розрахунку 1 посада на 30 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, і додатково 0,5 посади в разі наявності алергологічного, імунологічного кабінетів (для приготування індивідуальних алергенів, антигенів, індивідуального підбору ліків) та 0,5 посади на гематологічний кабінет;
в) у поліклініках лікарень, у складі яких є відповідні диспансерні відділення (кабінети) в зв'язку з відсутністю диспансерів - згідно з підпунктом "б" без урахування посад лікарів-онкологів, лікарів дерматовенерологів, лікарів-фтизіатрів і, крім того, з розрахунку: 1 посада на 10 посад лікарів-дерматовенерологів, лікарів-фтизіатрів, які ведуть амбулаторний прийом, і 1 посада на 5 посад лікарів-онкологів, які ведуть амбулаторний прийом.
11. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури:
а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок;
б) з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) для флюорографічного обстеження населення з метою профілактики - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26);
г) у поліклініках лікарень, у складі яких є відповідні диспансерні відділення (кабінети) у зв'язку з відсутністю диспансерів, - згідно з підпунктом "б" без урахування посад лікарів-онкологів і лікарів-фтизіатрів і, крім того, з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-онкологів, які ведуть амбулаторний прийом, і 1 посада на 6 посад лікарів-фтизіатрів, які ведуть амбулаторний прийом.
12. Посади лікарів-радіологів установлюються за відсутності в складі лікарні радіологічного відділення з розрахунку 1 посада на рентгентерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.
13. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада:
а) у стаціонарі - на 300 ліжок;
б) у поліклініці - на 30 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, але не менше однієї посади.
14. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються:
а) 1 посада на 200 ліжок, крім того, по 0,5 посади в кардіохірургічних, нейротравматологічних, нейрохірургічних відділеннях на 60 і більше ліжок та інфекційному відділенні для хворих на нейроінфекції;
б) з розрахунку 1 посада на 30 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
15. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада:
а) у стаціонарі - на 300 ліжок;
б) у поліклініці - на 50 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
16. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
17. Посади лікарів відділень (кабінетів): із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, ендоскопічних установлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади медичного персоналу встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 21).
18. Посади лікарів відділень трансфузіології, організованих у складі обласних, республіканської (АР Крим) лікарень, установлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
19. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в кожній лікарні 1 цілодобовий пост, за наявності понад 400 ліжок додатково вводиться 2 посади лікарів.
20. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
|-----------------------+------------------+---------------------| |
|-----------------------+------------------+---------------------| |
21. Посади завідуючих диспансерними відділеннями, які є в складі обласної, республіканської (АР Крим) лікарні, встановлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених відділень у складі спеціалізованих лікарень (диспансерів) та додатка 26.
22. Посади завідуючих відділеннями: анестезіології та інтенсивної терапії, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, рентгенорадіологічним, променевої діагностики та променевої терапії, трансфузіології та ендоскопічним установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
23. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 250 ліжок і більше. За наявності в складі лікарні не менше 250 інфекційних ліжок і організації окремого приймального відділення у її штаті додатково встановлюється посада завідуючого зазначеним відділенням.
24. Посада завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) та відділенням (кабінетом) функціональної діагностики встановлюється у випадках, якщо лікарні встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.
25. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок.
26. Посада заступника головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги встановлюється в лікарні, яка має понад 100 акушерських та гінекологічних ліжок, замість однієї посади завідуючого акушерським або гінекологічним відділенням.
27. Посада заступника головного лікаря з хірургічної допомоги може встановлюватися в лікарні, яка має не менше 200 ліжок хірургічного циклу. При цьому акушерські і гінекологічні ліжка включаються в кількість зазначених ліжок хірургічного циклу в тому випадку, якщо в штаті лікарні не встановлена посада заступника головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги.
28. Посада заступника головного лікаря з поліклінічного розділу роботи та експертизи тимчасової непрацездатності вводиться в лікарні, якій встановлено не менше 20 посад лікарів амбулаторного прийому.
Середній медичний персонал
29. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------+-------------------+------------------| |
30. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:
а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 1 посада на відділення з кількістю 30 і більше ліжок;
б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих - 2 посади у відділеннях на 40 і більше ліжок;
в) в опікових відділеннях - 2 посади на відділення;
г) у туберкульозних відділеннях - з розрахунку 1 посада на 60 ліжок;
ґ) у онкологічних відділеннях - 1 посада на 20 ліжок.
У лікарнях, що мають палати анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи, передбачені підпунктами а) і б), не застосовуються.
31. Посади акушерок в акушерських відділеннях (палатах) установлюються за штатними нормативами акушерських відділень (палат) пологових будинків (додаток 33).
32. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада (в кардіохірургічних, хірургічних торакальних та відділеннях судинної хірургії - 2 посади) на 30 ліжок хірургічного профілю.
33. Посади операційних медичних сестер для надання екстреної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, що введені з цією метою згідно з п. 4.
34. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного профілю.
В опікових відділеннях зазначені посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад.
35. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
36. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.
За наявності в лікарні інфекційних ліжок і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост для прийому інфекційних хворих.
37. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються:
а) у гематологічному, імунологічному, опіковому, офтальмологічному, ревматологічному, нефрологічному, кардіологічному, у т.ч. для хворих на інфаркт міокарду, неврологічному для хворих з порушенням кровообігу мозку - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
б) в інших відділеннях - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок;
в) у туберкульозному легеневому та відділенні для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, туберкульоз очей, шкіри, урогенітальний туберкульоз: до 60 ліжок - 1 посада; на 60 і більше ліжок - 1,5 посади;
г) у психіатричному відділенні - за нормативами, затвердженими для цих відділень (додаток 10);
ґ) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
38. Посади медичних сестер лікарських кабінетів консультативної поліклініки (крім кабінету з медичної генетики) встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря, що веде амбулаторний прийом, і лікаря-радіолога, передбаченого п. 12.
39. Посади медичних сестер, у тому числі дільничних, протитуберкульозних, психоневрологічних і онкологічних диспансерних відділень (кабінетів), ендокринологічних, кардіологічних, ендоскопічних відділень (кабінетів) установлюються в порядку та за штатними нормативами медичного персоналу відповідних підрозділів.
40. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
У разі наявності в лікарні опікового відділення додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри-анестезистки.
41. Посади середнього медичного персоналу радіологічних відділень, променевої діагностики та променевої терапії, трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації та ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами медичного персоналу зазначених відділень (додаток 26).
За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади середнього медичного персоналу встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 21).
42. Посади лаборантів установлюються:
а) з розрахунку - 1 посада на 60 ліжок.
При проведенні біохімічних, бактеріологічних, імунологічних, серологічних, цитологічних досліджень посади лаборантів уводяться за штатними нормативами відповідних лабораторій (додаток 26).
При наданні лікарнею екстреної медичної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів додаткові посади лаборантів уводяться у кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній і нічний час;
б) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом;
в) у поліклініках лікарень, у складі яких є відповідні диспансерні відділення (кабінети) в зв'язку з відсутністю диспансерів, згідно з підпунктом б) без урахування посад лікарів-онкологів, лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів і, крім того, з розрахунку: 1 посада на 2 посади лікарів-онкологів і 1 посада на 3 посади лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів, що ведуть амбулаторний прийом.
Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів.
43. Посада медичної сестри кабінету зондування встановлюється з розрахунку - 1 посада на 50 гастроентерологічних ліжок, але не більше 0,5 посади.
У бронхологічному кабінеті посада медичної сестри встановлюється відповідно до посади лікаря-ендоскопіста.
44. Посади рентгенлаборантів установлюються:
а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, що встановлені згідно з підпунктами а) і б) п. 11 і додатково:
за наявності нейрохірургічного, проктологічного відділення - 0,5 посади;
за наявності нефрологічного відділення - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок, але не більше 1 посади;
за наявності травматолого-ортопедичного (травматологічного), хребетно-спинномозкової травми відділення - 1 посада;
б) при введенні посад лікарів для надання цілодобової екстреної медичної допомоги згідно з п. 4 - додатково 1 посада в зміну, яка не забезпечена посадою рентгенлаборанта у відповідності з підпунктом а) цього пункту та 1 цілодобовий пост техніка-ортезиста гіпсувального кабінету;
в) для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26).
45. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
46. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):
а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок і додатково 1 посада на кожні 10 ліжок для хворих на нейроінфекції;
б) 1 посада на кожне травматолого-ортопедичне, ортопедичне, травматологічне, неврологічне, неврологічне для хворих з порушенням кровообігу мозку, нейрохірургічне і нейротравматологічне відділення.
47. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 300 ліжок і додатково 1 посада на кожні 20 ліжок для хворих на нейроінфекції;
б) з розрахунку 1 посада на 40 ліжок для хворих на інфаркт міокарда, кардіохірургічних відділень;
в) 0,5 посади на кожне травматолого-ортопедичне, травматологічне, ортопедичне, неврологічне, нейротравматологічне, хребетно-спинномозкової травми, туберкульозне відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз.
48. Посади медичних сестер стоматологічного кабінету та кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів та лікарів з функціональної діагностики, але не менше 1 посади за наявності зазначених кабінетів.
49. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 туберкульозних ліжок для дорослих.
50. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) у довідковому бюро 1 посада на 300-500 ліжок, а за наявності понад 500 ліжок - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;
б) у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;
в) у рентгенівському архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;
г) у консультативній поліклініці - з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
51. Посади дезінфекторів установлюються за наявності дезустановки з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
52. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які введені згідно з п. 20, а в диспансерних відділеннях - за штатними нормативами цих відділень.
53. Посади старших акушерок установлюються в акушерських відділеннях замість посад старших медичних сестер, передбачених у п. 52.
54. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється у лікарні за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних.
55. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету), відділення (кабінету) функціональної діагностики встановлюється у лікарні за наявності не менше 5 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу - замість однієї з них.
56. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого приймальним відділенням.
57. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється в поліклініці з числом посад медичних реєстраторів не менше 10.
58. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється відповідно до посади завідуючого поліклінікою.
59. Посада головної медичної сестри вводиться в кожній лікарні.
Молодший медичний персонал
60. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
61. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих у лікарнях з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
62. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) та відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).
63. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень і палат (додаток 26).
64. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
65. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада у зміну на 30 ліжок (крім опікових). В опікових відділеннях вводяться 3 зазначені посади.
66. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок. В опікових відділеннях уводиться 2 зазначені посади.
67. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок, в опікових - не менше 1 посади на відділення.
68. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер приймального відділення.
За наявності в лікарні інфекційних ліжок і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост для обслуговування інфекційних хворих.
69. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер цього кабінету.
70. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів (крім кабінету з медичної генетики) встановлюються:
а) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів, що ведуть амбулаторний прийом;
б) у стоматологічному кабінеті для обслуговування стаціонарних хворих - відповідно до посад лікарів-стоматологів, установлених згідно з п. 5, але не більше 1 посади;
в) в алергологічному та імунологічному кабінеті - з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-алергологів;
г) у кабінеті зондування та гіпсувальному кабінеті по 0,5 посади;
ґ) у бронхологічному кабінеті - 0,25 посади.
71. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів, включаючи посаду завідуючого.
У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, додатково встановлюються посади молодших медичних сестер у залежності від обсягу роботи.
72. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на діючий рентгенапарат у зміну.
73. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, яка надає зазначені процедури.
74. Посади молодшого медичного персоналу відділення трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, ендоскопічного, радіологічного, променевої діагностики та променевої терапії, лабораторії електрофізіологічних досліджень і диспансерних відділень установлюються за штатними нормативами зазначених відділень.
75. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.
76. Посади молодших медичних сестер для перевезення і супроводження хворих до лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок, для приймання речей від хворих з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
77. Посади сестер-господинь установлюються:
а) 1 посада на кожне відділення стаціонару;
б) 1 посада в консультативній поліклініці з числом лікарських посад амбулаторного прийому не менше 10.
78. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку 1 посада на реєстратуру в зміну.
Медичний персонал відділень планової та екстреної
консультативної допомоги населенню області
79. Завідуючий відділенням - лікар-терапевт - 1 посада.
80. Лікарі для надання планової та екстреної консультативної допомоги дорослому населенню - з розрахунку 0,65 посади (сумарно) на 100 тис. дорослого населення області, АР Крим, дітям (за відсутності відповідної дитячої лікарні) - за штатними нормативами дитячих обласних, республіканської (АР Крим) лікарень.
81. Фельдшер - 5 посад.
82. Молодша медична сестра - 2 посади.
Примітка. У разі організації територіальних центрів екстреної медичної допомоги застосовуються штатні нормативи, наведені у додатку 31.
Персонал організаційно-методичних відділів
83. Посади медичного персоналу організаційно-методичних відділів обласних лікарень установлюються за нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
84. Крім того, в штаті кабінету обліку та медичної статистики встановлюються посади медичних статистиків:
за наявності від 400 до 800 ліжок - 2 посади;
за наявності 800 і більше ліжок - 3 посади і по 1 посаді на кожні 300 ліжок понад 800.
Медичний персонал консультативних офтальмологічних
та отоларингологічних поліклінік (відділень)
85. Посади медичного персоналу консультативних офтальмологічних та отоларингологічних поліклінік (відділень) установлюються за штатними нормативами офтальмологічних та отоларингологічних лікарень (додатки 34, 48).
Персонал сурдологопедичних
і фоніатричних кабінетів
86. Сурдологопедичний кабінет.
Завідуючий кабінетом - лікар-отоларинголог (сурдолог) - 1 посада;
лікар-невропатолог - 1 посада;
логопед - 1 посада;
медична сестра - 1 посада;
медична сестра кабінету аудіометрії - 1 посада;
молодша медична сестра - 0,5 посади;
технік з виготовлення вушних вкладишів - 1 посада;
інженер з обслуговування акустичної апаратури - 1 посада.
86.1. Фоніатричний кабінет.
Завідуючий кабінетом - лікар-отоларинголог - 1 посада;
логопед - 1 посада;
медична сестра - 1 посада;
молодша медична сестра - 0,5 посади.
Медичний і педагогічний персонал міських і дитячих
міських поліклінік у складі обласних,
республіканської (АР Крим) лікарень
87. Посади медичного і педагогічного персоналу міських і дитячих міських поліклінік установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів у складі міських лікарень.
Посада заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності, передбачена цими штатними нормативами, не встановлюється, якщо вона може бути введена відповідно до п. 28.
Персонал аптек
88. Посади персоналу аптек уводяться за штатними нормативами аптек міських лікарень у містах з населенням понад 25 тис. чоловік, якщо лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою (додаток 2).
88.1. Посади клінічних провізорів уводяться з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не більше 2 посад.
Педагогічний персонал
89. Посади вихователів і логопедів у дитячих відділеннях стаціонарів установлюються за штатними нормативами зазначених відділень у складі дитячих обласних, республіканської (АР Крим) і спеціалізованих лікарень.
У штат неврологічних відділень посади логопедів уводяться за наявності обсягу роботи, але не більше 0,5 посади на відділення.
Персонал кухонь
90. Посади службовців і професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).
Медичний персонал патологоанатомічних відділень
(прозекторських)
91. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 11).
Персонал республіканського (АР Крим),
міжобласних, обласних медико-генетичних центрів
92. Посади медичних працівників медико-генетичних центрів установлюються за рішенням органу охорони здоров'я та вводяться за штатними нормативами зазначених підрозділів відповідно до додатка 26.
Штатні нормативи регіонального (обласного) центру
алергології та клінічної імунології
1. Посада керівника центру - лікаря-імунолога, -алерголога встановлюється у кожному центрі.
2. Консультативно-поліклінічний відділ
2.1. Посада завідуючого відділом - лікаря-імунолога, -алерголога вводиться замість 0,5 посади лікаря-імунолога, -алерголога.
2.2. Посади лікарів-імунологів, -алергологів уводяться:
4 посади на відділ.
2.3. Посада старшої медичної сестри вводиться в кожному відділі.
2.4. Посади медичних сестер уводяться відповідно до посад лікарів-алергологів, -імунологів.
2.5. Посада процедурної медичної сестри вводиться:
1 посада на відділ.
2.6. Посада молодшої медичної сестри-прибиральниці - 1 посада на відділ.
3. Лабораторно-діагностичний відділ
3.1. Посада завідуючого лабораторно-діагностичним відділом вводиться замість 0,5 посади лікаря-лаборанта.
3.2. Посади лікарів-лаборантів уводяться:
6 посад на відділ.
3.3. Посади лаборантів установлюються:
8 посад на відділ.
3.4. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць вводяться:
4 посади на відділ.
4. Клінічний відділ
4.1. Посади лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до штатних нормативів відділень алергології, імунології.
5. Відділ аналізу інформації
5.1. Посада інженера-електроніка - 1 посада на центр.
5.2. Посада інженера-програміста - 1 посада на центр.
5.3. Посади операторів - 2 посади на центр.
Указані посади встановлюються в обласній лікарні або іншій лікарні обласного центру.
При організації регіонального (обласного) Центру алергології та клінічної імунології у обласних лікувально-профілактичних закладах штати, передбачені для імунологічних лабораторій додатка 26, не застосовуються.
Примітки:
1. При організації в лікарні централізованої стерилізаційної посади медичного персоналу (старшої медичної сестри і молодших медичних сестер) установлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
2. Штати медичного персоналу профпатологічних, алергологічних, імунологічних відділень установлюються в залежності від контингенту хворих, які госпіталізовані, за штатними нормативами відповідних відділень (терапевтичних, неврологічних, гематологічних, тощо). При організації відділень (центрів) відновного лікування застосовуються штатні нормативи відповідних підрозділів міських поліклінік (додаток 29) з урахуванням норм навантаження, наведених у додатках 14 та 37.
3. У разі обслуговування лікарні на 300 і більше ліжок госпрозрахунковою міжлікарняною аптекою в штаті лікарні встановлюється 1 посада провізора-технолога або фармацевта.
4. Лікарське обслуговування хворих у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні в стаціонарі лікарень, як правило, забезпечується штатними лікарями в межах їх робочого часу за обліковий період.
У великих лікарнях крім чергування лікаря у лікарні може також організовуватись чергування лікаря у декількох відділеннях, за наявності в них не менше 200 ліжок.
При цьому повинні враховуватися посади лікарів-хірургів, лікарів-ортопедів-травматологів, лікарів-офтальмологів і лікарів-акушерів-гінекологів, які вводяться для надання екстреної хірургічної, травматологічної, офтальмологічної та гінекологічної допомоги.
5. До посад лікарів, які ведуть консультативний амбулаторний прийом, у залежності від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади: лікарів-лаборантів, -методистів, -рентгенологів, -радіологів, -фізіотерапевтів, -дієтологів, -анестезіологів, -статистиків, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики, лікарів відділень планової і екстреної консультативної допомоги.
6. При розрахунку кількості посад медичного персоналу з анестезіології та інтенсивної терапії ліжка у відділеннях судинної хірургії, які використовуються для хірургічного лікування хворих із застосуванням трансторакального або трансабдомінального доступу, враховуються як ліжка хірургічних торакальних відділень.
7. Чисельність населення, від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу за цими штатними нормативами, визначається за даними органів статистики. При цьому до дорослого населення належать особи 15-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).
Чисельність прикріпленого до лікарні контингенту для надання відповідних видів допомоги виключається при розрахунках посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів охорони здоров'я.
8. У штатні розклади можуть вводитися тільки цілі, 0,25, 0,5 або 0,75 посади.
Округлення проводиться за однойменними посадами таким чином:
підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25; цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5; цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.
У такому ж порядку проводиться округлення за категоріями персоналу (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал та ін.), але лише в цілому по закладу. Якщо в результаті округлення за посадою лікаря-ревматолога одержано менше 1 посади, то округлення проводиться до повної посади.
9. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється залучення спеціалістів з інших закладів. Потрібні кошти для оплати консультантів передбачаються в кошторисі лікарні.
10. Акушерсько-гінекологічні ліжка відносяться до ліжок хірургічного профілю.
11. Посади лікарів-невропатологів та лікарів-кардіологів для надання цілодобової спеціалізованої допомоги встановлюються в штаті тільки в тих лікарнях, у складі яких організовані неврологічні відділення для хворих з порушенням кровообігу мозку та кардіологічних, у т.ч. для хворих на інфаркт міокарду.
12. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування встановлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведених у додатку 26.
13. Якщо в обласному центрі є обласний спеціалізований заклад (онкологічний, кардіологічний, шкірно-венерологічний, ендокринологічний та інші диспансери або лікарні), аналогічні відділення можуть організовуватись в обласній лікарні за рішенням обласного органу охорони здоров'я за наявності обсягу роботи.
14. Посади лікарів-інтернів можуть уводитись в закладах за рішенням органу охорони здоров'я понад посади лікарів, установлених лікарні за цими штатними нормативами.
15. У разі організації кабінетів рефлексо- та лазеротерапії застосовуються штатні нормативи, наведені у додатку 29 (розділ VII п. Б).
Додаток 2
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу
і працівників кухонь центральних міських і міських
лікарень (медико-санітарних частин), розташованих
у містах з населенням понад 25 тисяч чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------+-------------------------+---------------| |
2. Посади лікарів окремих спеціальностей
(понад передбачені п. 1) встановлюються:
а) у нейрохірургічних, нейротравматологічних, неврологічних для хворих з порушенням кровообігу відділеннях - з розрахунку 1 посада:
лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів і лікарів-психіатрів (сумарно) - на 30 ліжок;
лікарів-невропатологів - на 50 ліжок, але не більше 1 посади (крім неврологічних відділень для хворих з порушенням кровообігу), у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - не більше 0,5 посади;
лікарів-психотерапевтів - на 100 ліжок;
б) у хірургічних торакальних, кардіохірургічних та туберкульозних легенево-хірургічних відділеннях - 1 посада лікаря-терапевта на відділення;
в) у відділеннях судинної хірургії - 1-2 посади лікаря-хірурга судинного (для забезпечення термінової допомоги у виїзних умовах), лікаря-ендокринолога і лікаря-дерматовенеролога - по 1 посаді у лікарнях з числом ліжок 400 і більше;
г) у проктологічних відділеннях - 0,5 посади лікаря-онколога на відділення;
ґ) в акушерських відділеннях, які використовуються виключно для госпіталізації вагітних з екстрагенітальною патологією - 1 посада лікаря-терапевта на лікарню, яка має в своєму складі зазначене відділення;
д) у хірургічному торакальному та пульмонологічному відділенні - з розрахунку 1 посада лікаря-ендоскопіста на 60 ліжок;
е) у інфекційному відділенні - 1 посада лікаря-отоларинголога на 60 ліжок;
ж) у неврологічному відділенні для хворих з порушенням кровообігу мозку - з розрахунку 1 посада лікаря-терапевта на 60 ліжок;
з) у отоларингологічному відділенні за наявності ліжок для онкологічних хворих - 1 посада лікаря-отоларинголога-онколога на 60 ліжок;
і) посади лікарів-психотерапевтів - на 300 ліжок;
к) у відділеннях ревматологічних, нефрологічних, ендокринологічних, гематологічних - 0,5 посади лікаря-імунолога на відділення;
л) у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - 0,5 посади лікаря-уролога.
3. При розрахунку кількості посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх кількість скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, які ведуть лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункової кількості посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
4. Посади лікарів для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням закладу в залежності від обсягу цієї роботи понад посади лікарів, передбачені у відповідних відділеннях.
4.1. Посади лікарів-акушерів-гінекологів для надання екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я, але не менше 3 посад.
5. Посади лікарів-стоматологів для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не більше 1 посади на лікарню.
6. Посади лікарів радіологічного, рентгенологічного відділень і лікарів-ендоскопістів установлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
7. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології, інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп) (додаток 26).
8. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
При проведенні бактеріологічних, біохімічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються у разі наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
Для забезпечення променевої діагностики та променевої терапії посади лікарів установлюються за наявності відповідного обладнання за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
10. Посади лікарів-радіологів установлюються у разі відсутності в складі лікарні радіологічного відділення з розрахунку 1 посада на рентгенотерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я залежно від обсягу роботи.
11. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок і, крім того, по 0,5 посади на кожне нейротравматологічне, нейрохірургічне відділення і на інфекційне відділення для хворих на нейроінфекції.
12. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
13. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
14. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок.
15. Посади лікарів відділень із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації та відділення (кабінету) ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади лікарів установлюються за нормативами відповідних підрозділів (додаток 21).
16. Посади лікарів відділення трансфузіології, організованого в складі міської лікарні, встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
17. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в лікарнях на 200 і більше ліжок з розрахунку 1 цілодобовий пост на 300 ліжок.
18. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------+--------------+--------------------------| |
19. Посади завідуючих відділеннями: анестезіології та інтенсивної терапії, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, променевої діагностики та променевої терапії, рентгенрадіологічним, трансфузіології і ендоскопічним установлюються за штатними нормативами зазначених відділень.
20. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 250 і більше ліжок. У лікарнях до 350 ліжок зазначена посада встановлюється замість 0,5 посади лікаря приймального відділення. За наявності в складі лікарні інфекційного відділення, створюється окреме приймальне відділення.
21. Посада завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням установлюється у випадках, якщо лікарні встановлено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість 1 посади лікаря.
22. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється у лікарні за наявності 300 і більше ліжок.
23. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.
Посада заступника головного лікаря з медичного обслуговування населення міста встановлюється в кожній центральній міській лікарні.
24. Посада заступника головного лікаря з надання окремих видів медичної допомоги встановлюється в лікарні, яка має понад 100 ліжок відповідного профілю.
25. Посада заступника головного лікаря з хірургічної допомоги може встановлюватись в лікарні на 300 і більше ліжок, яка має не менше 150 ліжок хірургічного профілю. При цьому акушерські і гінекологічні ліжка включаються до кількості зазначених ліжок, якщо в штаті лікарні не встановлена посада заступника головного лікаря, відповідно до п. 24.
Середній медичний персонал
26. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+------------------+-----------------| |
27. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:
а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 1 посада на відділення, які мають понад 50 ліжок;
б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих:
у відділеннях до 60 ліжок - 0,5 посади;
у відділеннях на 60 та більше ліжок - 1 посада;
в) в опіковому відділенні - 2 посади на відділення;
г) у туберкульозному відділенні - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;
ґ) у педіатричних відділеннях для новонароджених і недоношених дітей, неврологічних та хірургічних для новонароджених, які мають не менше 30 ліжок, а також у пульмонологічних для дітей до 3-х років (включно), інфекційних, інфекційних боксованих, інфекційних для дітей, хворих на нейроінфекції, які мають не менше 40 ліжок, - до 1 цілодобового посту.
У лікарнях, які мають палати анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи, передбачені підпунктами "а" і "б", не застосовуються.
28. Посади акушерок акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).
29. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада (в кардіохірургічних, хірургічних торакальних відділеннях і відділеннях судинної хірургії - 2 посади) на 30 ліжок хірургічного профілю.
30. Посади операційних медичних сестер з екстреної медичної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, які встановлені відповідно до п. 4.
31. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на кожну перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного профілю. За наявності онкологічних ліжок та ліжок гнійної хірургії створюється окрема перев'язувальна.
В опікових відділеннях зазначені посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад, у шкірно-венерологічних відділеннях з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
32. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
33. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.
За наявності в лікарні інфекційного відділення і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост зазначених працівників для прийому інфекційних хворих.
34. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок у зміну, у шкірно-венерологічних відділеннях 1 посада на 50 ліжок.
У туберкульозно-легеневому відділенні і відділенні для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз до 60 ліжок - 1 посада, на 60 і більше ліжок - 1,5 посади.
У психіатричному відділенні - за нормативами відповідних відділень.
35. Посади середнього медичного персоналу відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами відповідних відділень. За наявності в лікарні опікового відділення додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри-анестезистки (додаток 26).
36. Посади середнього медичного персоналу відділень: радіологічних, трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами медичного персоналу відповідних відділень (додаток 26).
За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади середнього медичного персоналу встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 21.
37. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
При проведенні бактеріологічних, біохімічних, імунологічних досліджень посади лаборантів установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
При наданні лікарнею екстреної медичної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів додаткові посади лаборантів уводяться в кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час.
38. У гастроентерологічному відділенні встановлюється 1 посада медичної сестри кабінету зондування.
39. Посади рентгенлаборантів установлюються;
а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, установлених відповідно до п. 9 і додатково:
за наявності нейрохірургічного, проктологічного відділення з розрахунку 0,5 посади на 40 ліжок;
за наявності нефрологічного відділення з розрахунку 1 посада на 70 ліжок, але не більше 1 посади;
за наявності травматолого-ортопедичного (травматологічного), нейротравматологічного відділення, хребетно-спинномозкової травми - 1 посада;
б) при введенні посад лікарів для надання екстреної хірургічної та травматологічної допомоги згідно з п. 4 - 1 посада в зміну, не забезпечену у відповідності з підпунктом а) цього пункту рентгенлаборантами та 1 пост техніка-ортезиста гіпсовиливальника у травматологічному відділенні.
40. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
41. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):
а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок і додатково 1 посада на кожні 10 ліжок для хворих на нейроінфекції;
б) 1 посада на кожне ортопедичне, неврологічне, нейротравматологічне, нейрохірургічне, травматологічне, травматолого-ортопедичне відділення.
42. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється:
а) з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково 1 посада на кожні 20 ліжок для хворих на нейроінфекції;
б) 0,5 - 1 посада на кожне неврологічне, ортопедичне, травматологічне, травматолого-ортопедичне, нейротравматологічне, хребетно-спинномозкової травми, туберкульозне відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз;
в) з розрахунку 1 посада на 30 ліжок для хворих на інфаркт міокарда.
43. Посади медичних сестер стоматологічного кабінету, кабінету функціональної діагностики та ендоскопічного встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, лікарів з функціональної діагностики, ендоскопіста.
44. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 туберкульозних ліжок для дорослих.
45. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) у довідковому бюро - в розрахунку 1 посада на 500 ліжок, але не менше 1 посади в лікарні на 200 і більше ліжок;
б) у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;
в) у рентгенівському архіві - 1 посада в лікарні на 300 і більше ліжок.
46. Посади дезінфекторів за наявності дезустановки встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
47. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
48. Посади старших медичних сестер відділень установлюються згідно з посадами завідуючих відділеннями, які вводяться відповідно до п. 18.
49. Посади старших акушерок установлюються в акушерських відділеннях замість посад старших медичних сестер, які вводяться відповідно до п. 48.
50. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної замість однієї з них.
51. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) вводиться в лікарні, якій установлено не менше 5 посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу, замість однієї з них.
52. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється в лікарні на 300 та більше ліжок замість посади медичної сестри.
53. Посади головних медичних сестер установлюються в лікарнях віднесених до I-IV груп за оплатою праці керівних працівників.
Молодший медичний персонал
54. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими, молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------------+--------------------------------| |
55. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
56. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).
57. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (палат) (додаток 26).
58. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
59. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада у зміну на 30 ліжок. В опікових відділеннях уводиться 3 зазначені посади.
60. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок. В опікових відділеннях уводиться не менше 1 зазначеної посади.
61. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (крім опікових).
В опікових відділеннях уводиться 2 зазначені посади.
62. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер.
У лікарнях на 300 і більше ліжок додатково встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри для приймання одягу від хворих, що поступають. За наявності в лікарні інфекційного відділення і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост молодших медичних сестер для обслуговування інфекційних хворих.
63. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету установлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
64. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету з обслуговування стаціонарних хворих установлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, введених згідно з п. 5, але не більше 1 посади.
65. Посади молодших медичних сестер лабораторії установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, встановлюються додаткові посади молодших медичних сестер у залежності від обсягу роботи.
66. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на діючий рентгенапарат у зміну.
67. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, яка здійснює зазначені процедури.
68. Посади молодшого медичного персоналу відділень трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, радіологічного, променевої діагностики та променевої терапії, лабораторії електрофізіологічних досліджень установлюються за штатними нормативами зазначених відділень.
69. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики та ендоскопічного встановлюються з розрахунку 0,5 посади на посаду лікаря зазначеного кабінету.
70. Посади молодших медичних сестер для перевезення і супроводження хворих до лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
71. Посада сестри-господині встановлюється у кожному відділенні за наявності не менше 30 ліжок.
Медичний і педагогічний персонал міських і дитячих
міських поліклінік, які входять до складу лікарень
72. Посади лікарів, середнього і молодшого медичного і педагогічного персоналу міських і дитячих міських поліклінік, які входять до складу лікарень, установлюються за штатними нормативами відповідних поліклінік (додатки 29, 30).
Персонал аптек (вводиться, якщо лікарня
не обслуговується госпрозрахунковою аптекою)
73. Посада завідуючого-провізора встановлюється в лікарні на 100 і більше ліжок.
74. Посада заступника завідуючого-провізора встановлюється в лікарні на 600 і більше ліжок.
75. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються за наявності:
а) від 100 до 1000 ліжок - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;
б) понад 1000 ліжок - 10 посад і додатково по 1 посаді на кожні 150 ліжок (понад 1000).
76. Посади провізорів-аналітиків установлюються за наявності:
а) 200-500 ліжок - 0,5 посади;
б) понад 500 до 1000 ліжок - 1 посада;
в) понад 1000 ліжок - 1 посада і додатково по 1 посаді на кожні 500 ліжок понад 1000 ліжок.
77. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються за наявності:
а) від 300-900 ліжок з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;
б) понад 900 ліжок - 3 посади і додатково по 1 посаді на кожні 400 ліжок (понад 900).
78. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються в залежності від кількості посад провізорів-технологів і фармацевтів за наявності:
а) від 100 до 1000 ліжок з розрахунку 40% від кількості зазначених посад;
б) понад 1000 ліжок - з розрахунку 30% від кількості зазначених посад.
Примітки:
1. У разі, коли лікарня обслуговується аптекою, вводиться посада фармацевта з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
2. Посади клінічних провізорів уводяться з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не більше двох посад на лікарню.
Педагогічний персонал
79. Посади логопедів уводяться в штаті неврологічних відділень за наявності обсягу роботи, але не більше 0,5 посади на відділення.
Персонал кухонь
80. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників відповідних підрозділів (додаток 47).
Персонал інформаційно-аналітичних відділів
центральних міських і міських лікарень
81. Посади персоналу інформаційно-аналітичних відділів установлюються за нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
Медичний персонал патологоанатомічних
відділень (прозекторських)
82. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 11).
Персонал міських медико-генетичних
кабінетів (консультацій)
83. Посади медичних працівників медико-генетичних кабінетів установлюються за рішенням органу охорони здоров'я та вводяться в межах чисельності, визначеної для міської лікарні, за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
Персонал сурдологопедичного
і фоніатричного кабінетів
84. Сурдологопедичний і фоніатричний кабінети організовуються у складі міських лікарень (поліклінік) міст з населенням понад 100 тис. чол. за штатними нормативами, наведеними у додатку 1.
У містах з населенням до 100 тис. чол. у штат поліклініки вводиться 1 посада медичної сестри з аудіометрії і 0,5 посади молодшої медичної сестри.
Примітки:
1. При встановленні штатів централізованих стерилізаційних, бактеріологічних, біохімічних і цитологічних лабораторій, профпатологічних відділень (кабінетів), для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні, округленні при розрахунку кількості посад, уведенні окремих посад у т.ч. лікарів-інтернів і проведенні консультацій застосовується порядок, установлений для обласних лікарень.
2. Посади лікарів-невропатологів для надання цілодобової спеціалізованої допомоги встановлюються в штаті лише в лікарнях, у складі яких організовані неврологічні відділення для хворих з порушенням кровообігу мозку.
3. Якщо в місті є спеціалізований заклад (шкірно-венерологічний диспансер, туберкульозна та інфекційна лікарні, кардіологічний та ендокринологічний диспансери, опіковий та онкологічний центри тощо), то відповідні відділення можуть організовуватись у міських лікарнях за рішенням органу охорони здоров'я за наявності обсягу роботи.
4. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
5. У разі організації у складі лікарні кабінету рефлексо-, лазеротерапії застосовуються штатні нормативи, наведені у додатку 29 (розділ VII п. Б).
Додаток 3
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного персоналу
і працівників кухонь центральних районних
і районних лікарень сільських районів, центральних
районних поліклінік сільських районів, міських
лікарень і поліклінік (амбулаторій) міст і селищ
міського типу з чисельністю населення
до 25 тис. чоловік
А. Штатні нормативи медичного,
фармацевтичного персоналу центральних районних
і районних лікарень сільських районів
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------+---------------------------+----------| |
2. Посади лікарів для надання екстреної цілодобової медичної допомоги встановлюються за рішенням МОЗ АР Крим, управлінь охорони здоров'я облдержадміністрацій.
2а. Посади лікарів-акушерів-гінекологів та лікарів-педіатрів для надання екстреної акушерсько-гінекологічної та педіатричної допомоги у вечірній, нічний час, вихідні та святкові дні встановлюються за рішенням МОЗ АР Крим, управлінь охорони здоров'я облдержадміністрацій, але не менше 3 посад.
3. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------+----------+------------+--------------| |
--------------- |
4. Посади лікарів-стоматологів-ортопедів, які утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюються в залежності від обсягу виконуваної роботи.
5. Посади лікарів пунктів охорони здоров'я (здоровпунктів), лікарів-психотерапевтів, лікарів-дерматовенерологів, лікарів-онкологів, лікарів-психіатрів, лікарів-ендокринологів, лікарів-наркологів, лікарів-фтизіатрів у т.ч. дитячих установлюються у порядку та за штатними нормативами, установленими для відповідних диспансерів та підрозділів, із застосуванням у диспансерних відділеннях (кабінетах) нормативів посад, які передбачені для обслуговування населення сільських районів.
5.1. У разі залучення лікарів окремих спеціальностей до комісій військкоматів, у штаті центральної районної лікарні вводяться додатково посади лікарів в залежності від потреби за рішенням органу охорони здоров'я.
5.2. Посади лікарів з ультразвукової діагностики та ендоскопістів установлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
5.3. Посади лікарів для забезпечення променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за наявності відповідної апаратури за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
6. Посади лікарів-педіатрів для обслуговування дітей в прикріплених дитячих дошкільних закладах (яслах, яслах-садках, садках) та школах, які розташовані в населеному пункті, де є лікарня, встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 350 дітей в яслах (ясельних групах, ясел-садків);
б) 1000 дітей в дитячих садках;
в) 2500 школярів.
При організації роботи лікарів-педіатрів дільничних за змішаним принципом (робота в поліклініці (амбулаторії), допомога вдома, в дитячих дошкільних закладах та школах) зазначені в пп. а), б), в) посади не вводяться.
7. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги дорослому населенню в містах з числом мешканців понад 25 тис., де розташована лікарня, можуть за рішенням органу охорони здоров'я замість нормативів, передбачених пп. 3-6, встановлюватись:
а) для обслуговування дорослого населення міста - згідно зі штатними нормативами для міських поліклінік міст з населенням понад 25 тис. чол. (додаток 29);
б) для обслуговування населення, яке проживає на приписній дільниці - за нормативами, встановленими п. 3-6;
в) для обслуговування населення, яке проживає на решті території діяльності лікарні (без врахування населення міст і селищ міського типу з числом жителів понад 25 тис. чол.) - з розрахунку 1 посада лікарів усіх найменувань сумарно на 10 тис. чоловік населення.
8. Посади лікарів для забезпечення організаційно-методичної і консультативної роботи, крім передбачених для цієї мети в п. 3, встановлюються додатково в штаті центральної районної лікарні (ЦРЛ) з розрахунку 0,5 посади всіх найменувань сумарно на 10 тис. чол. населення району.
9. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами цих відділень (груп), наведеними у додатку 26.
10. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку:
а) 1 посада на 100 ліжок;
б) 1 посада на 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) у поліклініках лікарень, лікарський персонал яких визначається згідно з підпунктом б) п. 7, - без врахування посад лікарів-онкологів, лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів; крім того, по 1 посаді на 6 посад лікарів-онкологів, які ведуть амбулаторний прийом, і 1 посада на 10 посад лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів, які ведуть амбулаторний прийом;
г) При проведенні біохімічних, бактеріологічних, імунологічних, цитологічних, серологічних досліджень посади лікарів-лаборантів уводяться за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
11. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку:
а) 1 посада на 200 ліжок;
б) 1 посада на 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою у штаті ЦРЛ - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26).
12. Посади лікарів-радіологів установлюються в ЦРЛ за наявності рентгенотерапевтичного обладнання з розрахунку 1 посада на апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.
13. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються:
а) у стаціонарі:
до 200 ліжок - 0,5 посади;
понад 200 ліжок - 1 посада;
б) у поліклініці (амбулаторії) при числі лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, не менше 15 - 0,5 посади, понад 15 - 1 посада;
в) за наявності відповідного обладнання для проведення функціональних досліджень посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в залежності від обсягу роботи за нормативами часу, наведеними у додатку 26.
14. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) у стаціонарі - на 250 ліжок;
б) у поліклініці (амбулаторії) - на 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) посади лікарів-рефлексотерапевтів уводяться за рахунок посад лікарів-фізіотерапевтів з розрахунку 1 посада на 40 тис. населення з навантаженням 18 хворих у зміну.
15. Посада лікаря з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 400 ліжок. У лікарні з числом ліжок до 300 зазначена посада вводиться, якщо в лікарні є не менше 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
16. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
17. Посади лікарів відділень трансфузіології, які організовані в складі лікарні, установлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
18. У приймальному відділенні центральної районної лікарні до 200 ліжок установлюються 2 посади, понад 200 ліжок - 1 цілодобовий пост лікарів.
19. Посада лікаря-педіатра районного встановлюється в кожній ЦРЛ.
20. Посади завідуючих відділеннями стаціонару встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
|-----------------------------+-----------+----------------------| |
21. Посади завідуючих відділеннями поліклініки (амбулаторії) лікарні установлюються:
------------------------------------------------------------------ |
22. Посади завідуючих відділеннями у випадках, коли вони не можуть бути введені згідно з пп. 20 і 21, встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
23. Посади завідуючих відділеннями анестезіології та інтенсивної терапії, трансфузіології та ендоскопічним установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
24. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 200 і більше ліжок. У лікарнях (крім ЦРЛ) з кількістю ліжок до 250 включно зазначена посада встановлюється замість 0,5 посади лікаря.
25. Посади завідуючих рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) та лабораторією встановлюються у випадку, коли лікарні встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності, і вводяться замість 1 посади лікаря.
26. Посада завідуючого інформаційно-аналітичним відділом - лікаря-статистика встановлюється в кожній ЦРЛ за штатними нормативами, наведеними у п. 92 цього додатка.
27. Посади завідуючих поліклініками (амбулаторіями) встановлюються в лікарнях у порядку:
а) 1 посада на кожну поліклініку ЦРЛ;
б) 1 посада на лікарню, в якій є менше 30 лікарських посад у поліклініці (амбулаторії).
28. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється за наявності 100 і більше ліжок.
29. Посада заступника головного лікаря з медичного обслуговування населення району встановлюється в кожній ЦРЛ.
30. Посада заступника головного лікаря з дитинства та пологової допомоги встановлюється в ЦРЛ сільського району з населенням 50 і більше тис. чоловік.
31. Посада заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності встановлюється в ЦРЛ, якій встановлено не менше 25 посад лікарів амбулаторного прийому.
У разі неможливості введення вказаної посади обов'язки з цієї роботи виконує завідуючий поліклінікою.
Середній медичний персонал
32. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
Якщо розрахункове число посад середнього медичного персоналу виходить менше 1 цілодобового поста, вводиться 1 цілодобовий пост.
33. Посади медичних сестер палатних відділень (палат) для новонароджених установлюються з розрахунку:
а) 1 цілодобовий пост на 6 ліжок;
б) 1 цілодобовий пост на 4 ліжка для недоношених новонароджених.
34. Посади медичних сестер, які здійснюють індивідуальний догляд за тяжкохворими, можуть уводитись додатково у відділеннях, які мають 30 і більше ліжок, з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
У лікарнях, які мають у своєму складі відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії, цей норматив не застосовується.
У педіатричних відділеннях для дітей віком до 3 років (включно), в інфекційних відділеннях для дітей і в інфекційних відділеннях, які мають не менше 15 дитячих ліжок, може встановлюватись до 1 цілодобового посту медичних сестер.
35. Посади акушерок в акушерських відділеннях (палатах) установлюються:
а) у лікарнях до 150 ліжок та в лікарнях, розташованих в інших населених пунктах, незалежно від числа ліжок в них:
1 цілодобовий пост на 6-20 ліжок;
1 цілодобовий пост і додатково 1 посада на кожні 10 ліжок понад 20 за наявності 21-40 акушерських ліжок;
за наявності в лікарнях понад 40 акушерських ліжок - за штатними нормативами акушерських відділень (палат) пологових будинків;
б) у лікарнях на 150 і більше ліжок - за штатними нормативами акушерських відділень (палат) пологових будинків (додаток 33).
36. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок хірургічного профілю (хірургічне, акушерське, гінекологічне, отоларингологічне, офтальмологічне та інші), але не менше 1 посади за наявності ліжок зазначеного профілю.
37. Посади операційних медичних сестер для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, які введені з зазначеною метою.
38. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на кожну перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного профілю.
39. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок у ЦРЛ, в інших лікарнях з розрахунку 1 посада на 230 ліжок.
40. У приймальному відділенні посади медичних сестер установлюються відповідно до посад лікарів цього відділення.
41. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються:
а) у стаціонарі - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
б) у поліклініці (амбулаторії) - з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
42. Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) посаду лікаря-терапевта дільничного;
б) 800 дітей, які проживають у населеному пункті, де розташована лікарня та дітей, які проживають на приписній дільниці, що не обслуговується фельдшерсько-акушерським пунктом;
в) посаду лікаря-терапевта дільничної цехової лікарської дільниці за відсутності здоровпункту;
г) у поліклініці, де лікарський персонал встановлений за п. 7а) для дільничних медичних сестер застосовуються нормативи міських поліклінік міст з населенням понад 25 тис. чоловік.
43. Посади медичних сестер лікарських кабінетів поліклінік (амбулаторій) установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 1 посаду лікаря: хірурга, уролога, ортопеда-травматолога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, стоматолога-хірурга, інфекціоніста, кардіолога, кардіоревматолога, радіолога, ревматолога, терапевта підліткового, ендокринолога, невропатолога, невролога, рефлексотерапевта;
б) 2 посади лікарів-терапевтів дільничних, терапевтів дільничних цехових лікарських дільниць за наявності здоровпунктів, терапевтів, педіатрів (крім тих, які обслуговують дошкільні дитячі установи і школи);
в) 3 посади лікарів-стоматологів-ортопедів (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів);
г) 1600 дітей, які проживають у населеному пункті, де розташована лікарня та на приписній дільниці;
ґ) у штаті поліклініки вводиться 1 посада медичної сестри кабінету з аудіометрії за наявності обладнаного кабінету;
д) за наявності кабінету оптометрії вводиться 1 посада медичної сестри у зміну на кабінет.
44. Посади медичних сестер, у т.ч. дільничних, протитуберкульозних, шкірно-венерологічних, психоневрологічних, ендокринологічних, наркологічних і онкологічних диспансерних відділень (кабінетів), фельдшерів з наркології, медичних сестер ендоскопічних кабінетів та кабінетів ультразвукової діагностики, середніх медичних працівників здоровпунктів, у т.ч. завідуючих-фельдшерів, установлюються у порядку і за штатними нормативами, затвердженими для вказаних підрозділів у складі міських поліклінік міст з населенням понад 25 тис. чол., спеціалізованих лікарень та диспансерів, із застосуванням у відповідних випадках нормативів посад, передбачених для обслуговування населення сільської місцевості та додатка 26.
45. Посади акушерок установлюються в поліклініці (амбулаторії) відповідно до посад лікарів-акушерів-гінекологів, які надають амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу населенню, але не менше 1 посади.
Посади акушерок оглядових кабінетів з виявлення пухлин і передпухлинних захворювань у жінок установлюються з розрахунку 1 посада на 30 тис. дорослого населення району, але не менше 1 посади у зміну на поліклініку.
46. Посади медичних сестер або фельдшерів для безпосереднього обслуговування дітей в населеному пункті, де розташована лікарня, та на прикріпленій дільниці (за відсутності фельдшерсько-акушерського пункту), школах і дитячих садках (крім зазначених закладів, у штаті яких, як виняток, збережені посади середнього медичного персоналу) встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 900 учнів шкіл;
б) 200 дітей у дитячих садках.
47. Посади медичних сестер для обслуговування учнів профтехучилищ тих населених пунктів, де розташована лікарня, встановлюються з розрахунку 1 посада на 500 учнів. При цьому вказані посади встановлюються в тих випадках, коли учні проживають у гуртожитку або училищі, яке має свої виробничі майстерні, і за умови, що училище не обслуговується здоровпунктом.
48. Посади зубних техніків зуботехнічної лабораторії, яка утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, встановлюються в залежності від обсягу роботи із зубопротезування і діючих норм часу на зуботехнічні роботи.
49. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії та відділень переливання крові встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень, груп (додаток 26).
50. Посади лаборантів установлюються з розрахунку:
а) 1 посада на 60 ліжок;
б) 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) у поліклініках лікарень, лікарський персонал у яких встановлюється згідно з підпунктом б) п. 7, - без врахування посад лікарів-фтизіатрів, лікарів-дерматовенерологів, лікарів-онкологів і, крім того, з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-онкологів, які ведуть амбулаторний прийом, і 1 посада - на 3 посади лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів, які ведуть амбулаторний прийом;
г) 1,35 посади на 10 тис. дорослого населення району для проведення диспансеризації.
При проведенні біохімічних, бактеріологічних, цитологічних, серологічних досліджень посади лаборантів установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
51. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватись у межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 50.
52. Посади фельдшерів або медичних сестер для надання допомоги учням шкіл, середніх спеціальних учбових закладів, професійно-технічних, мореплавних, професійно-торговельних, кулінарних училищ (шкіл) і дітям у дитячих садках, медичних сестер лікарсько-фізкультурних диспансерних відділень (кабінетів), лікарський персонал яких визначається згідно з п. 7, встановлюються за штатними нормативами міських і дитячих міських поліклінік і лікарсько-фізкультурних диспансерів міст з населенням понад 25 тис. чоловік (додатки 20, 29, 30).
53. Посади рентгенлаборантів установлюються:
а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, установлених згідно з підпунктами а) і б) п. 11;
б) при введенні посад лікарів для надання екстреної медичної допомоги згідно з п. 2 - 1 посада в зміну, яка не забезпечується згідно з підпунктом "а" цього пункту;
в) для забезпечення флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою в штаті центральних районних лікарень - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26).
54. Посади медичних сестер з фізіотерапії, в тому числі для надання процедур у медичних профілакторіях (спеціально обладнані та оснащені приміщення, що надаються колгоспами для обслуговування доярок, тваринників і механізаторів сільського господарства), встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
55. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 200 ліжок усіх профілів;
б) 40 ліжок травматолого-ортопедичних відділень (палат);
в) 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
56. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються:
а) з розрахунку: 1 посада на 300 ліжок усіх профілів, але не менше 1 посади за наявності 200 ліжок;
б) 0,5 посади на травматологічне відділення стаціонару;
в) 1 посада за наявності не менше 25 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
57. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики, але не менше 1 посади за наявності зазначеного кабінету та додатково у зв'язку з введенням щорічної диспансеризації - з розрахунку 0,35 посади на 10 тис. дорослого населення району.
58. Посади медичних сестер кабінету щеплень установлюються з розрахунку 1 посада на 3000 дітей, які безпосередньо обслуговуються, без врахування дітей в школах, дитячих дошкільних установах і дитячих будинках, але не менше 1 посади при безпосередньому обслуговуванні понад 2000 дітей.
59. За наявності обладнання для проведення променевої діагностики та променевої терапії посади середнього медичного персоналу встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 26.
60. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) у довідковому бюро - 1 посада у лікарнях до 400 ліжок, а за наявності понад 400 ліжок - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок;
б) у рентгенівському архіві - 1 посада за наявності не менше 300 ліжок;
в) у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;
г) у поліклініці (амбулаторії) - з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
ґ) для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок, наведеними у додатку 26;
д) для ведення карт обліку диспансеризації - з розрахунку 1 посада на 20 тис. карт.
61. Посади дезінфекторів за наявності функціонувальної дезустановки встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
62. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
63. Посади старших акушерок установлюються в акушерських відділеннях стаціонарів замість посад старших медичних сестер, передбачених п. 62.
64. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється в лікарні, якій встановлено не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних - замість однієї з них.
65. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється в лікарні, якій встановлено не менше 5 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу - замість однієї з них.
66. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок - замість посади медичної сестри.
67. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється в поліклініці (амбулаторії), якій встановлено не менше 8 посад медичних реєстраторів.
68. Посада старшого зубного техніка зуботехнічної лабораторії, яка утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюється на кожні 10 посад зубних техніків.
69. Посада завідуючого зуботехнічною лабораторією (завідуючого виробництвом), яка утримується на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів, встановлюється:
а) у поліклініці (амбулаторії) за наявності від 3 до 10 посад зубних техніків - замість однієї з них;
б) у поліклініці (амбулаторії) за наявності понад 10 посад зубних техніків - замість посади старшого техніка.
70. Посада старшої медичної сестри поліклініки (амбулаторії) установлюється у кожній поліклініці.
71. Посада старшої медичної сестри лікарні встановлюється в лікарнях до 70 ліжок - замість посади старшої медичної сестри відділення; якщо ця посада не передбачена - замість посади медичної сестри.
72. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарнях на 75 і більше ліжок.
Молодший медичний персонал
73. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок (але не менше 1 цілодобового поста):
------------------------------------------------------------------ |
74. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
75. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) установлюються:
а) з розрахунку 1 цілодобовий пост на 10 акушерських ліжок (з урахуванням ліжок для новонароджених) за наявності до 30 ліжок цього профілю;
б) за штатними нормативами акушерських відділень та відділень для новонароджених пологових будинків за наявності 30 і більше акушерських ліжок (додаток 33).
76. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
77. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад медичних сестер цих підрозділів з урахуванням посади старшої операційної медичної сестри.
78. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
79. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
80. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються: за наявності 100-145 ліжок - 1 посада, 150-200 ліжок - 2 посади, понад 200 ліжок - 1 цілодобовий пост.
81. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів поліклінік (амбулаторій) установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, стоматолога-хірурга, акушера-гінеколога, інфекціоніста;
б) 2 посади лікарів: психіатрів, наркологів, радіологів, отоларингологів;
в) 4 посади лікарів інших спеціальностей, які ведуть амбулаторний прийом;
г) на оглядовий кабінет.
82. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету і кабінету щеплень установлюються:
а) у процедурному кабінеті поліклініки (амбулаторії) - не більше 0,5 посади в зміну;
б) у кабінеті щеплень - 0,5 посади на поліклініку, в якій передбачені посади медичних сестер відповідно до п. 58.
83. Посади молодшого медичного персоналу відділень трансфузіології, ендоскопічних відділень (кабінетів) та ультразвукової діагностики, променевої діагностики і променевої терапії установлюються за штатними нормативами цих підрозділів.
84. Посади молодших медичних сестер лабораторії установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
85. Посади молодших медичних сестер рентгенівського, флюорографічного кабінетів (відділень) встановлюються з розрахунку 1 посада на кабінет.
86. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
Цей порядок не застосовується до медичних профілакторіїв, прибирання яких повинні забезпечувати колгоспи.
87. Посади сестер-господинь установлюються:
а) 1 посада у відділенні з кількістю ліжок не менше 30;
б) 1 посада в поліклініці (амбулаторії), якій встановлено не менше 10 лікарських посад, що ведуть амбулаторний прийом;
в) у інфекційному відділенні незалежно від числа ліжок.
Персонал молочних кухонь
і молочно-роздавальних пунктів
88. Посади медичного персоналу молочних кухонь з пропускною спроможністю до 3000 порцій молока і молочних сумішей на день установлюються за нормативами:
а) завідуюча молочною кухнею (медична сестра) - з розрахунку 1 посада на 2000 і більше порцій на день, але не менше 0,5 посади;
б) медичних сестер з дієтичного харчування:
при видачі до 500 порцій на день - 1 посада;
при видачі понад 500 порцій на день - з розрахунку 1 посада на 500 порцій;
в) молодших медичних сестер - з розрахунку 1 посада на 500 порцій на день, але не менше 0,5 посади.
89. Посади медичного персоналу молочних кухонь з відпуском 3000 і більше порцій молока і молочних сумішей на день установлюються за штатними нормативами дитячих міських поліклінік.
90. Посади медичного персоналу молочно-роздавальних пунктів установлюються за нормативами:
а) медичних сестер з дієтичного харчування - з розрахунку 1 посада на 1500 порцій на день;
б) 0,5 посади молодшої медичної сестри - при відпуску до 500 порцій на день, 1 посада - при відпуску понад 500 порцій на день.
Медичний персонал відділень швидкої медичної допомоги
91. Посади медичного персоналу для надання швидкої медичної допомоги населеному пункту, де розташована лікарня, і мешканцям приписної дільниці встановлюються за відсутності станції швидкої медичної допомоги, за штатними нормативами, встановленими для відділень швидкої медичної допомоги (додаток 31).
Персонал інформаційно-аналітичного відділу
центральних районних лікарень сільських районів
92. Посади працівників інформаційно-аналітичного відділу встановлюються виходячи з чисельності населення:
тис. чоловік |
93. Штати для ведення Державного національного реєстру району та канцер-реєстру встановлюються за штатними нормативами, наведеними у додатках 16 та 24.
Персонал аптек
94. Посади персоналу аптек вводяться у випадку, коли лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою:
у лікарнях з числом ліжок понад 150 - за штатними нормативами аптек міських лікарень (додаток 2).
Персонал кухонь
95. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 47).
Педагогічний персонал
96. Посади педагогічного персоналу - логопедів установлюються для надання амбулаторної допомоги з урахуванням прикріпленого населення, включаючи сільське, з розрахунку 1 посада на 100 тис. дорослого населення та 1 посада на 20 тис. дітей і підлітків.
Медичний персонал патологоанатомічних відділень
(прозекторських)
97. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень установлюються в лікарнях на 100 і більше ліжок за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 11), але не менше 0,5 посади лікаря-патологоанатома, 0,75 посади лаборанта, 0,5 посади молодшої медичної сестри.
Персонал міжрайонних медико-генетичних кабінетів
98. Посади медичних працівників міжрайонних медико-генетичних кабінетів установлюються за рішенням органу охорони здоров'я та вводяться в межах чисельності посад, визначеної для центральних районних і міських лікарень за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
Персонал відділень (кабінетів) профілактики
99. Посади медичного персоналу відділень (кабінетів) профілактики встановлюються з розрахунку:
а) завідуючого-фельдшера або медичної сестри - 1 посада на відділення поліклініки (амбулаторії) лікарні встановлюється за наявності не менше 3 посад медичних сестер замість 0,5 посади медичної сестри;
б) завідуючого-фельдшера або медичної сестри кабінету - 1 посада на поліклініку (амбулаторію) лікарні встановлюється за наявності 1 - 3 посад медичних сестер замість однієї з них;
в) 0,2 посади медичної сестри на 1000 чоловік дорослого населення району.
Б. Штатні нормативи медичного, фармацевтичного
персоналу і працівників кухонь міських лікарень
(медико-санітарних частин), які мають поліклініку
(амбулаторію) і розташовані в містах та селищах
міського типу (робітничих, курортних і міських)
з чисельністю населення до 25 тис. чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарського персоналу встановлюються відповідно до п. 1, 2 (стосовно посад лікарів-хірургів і лікарів-акушерів-гінекологів), 3, 4-6, 9, 10а), 10б), 11а), 11б), 13-17 і 20-25 розділу "А" цих штатних нормативів. Крім того, у кабінеті медичної статистики встановлюється посада завідуючого - лікаря-статистика у лікарнях з числом ліжок понад 200.
2. Посада завідуючого поліклінікою (амбулаторією) установлюється:
а) 1 посада замість посади лікаря в лікарнях, яким установлено до 3 лікарських посад, що ведуть амбулаторний прийом;
б) 1 посада замість 0,5 посади лікаря в лікарнях, яким установлено від 3 до 5 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом;
в) 1 посада в лікарнях, яким встановлено понад 5 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
3. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарнях, яким встановлено не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря, замість посади завідуючого поліклінікою (амбулаторією).
Середній медичний персонал
4. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до п. 32 (з правом застосування нормативів для 2-ступеневої системи незалежно від кількості ліжок в лікарні), 33-35, 36 (без права введення повної посади операційної медичної сестри при відсутності потрібного числа ліжок), 37-40, 41а), 42, 43 (крім медичних сестер радіологічних кабінетів), 44 - 49, 50а) - б), г), 51, 53а) - б), 54-58, 60-72 розділу "А" цих штатних нормативів. Крім того, посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 250 ліжок;
б) 20 посад лікарів амбулаторного прийому.
5. Посади медичних сестер процедурного кабінету поліклініки (амбулаторії) встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
Молодший медичний персонал
6. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до пп. 73-80, 81 (крім молодших медичних сестер радіологічних кабінетів), 82-87 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал відділень швидкої медичної допомоги
7. На період закриття поліклініки для надання швидкої медичної допомоги мешканцям населеного пункту, де розташована лікарня, та мешканцям приписної дільниці посади медичного персоналу установлюються згідно з п. 91 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал молочних кухонь та відділень профілактики
8. Персонал молочних кухонь і молочнороздавальних пунктів встановлюється згідно з п. 88 розділу "А" цих штатних нормативів.
9. Посади медичного персоналу відділень (кабінетів) профілактики встановлюються відповідно до п. 99 розділу "А" цих штатних нормативів.
Медичний персонал патологоанатомічних відділень
(прозекторських)
10. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються в лікарнях на 100 і більше ліжок за штатними нормативами вказаних підрозділів, але не менше 0,5 посади лікаря-патологоанатома, 0,75 посади лаборанта, 0,5 посади молодшої медичної сестри (додаток 11).
В. Штатні нормативи медичного, фармацевтичного
персоналу і працівників кухонь міських лікарень,
які не мають в своєму складі поліклінік (амбулаторій)
і розташовані в містах і селищах міського типу
з чисельністю населення до 25 тис. чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарського персоналу встановлюються згідно з пп. 1, 2 (в частині посад лікарів-хірургів і лікарів акушерів-гінекологів), 9, 10а), 11а), 13а), 14а), 15-17, 20, 23-25 розділу "А" цих штатних нормативів. У лікарнях з числом ліжок понад 200 встановлюється посада завідуючого кабінетом статистики - лікаря-статистика.
2. Посада заступника головного лікаря встановлюється в лікарні, якій встановлено не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря.
Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 32 (з правом на застосування нормативів для 2-ступеневої системи незалежно від числа ліжок у лікарні), 33-35, 36 (без права введення повної посади операційної медичної сестри при відсутності потрібної кількості ліжок), 37-40, 41а), 49, 50а), 51, 53а)-б), 54, 55а)-б), 56а)-б), 60а)-в), 61-66, 71, 72 розділу "А" цих штатних нормативів. Крім того, встановлюються посади медичних статистиків з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
4. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються:
а) у лікарнях до 150 ліжок - 0,5 посади;
б) у лікарнях понад 150 ліжок - 1 посада.
Молодший медичний персонал
5. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 73-80, 83-86 і 87а) розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал аптек і кухонь
6. Посади персоналу аптек і кухонь установлюються згідно з пп. 94 і 95 розділу "А" цих штатних нормативів.
Медичний персонал патологоанатомічних
відділень (прозекторських)
7. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються в лікарнях на 100 і більше ліжок за діючими штатними нормативами вказаних підрозділів, але не менше 0,5 посади лікаря-патологоанатома, 0,75 посади лаборанта, 0,5 посади молодшої медичної сестри (додаток 11).
Г. Штатні нормативи медичного персоналу
поліклінік (амбулаторій) міст і селищ міського типу
з чисельністю населення до 25 тис. чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарського персоналу установлюються згідно з пп. 3, 4-6, 10б), 11б), 13б), 14б), 21 і 25 розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада заступника головного лікаря встановлюється в міській поліклініці, якій встановлено не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря.
Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 42, 43 (крім медичних сестер радіологічних кабінетів), 44-48, 50б), г), 51, 53а), 54, 55в), 56в), 58, 60г), 65, 67-69 розділу "А" цих штатних нормативів. Крім того посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів амбулаторного прийому.
4. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
5. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється в поліклініці (амбулаторії), якій встановлено не менше 15 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
6. Посада головної медичної сестри встановлюється в поліклініці (амбулаторії), якій встановлено не менше 20 лікарських посад.
Молодший медичний персонал
7. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 81 (крім молодших медичних сестер радіологічних кабінетів), 82-86 і 87б) розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал відділень швидкої медичної допомоги
8. Посади медичного персоналу для надання швидкої медичної допомоги мешканцям населеного пункту, де розташована поліклініка (амбулаторія), і мешканцям приписної дільниці установлюються на період закриття поліклініки (амбулаторії) згідно з п. 91 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал молочних кухонь
і молочно-роздавальних пунктів
9. Посади персоналу молочних кухонь і молочно-роздавальних пунктів встановлюються згідно з п. 88 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал відділень (кабінетів) профілактики
10. Посади медичного персоналу відділень (кабінетів) профілактики встановлюються відповідно до п. 99 розділу "А" цих штатних нормативів.
Д. Штатні нормативи медичного персоналу
центральних районних поліклінік сільських районів
Лікарський персонал
1. Посади лікарського персоналу встановлюються відповідно до пп. 3-8, 10б)-в), 11б)-в), 12, 13б), 14б), 15, 19, 21, 25, 26 і 31 розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада заступника головного лікаря вводиться в поліклініці, якій встановлено не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря.
Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 42, 43, 44-48, 50б)-в), г), 51, 52, 53а), в), 54, 55в), 56в), 57, 58, 60г), 65, 67-69 розділу "А" цих штатних нормативів. Крім того посада медичного статистика встановлюється у кожній поліклініці.
4. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
5. Посада головної медичної сестри встановлюється в поліклініці з кількістю лікарських посад не менше 15.
Молодший медичний персонал
6. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 81, 82, 84-86 і 87б) розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал відділень швидкої медичної допомоги
7. Посади медичного персоналу відділень швидкої медичної допомоги установлюються відповідно до п. 91 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал молочних кухонь
і молочно-роздавальних пунктів
8. Посади персоналу молочних кухонь та молочно-роздавальних пунктів установлюються відповідно до п. 88 розділу "А" цих штатних нормативів.
Педагогічний персонал
9. Посади логопедів установлюються згідно з п. 96 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал організаційно-методичного кабінету
10. Посади завідуючого кабінетом - лікаря-методиста та фельдшера встановлюються за нормативами, наведеними у п. 92 розділу "А" цих штатних нормативів.
Персонал відділень (кабінетів) профілактики
11. Посади медичного персоналу відділень (кабінетів) профілактики встановлюються відповідно до п. 99 розділу "А" цих штатних нормативів.
Примітки:
1. При централізації лабораторних і рентгенологічних досліджень, допомоги з фізіотерапії і лікувальної фізкультури розрахунок числа відповідних посад лікарів і середнього медичного персоналу здійснюється з урахуванням числа ліжок і посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом у прикріплених лікувально-профілактичних закладах, розташованих у тому ж населеному пункті, і не мають відповідних структурних підрозділів або посад.
2. Нормативи посад лікарів акушерів-гінекологів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги дорослому населенню та в стаціонарах з числом акушерських ліжок до 15 встановлені з урахуванням обслуговування дітей.
3. У разі реєстрації на території, яку обслуговує ЦРЛ (поліклініка) ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД кількістю понад 300, у штаті кабінету інфекційних захворювань додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-інфекціоніста та 0,5 посади медичної сестри.
4. До посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, залежно від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, рентгенологів, радіологів, фізіотерапевтів, дієтологів, анестезіологів, статистиків, методистів, швидкої медичної допомоги, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики, здоровпунктів, для обслуговування дитячих дошкільних закладів і шкіл, районних педіатрів.
5. Чисельність населення, в залежності від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу за штатними нормативами, визначається за даними органів статистики.
При цьому до дорослого населення належать особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).
Чисельність прикріплених до лікарні, поліклініки, амбулаторії контингентів для надання відповідних видів допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів). Наприклад, чисельність робітників промислових підприємств, для обслуговування яких посади медичного персоналу розраховуються за нормативами цехових дільниць, вилучаються при розрахунку числа посад медичних працівників лікарських здоровпунктів (п. 5 та ін. розділу "А" цих штатних нормативів).
6. Посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів можуть уводитись за рішенням органу охорони здоров'я в межах штатної чисельності лікарів дільничної служби (лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних) з розрахунку 1 посада на 1500 чол. дорослого і дитячого населення.
Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 2 посади на посаду лікаря загальної практики.
7. У штатні розклади можуть вводитися тільки цілі 0,25, 0,5 або 0,75 посади. Округлення за однойменними посадами може проводитись як по окремих структурних підрозділах, так і по декількох, або по закладу в цілому:
підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25, цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5, цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до 1.
8. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
9. Для центральних районних і районних лікарень застосовуються пункти 1, 4, 5, 9, 10, 11, 14 приміток додатка 1.
10. У разі організації за рішенням органу охорони здоров'я геріатричних відділень посади завідуючого відділенням, середнього та молодшого медичного персоналу вводяться за нормативами, встановленими для терапевтичних відділень.
Додаток 4
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного фармацевтичного, педагогічного
персоналу, працівників кухонь дитячих
обласних, міських лікарень
А. Тимчасові штатні нормативи медичного
фармацевтичного, педагогічного персоналу,
працівників кухонь дитячих обласних лікарень
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|-----------------------+----------------------------+-----------| |
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами у встановленому порядку систематичної консультативної роботи із розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
2. Посади лікарів окремих найменувань (крім означених у п. 1) установлюються:
а) у нейрохірургічних відділеннях або в ортопедичних, травматологічних відділеннях за наявності нейрохірургічних ліжок з розрахунку 1 посада:
лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів та лікарів-психіатрів (сумарно) на 30 нейрохірургічних ліжок;
лікарів-неврологів на 50 ліжок, але не більше 1 посади.
б) у відділеннях патології новонароджених з розрахунку 0,5 посади лікаря-офтальмолога на відділення;
в) у відділеннях патології новонароджених, відділеннях для недоношених новонароджених дітей лікарів-неврологів дитячих - 1 посада на відділення;
г) у хірургічних, нейрохірургічних - 0,5 посади лікаря-педіатра на відділення, кардіохірургічних, хірургічних торакальних - 1 посада лікаря-педіатра на відділення;
ґ) посада лікаря-епідеміолога у кожній лікарні;
д) неврологічних:
лікар рефлексотерапевт з розрахунку 1 посада на 60 ліжок;
лікар-ортопед-травматолог - 1 посада на 60 ліжок;
е) у відділеннях для новонароджених на 30 і більше ліжок - 0,5 посади лікаря з ультразвукової діагностики.
3. Посади лікарів-хірургів, стоматологів-хірургів, отоларингологів, офтальмологів, лікарів-ортопедів-травматологів та інших лікарів-спеціалістів для надання екстреної хірургічної, травматологічної та інших видів допомоги встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я в залежності від обсягу цієї роботи понад посади лікарів, передбачених для відповідних відділень.
4. Посади лікарів-стоматологів дитячих для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не більше 1,5 посади.
5. Посади лікарів для надання консультативної поліклінічної допомоги (в обласній консультативній поліклініці) встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
--------------- |
6. Посади лікарів-ендоскопістів установлюються за штатними нормативами ендоскопічних відділень (кабінетів), але не менше 2-х посад, в тому числі для консультативного прийому.
7. Посади лікарів з ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики, але не менше 2 посад, у т.ч. для консультативного прийому.
8. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково з розрахунку 1 посада:
на 60 нефрологічних та імунологічних ліжок, але не більше 1 посади;
на 30 гематологічних, онкологічних ліжок;
б) з розрахунку 1 посада на 25 лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) 0,5 посади (сумарно) на алергологічний та імунологічний кабінети.
9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку:
а) 1 посада на 250 ліжок;
б) 1 посада на 25 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, але не менше 1 посади на консультативну поліклініку.
10. Посади лікарів-радіологів установлюються з розрахунку 1 посада на рентгенотерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається в залежності від обсягу роботи.
11. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп) (додаток 26).
У палатах відділень, де проводиться інтенсивна поліхіміотерапія, встановлюється посада лікаря-онколога дитячого або лікаря-гематолога дитячого з розрахунку 1 посада на 30 ліжок цих відділень.
12. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
13. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню.
14. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
За наявності відділення дитячої неврології додатково вводиться 0,5 посади лікаря з лікувальної фізкультури.
15. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 0,5 посади на 150 ліжок.
16. Посади лікарів відділення із застосування апарата "штучна нирка" та відділень гіпербаричної оксигенації, променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
17. Посади лікарів відділень трансфузіології встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень (додаток 26).
18. Посади лікарів відділень відновного лікування встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень (додатки 14, 30).
19. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в кожній лікарні - 1 цілодобовий пост.
20. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
21. Посада завідуючого рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням, лабораторією вводиться у випадках, коли для лікарні встановлено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна посада завідуючого встановлюється замість 1 посади лікаря.
22. Посада завідуючого відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка", трансфузіології, відновного лікування, ультразвукової діагностики та ендоскопічним, променевої діагностики та променевої терапії встановлюється у порядку і за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
23. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється у кожній лікарні.
24. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в кожній лікарні.
25. Посада завідуючого поліклінікою вводиться в кожній поліклініці за рахунок загальної чисельності лікарів в поліклініці.
26. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться в кожній лікарні.
У кожній лікарні, у складі якої є не менше 150 ліжок хірургічного циклу, може встановлюватись посада заступника головного лікаря з хірургічної роботи.
27. Посада заступника головного лікаря з організаційно-методичної роботи вводиться в кожній обласній дитячій лікарні.
Середній медичний персонал
28. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
29. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:
а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 1 посада на відділення, які мають 40 та більше ліжок;
б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих:
у відділеннях до 50 ліжок - 1 посада;
у відділеннях на 50 і більше ліжок - 2 посади;
в) у відділенні патології новонароджених, недоношених новонароджених, хірургічному для новонароджених, інфекційному боксованому, які мають не менше 30 ліжок, а також у пульмонологічному, що має не менше 40 ліжок, - до 1 цілодобового поста.
У лікарнях з відділеннями (палатами) інтенсивної терапії нормативи, які передбачені підпунктами "а" і "б", не застосовуються.
30. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада (у відділенні гнійної хірургії, кардіохірургічному, нейрохірургії, торакальному відділенні - 2 посади) на 30 ліжок хірургічного циклу.
31. Посади операційних медичних сестер для надання екстреної хірургічної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів-хірургів, які передбачені п. 3.
32. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 40 ліжок хірургічного циклу.
33. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, посади медичних сестер для організації харчування новонароджених відділення патології новонароджених, недоношених новонароджених, хірургії новонароджених, анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених встановлюються по 1 посаді у кожному відділенні.
34. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності:
а) 100-200 ліжок - 1 посада;
б) від 200 до 400 ліжок - 1 цілодобовий пост;
в) понад 400 ліжок - 1 цілодобовий пост на 400 ліжок і додатково 2 посади понад 400 ліжок.
35. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються:
а) у стаціонарі - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок;
б) у гематологічному, онкологічному, у відділеннях патології новонароджених, відділеннях для недоношених новонароджених, хірургії новонароджених - з розрахунку 1 посада на 20 ліжок;
в) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
36. Посади медичних сестер лікарських кабінетів консультативної поліклініки встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря, який веде амбулаторний прийом, і лікаря-радіолога, який передбачений п. 10.
37. Посади медичних сестер ендоскопічних відділень (кабінетів) та відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів зазначених відділень (кабінетів).
38. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп).
У палатах інтенсивної поліхіміотерапії відділень дитячої онкології та дитячої гематології встановлюється 1 посада медичної сестри з розрахунку на 30 ліжок.
39. Посади середнього медичного персоналу відділень із застосування апарата "штучна нирка" і гіпербаричної оксигенації, променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
40. Посади середнього медичного персоналу відділень трансфузіології установлюються за штатними нормативами вказаних відділень.
41. Посади середнього медичного персоналу відділень відновного лікування встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень (додатки 14, 30).
42. Посади лаборантів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 60 ліжок і додатково з розрахунку 1 посада на:
30 гематологічних ліжок;
20 нефрологічних ліжок;
30 нейрохірургічних ліжок;
30 імунологічних та алергологічних ліжок (сумарно).
При наданні лікарнею екстреної хірургічної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів-хірургів додаткові посади лаборантів вводяться у кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час;
б) з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
43. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватись у межах нормативу посад лаборантів, що передбачені п. 42.
44. Посади рентгенлаборантів установлюються:
а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, які передбачені п. 9, і додатково:
за наявності нефрологічного відділення - з розрахунку 1 посада на 60 ліжок, але не більше 1 посади;
за наявності ортопедичного, травматологічного або ортопедо-травматологічного відділення - 1 посада;
за наявності нейрохірургічного відділення на 30 і більше ліжок - 0,5 посади;
б) при введенні посад лікарів для надання екстреної хірургічної і травматологічної допомоги згідно з п. 3 - 1 посада в зміну, яка не забезпечується відповідно до підпункту "а" цього пункту.
45. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
46. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):
а) з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;
б) 1 посада на кожне ортопедичне, травматологічне, неврологічне, нейрохірургічне, пульмонологічне і алергологічне відділення, відділення патології новонароджених та відділення для недоношених новонароджених.
47. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
б) 0,5 - 1 посада на кожне ортопедичне, травматологічне, неврологічне, нейрохірургічне, пульмонологічне, алергологічне відділення.
48. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється за наявності зазначеного кабінету 1 посада на кабінет в зміну.
49. Посади медичних статистиків установлюються:
а) за наявності в лікарні:
100-300 ліжок - 1 посада;
від 300 до 500 ліжок - 1,5 посади;
понад 500 ліжок - 1,5 посади і додатково 0,5 посади на кожні 250 ліжок (понад 500 ліжок);
б) на консультативну поліклініку - 1 посада.
50. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) у довідковому бюро - 1 посада на 200-500 ліжок, понад 500 ліжок - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;
б) у медичному архіві - 1 посада на лікарню;
в) у рентгенівському архіві - 0,5 посади на лікарню;
г) у консультативній поліклініці - з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
51. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки, що функціонує, встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
52. Посади старших медичних сестер установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться згідно з п. 20.
53. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється у лікарні, яка має не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних - замість однієї з них.
54. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється в лікарні, яка має не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу - замість однієї з них.
55. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється в кожній лікарні.
56. Посада старшої медичної сестри консультативної поліклініки встановлюється в поліклініці з числом лікарських посад не менше 20.
57. Посада головної медичної сестри встановлюється в кожній лікарні.
Молодший медичний персонал
58. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
59. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
60. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень анестезіології та інтенсивної терапії і палат інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (палат) (додаток 26).
У відділеннях дитячої онкології та дитячої гематології, імунології встановлюється посада молодшої медичної сестри палати інтенсивної поліхіміотерапії з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
61. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
62. Посади молодших медичних сестер відділень трансфузіології встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень.
63. Посади молодшого медичного персоналу відділень відновного лікування встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень (додатки 14, 30).
64. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок, але не менше 1 посади на відділення в зміну.
65. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
66. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
67. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються:
а) за наявності 100-200 ліжок - 2 посади;
б) за наявності понад 200 ліжок - 1 цілодобовий пост, за наявності понад 400 ліжок додатково вводяться 2 посади.
68. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
69. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються:
а) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
б) у стоматологічному кабінеті для обслуговування хворих у стаціонарі - відповідно до посад лікарів-стоматологів, установлених згідно з п. 4, але не більше 1 посади;
в) в алергологічному кабінеті - з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-алергологів;
г) у гінекологічному - відповідно до посад лікарів-гінекологів дитячого та підліткового віку, установлених п. 5, але не більше 1 посади.
70. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, додатково установлюються посади молодших медичних сестер у залежності від обсягу роботи.
71. Посади молодших медичних сестер по догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не менше 1 посади.
72. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада молодшої медичної сестри на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязелікування - на 1 посаду медичної сестри, яка зайнята відпуском зазначених процедур.
73. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.
74. Посади молодших медичних сестер реєстратури, пансіонату встановлюються з розрахунку 1 посада в зміну.
75. Посади сестер-господинь установлюються:
а) 1 посада на кожне відділення стаціонару;
б) з розрахунку 1 посада на 20 лікарів консультативної поліклініки;
в) 1 посада на пансіонат.
76. Посади молодшого медичного персоналу відділення із застосування апарата "штучна нирка", відділень гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики та ендоскопічного встановлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених відділень.
Медичний персонал для надання планової
та екстреної консультативної допомоги
77. Посади лікарів для надання планової та екстреної консультативної допомоги встановлюються з розрахунку 0,65 посади на 100 тисяч дітей, які проживають в області.
Медичний персонал сурдологопедичного
та фоніатричного кабінетів
Сурдологопедичний кабінет
78. Посади медичного і педагогічного персоналу встановлюються за нормативами:
завідуючий кабінетом - лікар-отоларинголог дитячий (сурдолог) - 1 посада;
лікар-невролог дитячий - 1 посада;
дефектолог - 1 посада;
логопед - 1 посада;
медична сестра - 1 посада;
медична сестра кабінету аудіометрії - 1 посада;
молодша медична сестра - 1 посада;
Указані посади установлюються в обласній дитячій лікарні або в одній із дитячих лікарень (поліклінік) міста, де розташована дитяча лікарня.
Фоніатричний кабінет
Завідуючий кабінетом - лікар-отоларинголог дитячий - 1 посада;
логопед - 1 посада;
медична сестра - 1 посада;
молодша медична сестра - 0,5 посади.
Персонал організаційно-методичного відділу
79. Посади медичного персоналу організаційно-методичного відділу обласних лікарень установлюються за нормативами:
лікар-методист - 1 посада;
методист - 1 посада;
фельдшер - 1 посада.
За рішенням керівника закладу в штат відділу можуть вводитись посади завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики та посади медичних статистиків, уведених за цими штатними нормативами (п. 23, 49).
Персонал аптек
80. Посади персоналу аптек вводяться в порядку і за штатними нормативами аптек міських лікарень у містах з населенням понад 25 тис. чоловік (додаток 2).
Педагогічний персонал
81. Посади педагогічного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада вихователя на 40 дітей віком понад 3 роки. У кожній лікарні вводиться по 1 посаді психолога, логопеда, у неврологічному відділенні з розрахунку 1 посада логопеда на 60 ліжок.
Персонал кабінету охорони зору
82. Завідуючий кабінетом - 1 посада;
лікар-офтальмолог дитячий - 1 посада;
медична сестра - 1,25 посади;
молодша медична сестра - 1 посада.
Персонал кухонь
83. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 47).
Медичний персонал патологоанатомічних відділень
(прозекторських)
84. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 11).
Штати медичного та іншого
персоналу Центрів реабілітації дітей
з порушенням слуху та мови
1. Лікарський персонал
1.1. Посада завідуючого Центром - лікаря-отоларинголога дитячого (сурдолога) вводиться в кожному Центрі.
1.2. Посади лікарів установлюються з розрахунку:
1.2.1. Лікарів-отоларингологів дитячих (сурдологів):
1 посада на 200 дітей дошкільного віку з порушеннями слуху та мови;
1 посада на 300 дітей шкільного віку з порушеннями слуху та мови.
1.2.2. Лікаря-психіатра дитячого - 1 посада на Центр.
1.2.3. Лікаря-невролога дитячого - 0,5 посади на Центр.
1.2.4. Лікаря з функціональної діагностики - 1 посада на Центр.
1.2.5. Лікаря-психолога - 1 посада на Центр.
2. Педагогічний персонал
2.1. Посади дефектологів (сурдопедагогів-реабілітаторів) встановлюються з розрахунку:
1 посада на 20 дітей з тяжким порушенням слуху і мови.
2.2. Посада логопеда:
1 посада на Центр.
2.3. Посада музичного працівника (сурдопедагога):
1 посада на Центр.
2.4. Посада вихователя фонетичної ритміки:
1 посада на Центр.
3. Середній медичний персонал
3.1. Посада медичної сестри-аудіометриста встановлюється з розрахунку:
1 посада на 300 дітей з порушенням слуху та мови.
3.2. Посада медичного реєстратора встановлюється:
1 посада на Центр.
3.3. Посади медичних сестер лікарських кабінетів: -отоларинголога, -сурдолога, -психіатра, з функціональної діагностики, -психолога, -невролога дитячого встановлюються відповідно до посад лікарів Центру.
4. Молодший медичний персонал
4.1. Посада сестри-господині вводиться у кожному Центрі.
4.2. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць встановлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів та посад дефектологів, логопедів.
5. Інженерно-технічний персонал
5.1. Для обслуговування апаратури у Центрі вводиться 1 посада інженера (техніка).
Указані посади установлюються в обласній дитячій лікарні або в одній із дитячих лікарень (поліклінік) міста, які обслуговують понад 300 дітей з вадами слуху та мови.
У разі відкриття Центрів реабілітації дітей з порушенням слуху та мови штати, передбачені до сурдологопедичних кабінетів (додаток 4) та персоналу сурдологопедичних кабінетів (додаток 30) на території міста не застосовуються.
Штатні нормативи медичного персоналу
виїзної неонатологічної бригади невідкладної
допомоги та інтенсивної терапії обласної
(міської) дитячої лікарні
1. Виїзна неонатологічна бригада невідкладної допомоги та інтенсивного лікування (ВНБНДІЛ) є структурним підрозділом відділення анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених.
2. Посади медичного та іншого персоналу встановлюються з розрахунку:
лікар-анестезіолог дитячий (неонатолог) - 1 цілодобовий пост;
медична сестра - 1 цілодобовий пост;
молодша медична сестра - 1 цілодобовий пост;
водій санітарного транспорту - 1 цілодобовий пост;
медичний реєстратор (диспетчер) - 2 посади.
Штатні нормативи регіонального (обласного) центру
дитячої імунології
1. Посада керівника Центру - лікаря-імунолога дитячого встановлюється в кожному Центрі.
2. Консультативно-поліклінічний відділ.
2.1. Посада завідуючого відділом - лікаря-імунолога дитячого вводиться замість 0,5 посади лікаря-імунолога дитячого.
2.2. Посади лікарів-імунологів дитячих вводяться:
3 посади на Центр.
2.3. Посада старшої медичної сестри вводиться в кожному відділі.
2.4. Посади медичних сестер уводяться відповідно до посад лікарів-імунологів дитячих.
2.5. У кожному Центрі вводиться посада процедурної медичної сестри.
2.6. У кожному Центрі вводиться посада молодшої медичної сестри-прибиральниці.
3. Лабораторно-діагностичний відділ:
3.1. Посада завідуючого лабораторно-діагностичним відділом - лікаря-лаборанта вводиться замість 0,5 посади лікаря-лаборанта відділу.
3.2. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
6 посад на відділ;
3.3. Посади лаборантів установлюються:
8 посад на відділ;
3.4. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць вводяться:
4 посади на відділ.
4. Клінічний відділ
4.1. Посади лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до штатних нормативів відділення дитячої імунології.
5. Відділ аналізу та інформації:
1 посада інженера - електроніка;
1 посада інженера - програміста;
2 посади операторів.
Указані посади установлюються в обласній дитячій лікарні або в одній із дитячих лікарень міста.
У разі відкриття регіонального (обласного) центру дитячої клінічної імунології штати імунологічних лабораторій дитячих лікувально-профілактичних закладів, наведені у додатку 26, для обласного центру не застосовуються.
Примітки:
1. Штатні нормативи відділень (палат) для новонароджених застосовуються до відділень (палат), які використовуються виключно для госпіталізації дітей у віці до 1 місяця.
2. Нейрохірургічні ліжка можуть організовуватись у складі ортопедо-травматологічних відділень в обласній або в одній з міських лікарень.
3. Відділення дитячої та підліткової гінекології організовується в обласній або одній з міських лікарень міста.
4. За відсутності опікового центру опікове відділення організовується в одній з лікарень міста (включаючи обласну лікарню).
5. При визначенні кількості посад медичного та іншого персоналу за цими штатними нормативами застосовуються пп. 1, 2, 4-10, 14, 15 приміток додатка 1.
6. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
7. Посади лікарів-інтернів можуть вводитись за рішенням органу охорони здоров'я понад посади лікарів установлених цими штатними нормативами.
8. Посади медичного персоналу біохімічної, бактеріологічної, імунологічної та інших лабораторій вводяться відповідно до встановлених штатних нормативів (додаток 26).
9. У разі відкриття регіонального (обласного) центру дитячої імунології, посади лікарів-імунологів у консультативній поліклініці та імунологічні відділення і лабораторії в лікарні не вводяться.
Б. Тимчасові штатні нормативи медичного,
фармацевтичного, педагогічного персоналу працівників
кухонь дитячих міських лікарень, розташованих
у містах з населенням понад 25 тис. чол.
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------+---------------------------+-------------| |
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи із розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента виключається 0,25 посади лікаря.
2. Посади лікарів окремих найменувань (крім означених п. 1.) установлюються:
а) у нейрохірургічних або ортопедо-травматологічних відділеннях за наявності нейрохірургічних і нейротравматологічних ліжок з розрахунку 1 посада:
лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів та лікарів-психіатрів (сумарно) на 30 нейрохірургічних і нейротравматологічних ліжок;
лікарів-неврологів дитячих на 50 ліжок, але не більше 1 посади;
б) у відділеннях патології новонароджених - 0,5 посади лікаря-офтальмолога на відділення;
в) у відділеннях патології новонароджених, відділеннях для недоношених новонароджених дітей - 1 посада лікаря-невролога дитячого на відділення.
г) у кардіохірургічних, хірургічних торакальних, хірургічних - 0,5 посади лікаря-педіатра на відділення.
ґ) посада лікаря-епідеміолога у кожній лікарні на 250 і більше ліжок;
д) за відсутності профільних відділень можуть вводитись посади лікарів-спеціалістів для надання консультативної допомоги за рішенням органу охорони здоров'я;
е) у разі відсутності в адміністративному обласному центрі міської дитячої багатопрофільної лікарні та наявності самостійних дитячих поліклінік (з денними стаціонарами), в одному із дитячих лікувально-профілактичних закладів міст Києва та Севастополя можуть вводитись посади лікарів консультативної поліклініки відповідно до п. 5 розділу А додатка 4 для обслуговування дітей цих міст.
3. Посади лікарів: -хірургів, -стоматологів-хірургів, -отоларингологів, -офтальмологів, -ортопедів-травматологів та інших лікарів-спеціалістів дитячих для надання екстреної хірургічної, травматологічної та інших видів допомоги установлюються за рішенням органу охорони здоров'я в залежності від обсягу цієї роботи понад посади лікарів, передбачені для відповідних відділень.
4. Посади лікарів-стоматологів дитячих для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не більше 1,5 посади.
5. Посади лікарів-ендоскопістів установлюються за штатними нормативами ендоскопічних відділень, кабінетів (додаток 26).
6. Посади лікарів з ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики (додаток 26).
7. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково з розрахунку 1 посада:
на 60 нефрологічних ліжок, але не більше 1 посади;
на 30 гематологічних та імунологічних ліжок.
8. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок, але не менше 1 посади.
9. Посади лікарів-радіологів установлюються з розрахунку 1 посада на рентгенотерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається в залежності від обсягу роботи.
10. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень, груп (додаток 26).
11. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню.
12. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню.
У разі наявності кабінету штучного мікроклімату додатково вводиться 0,5 посади лікаря-фізіотерапевта.
13. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
При наявності відділення дитячої неврології додатково вводиться 0,5 посади лікаря з лікувальної фізкультури.
14. Посади лікарів - дієтологів установлюються за наявності:
а) 100-200 ліжок - 0,5 посади;
б) понад 200 ліжок - 1 посада.
15. Посади лікарів відділення із застосування апарата "штучна нирка" та відділень гіпербаричної оксигенації, променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
16. Посади лікарів відділень трансфузіології встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень (додаток 26).
17. У приймальному відділенні встановлюється 1 цілодобовий пост лікарів, а за наявності понад 400 ліжок - додатково вводяться 2 посади лікарів.
18. Посада лікаря-методиста встановлюється у лікарнях з кількістю ліжок понад 200 з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
19. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
20. Посада завідуючого рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням, лабораторією, відділенням функціональної діагностики вводиться у випадках, коли лікарні установлено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна посада завідуючого встановлюється замість 1 посади лікаря, посада завідуючого відділенням функціональної діагностики встановлюється замість 0,5 посади лікаря.
21. Посада завідуючого відділенням анестезіології та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка", променевої діагностики та променевої терапії, трансфузіології, ультразвукової діагностики та ендоскопічним установлюється у порядку і за штатними нормативами зазначених відділень.
22. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється:
а) у лікарні, в складі якої є поліклініка - за наявності стаціонару на 200 і більше ліжок. У штаті лікарні з меншою кількістю ліжок вказана посада вводиться за умови, якщо в поліклініці є не менше 30 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) у лікарні, яка не має в своєму складі дитячої міської поліклініки - за наявності в її складі не менше 400 ліжок.
23. Посади медичного персоналу організаційно-методичного відділу однієї з дитячих спеціалізованих лікарень міст Києва та Севастополя установлюються за рішенням органу охорони здоров'я за нормативами медичного персоналу організаційно-методичного відділу обласних дитячих лікарень розділу А додатка 4.
24. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарнях до 200 ліжок замість 0,5 посади лікаря. У лікарні понад 400 ліжок ця посада вводиться понад посади лікарів приймального відділення.
25. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться в лікарнях на 150 і більше ліжок.
У лікарні, у складі якої є не менше 150 ліжок хірургічного профілю, може встановлюватись посада заступника головного лікаря з хірургічної допомоги.
Середній медичний персонал
26. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
27. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:
а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 1 посада на відділення, які мають 40 та більше ліжок;
б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих:
у відділеннях до 60 ліжок - 1 посада;
у відділеннях на 60 і більше ліжок - 2 посади;
в) в опікових відділеннях - 2 посади;
г) у педіатричному відділенні для новонароджених і недоношених дітей, хірургічному для новонароджених, які мають не менше 30 ліжок, а також у пульмонологічних, інфекційних, інфекційних боксованих, які мають не менше 40 ліжок, - до 1 цілодобового посту.
У лікарнях з відділеннями (палатами) інтенсивної терапії нормативи, які передбачені підпунктами "а" і "б", не застосовуються.
28. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада (в торакальному відділенні - 2 посади) на 30 ліжок хірургічного профілю.
29. Посади операційних медичних сестер для надання екстреної хірургічної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів-хірургів та інших спеціалістів хірургічного профілю, які передбачені п. 3.
30. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного профілю.
В опікових відділеннях зазначені посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад.
31. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, посади медичної сестри з організації харчування відділення патології новонароджених, недоношених новонароджених, хірургії новонароджених, анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених установлюються у кожному відділенні.
32. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення, зазначених у п. 17.
За наявності в лікарні не менше як 100 інфекційних ліжок та організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост указаних працівників для прийому інфекційних хворих.
33. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок;
у гематологічному, онкологічному, опіковому, патології новонароджених, та відділеннях для недоношених новонароджених, хірургічних для новонароджених - з розрахунку 1 посада на 20 ліжок.
34. Посади медичних сестер ендоскопічних відділень (кабінетів) та відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
35. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп). За наявності в лікарні опікового відділення додатково установлюється 0,5 посади медичної сестри-анестезістки.
36. Посади середнього медичного персоналу відділень переливання крові встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень (додаток 26).
37. Посади середнього медичного персоналу відділень із застосування апарата "штучна нирка" і гіпербаричної оксигенації, променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
38. Посади середнього медичного персоналу консультативної поліклініки, введеної відповідно до п. 2 є), встановлюються відповідно до штатних нормативів консультативних поліклінік обласних дитячих лікарень (розділ А додаток 4).
39. Посади лаборантів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 60 ліжок і додатково з розрахунку 1 посада на:
30 гематологічних ліжок;
20 нефрологічних ліжок;
30 нейрохірургічних ліжок;
30 імунологічних та алергологічних ліжок (сумарно).
У разі надання лікарнею екстрених видів хірургічної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів-хірургів та інших лікарів хірургічного профілю додаткові посади лаборантів уводяться у кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час.
40. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватись у межах нормативу посад лаборантів, що передбачені п. 39.
41. Посади рентгенлаборантів установлюються:
а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, які передбачені п. 8, і додатково:
за наявності нейрохірургічного відділення на 30 і більше ліжок - 0,5 посади;
за наявності нефрологічного відділення - з розрахунку 1 посада на 60 ліжок, але не більше 1 посади;
за наявності ортопедо-травматологічного відділення - 1 посада;
б) при введенні посад лікарів для надання екстрених видів хірургічної і травматологічної допомоги згідно з п. 3 - 1 посада в зміну, яка не забезпечується відповідно до підпункту "а" цього пункту.
42. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
43. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):
а) з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;
б) 1 посада на кожне ортопедо-травматологічне, неврологічне відділення, патології новонароджених, нейрохірургічне.
44. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково:
а) 1 посада на ортопедичне, травматологічне, неврологічне відділення;
б) 0,5 посади на пульмонологічне, алергологічне відділення.
45. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється за наявності зазначеного кабінету.
46. Посади медичних статистиків установлюються за наявності в лікарні:
100-200 ліжок - 1 посада;
понад 200 - 1 посада і додатково з розрахунку 1 посада на 200 ліжок (понад 200).
47. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) у довідковому бюро - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;
б) у медичному та рентгенівському архіві з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
48. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки та виготовлення дезрозчинів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
49. Посади старших медичних сестер установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться згідно з п. 19.
50. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється у лікарні, яка має не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних - замість однієї з них.
51. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється в лікарні, яка має не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу замість однієї з них.
52. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого приймальним відділенням.
53. За наявності консультативної поліклініки, згідно з п. 2 є) цього додатка, посада старшої медичної сестри встановлюється в поліклініці з числом лікарських посад не менше 20.
54. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарнях, зарахованих до I-IV груп з оплати праці керівників.
Молодший медичний персонал
55. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
56. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
57. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень анестезіології та інтенсивної терапії і палат інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (палат).
58. Посади молодшого медичного персоналу відділень трансфузіології встановлюються за штатними нормативами вказаних відділень.
59. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних, уключаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
60. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок, але не менше 1 посади в зміну (крім опікових). В опікових відділеннях уводяться 3 посади зазначених молодших медичних сестер.
61. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок. В опікових відділеннях вводиться не менше 1 зазначеної посади.
62. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок (крім опікових). В опікових відділеннях вводяться 2 зазначені посади.
63. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності:
а) до 300 ліжок включно - 1 цілодобовий пост;
б) понад 300 ліжок - 1 цілодобовий пост і додатково з розрахунку 1 посада на кожні 50 ліжок.
г) за наявності в лікарні 100 і більше інфекційних ліжок та організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост для прийому інфекційних хворих.
64. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
65. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету для обслуговування хворих стаціонару - відповідно до посад лікарів-стоматологів, установлених згідно з п. 4, але не більше 1 посади.
66. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, додатково встановлюються посади молодших медичних сестер у залежності від обсягу роботи.
67. Посади молодших медичних сестер по догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
68. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязелікування - на 1 посаду медичної сестри, яка зайнята відпуском зазначених процедур.
69. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.
70. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку 1 посада в зміну.
71. Посади сестер-господинь установлюються 1 посада у кожному відділенні.
72. Посади молодшого медичного персоналу відділення із застосування апарата "штучна нирка", відділень гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики та ендоскопічного встановлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених відділень.
73. Посади молодшого медичного персоналу консультативної поліклініки, введеної відповідно до п. 2 є), встановлюються відповідно до штатних нормативів консультативних поліклінік обласних дитячих лікарень (розділ А додаток 4).
Медичний і педагогічний персонал
дитячих міських поліклінік,
що входять до складу міських лікарень
74. Посади лікарів, середнього, молодшого медичного і педагогічного персоналу дитячих міських поліклінік, що входять до складу міських лікарень, установлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених поліклінік (додаток 30).
Персонал аптек
75. Посади персоналу аптек встановлюються в порядку і за штатними нормативами аптек міських лікарень у містах з населеннями понад 25 тис. чоловік (додаток 2).
Педагогічний персонал
76. Посади вихователів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 дітей віком понад 3 роки.
У кожній лікарні вводиться 1 посада психолога та логопеда, у неврологічному відділенні - з розрахунку 1 посада логопеда на 60 ліжок.
Персонал кухонь
77. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 47).
Медичний персонал патологоанатомічних відділень
(прозекторських)
78. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 11).
79. Посади медичного і педагогічного персоналу сурдологопедичного кабінету встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я за нормативами, визначеними в п. 78 розділу А додатка 4.
Примітки:
1. Штатні нормативи відділень (палат) для новонароджених застосовуються для відділень (палат), які використовуються виключно для госпіталізації дітей у віці до 1 місяця.
2. Нейрохірургічні ліжка можуть організовуватись у складі ортопедо-травматологічних відділень в одній з міських лікарень.
3. За наявності в місті (обласному центрі) опікового центру опікове відділення у міській (обласній) лікарні не організовується.
За відсутності опікового центру опікове відділення організовується в одній з лікарень міста (включаючи обласну дитячу лікарню).
4. За наявності в місті (обласному центрі) дитячого дерматовенерологічного відділення, відділення дитячої та підліткової гінекології, в іншій міській (обласній) лікарні вказані відділення в лікарні не організовуються.
5. При визначенні кількості посад медичного та іншого персоналу за цими штатними нормативами застосовуються пп. 1, 3, 4-10, 13, 14, 15 приміток додатка 1.
6. Для виїзної неонатологічної бригади невідкладної допомоги та інтенсивної терапії застосовуються штатні нормативи, наведені в цьому додатку (розділ А).
7. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів встановлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведених у додатку 26.
8. Посади медичного персоналу біохімічної, бактеріологічної, імунологічної та інших лабораторій вводяться відповідно до встановлених штатних нормативів (додаток 26).
Додаток 5
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного фармацевтичного персоналу
і працівників кухонь дільничних лікарень
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
3. Посади лікарів лікарських здоровпунктів установлюються за штатними нормативами відповідних пунктів (додаток 28).
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються: 0,5 посади в лікарнях до 50 ліжок, понад 50 ліжок - 1 посада.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються при наявності обладнаного рентгенівського кабінету:
а) у лікарнях до 50 ліжок - 0,5 посади;
б) у лікарнях понад 50 ліжок - 1 посада.
6. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) у лікарнях до 50 ліжок - 1 посада;
б) у лікарнях понад 50 ліжок - 2 посади.
Кожна з посад завідуючих відділеннями встановлюється замість 0,5 посади лікаря.
Середній медичний персонал
7. Посади медичних сестер (палатних) встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
8. Посада фельдшера встановлюється в кожній амбулаторії лікарні.
9. Посади акушерок установлюються з розрахунку:
а) 1 цілодобовий пост на 10 акушерських ліжок;
б) 1 посада на 2000 чоловік населення, але не менше 1 посади на лікарню.
При розрахунках цих посад не включається чисельність населення, яке обслуговується фельдшерсько-акушерськими пунктами та сільськими лікарськими амбулаторіями.
10. Посади дільничних медичних сестер встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 1800 чоловік дорослого населення, але не менше 1 посади;
б) 400 дітей, але не менше 1 посади.
При визначенні вказаних посад виключається чисельність населення, яке обслуговується фельдшерсько-акушерськими пунктами та сільськими лікарськими амбулаторіями.
11. Посади медичних сестер кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) посаду лікаря-хірурга амбулаторного прийому;
б) 2 посади лікарів-стоматологів;
в) 3 посади лікарів стоматологів-ортопедів (які утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів).
12. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 50 ліжок;
б) 3 посади лікарів, які здійснюють амбулаторний прийом.
13. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
14. Посади медичних сестер з масажу встановлюються виходячи з норм навантаження і обсягу роботи.
15. Посади медичних сестер фізіотерапевтичних кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
16. При організації денного стаціонару встановлюється посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 10 ліжок при роботі в одну зміну.
17. Посади середнього медичного персоналу здоровпунктів, в т. ч. завідуючих здоровпунктами - фельдшерів, установлюються за штатними нормативами здоровпунктів (додаток 28).
18. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на лікарню.
19. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки, що функціонує, встановлюються: 0,5 посади за наявності в лікарні до 50 ліжок, 1 посада - понад 50 ліжок.
20. Посади зубних техніків, які утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів, встановлюються в залежності від обсягу роботи із зубопротезування та діючих норм часу на зуботехнічні роботи. Посада старшого зубного техніка встановлюється при наявності не менше 3 посад зубних техніків замість однієї з них.
21. Посада старшої медичної сестри встановлюється в лікарні до 50 ліжок.
22. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарнях, які мають 50 і більше ліжок.
Молодший медичний персонал
23. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер установлюються відповідно до числа цілодобових постів медичних сестер (палатних) і акушерок.
За наявності у лікарні менше 25 ліжок установлюються 2 посади молодших медичних сестер без залучення до нічних чергувань.
24. Посади молодших медичних сестер амбулаторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів, але не менше 1 посади молодшої медичної сестри.
25. Посади молодших медичних сестер лабораторії, рентгенівського, фізіотерапевтичного кабінетів та кабінету масажу встановлюються:
а) у лабораторії - 0,5 посади;
б) у рентгенівському кабінеті - відповідно до посад лікарів-рентгенологів;
в) у фізіотерапевтичному кабінеті та кабінеті масажу - 0,5 посади на обидва кабінети.
26. Посада сестри-господині встановлюється в кожній лікарні.
Персонал кухонь
27. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів (додаток 47).
Примітки:
1. Робота лікарів у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні (чергування) в лікарнях з числом ліжок до 50 може здійснюватись за рахунок чергувань лікарів вдома.
2. Чисельність населення, в залежності від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу за штатними нормативами, визначається за даними органів статистики.
При цьому до дорослого населення відносяться особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).
Чисельність прикріплених до лікарні, поліклініки, амбулаторії контингентів для надання відповідних видів допомоги виключається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів).
3. У разі організації в лікарні централізованої стерилізаційної посади медичного персоналу (старшої медичної сестри і молодших медичних сестер) установлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
4. Посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів можуть уводитись за рішенням органу охорони здоров'я в межах штатної чисельності лікарів дільничної служби (лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних) з розрахунку 1 посада на 1500 чоловік дорослого і дитячого населення.
Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 2 посади на посаду лікаря загальної практики.
Додаток 6
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного персоналу
і працівників кухонь та їдалень госпіталів
для інвалідів та ветеранів війни
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів у стаціонарі установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок у відділенні (палаті):
------------------------------------------------------------------ |
У клінічних госпіталях (відділеннях) розрахункове число посад лікарів підлягає скороченню: на 0,25 посади лікаря за рахунок кожного наукового співробітника, який веде лікувальну роботу, і на 0,5 посади лікаря за рахунок кожного асистента. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи із розрахункового числа посад лікарів на кожну посаду асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
2. Посади лікарів для амбулаторного прийому інвалідів війни, Армії та ветеранів війни встановлюються в залежності від затверджених органом управління охорони здоров'я за підпорядкуванням відвідувань і наступної кількості відвідувань на 1 годину прийому:
------------------------------------------------------------------ |
3. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
200 ліжок стаціонару;
20 посад лікарів амбулаторного прийому.
У госпіталях від 100 ліжок установлюється не менше 1 посади лікаря-лаборанта, якщо в зазначеному вище порядку в його штаті не може бути встановлено більше число посад.
У госпіталях, у складі яких організовані палати інтенсивної терапії на 6-11 ліжок, у штаті відділення анестезіології та інтенсивної терапії для забезпечення роботи цих палат установлюються 3 посади лікарів-лаборантів, а за наявності 12 і більше ліжок - 1 цілодобовий пост.
4. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на:
200 ліжок стаціонару;
15 посад лікарів амбулаторного прийому.
У госпіталях від 100 ліжок установлюється не менше 1 посади лікаря-рентгенолога, якщо у вищезазначеному порядку в його штаті не може бути встановлено більше число цих посад.
5. Для надання стоматологічної допомоги хворим стаціонару встановлюється посада лікаря-стоматолога-ортопеда з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
6. Посади лікарів відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються у кожному госпіталі за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
7. Посади лікарів з функціональної діагностики, ультразвукової діагностики та ендоскопістів встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 200 ліжок;
0,5 посади у поліклініці за наявності не менше 15 посад лікарів амбулаторного прийому.
8. Посади лікарів-фізіотерапевтів встановлюються з розрахунку 1 посада на:
200 ліжок стаціонару;
на 15 посад лікарів амбулаторного прийому.
У госпіталях від 200 ліжок установлюється не менше 1 посади лікаря-фізіотерапевта, якщо в зазначеному вище порядку в їх штаті не може бути встановлено більше число посад.
9. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади.
Вказаний розрахунок передбачає надання амбулаторної допомоги інвалідам війни і Армії.
10. Посади лікарів-дієтологів установлюються:
0,5 посади - до 200 ліжок;
1 посада - понад 200 ліжок.
11. Посади лікарів-патологоанатомів патологоанатомічних відділень (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 11), але не менше 0,5 посади.
12. Посада лікаря-статистика встановлюється у республіканському (АР Крим), Українському та кожному обласному госпіталі.
13. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
--------------- |
14. Посада завідуючого патологоанатомічним бюро (прозекторською) встановлюється за штатними нормативами відповідних підрозділів.
15. Посада завідуючого відділенням (групою) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюється за штатними нормативами відповідних підрозділів.
16. Посада завідуючого організаційно-методичним відділом встановлюється в Українському, республіканському (АР Крим) та кожному обласному госпіталі.
17. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в республіканському (АР Крим), обласних госпіталях та у госпіталях міст Києва і Севастополя.
2. Середній медичний персонал
18. Посади медичних сестер по догляду за хворими або медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
Посади медичних сестер індивідуального догляду встановлюються у госпіталях, які не мають у своєму складі палат (ліжок) анестезіології та інтенсивної терапії:
а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих:
1 посада на відділення;
б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих:
у відділеннях до 60 ліжок - 1 посада;
у відділеннях на 60 і більше ліжок - 1-2 посади.
19. Посади процедурних медичних сестер або фельдшерів установлюються у кожному відділенні з числом ліжок не менше 40.
20. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок хірургічного профілю (хірургічні, травматолого-ортопедичні, отоларингологічні та ін.) але не менше 1 посади за наявності в госпіталі ліжок зазначеного профілю.
21. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються за наявності не менше 40 ліжок хірургічного профілю з розрахунку 1 посада на перев'язувальну.
22. Посади середнього медичного персоналу анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
23. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічних відділень встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів, але не менше 0,75 посади лаборанта.
24. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 60 (у психоневрологічних госпіталях на 100) ліжок. Для обслуговування палат анестезіології та інтенсивної терапії встановлюється 1 цілодобовий пост лаборантів у відділенні (групі) анестезіології та інтенсивної терапії.
25. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, включаючи посаду завідуючого.
26. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 13 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
27. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 тис. масажних одиниць на рік.
28. Посада медичної сестри гіпсувального кабінету встановлюється за наявності ортопедо-травматологічних відділень.
29. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 (у туберкульозних відділеннях - на 150) ліжок.
30. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада:
у психоневрологічних госпіталях (відділеннях) - на 40 ліжок;
у туберкульозних відділеннях - на 100 ліжок.
31. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади.
32. Посади медичних сестер кабінетів функціональної діагностики, ультразвукової діагностики, ендоскопічного встановлюються по 1 посаді на кожний кабінет.
33. Посади медичних реєстраторів архіву встановлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок. У госпіталях на 200 і більше ліжок установлюється посада медичного реєстратора довідкового бюро.
34. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки, що функціонує, встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
35. Посади медичних статистиків установлюються:
у госпіталях на 50-250 ліжок - 1 посада;
понад 250 ліжок - 1,5 посади.
В Українському, республіканському (АР Крим) госпіталях можуть додатково встановлюватись по 1 посаді медичного статистика.
36. Посади медичних сестер лікарських кабінетів у поліклінічному відділенні госпіталю встановлюються з розрахунку:
2 посади на кожну посаду лікаря: ортопеда-травматолога, хірурга;
1 посада на кожну посаду лікаря: дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога-хірурга, психіатра, фтизіатра, уролога, невропатолога, терапевта, ендокринолога, акушера-гінеколога;
0,5 посади на кожну посаду лікаря: стоматолога, психотерапевта.
Для надання стоматологічної допомоги хворим стаціонару встановлюється посада медичної сестри та 2 посади зубних техніків відповідно до посади лікаря-стоматолога-ортопеда.
37. Посади старших медичних сестер відділень (п. 13 а), б) установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
38. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, замість однієї з них.
39. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення встановлюється за наявності не менше 3 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу, замість однієї з них.
40. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється в кожному госпіталі.
41. Посада старшої медичної сестри поліклінічного відділення встановлюється в республіканському (АР Крим), кожному обласному, міст Севастополя і Києва госпіталі, який має таке відділення.
42. Посада головної медичної сестри встановлюється в кожному госпіталі.
3. Молодший медичний персонал
43. Пости молодших медичних сестер (палатних) або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих відповідно до постів палатних медичних сестер.
Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
44. Посади молодшого медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії, патологоанатомічних відділень установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів. При встановленні 0,5 посади лікаря-патологоанатома встановлюється 0,5 посади молодшої медичної сестри.
45. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер та медичних сестер перев'язувальних.
46. Посади молодших медичних сестер-ванниць і молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, молодших медичних сестер-буфетниць з розрахунку 1 посада на 25 ліжок у зміну.
47. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів поліклінічного відділення госпіталю встановлюються з розрахунку 1 посада:
на кожну посаду лікаря: хірурга, стоматолога-ортопеда, ортопеда-травматолога амбулаторного прийому;
на кожні 3 посади інших лікарів амбулаторного прийому.
У кабінеті для надання стоматологічної допомоги хворим стаціонару встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри.
48. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого лабораторією), але не менше 1 посади на лабораторію.
49. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії; за наявності водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри.
50. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенкабінету (відділення) встановлюються на кожну посаду лікаря-рентгенолога, включаючи посаду завідуючого.
51. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної діагностики, ультразвукової діагностики, ендоскопічного та лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 кабінети, гіпсувального кабінету - 1 посада.
52. Посади молодших медичних сестер прийомного покою встановлюються у госпіталях:
до 150 ліжок - 1 посада;
на 150-300 ліжок - 2 посади;
понад 300 ліжок - 3 посади.
53. Посади молодших медичних сестер для супроводження і транспортування хворих та для одержання ліків установлюються з розрахунку 1 посада на 100 (у психоневрологічних госпіталях і психіатричних відділеннях - на 50) ліжок.
54. Посади сестер-господинь установлюються у кожному відділенні.
4. Персонал аптек (уводиться в разі,
коли госпіталь не обслуговується міжлікарняною
аптекою або аптекою системи Укрфармації)
55. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в госпіталі на 100 і більше ліжок.
56. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада:
в аптеках психоневрологічних госпіталів - на 400 ліжок;
в інших - на 200 ліжок.
57. Посади провізорів-аналітиків установлюються в госпіталях на 200 і більше ліжок - 0,5 посади.
58. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються з розрахунку 1 посада:
в аптеках психоневрологічних госпіталів - на 500 ліжок;
в інших - на 300 ліжок.
59. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються в кількості 30% від числа посад провізорів-технологів та фармацевтів.
5. Персонал кухонь та їдалень
60. Посади працівників кухонь та їдалень установлюються за нормативами відповідних підрозділів.
Примітки:
1. Посади медичного персоналу відділень (палат) стаціонару госпіталю, не передбачені цими нормативами, встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів у складі міських лікарень, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік.
2. При розрахунку числа посад лікарів-стоматологів для надання амбулаторної допомоги інвалідам та ветеранам війни враховуються відвідування хворих, які перебувають на стаціонарному лікуванні у госпіталі.
3. У разі обслуговування госпіталю міжлікарняною аптекою розділ 4 цих нормативів не застосовується. У цьому випадку в госпіталях на 200 і більше ліжок установлюється лише 1 посада провізора-технолога або фармацевта.
4. Лікарська допомога хворим стаціонару у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні (чергування лікарів) забезпечується штатними лікарями за рахунок чергувань у межах норми їх робочого часу за обліковий період.
5. При розрахунку окремих посад медичних працівників у залежності від лікарських посад амбулаторного прийому в число зазначених посад не включаються посади лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів та лікарів усіх спеціальностей, передбачених нормативами для роботи у стаціонарі госпіталю.
6. Посади медичного і технічного персоналу ектопротезних кабінетів і кабінетів очного протезування, посади логопедів, інструкторів практичного пересування на мотоколясках установлюються в госпіталях за погодженням з органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи. У тому ж порядку можуть установлюватися посади медичного персоналу стаціонару і амбулаторного прийому за спеціальностями, не передбаченими цими нормативами.
7. У штаті оргметодвідділу встановлюється 1 посада інженера-програміста.
8. У разі потреби дозволяється введення посад, не передбачених цими нормативами, в межах штатної чисельності і фонду оплати праці.
9. При розрахунку числа посад застосовується порядок округлення, наведений у додатку 1.
10. Посади медичного персоналу стерилізаційної встановлюється за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
11. Штати Українського Державного медико-соціального центру ветеранів війни формуються на підставі нормативів, наведених у цьому додатку, і затверджуються міністерством в індивідуальному порядку.
Додаток 7
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу, працівників кухонь
інфекційних лікарень, дитячих інфекційних лікарень
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
При розрахунку кількості посад лікарів у клінічних лікарнях їх кількість скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункової кількості посад лікарів за рахунок кожної посади асистента виключається 0,25 посади лікаря.
Лікарське обслуговування хворих у вечірній, нічний час та вихідні, святкові дні проводиться, як правило, штатними лікарями лікарні в межах місячної норми їх робочого часу. Допускається залучення до чергувань лікарів-терапевтів (лікарів-педіатрів) за наявності у них спеціалізації з інфекційних захворювань.
У лікарнях, крім чергувань у лікарні в цілому, у разі потреби, можуть організовуватись чергування лікарів у декількох відділеннях.
2. Посади лікарів-спеціалістів для обслуговування хворих зі спеціальностей, з яких у складі лікарні немає відповідних відділень (ліжок), установлюються з усіх найменувань сумарно:
у лікарнях від 75 до 150 ліжок - 1 посада;
у лікарнях понад 150 до 300 ліжок - 1,5 посади;
у лікарнях понад 300 ліжок - 2 посади.
У лікарнях, які мають відділення для хворих на нейроінфекції, встановлюється 0,5 посади лікаря-невропатолога.
У лікарнях, на які покладено обслуговування хворих на дифтерію, встановлюється 0,5 посади лікаря-кардіоревматолога і 0,5 посади лікаря-отоларинголога (у т. ч. дитячого).
У лікарнях, на які покладено обслуговування інфекційних хворих міста (району), що потребують хірургічного лікування, встановлюється 0,5 - 1 посада лікаря-хірурга в залежності від обсягу цієї роботи (за наявності в цих лікарнях обладнаного операційного блоку).
3. Для проведення клінічних, біохімічних, бактеріологічних, вірусологічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
У великих інфекційних лікарнях, де за рішенням органів охорони здоров'я на лабораторію покладені експериментальні роботи і організований віварій, до штату лабораторії вводиться додатково 1 посада лікаря-лаборанта.
4. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності обладнаного кабінету, апаратури в лікарнях з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не менше 0,5 посади.
Посади лікарів з променевої терапії можуть вводитись в межах загального числа посад лікарів-рентгенологів, установленого лікарні за наявності відповідного обладнання.
5. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
За наявності в лікарні відділення для хворих на нейроінфекції додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-фізіотерапевта.
6. Посади лікарів з ультразвукової діагностики вводяться за наявності відповідного обладнання виходячи з норм навантаження і обсягу роботи (додаток 26).
7. Посада лікаря-дієтолога встановлюється в лікарнях з розрахунку:
а) для дорослих - 1 посада на 300 ліжок;
б) для дітей - 1 посада на 200 ліжок.
8. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в лікарнях з розрахунку:
а) для дорослих - 1 посада на 200 ліжок;
б) для дітей - 1 посада на 100 ліжок.
9. Посада лікаря-стоматолога та лікаря-стоматолога дитячого встановлюється в лікарнях:
а) для дорослих:
до 200 ліжок - 0,5 посади;
понад 200 ліжок - 1 посада;
б) для дітей:
понад 100 ліжок - 1 посада.
10. Посада лікаря-ендоскопіста встановлюється виходячи з норм навантаження та обсягу роботи за наявності відповідного обладнання (додаток 26).
11. Посади лікарів відділень (груп) інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
У разі відсутності у лікарні відділення інтенсивної терапії вводиться 1 посада лікаря-анестезіолога у зміну.
12. Посади лікарів відділення із застосування апарата "штучна нирка" та відділення гіпербаричної оксигенації встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
13. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в лікарнях на 100 і більше ліжок - 1 цілодобовий пост, понад 200 ліжок - додатково 2 посади лікарів.
14. Посади лікарів-патологоанатомів установлюються в лікарнях від 150 ліжок за штатними нормативами патологоанатомічних відділень (додаток 11).
15. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється запрошувати спеціалістів-консультантів з інших закладів. Оплата за консультації передбачається в фонді заробітної плати кошторису лікарні.
16. Посада завідуючого відділенням установлюється за наявності у відділенні не менше 30 ліжок, а у відділеннях для лікування хворих з інфекційними ураженнями нервової системи - не менше 20 ліжок. Посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря у відділеннях до 40 ліжок і понад посади лікарів - у відділеннях понад 60 ліжок.
Керівництво окремими палатами, які за своїм профілем не можуть належати до одного з відділень лікарні і за кількістю ліжок не відповідають нормам для організації самостійного відділення, покладається головним лікарем лікарні на одного з висококваліфікованих лікарів.
17. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта. У тих випадках, коли в лабораторії лікарні відповідно до пункту 3 встановлюється менше однієї посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого лабораторією не вводиться.
Завідуючий лабораторією виконує навантаження, встановлене для лікаря-лаборанта:
а) у повному обсязі - за наявності до 6 посад лікарів-лаборантів і лаборантів;
б) в обсязі 50 відсотків - за наявності в штаті лабораторії 6 і більше посад лікарів-лаборантів і лаборантів.
18. Посада завідуючого рентгенкабінетом (кабінетом променевої терапії) встановлюється замість однієї посади лікаря відповідної спеціальності. У тих випадках, коли в лікарні встановлюється менше однієї посади лікаря, посада завідуючого кабінетом не вводиться.
Завідуючий кабінетом виконує роботу лікаря відповідної спеціальності в повному обсязі.
19. Посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом установлюється замість 1 посади лікаря-фізіотерапевта. У тих випадках, коли в лікарні відповідно до п. 5 встановлюється менше 1 посади лікаря-фізіотерапевта, посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом не вводиться. Завідуючий фізіотерапевтичним кабінетом виконує роботу лікаря-фізіотерапевта в повному обсязі.
20. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється у лікарнях з числом ліжок понад 100 - замість 0,5 посади лікаря приймального відділення.
У лікарнях понад 300 ліжок зазначена посада встановлюється понад посади лікарів приймального відділення.
21. Посади завідуючих відділеннями анестезіології та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка" встановлюються у порядку і за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
22. Посада завідуючого патологоанатомічним відділенням установлюється за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 11).
23. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться за наявності у штаті лікарні 30 і більше лікарських посад.
24. Посада лікаря-методиста встановлюється в штаті однієї з інфекційних лікарень Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя за погодженням з органом охорони здоров'я.
II. Середній медичний персонал
1. Посада головної медичної сестри вводиться в лікарнях на 50 і більше ліжок, віднесених до I-IV групи за оплатою праці керівних працівників; у лікарнях, віднесених до V групи за оплатою праці, вводиться посада старшої медичної сестри лікарні.
У лікарнях до 100 ліжок включно посада головної (старшої) медичної сестри лікарні вводиться замість однієї посади старшої медичної сестри відділення.
2. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями. У лікарнях до 100 ліжок включно посада старшої медичної сестри в одному відділенні (чи за наявності тільки одного відділення) не встановлюється.
3. Один цілодобовий пост палатних медичних сестер установлюється з розрахунку обслуговування однією сестрою у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
4. У відділеннях для дітей з числом ліжок не менше 30, у відділеннях для дітей, хворих на нейроінфекції на 20 і більше ліжок, може додатково встановлюватись до 1 цілодобового посту медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими дітьми.
В інших відділеннях з числом ліжок 40 і більше може додатково вводитись 1 посада медичної сестри для зазначеної мети.
При наявності у лікарнях відділення (палати) анестезіології та інтенсивної терапії посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими не вводяться.
5. Посади медичних сестер відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка" встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
6. Посади процедурних (маніпуляційних) медичних сестер установлюються: у відділеннях до 40 ліжок - 1 посада, понад 40 ліжок - 1,5 посади.
7. Посада операційної сестри (за наявності обладнаного операційного блоку) встановлюється відповідно до посади лікаря-хірурга.
8. Посада медичної сестри кабінету ректороманоскопії встановлюється з розрахунку 1 посада на 100 ліжок для хворих на кишкові інфекції.
9. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
У лікарнях на 200 і більше ліжок при відсутності вірусологічної лабораторії додатково встановлюються 3 посади лаборантів для проведення вірусологічних досліджень.
10. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
Посади медичних сестер кабінету з променевої терапії встановлюються відповідно до посад лікарів з променевої терапії.
11. Посади медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
При встановленні у штаті фізіотерапевтичного кабінету 4 і більше посад медичних сестер замість однієї з них установлюється посада старшої медичної сестри, яка виконує повністю роботу медичної сестри кабінету.
12. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються:
а) у лікарнях для дорослих з розрахунку 1 посада на кожні 200 ліжок, але не менше однієї посади;
б) у лікарнях для дітей з розрахунку - 1 посада на 100 ліжок.
13. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок. За наявності в складі лікарні відділення (палат) для хворих на нейроінфекції додатково встановлюється 1 посада медичної сестри з масажу на кожні 15 ліжок зазначеного профілю (0,5 посади на 8 ліжок).
14. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада:
а) у лікарнях для дорослих - на 150 ліжок;
б) у лікарнях для дітей - на 100 ліжок, але не менше 1 посади.
15. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється у кожній лікарні.
16. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами патологоанатомічного відділення.
17. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.
Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється замість однієї посади медичної сестри цього відділення, відповідно до посади завідуючого відділенням.
18. Посади дезінфекторів з обслуговування функціонувальної дезустановки та приготування дезрозчинів встановлюються у лікарнях:
від 50 до 100 ліжок - 0,5 посади;
понад 100 ліжок - з розрахунку 1 посада на кожні 200 ліжок, але не менше 1 посади.
19. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
У лікарнях від 300 ліжок замість 1 посади медичного статистика встановлюється посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики.
У штаті однієї з інфекційних лікарень Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя за погодженням з органом охорони здоров'я додатково встановлюється посада медичного статистика.
20. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
20.1. Посада медичного реєстратора довідкового бюро встановлюється у лікарнях на 200 і більше ліжок.
20.2. Посади медичних реєстраторів медичного архіву встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
21. Посади медичних сестер ендоскопічного кабінету та кабінету ультразвукової діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
III. Молодший медичний персонал
1. Посада сестри-господині встановлюється у кожному відділенні.
2. Пости палатних молодших медичних сестер установлюються відповідно до числа постів палатних медичних сестер при 3-ступеневій системі обслуговування хворих.
При 2-ступеневій системі обслуговування хворих 1 цілодобовий пост палатних молодших медичних сестер-прибиральниць установлюється з розрахунку обслуговування однією прибиральницею у відділеннях:
------------------------------------------------------------------ |
3. Посада молодшої медичної сестри операційної встановлюється відповідно до посади операційної медичної сестри.
4. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії, із застосування апарата "штучна нирка" та відділення гіпербаричної оксигенації встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (палат).
5. Посади молодших медичних сестер для обслуговування лабораторій встановлюються з розрахунку - 1 посада на 100 ліжок.
6. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного та молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського (променевої терапії) кабінетів установлюються 1 посада на обидва кабінети (або 0,5 посади за наявності одного з них);
При застосуванні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування додатково встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри.
7. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної та ультразвукової діагностики, ректороманоскопії, ендоскопічного та стоматологічного встановлюються по 0,25 посади на кожний кабінет.
8. Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
9. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок та додатково 2 посади у лікарнях з числом ліжок понад 300.
10. Посада молодшої медичної сестри-прибиральниці встановлюється в кожному відділенні.
11. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються у відділеннях:
до 40 ліжок - 1 посада у зміну;
понад 40 ліжок - 1,5 посади у зміну.
12. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються у лікарнях від 100 ліжок з розрахунку 1 посада на кожні 100 ліжок, але не менше 1 посади.
13. Посади молодших медичних сестер для транспортування хворих з приймального відділення та для супроводження хворих, які направлені в рентгенівські, фізіотерапевтичні та інші кабінети, а також для отримання медикаментів з аптеки встановлюються з розрахунку 1 посада на кожні 100 ліжок.
IV. Персонал кухонь
Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 47).
V. Персонал лікарняних аптек
Посади персоналу аптек установлюються у лікарнях на 100 та більше ліжок.
1. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в аптеці кожної лікарні (на правах завідуючого відділенням лікарні).
2. Посади провізорів-технологів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
3. Посади провізорів-технологів чи фармацевтів установлюються:
в аптеках лікарень до 200 ліжок - 1 посада;
в аптеках лікарень понад 200 ліжок - додатково по одній посаді на кожні 200 ліжок (понад 300).
4. Посади провізорів-аналітиків установлюються:
в аптеках лікарень до 300 ліжок - 0,5 посади;
в аптеках лікарень понад 300 ліжок - 1 посада.
5. Посади розрахунку 1 посада на кожні 300 ліжок.
6. Посади молодших медичних сестер аптеки встановлюються в кількості, яка відповідає 40 відсоткам від загального штату провізорів-технологів і фармацевтів, але не менше 1 посади.
Примітки:
1. Посади зубних лікарів можуть вводитись замість посад лікарів-стоматологів.
2. Посади медичного персоналу міських поліклінік (у тому числі дитячих), що входять до складу інфекційних лікарень, установлюються за штатними нормативами цих поліклінік.
3. У лікарняних аптеках, які не мають у штаті провізорів-технологів і фармацевтів через невелику ліжкову потужність лікарні, їх обов'язки виконуються завідуючим аптекою.
У випадку обслуговування лікарні госпрозрахунковою міжлікарняною аптекою в штаті лікарні установлюється 1 посада фармацевта.
4. При розрахунку числа посад застосовується порядок округлення, встановлений для обласних лікарень.
5. У лікарнях, де зосереджені хворі з однотипною (близькою за етіопатогенезом) патологією, створюються вузькоспеціалізовані відділення інтенсивної терапії потужністю не більше 6 ліжок:
в інфекційних лікарнях на 200 і більше ліжок або в одній із інфекційних лікарень міста з сумарною кількістю ліжок не менше 200, у інфекційних відділеннях з числом ліжок 100 і більше у багатопрофільних лікарнях;
у дитячих інфекційних лікарнях на 80 і більше ліжок або в одній із дитячих лікарень, що має інфекційне відділення, при загальній потужності дитячого інфекційного ліжкового фонду міста або адміністративного району 80 і більше ліжок.
6. У разі проведення консультацій округлення, організації денного стаціонару, введення посад лікарів-інтернів застосовуються п. 8, 9, 12, 14 приміток додатка 1.
Додаток 8
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, педагогічного персоналу
і працівників кухонь туберкульозних лікарень,
дитячих туберкульозних лікарень
I. Лікарський персонал
Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 або 0,5 посади на відповідну кількість ліжок у відділенні:
------------------------------------------------------------------ |
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
Лікарське обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні (чергування лікарів) проводиться, як правило, штатними лікарями лікарень у межах місячної норми їх робочого часу або із залученням позаштатних спеціалістів з відповідною оплатою.
Порядок чергування лікарів у вечірній та нічний час визначається правилами внутрішнього розпорядку лікарні.
У великій лікарні, крім чергувань лікарів у цілому в лікарні, у разі потреби, може встановлюватись чергування лікарів у групі відділень однієї спеціальності (за наявності в групі не менше 100 ліжок).
3. Для обслуговування хворих при відсутності в лікарні відповідних відділень вводяться посади лікарів за спеціальностями:
а) лікаря-отоларинголога - з розрахунку 1 посада на кожні 200 ліжок, але не менше 0,5 посади на лікарню за наявності 50 і більше ліжок;
б) лікаря-терапевта (педіатра) з розрахунку 1 посада на 250 ліжок - та 1 посада на легенево-хірургічне відділення;
в) лікаря-невропатолога - 0,5 посади за наявності в складі лікарні не менше 20 ліжок для лікування хворих на туберкульозний менінгіт;
г) лікарів-психіатрів, лікарів-наркологів (сумарно) - з розрахунку 1 посада на 60 ліжок, призначених для примусового лікування хворих на туберкульоз та хронічний алкоголізм;
ґ) лікарів-психотерапевтів - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок;
д) лікаря-онколога - з розрахунку 0,5 посади на 400 ліжок.
4. Посади лікарів відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп) (додаток 26).
5. Посади лікарів-лаборантів установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, лікарів-бактеріологів - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
При встановленні в штаті лабораторії лікарні тільки 1 посади лікаря-лаборанта замість неї затверджується посада завідуючого лабораторією. При встановленні в штаті лабораторії понад 1 посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого лабораторією встановлюється замість посади лікаря.
Завідуючий лабораторією виконує виробниче навантаження, встановлене для лікаря-лаборанта:
а) повністю - з числом посад лікарів-лаборантів та лаборантів до 6;
б) в обсязі 50% - з числом лікарів-лаборантів та лаборантів більше 6.
6. Посади лікарів-рентгенологів установлюються в лікарнях на 50 і більше ліжок з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, але не менше 0,5 посади на лікарню.
За рішенням органу охорони здоров'я при обслуговуванні рентгенівським кабінетом хворих з інших лікувально-профілактичних закладів, кількість посад лікарів-рентгенологів збільшується відповідно до додаткового обсягу роботи, виходячи з норм навантаження для лікарів-рентгенологів.
Посада завідуючого рентгенівським кабінетом вводиться, коли лікарні встановлено не менше 1 посади лікаря-рентгенолога, замість цієї посади.
При встановленні в штаті рентгенівського кабінету більше 1 посади лікаря-рентгенолога посада завідуючого кабінетом уводиться замість посади лікаря. Завідуючий кабінетом виконує роботу лікаря-рентгенолога в повному обсязі.
7. Посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом - лікаря-фізіотерапевта встановлюється в лікарнях на 250 і більше ліжок.
8. Посада лікаря з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 400 ліжок. У лікарнях, які мають у своєму складі легенево-хірургічне чи кістково-туберкульозне відділення, встановлюється додатково 0,5 посади лікаря з лікувальної фізкультури.
9. Посади лікарів з ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики за наявності обладнання (додаток 26).
10. Посади лікарів-ендоскопістів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
11. Посада лікаря-дієтолога встановлюється в лікарнях з розрахунку:
а) для дорослих - 1 посада на 250 ліжок, але не більше 1 посади на лікарню;
б) для дітей - 1 посада на 200 ліжок.
12. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
13. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок, але не менше 0,5 посади.
14. Посади лікарського персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 500 ліжок, але не менше 0,5 посади.
15. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється запрошувати спеціалістів з інших установ. Плата за консультації передбачається у фонді заробітної плати за кошторисом лікарні.
16. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
у відділеннях легеневого туберкульозу і для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз за наявності не менше 40 ліжок;
у легенево-хірургічних відділеннях та у відділеннях для хворих на туберкульоз (сечостатевої системи та позалегеневої локалізації) - за наявності не менше 30 ліжок;
у відділеннях для хворих на туберкульозний менінгіт - за наявності не менше 20 ліжок.
У відділеннях до 50 ліжок завідуючий відділенням виконує роботу в обсязі 50%.
У легенево-хірургічному відділенні та у відділеннях для хворих на туберкульоз (сечостатевої системи та позалегеневої локалізації) завідуючий звільняється від безпосереднього ведення хворих незалежно від кількості ліжок у відділенні.
Якщо кількість ліжок для лікування хворих на туберкульозний менінгіт не відповідає нормам для організації відділення, ці ліжка (палати) включаються до складу відділення легеневого туберкульозу.
Керівництво окремими палатами, які за профілем не можуть бути включені до складу одного з відділень лікарні і за кількістю ліжок не відповідають нормам для організації самостійного відділення, покладається головним лікарем медичного закладу на одного з лікарів.
17. Посади завідуючих кабінетами (рентгенівським, фізіотерапевтичним), лабораторією і патологоанатомічним відділенням (прозекторською) встановлюються відповідно до пп. 5, 6, 7 і 14 цього розділу.
18. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарнях за наявності у штаті 30 лікарських посад у лікарнях для дорослих і 20 лікарських посад у лікарнях для дітей, включаючи зубних лікарів і посаду головного лікаря.
II. Середній медичний персонал
1. Посада головної медичної сестри встановлюється у лікарнях з кількістю ліжок 100 і більше. У лікарнях з числом ліжок до 100 встановлюється посада старшої медичної сестри.
2. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
3. Один цілодобовий пост медичних сестер (палатних) установлюється в лікарнях з розрахунку обслуговування однією медичною сестрою (посадою) у відділеннях:
------------------------------------------------------------------ |
У дитячих туберкульозних лікарнях для обслуговування ізолятора встановлюється додатково 1 цілодобовий пост медичної сестри на лікарню.
4. Посади процедурних медичних сестер установлюються у відділеннях легеневого та позалегеневого туберкульозу для дорослих і дітей:
до 50 ліжок - 1 посада;
від 50 до 80 ліжок - 1,5 посади;
понад 80 ліжок - 2 посади.
5. Посади медичних сестер для індивідуального догляду за тяжкохворими встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок у лікарнях для дорослих і 1 цілодобовий пост у лікарнях для дітей. Зазначені посади вводяться у лікарнях, де не організовані відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії.
6. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок, призначених для легеневої хірургії та позалегеневих форм туберкульозу.
7. На кожну перев'язувальну встановлюється 1 посада медичної сестри перев'язувальної.
8. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється в лікарні за наявності в штатах не менше 3 посад операційних медичних сестер і перев'язувальної - замість однієї з посад операційних медичних сестер.
9. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії - встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп).
10. Посади медичних сестер отоларингологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-отоларингологів.
11. Посади фельдшерів-лаборатнів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок. У лабораторії за наявності більше 3 посад лаборантів вводиться посада старшого лаборанта замість посади лаборанта та лаборант з бактеріології з розрахунку - 2 посади на 1 посаду лікаря-бактеріолога.
12. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів. У лікарнях до 50 ліжок за наявності рентгенівського апарата встановлюється 0,5 посади рентгенлаборанта. Для обслуговування рентгенівського архіву в лікарнях від 200 ліжок установлюється 1 посада медичного реєстратора.
При наданні екстреної допомоги - додатково вводиться 1 цілодобовий пост рентгенлаборантів.
13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
14. Посади інструкторів з праці встановлюються у лікарнях для дорослих і підлітків з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
15. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
16. У лікарнях, які мають у своєму складі відділення (ліжка) для лікування хворих на туберкульозний менінгіт, установлюються посади медичних сестер з масажу з розрахунку 1 посада на 30 ліжок відповідного профілю.
17. У лікарнях (відділеннях), призначених для лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, установлюються додатково посади:
а) медичних сестер з масажу - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок у лікарнях для дорослих і 0,5 посади на відділення для дітей;
б) медичних сестер для обслуговування гіпсувального кабінету з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади.
18. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада:
на 200 ліжок у лікарнях для дорослих;
на 150 ліжок у лікарнях (відділеннях) для дітей.
19. Для обслуговування кабінету функціональної діагностики встановлюється не менше 1 посади медичної сестри на кабінет.
20. Посади медичних сестер ендоскопічних відділень (кабінетів) та відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
21. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються відповідно до посад лікарів цих відділень, але не менше 0,75 посади.
22. У лікарнях від 100 ліжок установлюється посада медичної сестри приймального відділення.
23. Посада дезінфектора з обслуговування дезустановки, що функціонує, та приготування дезрозчинів встановлюється в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, але не менше 1 посади.
24. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
25. Посада медичного реєстратора медичного архіву встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
26. Посада медичного реєстратора довідкового бюро встановлюється в лікарнях від 200 ліжок з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
III. Молодший медичний персонал
1. При 3-ступеневій системі обслуговування хворих чергові пости молодших медичних сестер (палатних) у відділеннях лікарень встановлюються відповідно до числа постів палатних медичних сестер.
2. При 2-ступеневій системі обслуговування хворих один цілодобовий пост молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюється з розрахунку обслуговування однією сестрою (посадою):
------------------------------------------------------------------ |
3. Посади молодших медичних сестер для обслуговування ізолятора в дитячих туберкульозних лікарнях установлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер ізолятора.
4. Посади молодших медичних сестер для роботи в операційних та перев'язувальних установлюються в лікарнях відповідно до посад операційних медичних сестер і сестер перев'язувальних.
5. Посади молодших медичних сестер для обслуговування лабораторій установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів, фельдшерів-лаборантів (лаборантів).
6. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського кабінету та молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються:
до 100 ліжок - 1 посада на обидва кабінети або 0,5 посади за наявності одного з них;
понад 100 ліжок - по 1 посаді на кожний кабінет.
7. На кожний гіпсувальний кабінет установлюється 1 посада молодшої медичної сестри.
8. Посади молодших медичних сестер для обслуговування стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів.
9. Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів, але не менше 0,5 посади.
10. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер цього відділення.
11. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної діагностики, лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну посаду лікаря зазначених кабінетів.
12. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії, молодших медичних сестер ендоскопічних відділень (кабінетів) та відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
13. Посади молодших медичних сестер-буфетниць, молодших медичних сестер-ванниць і молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада:
буфетниці - на 30 ліжок у зміну;
прибиральниці - на 50 ліжок;
ванниці - на 100 ліжок.
14. Посади молодших медичних сестер для супроводження хворих у перев'язувальну, операційну, рентгенівський, фізіотерапевтичний та інші діагностичні кабінети, а також для одержання медикаментів з аптеки встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок, а в лікарнях (відділеннях), призначених для лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз - по 2 посади на 50 ліжок.
15. Посада сестри-господині встановлюється у кожному відділенні.
IV. Персонал лікарняних аптек
Посади персоналу лікарняних аптек установлюються в лікарнях від 100 ліжок:
1. Посада завідуючого лікарняною аптекою - провізора встановлюється в аптеці кожної лікарні (на правах завідуючого відділенням лікарні).
2. Посада заступника завідуючого лікарняною аптекою - провізора встановлюється в аптеках лікарень від 300 ліжок.
3. Посади фармацевтичного і допоміжного персоналу лікарняних аптек установлюються за штатними нормативами:
посади провізорів-технологів в аптеках лікарень від 200 ліжок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
посади провізорів-технологів чи фармацевтів в аптеках лікарень від 100 ліжок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади;
посади фасувальниць медичних виробів в аптеках лікарень від 200 ліжок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
в аптеках лікарень від 200 до 500 ліжок - 0,5 посади, а більше 500 ліжок - 1 посада провізора-аналітика;
посади молодших медичних сестер установлюються в аптеках лікарень - з розрахунку 30 % від загального штату провізорів-технологів і фармацевтів, але не менше 1 посади.
V. Персонал кухонь
Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів.
VI. Педагогічний персонал
1. Посади вихователів вводяться в дитячих лікарнях (відділеннях):
1 посада на 50 дітей шкільного і дошкільного віку;
1 посада на 25 дітей дошкільного віку і 50 дітей шкільного віку - у відділеннях для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз;
0,5 посади завідуючого з навчальної частини з розрахунку на кожні 100 дітей шкільного і дошкільного віку, але не більше 1 посади.
2. Посади вчителів установлюються в залежності від наявності класів та учбового плану, затвердженого органом управління освіти.
У класах повинно бути від 10 до 20 учнів. У відділеннях, які не мають такої кількості учнів, для укомплектування класів можуть бути організовані групи для проведення занять.
Примітки:
1. Посади медичного персоналу відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, яке передбачене виключно для проведення операцій на хребті із застосуванням трансторакального доступу, і в якому перебування хворих, як правило, не перевищує 2 місяці, встановлюються за штатними нормативами, передбаченими для легенево-хірургічних відділень.
2. У лікарняних аптеках, які не мають у штаті провізорів-технологів і фармацевтів через невелику кількість ліжок у лікарні, їхні обов'язки виконує завідуючий аптекою.
При обслуговуванні лікарні міжлікарняною аптекою, розділ IV цих штатних нормативів не застосовується. У лікарнях на 200 і більше ліжок установлюється 1 посада провізора-технолога або фармацевта з розрахунку на 300 ліжок.
3. Штати персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
4. Штатні нормативи медичного персоналу стерилізаційної наведені у додатку 26.
5. Крім того застосовуються п. 8, 9, 14 приміток додатка 1.
Додаток 9
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу бюро
судово-медичної експертизи
1. Лікарський персонал
1.1. Республіканське бюро (Автономної Республіки Крим), обласні та Київське міське бюро судово-медичної експертизи
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------+---------------+-------------------------| |
Примітки: 1. При змішаній формі роботи посада лікаря судово-медичного експерта встановлюється з розрахунку 1 посада на 75 експертиз (досліджень) трупів та 550 експертиз (обстежень) потерпілих, обвинувачених та інших осіб, а для районів, яким надано статус гірських, - з розрахунку 1 посада на 50 експертиз (досліджень) трупів та 400 експертиз (обстежень) потерпілих, звинувачених та інших осіб. 2. У районних (міжрайонних) відділеннях обласних бюро посади лікарів судово-медичних експертів уводяться, виходячи з навантажень, установлених за п. 1 цих приміток. 3. Експертизою (дослідженням) вважається дослідження всіх наданих на експертизу речових доказів незалежно від кількості об'єктів на них.
1.2. Головне бюро судово-медичної експертизи при МОЗ України
------------------------------------------------------------------ |
1.3. Посади завідуючих відділами (відділеннями) встановлюються незалежно від кількості посад лікарів - судово-медичних експертів, замість однієї з них.
Примітки:
1. За наявності у відділі трьох посад завідуючих відділеннями посада завідуючого відділом не встановлюється. Обов'язки завідуючого відділом у цьому випадку покладаються керівником закладу на одного із завідуючих відділенням.
2. Завідуючі структурними підрозділами виконують роботу експерта:
за наявності в штаті підрозділу 1-2 посад судово-медичних експертів - в обсязі не менше 100% нормативного навантаження;
за наявності в штаті підрозділу 3-5 посад судово-медичних експертів - в обсязі не менше 75% нормативного навантаження;
за наявності в штаті підрозділу 6-10 посад судово-медичних експертів - в обсязі не менше 50% нормативного навантаження;
за наявності в штаті підрозділу понад 10 посад судово-медичних експертів - тільки особливо складні експертизи.
3. За наявності у місті, обласному центрі двох і більше відділень судово-медичної експертизи трупів (моргів), посада завідуючого встановлюється у кожному відділенні за наявності у кожному з них трьох і більше посад судово-медичних експертів.
1.4. Посада завідуючого відділом медичної експертизи речових доказів (судово-медичної лабораторії) не встановлюється.
1.5. Посада завідуючого районним (міжрайонним) відділенням установлюється у випадках, коли у відділенні встановлено не менше двох посад лікарів - судово-медичних експертів, замість посади лікаря.
1.6. Посада заступника начальника бюро встановлюється в бюро за наявності не менше 25 лікарських посад у республіканських (АР Крим), обласних та міських закладах, і не менше 20 лікарських посад у Головному бюро судово-медичної експертизи.
2. Середній медичний персонал
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
Примітки:
1. За потреби посади фельдшерів-лаборантів, лаборантів, медичних сестер відділень можуть бути замінені:
у відділах судово-медичної експертизи трупів, судово-медичної експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб - на посади медичних реєстраторів;
у відділенні судово-медичної криміналістики - на посаду фотографа.
2. Посади фельдшерів-лаборантів можуть уводитись у межах нормативу посад лаборантів (медичних сестер).
3. Молодший медичний персонал
------------------------------------------------------------------ |
Примітка. При розрахунку числа посад застосовується порядок округлення, наведений у п. 8 приміток додатка 1.
Додаток 10
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного, педагогічного
персоналу, працівників кухонь психіатричних
лікарень (відділень, палат), у тому числі дитячих
А. Штатні нормативи медичного, фармацевтичного,
педагогічного персоналу та працівників кухонь
психіатричних лікарень, відділень
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів-психіатрів, у т. ч. дитячих установлюються з розрахунку 1 посада на число ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
Примітка. Наркологічні відділення можуть створюватись у складі психіатричних лікарень за рішенням органів охорони здоров'я за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 22).
1.1. Посади лікарів-психотерапевтів установлюються в загальнопсихіатричних відділеннях з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, в відділеннях пограничних станів та психосоматичних розладів з розрахунку 1 посада на 60 ліжок;
1.2. У відділеннях (палатах) для підлітків посади лікарів-психіатрів підліткових установлюються за штатними нормативами відповідних відділень для дітей (п. 1а).
2. Посади лікарів-фтизіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 45 ліжок у психотуберкульозних відділеннях (палатах).
3. Посади лікарів-терапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 500 ліжок для дорослих, але не менше 1 посади на установу.
4. Посади лікарів-педіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок для госпіталізації дітей до 14 років включно (14 років 11 міс. 29 днів).
5. Посади лікарів-акушерів-гінекологів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок, які використовуються для госпіталізації жінок.
6. Посади лікарів-невропатологів установлюються з розрахунку 1 посада на 500 ліжок, але не менше 1 посади на установу.
7. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
8. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
9. Посади лікарів-стоматологів, офтальмологів, хірургів, отоларингологів, дерматовенерологів та інш. установлюються з розрахунку 1 посада (сумарно) на 150 ліжок.
10. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню.
11. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 800 ліжок за наявності рентгенустановки.
12. Посади лікарів-патологоанатомів установлюються за наявності відділення (прозекторської) в лікарнях на 500 і більше ліжок за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 11).
13. Посади лікарів-статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 800 ліжок, але не менше 0,5 посади.
14. Посади лікарів судово-психіатричних експертів амбулаторної судово-психіатричної експертної комісії встановлюються з розрахунку 1 посада на 250 експертиз на рік.
15. Посади голів судово-психіатричної експертної комісії встановлюються:
в амбулаторній судово-психіатричній експертній комісії - з розрахунку 750 експертиз на рік;
у стаціонарній судово-психіатричній експертній комісії - з розрахунку 500 експертиз на рік.
16. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) психіатричним для дорослих, підлітків та дітей при середньому перебуванні хворого на ліжку понад 340 днів:
від 50 до 90 ліжок - замість 1 посади лікаря;
на 90 і більше ліжок - замість 0,5 посади лікаря;
б) судово-психіатричним, для примусового лікування психічно хворих:
від 25 ліжок - понад посади лікарів;
в) іншими відділеннями:
від 20 до 60 ліжок - замість 0,5 посади лікаря;
на 60 і більше ліжок - понад посади лікарів.
17. Посади завідуючих лабораторією, рентгенкабінетом (відділенням), фізіотерапевтичним кабінетом установлюються, відповідно, замість однієї посади лікаря-лаборанта, лікаря-рентгенолога, лікаря-фізіотерапевта.
У тих випадках, коли для вказаних кабінетів (відділень), лабораторій за нормативами передбачається менше однієї лікарської посади, посада завідуючого не вводиться.
Посада завідуючого патологоанатомічним відділенням (прозекторською) встановлюється за діючими штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 11).
18. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться в лікарні, в якій за штатними нормативами встановлено не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря. При чисельності лікарських посад 80 і більше вводиться додаткова посада заступника головного лікаря за рішенням місцевих відділів охорони здоров'я.
II. Середній медичний персонал
19. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
20. Посади процедурних медичних сестер установлюються у кожному відділенні.
21. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 750 ліжок у лікарні, що чергує цілодобово.
22. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
23. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, включаючи посаду завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням).
24. Посади медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 15000 умовних процедурних одиниць на рік.
25. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок для дорослих, але не більше 3 посад.
26. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються відповідно до штатних нормативів вказаних підрозділів (додаток 11).
27. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
28. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на число ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
Посади медичних сестер для надання соціальної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
У відділеннях для примусового лікування психічно хворих установлюється 1 посада медичної сестри соціальної допомоги.
29. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не більше 3 посад на лікарню.
30. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки, що функціонує, встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню.
31. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не більше 3 посад.
32. Посади медичних реєстраторів архіву встановлюються з розрахунку 1 посада на 500 ліжок, у судово-психіатричних експертних комісіях - з розрахунку 1 посада медичного реєстратора (з виконанням друкарських робіт) на 300 експертиз на рік.
33. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
34. Посада головної медичної сестри лікарні встановлюється у кожному лікувальному закладі.
III. Молодший медичний персонал
35. Посади молодших медичних сестер (палатних) або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
36. Посади молодших медичних сестер лабораторії, молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського кабінету (відділення) встановлюються відповідно до посад лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів, у т. ч. посади завідуючих.
Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 11).
37. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, у кабінеті лікувальної фізкультури - 1 посада, у кабінеті масажу - 0,5 посади.
38. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів (зубних лікарів), але не більше 1 посади.
39. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 500 ліжок.
40. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок, а у відділенні судово-психіатричної експертизи до 30 ліжок включно - не менше 1,5 посади.
41. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються:
у відділеннях до 40 ліжок - 1 посада;
у відділеннях понад 40 ліжок - 2 посади.
42. Посади молодших медичних сестер для нагляду за хворими та їх супроводження встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, у судово-психіатричному відділенні та відділенні примусового лікування - по 1 посаді на 30 ліжок.
43. Посада сестри-господині встановлюється у кожному відділенні.
IV. Персонал аптек
(уводиться у випадку, коли лікарня
не обслуговується міжлікарняною аптекою)
44. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в аптеці кожної лікарні на 100 та більше ліжок з урахуванням місць денного стаціонару на правах завідуючого відділенням лікарні.
45. Посада заступника завідуючого лікарняною аптекою - провізора встановлюється в аптеках лікарень на 1000 та більше ліжок.
46. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на кожні 500 ліжок.
В штат лікарень, які обслуговуються міжлікарняними аптеками, вводиться посада фармацевта.
47. Посади провізорів-аналітиків установлюються:
в аптеках лікарень від 400 до 1000 ліжок - 0,5 посади;
понад 1000 ліжок - 1 посада.
48. Посада провізора-технолога для приготування концентрованих розчинів, напівфабрикатів та ін. встановлюється в лікарнях на 800 та більше ліжок.
49. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються з розрахунку 1 посада на кожні 500 ліжок.
50. Посади молодших медичних сестер аптеки встановлюються у кількості 30% від загального штату провізорів-технологів і фармацевтів, передбачених п. 46, але не менше 1 посади.
V. Педагогічний персонал
51. Посади вихователів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 дітей у зміну.
52. Посади логопедів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 дітей.
53. Посади психологів установлюються в залежності від обсягу роботи, але не менше 1 посади на 200 ліжок.
Посади психологів-судових експертів установлюються:
у відділеннях судово-психіатричної експертизи, для примусового лікування психічно хворих та військово-лікарської експертизи - не менше 1 посади на відділення;
в амбулаторних судово - психіатричних експертних комісіях з розрахунку 1 посада на 750 експертиз на рік.
VI. Медичний і педагогічний персонал
денних стаціонарів і лікувально-виробничих
(трудових) майстерень
54. Посади медичного і педагогічного персоналу денних стаціонарів і лікувально-виробничих (трудових) майстерень установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 17).
VII. Персонал кухонь
55. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників указаних підрозділів.
Б. Штатні нормативи медичного і педагогічного
персоналу психіатричних, судово-психіатричних
і психотуберкульозних відділень, палат у складі
обласних, республіканської (АР Крим) і міських
лікарень, у тому числі дитячих і спеціалізованих,
психоневрологічних диспансерів
Лікарський персонал
56. Посади лікарів установлюються відповідно до пп. 1 і 2 розділу А цих штатних нормативів. Для психоневрологічних диспансерів, крім того, застосовуються пп. 3-13 цих нормативів.
57. Посади завідуючих відділеннями встановлюються відповідно до п. 16 розділу А цих штатних нормативів.
Для психоневрологічних диспансерів, крім того, застосовується п. 17 зазначених нормативів.
Середній медичний персонал
58. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до пп. 19-20, 28 і 33 розділу А цих штатних нормативів.
Для психоневрологічних диспансерів застосовуються також пп. 21-32 зазначених нормативів.
Молодший медичний персонал
59. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до пп. 35, 40 і 43 розділу А цих штатних нормативів.
Для психоневрологічних диспансерів застосовуються також пп. 36-39 і 41 зазначених нормативів.
Педагогічний персонал
60. Посади педагогічного персоналу встановлюються відповідно до пп. 51 і 52 розділу А цих штатних нормативів.
Примітки:
1. Посади медичного і педагогічного персоналу психоневрологічних диспансерних відділень (кабінетів) у складі психіатричних лікарень установлюються за штатними нормативами цих відділень (кабінетів).
2. Чергування лікарів у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні організовується у лікарнях і психоневрологічних диспансерах на 200 і більше ліжок штатними лікарями в межах їх робочого часу за обліковий період.
У великих лікарнях чергування лікарів можуть організовуватися на кожні 500 ліжок.
У лікарнях і диспансерах до 200 ліжок для надання долікарської допомоги у вечірній і нічний час установлюється до 4 посад фельдшерів замість відповідного числа посад палатних медичних сестер.
3. Округлення при розрахунку числа посад здійснюється у порядку, наведеному в примітках для обласних лікарень.
4. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється залучати спеціалістів з інших закладів, оплата яких передбачається у кошторисах лікарень.
5. Посилення окремих структурних підрозділів або введення посад, не передбачених цими нормативами, може, при потребі, здійснюватись у межах та за рахунок установлених нормативами посад. При цьому посади психологів на лікарські посади замінюватись не можуть.
6. При потребі, за рішенням місцевих органів влади, можуть створюватись як самостійні заклади психоневрологічного та наркологічного профілю, так і окремі аналогічні підрозділи в складі лікувально-профілактичних установ, організаційна структура яких затверджується органами влади за підпорядкуванням відповідно до статутної діяльності та функціонального призначення.
7. Показники середньої тривалості перебування хворого на ліжку, які застосовуються для розрахунку числа посад медичного персоналу, розраховуються за формулою:
Д |
де Д - число проведених усіма хворими ліжко-днів в обліковому періоді у відділенні (палаті);
Ч1 - число хворих, які перебувають на обліку на початок звітного року у відділенні (палаті);
Ч2 - число хворих, які поступили у відділення (палату) протягом звітного року;
Ч3 - число хворих, які поступили за звітний рік з інших психіатричних підрозділів (закладів).
8. Посади медичного персоналу стерилізаційної встановлюються за нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
В. Штатні нормативи медичного персоналу
психіатричних відділень для хворих
зі сполученою важкою соматичною і психіатричною
патологією (сомато-психіатричні відділення)
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів-психіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
2. Посади лікарів-терапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
3. Посади лікарів окремих спеціальностей (лікарів-травматологів-ортопедів, лікарів-хірургів, лікарів-невропатологів та ін.) встановлюються з розрахунку 1 посада (сумарно) на 40 ліжок.
4. Посади чергових лікарів-психіатрів установлюються у відділеннях на 60 і більше ліжок для організації чергувань у час, не забезпечений лікарями, за п. 1.
5. Посада завідуючого відділенням установлюється у відділеннях на 50 і більше ліжок. У відділеннях до 50 ліжок посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря.
II. Середній медичний персонал
6. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок.
7. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться з розрахунку 1-2 посади на відділення.
8. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
9. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
10. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
III. Молодший медичний персонал
11. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 10 ліжок.
12. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
13. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
14. Посади молодших медичних сестер-ванниць встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
15. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер процедурного кабінету.
16. Посади молодших медичних сестер для нагляду за хворими та їх супроводження встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
17. Посади молодших медичних сестер перев'язувальної встановлюються відповідно до посад медичних сестер перев'язувальної.
18. Посади молодших медичних сестер для забезпечення індивідуальних постів з нагляду за психічно хворими в інших відділеннях лікарні встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на відділення.
19. Посада сестри-господині встановлюється в кожному відділенні.
IV. Педагогічний персонал
20. Посада психолога установлюється в залежності від обсягу роботи, але не менше 1 посади на 100 ліжок.
Додаток 11
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу патологоанатомічних бюро
(центрів) та патологоанатомічних відділень
лікувально-профілактичних закладів
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-патологоанатомів патологоанатомічних бюро, які обслуговують лікувально-профілактичні заклади, розташовані в обласному центрі, районних патологоанатомічних відділень з обслуговуванням лікувально-профілактичних закладів тільки даного району установлюються з розрахунку 1 посада на:
200 розтинів померлих у віці 15 років і старших, або
160 розтинів померлих та мертвонароджених дітей, плодів, або
4000 досліджень біопсійного та операційного матеріалу, проведених за рік.
1.2. Посади лікарів-патологоанатомів обласних (міських) патологоанатомічних бюро (центрів), які обслуговують лікувально-профілактичні заклади обласних центрів та прикріплених районів області, централізованих міжрайонних патологоанатомічних відділень, патологоанатомічних відділень (прозекторських) лікарень установлюються з розрахунку 1 посада на:
150 розтинів померлих у віці 15 років і старших, або
110 розтинів померлих і мертвонароджених дітей, плодів, або
2500 досліджень біопсійного та операційного матеріалу.
1.3. Посада завідуючого патологоанатомічним відділенням установлюється за наявності у штаті відділення не менше однієї посади лікаря-патологоанатома.
Завідуючий патологоанатомічним відділенням виконує роботу лікаря-патологоанатома:
- за наявності у штаті структурного підрозділу 1-5 посад лікарів-патологоанатомів - у обсязі не менше 100% нормативного навантаження;
- за наявності у штаті структурного підрозділу 6-9 лікарів-патологоанатомів - у обсязі не менше 75% нормативного навантаження;
- за наявності у штаті структурного підрозділу 10-14 посад лікарів-патологоанатомів - у обсязі не менше 50% нормативного навантаження;
- за наявності у штаті структурного підрозділу 15 посад та більше лікарів-патологоанатомів - виконує тільки особливо складні дослідження.
1.4. Посада завідуючого організаційно-методичним відділом вводиться у кожному обласному патологоанатомічному бюро.
1.5. Посада лікаря-патологоанатома організаційно-методичного відділу обласного патологоанатомічного бюро установлюється за наявності 60 лікарських посад, враховуючи посади завідуючих.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1,5 посади на кожну посаду лікаря-патологоанатома, встановлену згідно з п. п. 1.1, 1.2;
2.2. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися у межах посад лаборантів, передбачених у п. 2.1.
2.3. У кожному патологоанатомічному бюро вводиться 1 посада старшого лаборанта бюро.
2.4. У кожному структурному підрозділі за наявності у штаті не менше 5 посад лаборантів (фельдшерів-лаборантів), замість посади лаборанта установлюється посада старшого лаборанта лабораторії (відділення), який виконує роботу в обсязі 75% нормативного навантаження.
2.5. За потреби посади фельдшера-лаборанта, лаборанта патологоанатомічної лабораторії (відділення) можуть бути замінені на посади медичних реєстраторів, медичних статистиків, фотографів.
2.6. Посада медичного реєстратора вводиться з розрахунку на кожні 10 посад лікарів-патологоанатомів, враховуючи посаду завідуючого.
2.7. Для забезпечення безперервності морфологічної діагностики, у разі потреби, за рішенням органу охорони здоров'я у патологоанатомічних бюро (центрах) та патологоанатомічних відділеннях може вводитись 1 цілодобовий пост лаборантів (фельдшерів-лаборантів).
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 0,7 посади на кожну посаду лікаря-патологоанатома, але не менше 1 посади на відділення (бюро).
3.2. За рішенням органу охорони здоров'я у патологоанатомічних відділеннях у разі потреби прийому померлих протягом доби з інших лікувально-профілактичних закладів додатково встановлюється цілодобовий пост молодших медичних сестер для забезпечення цієї роботи у вечірній і нічний час, у вихідні і святкові дні.
Примітка.
У разі необхідності організації у лікарні патологоанатомічного відділення, яке не може бути введено за цими нормативами, за рішенням органу охорони здоров'я вводиться 0,5 посади патологоанатома, 0,75 посади лаборанта і 0,5 посади молодшої медичної сестри.
Додаток 12
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу станцій переливання крові (СПК)
------------------------------------------------------------------ |
|-----------------------+---------+---------+---------+----------| |
|-----------------------+---------+---------+---------+----------| |
|-----------------------+---------+---------+---------+----------| |
|-----------------------+---------+---------+---------+----------| |
|----------------------------------------------------------------| |
|-----------------------+---------+---------+---------+----------| |
|-----------------------+---------+---------+---------+----------| |
--------------- |
Примітки:
1. Зазначена кількість посад кожної діагностичної групи окремо забезпечує дослідження до 160-200 зразків сироватки крові за 1 робочу зміну.
2. У разі збільшення обсягу аналізів на кожні 200 аналізів додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-лаборанта, 1 посада фельдшера-лаборанта та 0,5 посади молодшої медичної сестри.
Відділ виробництва препаратів крові
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+--------+--------+--------+---------| |
|---------------------------+--------+--------+--------+---------| |
|---------------------------+--------+--------+--------+---------| |
|---------------------------+--------+--------+--------+---------| |
Методика визначення категорійності станцій
переливання крові, виходячи з об'єму заготівлі
та переробки донорської крові
До вищої категорії відносяться станції переливання крові (далі - СПК), які заготовляють 8001 літрів і більше консервованої крові та переробляють 8000 і більше плазми на рік.
До першої категорії відносяться СПК, які заготовляють від 6001 до 8000 літрів консервованої крові та переробляють не менше 4000 л плазми.
До другої категорії відносяться СПК, які заготовляють від 4001 до 6000 літрів консервованої крові та переробляють не менше 3000 літрів плазми.
До третьої категорії відносяться СПК, які заготовляють від 2001 до 4000 літрів консервованої крові і переробляють не менше 2000 літрів плазми.
До четвертої категорії відносяться СПК, які заготовляють від 1500 до 2000 літрів консервованої крові і переробляють її на компоненти.
Примітка. За наявності в СПК центру плазмофорезу, додаткових виробництв (амінокровіну, ін'єкційних розчинів, кровозамінників, консерванту тощо) категорія СПК підвищується на одну ступінь.
Додаток 13
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного персоналу
і працівників кухонь міських лікарень
швидкої медичної допомоги
1. Посади медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу і працівників кухонь міських лікарень швидкої медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за штатними нормативами міських лікарень і станцій швидкої медичної допомоги (додатки 2, 31, 26).
2. Посади медичного персоналу лікарень швидкої медичної допомоги для надання цілодобової екстреної медичної допомоги усіх профілів затверджуються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням в залежності від обсягу роботи понад посади медичного персоналу стаціонарів, установлені відповідно до додатка 2 і цього додатка.
Крім того у штаті лікарень швидкої медичної допомоги встановлюються посади медичного персоналу:
Лікарський персонал
2.1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2.2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1) установлюються у відділенні політравми з розрахунку 1 посада:
лікар-нейрохірург - на 50 ліжок;
лікар-ортопед-травматолог - на 50 ліжок;
лікар-хірург торакальний - на 50 ліжок.
2.3. Посади лікарів приймального відділення встановлюються на 500 і більше ліжок:
а) з розрахунку 1 цілодобовий пост:
лікар-терапевт, лікар-акушер-гінеколог, лікар-уролог, лікар-офтальмолог, лікар-отоларинголог, лікар-стоматолог-хірург, лікар-невропатолог, лікар-хірург, лікар-онколог;
б) 1 посада:
лікар-інфекціоніст, лікар-епідеміолог, лікар-ендокринолог, лікар-дерматовенеролог, лікар-проктолог, лікар-нефролог.
2.4. Посади завідуючих відділеннями, наведеними у підпункті 2.1, встановлюються за наявності не менше 40 ліжок замість 0,5 посади лікаря. У відділеннях з числом ліжок понад 50 посада завідуючого встановлюється понад посади лікарів.
2.5. Посада завідуючого операційним відділенням установлюється в лікарні на 300 і більше ліжок хірургічного профілю.
2.6. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарнях на 300 і більше ліжок.
Середній медичний персонал
2.7. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2.8. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності понад 600 ліжок - з розрахунку 2 цілодобових пости і додатково по 1 посаді на кожні 150 ліжок понад 600.
2.9. При наявності в лікарні окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост зазначених працівників для прийому необстежених хворих з підвищеною групою ризику.
2.10. При наявності в лікарні "протишокової палати" у складі приймального відділення встановлюється по 1 цілодобовому посту фельдшерів і медичних сестер-анестезисток.
2.11. Посада старшої медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер в кожному операційному блоці.
2.12. Посади рентгенлаборантів установлюються:
за наявності відділення політравми та відділення хірургії хребта і спинного мозку на 50 і більше ліжок - 0,5 посади;
за наявності спецтравматологічного відділення - 1 посада на 50 ліжок.
2.13. Посада старшого рентгенлаборанта встановлюється замість 1 посади рентгенлаборанта.
2.14. Посади медичних сестер для виписки і видачі листків з тимчасової непрацездатності вводяться з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
Молодший медичний персонал
2.15. Посади молодших медичних сестер (прибиральниць) приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 500 ліжок і додатково 1 посада на кожні 150 ліжок понад 500.
2.16. Посади молодших медичних сестер по супроводженню хворих установлюються у приймальному відділенні з розрахунку 1 цілодобовий пост на 100 ліжок.
3. Штатні нормативи токсикологічної лабораторії.
Лікарський персонал
3.1. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
3.2. Посади лікарів-лаборантів для надання екстреної допомоги встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на лабораторію.
3.3. Посада завідуючого встановлюється замість 1 посади лікаря-лаборанта за наявності у штаті лабораторії не менше 3 посад лікарів-лаборантів.
Середній медичний персонал
3.4. Посади лаборантів (фельдшерів-лаборантів) установлюються відповідно до посад лікарів.
3.5. Посада старшого лаборанта встановлюється відповідно до посади завідуючого лабораторією.
Молодший медичний персонал
3.6. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 0,5 посади на посаду лікаря-лаборанта.
Інженерно-технічний персонал
3.7. Для обслуговування лабораторного обладнання встановлюється 1 посада інженера у лабораторії.
Додаток 14
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного, педагогічного
персоналу і працівників кухонь лікарень
відновного лікування, фізіотерапевтичних,
бальнеологічних та грязелікарень
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
Посади лікарів-фізіотерапевтів (рефлексотерапевтів) установлюються з розрахунку 1 посада:
а) у лікувально-діагностичному (поліклінічному) відділенні:
на 20 ванн бальнеоводолікарні;
на 20 кушеток грязелікарні;
б) у стаціонарі - на 100 ліжок.
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента виключається 0,25 посади лікаря.
2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачених п. 1) встановлюються з розрахунку 1 посада:
лікаря-акушера-гінеколога - на 200 ліжок;
лікаря-дерматовенеролога - на 400 ліжок (за наявності басейну);
лікаря-офтальмолога - на 400 ліжок;
лікаря-отоларинголога - на 400 ліжок;
лікаря-психотерапевта - на 200 ліжок;
лікаря-терапевта - на 200 ліжок.
3. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
У штат можуть уводитися посади зубних лікарів замість посад лікарів-стоматологів.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
6. Посади лікарів-акушерів-гінекологів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 крісел.
7. Посади лікарів з функціональної діагностики установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
8. Посади лікарів з лікувальної фізкультури установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
9. Посада лікаря-статистика встановлюється з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
10. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
Посади завідуючих лабораторією, рентгенівським і фізіотерапевтичним відділеннями встановлюється у випадках, коли в лікарні встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.
11. Посада завідуючого відділенням з лікувальної фізкультури встановлюється у лікарні, якій установлено не менше 20 посад лікарів та інструкторів з лікувальної фізкультури, замість однієї посади лікаря.
12. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у лікарні на 200 і більше ліжок.
Середній медичний персонал
13. Посади медичних сестер (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
14. Посада медичної сестри з дієтичного харчування встановлюється у лікарні на 150 і більше ліжок.
15. Посада медичної сестри з прийому хворих установлюється в лікарні на 100 і більше ліжок.
16. Посади медичних сестер процедурного кабінету установлюються з розрахунку 1 посада на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
17. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
18. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватись у межах нормативу посад лаборантів, передбаченого п. 17. У лікарнях, яким встановлено 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, у вказаному порядку відповідно може вводитися 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
19. Посада фельдшера підводного витяжіння встановлюється з розрахунку одна посада на 100 ліжок.
20. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, уведених відповідно до пункту 5.
21. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
22. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в залежності від обсягу роботи і затверджених норм часу з надання масажних процедур.
23. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються в залежності від обсягу роботи і затверджених норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.
24. Посада медичної сестри процедурного кабінету гінекологічних зрошень установлюється з розрахунку одна посада на 200 ліжок.
25. Посада медичної сестри кабінету фітотерапії встановлюється з розрахунку одна посада на 200 ліжок.
26. Посада медичної сестри кабінету-інгаляторія встановлюється з розрахунку одна посада на 200 ліжок.
27. Посада медичної сестри у кабінеті механотерапії встановлюється з розрахунку одна посада на 100 ліжок.
28. Посада медичної сестри грязелікарні встановлюється з розрахунку одна посада на 10 кушеток або 10 ванн.
29. Посада фельдшера встановлюється за наявності в грязелікарні 4 і більше кушеток для тяжких хворих.
30. Посада медичної сестри процедурного кабінету кишкових промивань установлюється з розрахунку одна посада на лікарню.
31. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики.
32. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
33. Посада медичного реєстратора встановлюється в кожній лікарні з розрахунку одна посада за наявності 40 ванн або 40 кушеток і по одній посаді на кожні 40 ванн або 40 кушеток (понад 40).
34. Посади медичних реєстраторів установлюються:
34.1. У довідковому бюро - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
34.2. У медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
35. Посади дезінфекторів установлюються для обслуговування дезустановок, що функціонують, з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
36. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
37. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, що введені відповідно до п. 10.
38. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) вводиться у лікарні, якій установлено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу замість однієї з них.
39. Посада головної медичної сестри встановлюється у кожній лікарні.
Молодший медичний персонал
40. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
41. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
42. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
43. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 4-5 ванн. Для хворих з наслідками захворювань і травм спинного мозку вводяться 2 вказані посади.
44. Посада молодшої медичної сестри з прийому хворих установлюється у лікарні на 100 і більше ліжок.
45. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер вказаного кабінету.
46. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, але не більше 1 посади.
47. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
48. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
49. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, яка надає вказані процедури.
50. Посада молодшої медичної сестри гінекологічного кабінету встановлюється відповідно до посади лікаря вказаного кабінету.
51. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів указаного кабінету.
52. Посада молодшої медичної сестри басейну встановлюється за наявності басейну.
53. Посади молодших медичних сестер для транспортування і супроводження хворих у лікувально-діагностичні відділення (кабінети) встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково:
53.1. У неврологічному відділенні для хворих з наслідками захворювань і травм спинного мозку - 2 посади.
53.2. У неврологічному відділенні для хворих з наслідками порушення мозкового кровообігу - 1 посада.
54. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, що введені відповідно до п. 10.
У лікувально-діагностичному відділенні вказана посада може встановлюватись замість посади молодшої медичної сестри відділення.
Педагогічний персонал
55. Посади логопедів установлюються в залежності від обсягу роботи.
Медичний і педагогічний персонал відділень (кабінетів)
відновного лікування хворих в амбулаторних умовах
56. Посади медичного і педагогічного персоналу відділень (кабінетів) відновного лікування хворих в амбулаторних умовах установлюються у порядку і за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 26).
Персонал аптек (уводиться, якщо лікарня
не обслуговується госпрозрахунковою аптекою)
57. Посада завідуючого-провізора встановлюється у лікарні на 100 і більше ліжок.
58. Посада заступника завідуючого - провізора встановлюється у лікарні на 500 і більше ліжок.
59. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
60. Посади провізорів-аналітиків установлюються за наявності:
60.1. Від 200 до 300 ліжок - 0,5 посади.
60.2. Понад 300 ліжок - 1 посада.
61. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
62. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються в залежності від числа посад провізорів-технологів і фармацевтів з розрахунку 40% від числа вказаних посад.
Персонал кухонь
63. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).
Примітки:
1. У лікувально-діагностичних відділеннях посади мануальних терапевтів, лікарів-невропатологів та психологів установлюються в залежності від обсягу роботи за рахунок і в межах посад, встановлених цими нормативами.
2. Лікарське обслуговування хворих у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні в стаціонарах лікарень забезпечується лікарями, посади яких передбачені штатними нормативами, у межах їх робочого часу за обліковий період.
У великих лікарнях, крім чергування лікаря в лікарні в цілому, може організовуватись чергування в групі відділень за наявності в групі не менше 400 ліжок.
3. Установлення посад медичного і фармацевтичного персоналу понад штатні нормативи не допускається.
4. Порядок установлення штатів централізованих стерилізаційних, уведення посад працівників аптек при обслуговуванні лікарні госпрозрахунковою аптекою, округлення при розрахунку числа посад, посилення структурних підрозділів, введення окремих посад, проведення консультацій та призначення штатних нормативів такі ж, як в обласних лікарнях (додаток 1).
5. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
6. У містах можуть бути створені самостійні фізіотерапевтичні поліклініки з повним переліком структурних підрозділів фізіотерапевтичної лікарні. Хворі у цих закладах отримують лікування протягом дня (в умовах денного стаціонару). Штати таких закладів затверджуються індивідуально за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням із застосуванням нормативів, наведених у цьому додатку.
Додаток 15
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного, педагогічного
персоналу та працівників кухонь лікарень на водному
транспорті та лікарень на залізничному транспорті
А. Тимчасові штатні нормативи медичного,
фармацевтичного, педагогічного персоналу
та працівників кухонь центральних басейнових
і басейнових лікарень на водному транспорті
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів відділень (палат) установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
1.2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1.1) установлюються в нейротравматологічному відділенні з розрахунку 1 посада:
лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів і лікарів-психіатрів (сумарно) - на 30 ліжок;
лікарів-невропатологів - на 50 ліжок, але не більше 1 посади.
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
1.3. Посади лікарів для надання екстреної медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням у залежності від обсягу цієї роботи понад посади лікарів, що встановлені у відповідних відділеннях.
1.4. Посади лікарів-стоматологів для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не більше 1 посади.
1.5. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
При проведенні бактеріологічних та біохімічних досліджень посади лікарів-лаборантів встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
1.6. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного устаткування та апаратури з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
1.7. Посади лікарів-радіологів установлюються за відсутності в складі лікарні радіологічного відділення з розрахунку 1 посада на рентгенологічний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.
1.8. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 300 ліжок.
1.9. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і, крім того, 0,5 посади на кожне нейротравматологічне відділення на 60 і більше ліжок.
1.10. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
1.11. Посади лікарів-дієтологів встановлюються з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок.
1.12. Посади лікарів приймального відділення встановлюються у лікарні від 200 ліжок при наданні цілодобової медичної допомоги - 1 цілодобовий пост (включаючи посаду завідуючого приймальним відділенням).
1.13. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------+---------------+-------------------------| |
1.14. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 250 і більше ліжок.
1.15. Посада завідуючого лабораторією, рентгенологічним, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) установлюється у випадках, коли лікарні встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з указаних посад завідуючих вводиться замість однієї посади лікаря.
1.16. Посада завідуючого кабінетом обліку та медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в лікарні з кількістю ліжок не менше 200.
У штаті лікарні з меншим числом ліжок вказана посада вводиться у випадку, коли в поліклініці лікарні встановлено не менше 25 посад лікарів амбулаторного прийому.
1.17. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.
1.18. Посада заступника головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги встановлюється в лікарні, яка має понад 100 акушерських та гінекологічних ліжок, замість однієї посади завідуючого акушерським або гінекологічним відділенням.
1.19. Посада заступника головного лікаря з організаційно-методичної роботи встановлюється в кожній центральній басейновій лікарні.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2.2. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими вводяться додатково:
2.2.1. При 3-ступеневій системі обслуговування хворих 0,5-1 посада на відділення понад 50 ліжок.
2.2.2. При 2-ступеневій системі обслуговування хворих:
у відділеннях до 60 ліжок - 0,5-1 посада;
у відділеннях на 60 і більше ліжок - 1-2 посади на відділення.
2.2.3. В опікових відділеннях 1-2 посади на відділення.
2.2.4. У туберкульозних відділеннях - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
У лікарнях, які мають відділення (палати) анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи, передбачені підпунктами 2.2.1 та 2.2.2, не застосовуються.
2.3. Посади акушерок в акушерських відділеннях (палатах) установлюються за штатними нормативами акушерських відділень (палат) пологових будинків (додаток 33).
2.4. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок хірургічного циклу.
2.5. Посади операційних медичних сестер для надання екстреної хірургічної та гінекологічної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, згідно з п. 1.3.
2.6. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного циклу.
В опікових відділеннях вказані посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад.
2.7. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.8. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.
2.9. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
2.9.1. Незалежно від системи обслуговування хворих:
в опіковому відділенні - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
у туберкульозному легеневому відділенні до 60 ліжок - 1 посада, на 60 і більше ліжок - 1,5 посади.
2.10. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
При наданні лікарнею екстреної медичної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів додаткові посади лаборантів вводяться в кількості, яка забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час.
2.11. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, які передбачені пунктом 2.10.
2.12. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, які передбачені пунктом 1.6, і додатково - 1 посада за наявності травматологічного (травматолого-ортопедичного) відділення.
При введенні посади лікаря для надання екстреної хірургічної та травматологічної допомоги згідно з п. 1.3 встановлюється 1 посада рентгенлаборанта в зміну, яка не забезпечена у вищевказаному порядку.
2.13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.14. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок і додатково - 1 посада на кожне неврологічне, нейротравматологічне, ортопедичне, травматологічне, травматолого-ортопедичне відділення.
2.15. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок і додатково - 0,5 посади на кожне неврологічне, ортопедичне, травматологічне, травматолого-ортопедичне відділення.
2.16. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів, але не менше 1 посади (за наявності обсягу роботи та відповідного обладнання).
2.17. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 туберкульозних ліжок для дорослих.
2.18. Посади медичних реєстраторів установлюються:
2.18.1. У довідковому бюро - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок, але не менше 1 посади в лікарні на 200 і більше ліжок.
2.18.2. У медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
2.18.3. У рентгенівському архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
2.19. Посади дезінфекторів установлюються за наявності функціонуючої дезустановки з розрахунку 1 посада у зміну її роботи.
2.20. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
2.21. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться згідно з пунктом 1.13.
2.22. Посади старших акушерок установлюються в акушерських відділеннях замість посад старших медичних сестер, які передбачені пунктом 2.21.
2.23. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється у лікарні, якій належить не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних - замість однієї з них.
2.24. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється у лікарні, якій встановлено не менше 4-х посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу - замість однієї з них.
2.25. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється у лікарні на 400 та більше ліжок - замість посади медичної сестри.
2.26. Посада головної медичної сестри встановлюється у лікарнях, зарахованих до I-IV груп за оплатою праці керівних працівників закладів охорони здоров'я.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) встановлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.2. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.3. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) та відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами вказаних відділень у складі пологових будинків (додаток 33).
3.4. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
3.5. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок (крім опікових).
В опікових відділеннях вводиться 3 посади вказаних молодших медичних сестер.
3.6. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
В опікових відділеннях вводиться не менше 1 вказаної посади.
3.7. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (крім опікових). В опікових відділеннях вводиться 2 вказані посади.
3.8. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад середнього медичного персоналу.
3.9. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер вказаного кабінету, але не більше 1 посади на відділення.
3.10. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, які передбачені пунктом 1.4, але не більше 1 посади.
3.11. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
У штаті лабораторії, де здійснюється середоваріння, додатково встановлюються посади молодших медичних сестер в залежності від обсягу роботи.
3.12. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
3.13. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, яка виконує вказані процедури.
3.14. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики.
3.15. Посади молодших медичних сестер для перевезення та супроводження хворих до лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
3.16. Посади сестер-господинь установлюються:
1 посада у кожному відділенні.
4. Персонал ендоскопічних відділень (кабінетів),
відділень (груп) анестезіології та інтенсивної
терапії, гіпербаричної оксигенації, застосування
апарата "штучна нирка", трансфузіології,
патологоанатомічних, ультразвукової діагностики
4.1. Посади персоналу ендоскопічних відділень (кабінетів), відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії, відділень гіпербаричної оксигенації, застосування апарата "штучна нирка", трансфузіології, патологоанатомічних, ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 26).
Штатні нормативи медичного персоналу палат інтенсивної терапії можуть застосовуватися в лікарнях від 200 ліжок за наявності обсягу робіт.
5. Медичний і педагогічний персонал поліклінік
5.1. Посади медичного і педагогічного персоналу поліклінік установлюються за штатними нормативами відповідних поліклінік на водному транспорті (додаток 28).
У штаті центральної басейнової лікарні встановлюється по 1 посаді лікаря-нарколога, медичної сестри наркологічного кабінету і медичної сестри соціальної допомоги вказаного кабінету.
6. Персонал централізованої стерилізаційної
6.1. Посада старшої медичної сестри і посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
7. Персонал організаційно-методичних відділів
7.1. Посади медичного персоналу організаційно-методичних відділів установлюються в центральних басейнових лікарнях за нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
Крім того, до штату відділення медичної статистики вводяться посади медичного персоналу, які передбачені пп. 1.16 та 2.20 цього додатка та штатними нормативами поліклініки на водному транспорті з встановленням посади лікаря-статистика замість посади завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики.
У штаті тих лікарень, що забезпечують підводно-технічні водолазні роботи, вводиться 1 посада лікаря-методиста.
8. Персонал аптек
8.1. Посади персоналу аптек вводяться, якщо лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою, за штатними нормативами аптек портових лікарень (розділ Б).
9. Педагогічний персонал
9.1. Посади вихователів установлюються в дитячих стаціонарах за штатними нормативами дитячих обласних (міських) лікарень.
У штати неврологічних відділень посади логопедів вводяться в залежності від обсягу роботи.
10. Персонал кухонь
Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).
Б. Тимчасові штатні нормативи медичного,
фармацевтичного, педагогічного персоналу
та працівників кухонь портових і лінійних
лікарень на водному транспорті
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів відділень (палат) установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
1.2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1.1) встановлюються в нейротравматологічних відділеннях з розрахунку 1 посада:
лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів і лікарів-психіатрів (сумарно) на 30 ліжок;
лікарів-невропатологів - на 50 ліжок, але не більше 1 посади.
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами систематичної консультативної роботи із розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
1.3. Посади лікарів-хірургів, лікарів ортопедів-травматологів і лікарів акушерів-гінекологів для надання екстреної хірургічної, травматологічної та гінекологічної допомоги встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.
1.4. Посади лікарів-стоматологів для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
1.5. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
При проведенні бактеріологічних та біохімічних досліджень посади лікарів установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
1.6. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
1.7. Посади лікарів-радіологів установлюються за відсутності в складі лікарні радіологічного відділення з розрахунку 1 посада на рентгенотерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.
1.8. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок і, крім того, по 0,5 посади на кожне нейротравматологічне відділення на 60 і більше ліжок.
1.9. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
1.10. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
1.11. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок.
1.12. Посади лікарів приймального відділення встановлюються у лікарні від 200 ліжок при наданні цілодобової екстреної медичної допомоги - 1 цілодобовий пост (включаючи посаду завідуючого приймальним відділенням).
1.13. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
|------------------+--------------+------------------------------| |
1.14. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 250 і більше ліжок.
1.15. Посада завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) установлюється за наявності не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад вводиться замість однієї посади лікаря.
1.16. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється за наявності не менше 250 ліжок. У штаті лікарні з меншим числом ліжок вказана посада вводиться за наявності не менше 30 посад лікарів амбулаторного прийому.
1.17. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.
1.18. Посада заступника головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги встановлюється в лікарні, яка має більше 100 акушерських і гінекологічних ліжок, замість 1 посади завідуючого акушерським або гінекологічним відділенням.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2.2. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими вводяться додатково:
2.2.1. При 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 0,5 посади на відділення більше 50 ліжок.
2.2.2. При 2-ступеневій системі обслуговування хворих:
у відділеннях до 60 ліжок - 0,5 посади;
у відділеннях на 60 і більше ліжок - 1 посада.
2.2.3. В опікових відділеннях - з розрахунку 1-2 посади на відділення.
2.2.4. У туберкульозних відділеннях - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
У лікарнях, які мають палати анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи, передбачені пп. 2.2.1 і 2.2.2, не застосовуються.
2.3. Посади акушерок акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).
2.4. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок хірургічного циклу.
2.5. Посади операційних медичних сестер для надання екстреної хірургічної та гінекологічної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, які вводяться відповідно до п. 1.3.
2.6. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 40 ліжок хірургічного циклу.
В опікових відділеннях вказані посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад.
2.7. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.8. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.
2.9. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
2.9.1. Незалежно від системи обслуговування хворих:
в опіковому, офтальмологічному відділенні - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
у туберкульозному легеневому відділенні до 60 ліжок - 1 посада, на 60 і більше ліжок - 1,5 посади.
2.10. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
При наданні лікарнею екстреної хірургічної та гінекологічної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів-хірургів і лікарів акушерів-гінекологів додаткові посади лаборантів уводяться в кількості, яка забезпечує роботу лаборанта у вечірній та нічний час.
2.11. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, які передбачені п. 2.10.
У лікарнях, яким встановлено 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, в указаному порядку відповідно можуть вводитися 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
2.12. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, уведених відповідно до п. 1.6, і додатково 1 посада за наявності травматологічного (травматолого-ортопедичного) відділення.
При введенні посад лікарів для надання екстреної хірургічної і травматологічної допомоги згідно п. 1.3 встановлюється 1 посада рентгенлаборанта в зміну, яка не забезпечена у вищевказаному порядку.
2.13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.14. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок і додатково 1 посада на кожне неврологічне, нейротравматологічне, ортопедичне, травматологічне, травматолого-ортопедичне відділення.
2.15. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково 0,5 посади на кожне неврологічне, ортопедичне, травматологічне, травматолого-ортопедичне відділення.
2.16. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики.
2.17. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 туберкульозних ліжок для дорослих.
2.18. Посади медичних реєстраторів установлюються:
2.18.1. У довідковому бюро - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не менше 1 посади у лікарні на 200 і більше ліжок.
2.18.2. У медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
2.19. Посади дезінфекторів установлюються за наявності дезустановки, що функціонує, з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.20. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
2.21. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться згідно з п. 1.13.
2.22. Посади старших акушерок встановлюються в акушерських відділеннях замість старших медичних сестер, які встановлені згідно з п. 2.21.
2.23. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється при наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної замість однієї з них.
2.24. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється в лікарні, якій визначено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу замість однієї з них.
2.25. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарнях, зарахованих до I-IV груп за оплатою праці керівних працівників закладів охорони здоров'я.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.2. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.3. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) і відділень для новонароджених установлюються за штатними нормативами вказаних відділень у складі пологових будинків (додаток 33).
3.4. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
3.5. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок (крім опікових).
В опікових відділеннях - 3 посади.
3.6. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
В опікових відділеннях - не менше 1 посади.
3.7. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (крім опікових).
В опікових відділеннях - 2 посади.
3.8. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад середнього медичного персоналу приймального відділення.
3.9. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету, але не більше 1 посади на кабінет.
3.10. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, які передбачені п. 1.4, але не більше 1 посади.
3.11. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
У штаті лабораторії, де здійснюється середоваріння, встановлюються додатково посади молодших медичних сестер у залежності від обсягу роботи.
3.12. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
3.13. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, яка виконує вказані процедури.
3.14. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.
3.15. Посади молодших медичних сестер для перевезення і супроводження хворих до лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
3.16. Посади сестер-господинь установлюються у кожному відділенні.
4. Персонал ендоскопічних відділень (кабінетів),
відділень (груп) анестезіології, відділень
гіпербаричної оксигенації, із застосування
апарата "штучна нирка", трансфузіології,
патологоанатомічних
4.1. Посади персоналу ендоскопічних відділень (кабінетів), відділень (груп) анестезіології, відділень гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка", трансфузіології, патологоанатомічних установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
Штатні нормативи медичного персоналу палат інтенсивної терапії можуть застосовуватися у лікарнях від 200 ліжок за наявності обсягу роботи.
5. Медичний і педагогічний персонал поліклінік
5.1. Посади медичного і педагогічного персоналу поліклінік, які входять до складу лікарень, установлюються за штатними нормативами поліклінік на водному транспорті (додаток 28).
6. Персонал централізованої стерилізаційної
6.1. Посада старшої медичної сестри і посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
7. Персонал аптек (вводиться, якщо лікарня
не обслуговується госпрозрахунковою аптекою)
7.1. Посада завідуючого - провізора встановлюється у лікарні на 100 і більше ліжок.
7.2. Посада заступника завідуючого - провізора встановлюється у лікарнях на 600 і більше ліжок.
7.3. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються у лікарнях від 100 ліжок з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
7.4. Посади провізорів-аналітиків установлюються у лікарнях:
7.4.1. На 200-500 ліжок - 0,5 посади.
7.4.2. Понад 500 ліжок - 1 посада.
7.5. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються у лікарнях від 300 ліжок з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
7.6. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються з розрахунку 0,4 посади на 1 посаду провізора-технолога або фармацевта.
8. Педагогічний персонал
8.1. Посади вихователів установлюються у дитячих стаціонарах за штатними нормативами дитячих міських і спеціалізованих лікарень (дитячих міських лікарень, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік) (додаток 4).
9. Персонал кухонь
9.1. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів.
Примітка. При визначенні числа посад медичного персоналу за цими нормативами застосовується порядок обслуговування хворих у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку числа посад, введення окремих посад, проведення консультацій, установлений для обласних лікарень (додаток 1).
Про штати медичного, фармацевтичного,
педагогічного персоналу лікарень
на залізничному транспорті
Штатні нормативи медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу лікарень на залізничному транспорті встановлюються в такому порядку:
1. Центральних і дорожніх лікарень - за штатними нормативами, передбаченими пп. 1-5, 8-10а), 11а), 12, 13а), 14а), 15а), 16-20, 22-27, 29-37б), 39 (у частині медичних сестер відділень анестезіології та інтенсивної терапії, ендоскопічних, радіологічних), 40а), 41-42б), 43-48в), 49-54, 57-67, 68б)-73г), 75, 76, 77, 81-82а-г), 86-88 штатних нормативів для обласних лікарень (додаток 1) та пп. 1-5, 7, 9 приміток до них.
Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика вводиться у лікарні з числом ліжок понад 250.
2. Відділкових, вузлових і лінійних - за штатними нормативами міських лікарень з населенням понад 25 тис. чоловік за винятком нормативів рентгенорадіологічного відділення.
До штату відділкових лікарень може вводитись посада заступника головного лікаря з медичного обслуговування прикріплених контингентів за наявності не менше 300 ліжок в інших лікувально-профілактичних закладах на відділенні залізниці, підвідомчих лікарні.
3. Дитячих лікарень на залізничному транспорті - за штатними нормативами дитячих міських лікарень.
Примітки:
1. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
2. Крім того застосовуються п. 2-12, 14, 15 приміток додатка 1.
Додаток 16
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
спеціалізованих диспансерів
радіаційного захисту населення
Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада лікаря відповідної спеціальності на кількість ліжок:
а) для дорослих:
в ендокринологічному - на 25 ліжок, у терапевтичному, неврологічному відділеннях - на 20 ліжок;
у гематологічному відділенні - на 12 ліжок;
б) для дітей:
в ендокринологічному відділенні - на 20 ліжок;
у гематологічному відділенні - на 10 ліжок.
2. Посади лікарів відділень (кабінетів) ендоскопічного, ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
3. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) у стаціонарі - на 150 ліжок, але не менше 0,5 посади;
б) у поліклініці - на 20 посад лікарів амбулаторного прийому та додатково 0,5 посади у алергологічному кабінеті;
в) додатково з розрахунку 1 посада на 30 і більше гематологічних ліжок;
г) у диспансерному відділенні 0,5 посади (сумарно) при наявності дерматологічного і онкологічного кабінетів.
4. Посади лікарів-фізіотерапевтів та лікарів-рентгенологів установлюються за штатними нормативами обласних лікарень (додаток 1).
Посада лікаря-рефлексотерапевта встановлюється за рахунок посад лікарів-фізіотерапевтів.
5. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
6. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
7. Посади лікарів відділень (палат) інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
8. Посади лікарів-патологоанатомів установлюються за штатними нормативами патологоанатомічних відділень (додаток 11).
9. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги дорослому населенню встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
10. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги дитячому населенню встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
11. Посади завідуючих відділеннями (кабінетами) встановлюються:
ендокринологічним, неврологічним у стаціонарі - 1 посада на 30 ліжок замість 0,5 посади лікаря-ендокринолога або лікаря-невропатолога;
терапевтичним - 1 посада на 40 ліжок замість 0,5 посади лікаря-терапевта;
гематологічним - 1 посада на 30 ліжок замість 0,5 посади лікаря-гематолога;
приймальним - за наявності у диспансері 250 і більше ліжок;
поліклінічним відділенням - 1 посада на відділення.
12. Посади завідуючих лабораторією, рентгенологічним, фізіотерапевтичним та іншими відділеннями (кабінетами) встановлюються за наявності в диспансері не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.
13. Посади заступників головного лікаря з поліклінічної роботи та з експертизи тимчасової непрацездатності встановлюються за наявності у поліклініці не менше 30 посад лікарів.
За наявності спеціальної лікарсько-консультаційної комісії (ЛКК) з установлення причинних зв'язків захворювань з негативним впливом аварії на ЧАЕС вказана посада вводиться незалежно від вищезазначених умов.
14. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у диспансері за наявності 200 і більше ліжок.
Середній медичний персонал
15. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
а) для дорослих:
в ендокринологічному - на 30 ліжок, у неврологічному, терапевтичному відділеннях - на 25 ліжок;
у гематологічному відділенні - на 12 ліжок;
б) для дітей:
в ендокринологічному відділенні - на 25 ліжок;
у гематологічному відділенні - на 10 ліжок.
16. Для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводиться 1 посада медичної сестри в гематологічному відділенні з числом ліжок не менше 25. Ця посада вводиться за відсутності у диспансері палат інтенсивної терапії.
17. Посада медичної сестри з дієтичного харчування встановлюється з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
18. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються:
а) у стаціонарі - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок;
б) у гематологічному відділенні - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
в) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 20 лікарів амбулаторного прийому.
19. Посади медичних сестер лікарських кабінетів консультативної поліклініки встановлюються відповідно до посад лікарів амбулаторного прийому.
20. Посади лаборантів установлюються з розрахунку:
а) 1 посада на 60 ліжок і додатково з розрахунку 1 посада на 30 гематологічних ліжок;
б) 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому;
в) 0,5 посади на 1 посаду лікаря-онколога та 0,3 посади лікаря-дерматовенеролога.
21. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
22. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, установленого п. 20.
23. Посади середнього медичного персоналу відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики, ендоскопічного встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (кабінетів).
24. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
Посада медичної сестри кабінету рефлексотерапії встановлюється за рахунок посад медичних сестер з фізіотерапії.
25. Посади медичних сестер з масажу встановлюються у штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок та додатково 1 посада у неврологічному відділенні.
26. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок та додатково 0,5 посади у неврологічному відділенні.
27. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики, але не менше 1 посади за наявності зазначеного кабінету.
28. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп) (додаток 26).
29. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються відповідно до штатних нормативів відповідних підрозділів (додаток 11).
30. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності в диспансері:
до 250 ліжок - 1 посада, від 251 ліжка - 1 цілодобовий пост.
31. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку:
а) у медичному та рентгенівському архіві - 1 посада на 500 ліжок;
б) у поліклініці - 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому;
в) у довідковому бюро - 1 посада на 250 ліжок.
32. Посада дезінфектора встановлюється за наявності функціонуючої дезустановки з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
33. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
34. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) вводиться у диспансері, якому встановлено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу - замість однієї з них.
35. Посада старшої медичної сестри поліклініки вводиться в поліклініці, якій установлено не менше 20 посад лікарів амбулаторного прийому замість посади медичної сестри.
36. Посада головної медичної сестри встановлюється у диспансерах, віднесених до I-IV груп з оплати праці керівних працівників. У диспансерах, віднесених до V групи встановлюється посада старшої медичної сестри.
Молодший медичний персонал
37. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 40 ліжок у ендокринологічному відділенні, у неврологічному відділенні - на 30 ліжок, у терапевтичному та гематологічному - відповідно до посад медичних сестер (палатних).
38. Посади молодших медичних сестер відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики, ендоскопічного встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (кабінетів).
39. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
40. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
41. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
42. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
43. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються в поліклініці з розрахунку:
а) 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) у стоматологічному кабінеті для обслуговування хворих стаціонару - відповідно до посад лікарів-стоматологів;
в) у алергологічному кабінеті з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів.
44. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
45. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, озокерито-, парафінолікування - додатково 1 посада на 1 посаду медичної сестри, яка надає зазначені процедури.
46. Посади молодших медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 0,5 посади на посаду лікаря зазначеного кабінету.
47. Посади молодших медичних сестер рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не менше 1 посади на кабінет.
48. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
49. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності в диспансері 150-300 ліжок - 2 посади.
50. Посади молодших медичних сестер для перевезення і супроводження хворих до лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
51. Посади сестер-господинь установлюються:
1 посада у відділенні на 40 ліжок, 1 посада - у гематологічному відділенні;
1 посада на поліклініку, якій установлено не менше 10 посад лікарів амбулаторного прийому.
52. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку 0,5 посади на реєстратуру.
53. Відділення медичної статистики та ведення Державного реєстру:
------------------------------------------------------------------ |
Персонал аптек
54. Посади персоналу аптек уводяться, якщо лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою, за штатними нормативами аптек міських лікарень у містах з населенням понад 25 тис. чоловік.
Персонал кухонь
55. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
Примітки:
1. Обласні (міські) диспансери радіаційного захисту населення створюються за рішенням Міністерства охорони здоров'я.
2. Профіль відділень і число ліжок стаціонару визначається органом охорони здоров'я в залежності від наявності в області спеціалізованих закладів (відділень) і рівнів захворюваності постраждалого населення.
У разі організації відділень, не передбачених цими нормативами, застосовуються нормативи для обласних лікарень (додаток 1).
3. У разі потреби в складі терапевтичного відділення можуть організовуватися кардіологічні, пульмонологічні і гастроентерологічні ліжка.
4. Палати інтенсивної терапії можуть створюватись у диспансері лише за наявності гематологічних ліжок за штатними нормативами зазначених відділень (палат).
5. Медичне обстеження постраждалого населення районів області забезпечується виїзними бригадами, штати яких установлюються з розрахунку 1 бригада на 200 тис. постраждалого населення. Склад бригади визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи, при цьому кількість посад медичного персоналу бригади не може перевищувати 7.
6. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
7. Для диспансерів застосовуються п. 4, 5, 8, 9, 14 приміток додатка 1.
8. У диспансерах, розташованих у радіаційно забруднених регіонах, для проведення спектрометричних обстежень населення за рішенням органу охорони здоров'я вводяться посади відділу:
завідуючий відділом (лікар-радіолог) - 1 посада;
інженер-радіолог - 1 посада;
лаборант (фельдшер, медична сестра) - 1-2 посади.
Додаток 17
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Штатні нормативи
медичного, фармацевтичного,
педагогічного персоналу та працівників кухонь
психоневрологічних диспансерів
I. Штатні нормативи медичного,
фармацевтичного, педагогічного персоналу
та працівників кухонь психоневрологічних диспансерів
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів для надання всіх видів психіатричної (крім наркологічної) допомоги населенню міста, де розташований диспансер, встановлюються з розрахунку 1 посада:
лікаря-психіатра дільничного - на 30 тис. чоловік дорослого (18 років та більше) міського населення;
лікаря-психіатра підліткового дільничного - на 20 тис. підлітків у віці від 15 до 17 років включно (17 років 11 міс. 29 днів);
лікаря-психіатра дільничного дитячого - на 15 тис. дітей до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).
1.2. Посади лікарів-психіатрів дільничних, у т.ч. дитячих для надання амбулаторної психіатричної допомоги населенню сільських районів та мешканцям населених пунктів, підпорядкованих міським державним адміністраціям (тобто, які не входять в сільський район), установлюються з розрахунку 1 посада на 30 тис. чоловік відповідно дорослого та дитячого населення. При цьому у кожному сільському районі встановлюється не менше 1 посади лікаря-психіатра дільничного, з них не менше 0,5 посади лікаря-психіатра дитячого.
1.3. Посади лікарів-психотерапевтів уводяться з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів-психіатрів дільничних, але не менше 1 посади на диспансер.
1.4. Посади лікарів-психіатрів дитячих (підліткових) для надання допомоги учням шкіл-інтернатів для розумово відсталих дітей, спецшкіл і спеціальних профтехучилищ для учнів, що потребують особливих умов виховання, встановлюються з розрахунку: 0,5 посади - з числом дітей від 50 до 100, 1 посада - з числом дітей понад 100.
1.5. Посади лікарів-психіатрів для забезпечення консультативної і організаційно-методичної роботи з психіатрії встановлюються в штаті одного з психоневрологічних диспансерів АР Крим, області, міст Києва та Севастополя з розрахунку:
0,3 посади на 100 тис. дорослого населення АР Крим, області, міст Києва та Севастополя;
0,5 посади на 100 тис. дитячого населення АР Крим, області, міст Києва та Севастополя.
1.6. Посади лікарів-сексопатологів уводяться з розрахунку 1 посада на 250 тис. населення.
1.7. Посади лікарів судово-психіатричних експертів для проведення амбулаторної експертизи встановлюються в одному з психоневрологічних диспансерів міста, району, області за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням з розрахунку 1 посада на 250 судово-психіатричних експертиз на рік.
1.8. Посади голів судово-психіатричної експертної комісії встановлюються з розрахунку 1 посада на 750 експертиз на рік.
1.9. Посада завідуючого організаційно-методичним консультативним відділом установлюється в одному з диспансерів області, району, міста.
1.10. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у штаті диспансеру при кількості лікарських посад не менше 30, включаючи посаду головного лікаря.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер дільничних установлюються відповідно до посад лікарів-психіатрів дільничних, лікарів-психіатрів підліткових дільничних та лікарів-психіатрів дитячих дільничних, установлених згідно з п. 1.1.
2.2. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-психіатрів, установлених згідно з п. 1.2., 1.3 і п. 1.5.
2.3. Посади медичних сестер соціальної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-психіатрів дільничних, лікарів-психіатрів підліткових дільничних і лікарів-психіатрів дитячих дільничних, установлених згідно з п. 1.1.
2.4. Посади медичних сестер процедурного кабінету для надання амбулаторної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада у зміну.
2.5. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.6. Посади медичних статистиків установлюються в диспансерах з розрахунку 1 посада на 15 лікарських посад, але не менше 1 посади на кожний психіатричний заклад.
У штаті організаційно-методичного консультативного відділу додатково встановлюється посада медичного статистика.
2.7. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому (крім посад лікарів судово-психіатричних експертів), але не менше 1 посади;
б) у судово-психіатричних експертних комісіях з розрахунку 1 посада медичного реєстратора (з виконанням друкарських робіт) на 300 експертиз на рік.
2.8. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету встановлюється за наявності в штаті диспансеру не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії, замість однієї з них.
2.9. Посада головної медичної сестри встановлюється в кожному диспансері.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посада сестри-господині встановлюється в кожному диспансері.
3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну посаду лікаря, встановлених згідно з п. п. 1.1-1.3., 1.5.
3.3. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер цього кабінету.
3.4. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
4. Персонал аптек
4.1. Посади фармацевтичного і допоміжного персоналу аптек в диспансерах зі стаціонаром на 100 та більше ліжок (з урахуванням місць денного стаціонару), встановлюються за штатними нормативами персоналу аптек психіатричних лікарень (додаток 10).
Ці посади не встановлюються, якщо диспансер обслуговується госпрозрахунковою аптекою.
5. Педагогічний персонал
5.1. Посади психологів для надання амбулаторної допомоги вводяться в залежності від обсягу роботи, але не менше 1 посади на диспансер (відділення).
5.2. Посади психологів - судових експертів установлюються в амбулаторних судово-психіатричних експертних комісіях з розрахунку 1 посада на 750 експертиз на рік.
5.3. Посади логопедів для надання амбулаторної допомоги встановлюються в залежності від обсягу роботи з урахуванням забезпечення цією допомогою прикріплених контингентів населення, включаючи сільське, але не менше 1 посади на диспансер (відділення).
6. Персонал кухонь
6.1. Посади службовців і професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників вказаних підрозділів (додаток 47).
II. Штатні нормативи медичного і педагогічного
персоналу психоневрологічних диспансерних
відділень (кабінетів) у складі міських
поліклінік або лікарень в містах
Посади медичного і педагогічного персоналу психоневрологічних диспансерних відділень (кабінетів) установлюються в штаті однієї з міських поліклінік або лікарень за відсутності в місті (міському адміністративному районі) психоневрологічного диспансеру згідно з п. п. 1.1-1.6, 2.1-2.3, 2.7а) (в диспансерних відділеннях і кабінетах лікарень, які не мають поліклінічних відділень), 2.7б), 3.2, 3.3 (у диспансерних відділеннях і кабінетах лікарень, які не мають поліклінічних відділень), 5 і додатково за нормативами:
1. Лікарський персонал
1.1. Посада завідуючого психоневрологічним диспансерним відділенням установлюється у відділенні, якому згідно з п. п. 1.1-1.5 (розділу I) встановлено не менше 2 посад лікарів-психіатрів всіх найменувань замість однієї з них, а у відділенні, де встановлено не менше 3,5 вказаних посад, - замість 0,5 посади лікаря.
Посада завідуючого психоневрологічним диспансерним відділенням у складі лікарні, якому встановлено до 3,5 посад лікарів-психіатрів всіх найменувань, не вводиться, якщо за кількістю психіатричних ліжок в лікарні може бути встановлена посада завідуючого відділенням стаціонару.
1.2. Посада завідуючого організаційно-методичним консультативним відділом установлюється в штаті республіканського (АР Крим), одного з обласних (міських) психоневрологічних відділень. Якщо психоневрологічне диспансерне відділення організоване у складі обласної, районної лікарні, замість цієї посади в штат організаційно-методичного відділу лікарні може вводитись посада лікаря-методиста.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер соціальної допомоги встановлюються в штаті відділення відповідно до посад лікарів-психіатрів дільничних (у тому числі дитячих і підліткових).
2.2. Посади медичних сестер процедурного кабінету у складі диспансерних відділень лікарень, які не мають поліклінічних відділень, установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів амбулаторного прийому, але не більше однієї посади в зміну.
2.3. Посада медичного статистика організаційно-методичного консультативного відділу встановлюється в штаті обласних (міських) психоневрологічних диспансерних відділень. Якщо психоневрологічне диспансерне відділення організоване у складі обласної, районної лікарні, ця посада може бути введена в штат відділення медичної статистики організаційно-методичного відділу цієї лікарні.
2.4. Посада старшої медичної сестри психоневрологічного диспансерного відділення встановлюється у кожному відділенні.
Примітки:
1. Чисельність населення, кількість спеціалізованих шкіл та спеціальних професійно-технічних училищ для учнів, що потребують особливих умов виховання, визначається за даними органів статистики; якщо органи статистики не мають даних про чисельність дітей та підлітків, вона визначається за даними відповідних амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів). Чисельність дорослого населення у віці 18 років і старших визначається шляхом зменшення загальної чисельності населення (за даними органів статистики) на чисельність дитячого і підліткового населення.
Чисельність прикріплених до диспансеру (відділення, кабінету) контингентів для надання відповідних видів допомоги виключається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів), у тому числі відомчих, за винятком закладів системи СБУ, МВС і Міністерства оборони.
У випадках, коли диспансер (відділення, кабінет) розташований у місті районного підпорядкування, розрахунок числа посад згідно з п. 1.2 (розділу I) проводиться виходячи із чисельності населення району без урахування населення зазначеного міста.
2. У разі розрахунку кількості посад центральних районних, районних і міських поліклінік застосовуються п. п. 1.1-1.4, 2.1-2.3 (розділу I) цих нормативів.
3. Кількість посад лікарів-психіатрів всіх найменувань, встановлена відповідно до п. п. 1.1-1.4 (розділу I), не може перевищувати їх кількості, розрахованої в залежності від обсягу роботи і діючих розрахункових норм обслуговування для зазначених лікарів.
4. Лікарська допомога хворим у стаціонарі у вечірній та нічний час (чергування лікарів) забезпечується штатними лікарями в межах норм їх робочого часу за обліковий період.
5. Порядок округлення при розрахунку кількості посад, проведення консультацій і призначення штатних нормативів такі ж, як в обласній лікарні (додаток 1).
6. Посади психологів, уведених за п. 5 (розділ I), можуть бути замінені на посади лікарів-психологів.
III. Штатні нормативи медичного і педагогічного
персоналу денних стаціонарів та лікувально-виробничих
майстерень при психоневрологічних (психіатричних)
і лікувально-профілактичних установах
1. Денні стаціонари
Посади медичного персоналу встановлюються:
завідуючого денним стаціонаром - лікаря-психіатра на правах завідуючого відділенням психоневрологічного і психіатричного закладу встановлюється в кожному денному стаціонарі на 50 та більше ліжок. У денних стаціонарах до 100 ліжок завідуючий денним стаціонаром виконує обов'язки лікаря-психіатра з безпосереднього обслуговування хворих;
лікарів-психіатрів - з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, але не менше 0,25 посади на денний стаціонар,
лікарів-психіатрів дитячих - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
медична сестра - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок, у дитячих відділеннях - на 20 ліжок;
медична сестра маніпуляційного кабінету у зміну - 0,5 посади;
сестра-господиня - 1 посада на стаціонар за наявності не менше 50 ліжок;
молодша медична сестра - з розрахунку 1 посада на 50 ліжок;
молодша медична сестра-буфетниця - 1 посада на стаціонар за наявності не менше 30 ліжок (уводиться при організації харчування в денному стаціонарі);
інструктор з праці - з розрахунку 1 посада на кожні 25 хворих;
лікаря-психотерапевта - з розрахунку 0,5 посади на 50 ліжок;
психолога - з розрахунку 0,5 посади на 50 ліжок;
вихователя - 0,5 посади у дитячих відділеннях.
У складі центральних районних (міських) лікарень можуть створюватись денні стаціонари (для психоневрологічних та психосоматичних хворих) меншої потужності, штати яких установлюються виходячи з наведених нормативів та обсягу робіт без уведення посади завідуючого при кількості ліжок менше 15.
2. Лікувально-виробничі (трудові) майстерні
при психіатричних установах
Посади медичного персоналу встановлюються з розрахунку на 50 хворих:
лікар-психіатр - 0,5 посади;
медична сестра - 0,5 посади;
молодша медична сестра - 0,5 посади;
інструктор з праці (в тому числі медична сестра) - з розрахунку 1 посада на 25 хворих.
Додаток 18
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного, педагогічного
персоналу і працівників кухонь протитуберкульозних
диспансерів, відділень і кабінетів
А. Штатні нормативи медичного, фармацевтичного,
педагогічного персоналу і працівників кухонь
міських (у містах з населенням понад 25 тис. чоловік),
республіканських (Автономної Республіки Крим),
обласних диспансерів
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів для надання амбулаторної допомоги в міських диспансерах установлюються з розрахунку:
а) лікарів-фтизіатрів дільничних, лікарів-фтизіатрів дитячих - 0,5 посади на 10 тис. міського дорослого і дитячого населення;
б) лікарів інших спеціальностей (лікарів-отоларингологів, лікарів-хірургів та ін.) амбулаторного прийому - 0,05 посади (сумарно) на 10 тис. міського населення (дорослих і дітей).
При розрахунку посад лікарів-фтизіатрів дільничних та лікарів інших спеціальностей (пп. 1а і 1б) вилучається чисельність міського населення, якому амбулаторна допомога з фтизіатрії надається іншими лікувально-профілактичними закладами (диспансерами, лікарнями, поліклініками, амбулаторіями та ін.), розташованими у місті, в тому числі відомчими (крім Міноборони, МВС, СБУ), в штаті яких установлені посади лікарів-фтизіатрів.
Якщо міський диспансер безпосередньо надає амбулаторну допомогу з фтизіатрії населенню сільського (сільських) району (районів), то в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-фтизіатрів, лікарів-фтизіатрів дитячих з розрахунку 0,5 посади на 10 тис. населення (дорослих і дітей) цього (цих) району (районів). При розрахунку вказаних посад вилучається чисельність населення району (районів), якому амбулаторна допомога з фтизіатрії надається іншими лікувально-профілактичними закладами, розташованими на території району, в тому числі центральними районними і районними лікарнями.
2. Посади лікарів амбулаторного прийому в штаті республіканського (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя диспансерів установлюються з розрахунку 0,5 посади (сумарно) на 100 тис. чоловік дорослого і дитячого населення області, АР Крим.
Розподіл посад за окремими спеціальностями (лікарі-фтизіатри, лікарі-хірурги, лікарі-отоларингологи та ін.) у межах зазначеного нормативу здійснюється керівником закладу у залежності від обсягу відповідної консультативної та організаційно-методичної роботи.
Якщо республіканський (АР Крим), обласний, міський м. Києва та Севастополя диспансер безпосередньо забезпечує амбулаторну допомогу населенню міста (частині міста), в якому він розташований, або населенню прилеглого до міста сільського (сільських) району (районів), то в його штаті на відповідну чисельність населення додатково установлюються посади лікарів відповідно до п. 1 цього розділу. При цьому розрахунок посад лікарів амбулаторного прийому на прикріплене населення сільського (сільських) району (районів) здійснюється, виходячи з нормативу 0,5 посади на 10 тис. чоловік.
3. Посади лікарів для роботи в стаціонарі (лікарів-фтизіатрів, у т.ч. дитячих, лікарів-хірургів, лікарів-ортопедів-травматологів, лікарів-акушерів-гінекологів, лікарів-отоларингологів, лікарів-терапевтів, лікарів-педіатрів, лікарів-невропатологів, лікарів з лікувальної фізкультури, лікарів-дієтологів, лікарів з функціональної діагностики, лікарів-стоматологів, лікарів-патологоанатомів) установлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
У клінічних закладах кількість указаних посад установлюється з урахуванням обсягу роботи, що виконується асистентами і науковими співробітниками, виходячи з установлених для них навантажень.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню - з розрахунку 1 посада на 6 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи в стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень;
в) для забезпечення бактеріологічних досліджень з туберкульозу встановлюється 1 посада лікаря-бактеріолога на 6 посад лікарів амбулаторного прийому.
У республіканському (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя диспансерах установлюється не менше 1 посади лікаря-лаборанта.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню - з розрахунку 1 посада на 6 (в республіканському (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя диспансерах - на 5) посад лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи в стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
Посада лікаря-методиста встановлюється з розрахунку 1 посада на 15 посад лікарів амбулаторного прийому.
6. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
6.1. З диспансерного (амбулаторного) розділу роботи - в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому:
а) за наявності 3-5 посад - замість 0,5 посади лікаря;
б) за наявності більше 5 посад - понад посади лікарів амбулаторного прийому.
6.2. У стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень. За цими нормативами встановлюється і посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом та посада завідуючого патологоанатомічним відділенням (прозекторської).
7. Посада завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням) і посада завідуючого лабораторією встановлюються, відповідно, замість однієї посади лікаря-рентгенолога або лікаря-лаборанта.
У тих випадках, коли в кабінеті (відділенні, лабораторії) установлюється менше однієї лікарської посади, посада завідуючого не вводиться.
8. Посада завідуючого організаційно-методичним кабінетом установлюється:
у кожному республіканському (АР Крим), обласному, міських м. Києва та Севастополя диспансері.
9. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється при наявності в штаті диспансеру не менше 20 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря і посади зубних лікарів.
II. Середній медичний персонал
10. Посади дільничних медичних сестер установлюються відповідно до посад дільничних лікарів-фтизіатрів амбулаторного прийому.
11. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів амбулаторного прийому, крім посад дільничних лікарів-фтизіатрів.
12. Посади медичних сестер процедурного кабінету для надання амбулаторної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше однієї посади.
13. Посади середнього медичного персоналу (палатних і процедурних медичних сестер, медичних сестер індивідуального догляду за тяжкохворими та ізолятора для дітей, операційних медичних сестер, медичних сестер перев'язувальних, старших медичних сестер відділень, старших операційних медичних сестер, медичних сестер отоларингологічного кабінету, інструкторів з працетерапії і медичних сестер з лікувальної фізкультури, медичних сестер з масажу, медичних сестер гіпсувального кабінету, медичних сестер з дієтичного харчування, медичних сестер кабінету функціональної діагностики, лаборантів і фельдшерів-лаборантів прозекторської, медичних сестер приймального покою, дезінфекторів, медичних реєстраторів медичного архіву) у стаціонарі диспансеру встановлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
14. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню - з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи в стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень. Для забезпечення бактеріологічних досліджень додатково встановлюється 1 посада лаборанта. При наявності у лабораторії 3 посад лаборантів вводиться посада старшого лаборанта замість посади лаборанта.
15. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, включаючи посаду завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням).
16. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
17. Посади медичних реєстраторів встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 1 посади.
18. Посада медичного статистика встановлюється у диспансерах у залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому: від 5 до 10 - 0,5 посади, понад 10 - 1 посада. У республіканському (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя встановлюється по 1 посаді статистика.
19. Посада головної медичної сестри встановлюється у диспансерах, віднесених до II-IV груп за оплатою праці керівних працівників.
У диспансерах, віднесених до V групи за оплатою праці керівних працівників, уводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
III. Молодший медичний персонал
20. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
21. Посади молодшого медичного персоналу (сестер-господинь, палатних молодших медичних сестер, молодших медичних сестер-прибиральниць, молодших медичних сестер операційних, перев'язувальних, ізолятора, гіпсувального та стоматологічного кабінетів, прозекторської, приймального покою, молодших медичних сестер-буфетниць, молодших медичних сестер-ванниць, молодших медичних сестер для супроводження хворих до діагностичних кабінетів і одержання медикаментів з аптеки) у стаціонарі диспансеру встановлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
Замість посад молодших медичних сестер палатних можуть установлюватися посади молодших медичних сестер для догляду за хворими.
22. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету для надання амбулаторної допомоги встановлюються відповідно до посад процедурних медичних сестер цього кабінету, але не більше однієї посади в зміну.
23. Посади молодших медичних сестер лабораторії (у т.ч. баклабораторії) встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, включаючи посаду завідуючого лабораторією, але не менше 1 посади.
24. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на кабінет (відділення) у зміну.
25. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
26. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку 1 посада на реєстратуру в зміну.
IV. Медичний персонал санаторіїв-профілакторіїв
у складі протитуберкульозних диспансерів
27. Посади медичного персоналу санаторіїв-профілакторіїв у складі протитуберкульозних диспансерів установлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
V. Персонал аптек
29. Посади персоналу аптек установлюються за штатними нормативами аптек у складі туберкульозних лікарень (з урахуванням ліжок санаторіїв-профілакторіїв, які входять до складу диспансеру).
Указані посади не встановлюються, якщо диспансер обслуговується міжлікарняною або госпрозрахунковою аптекою.
У цьому випадку в диспансерах на 300 і більше ліжок установлюється тільки 1 посада провізора-технолога або фармацевта.
VI. Педагогічний персонал
30. Посади педагогічного персоналу в стаціонарах диспансерів установлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
Персонал кухонь
31. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів.
Б. Штатні нормативи медичного персоналу
протитуберкульозних диспансерних відділень (кабінетів)
у складі міських поліклінік та туберкульозних лікарень
у містах з населенням понад 25 тис. чоловік
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів для надання амбулаторної допомоги з фтизіатрії за відсутності у місті (міському адміністративному районі) протитуберкульозного диспансеру встановлюються у штаті однієї з міських поліклінік або однієї з туберкульозних лікарень відповідно до пп. 1, 4а), 5а) розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада завідуючого протитуберкульозним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3 посад лікарів-фтизіатрів замість 0,5 посади лікаря.
II. Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 10-12 і 14а) розділу "А" цих штатних нормативів. Для диспансерних відділень у складі туберкульозних лікарень, крім того, застосовується п. 17 зазначеного розділу.
4. Посада старшої медичної сестри протитуберкульозного диспансерного відділення встановлюється за наявності не менше 6 посад лікарів амбулаторного прийому.
III. Молодший медичний персонал
5. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з п. 20 розділу "А" цих штатних нормативів. У диспансерних відділеннях у складі туберкульозних лікарень, крім того, застосовуються пп. 22-25 зазначеного розділу.
В. Штатні нормативи медичного персоналу
республіканських (АР Крим), обласних
протитуберкульозних диспансерних відділень
(кабінетів)
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів установлюються у штатах однієї з лікарень за відсутності республіканського (АР Крим), обласного диспансеру згідно з пп. 2, 4а), 5а) розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада завідуючого протитуберкульозним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3 посад лікарів-фтизіатрів замість 0,5 посади лікаря.
Посада завідуючого організаційно-методичним кабінетом установлюється у штаті диспансерного відділення з дозволу органу охорони здоров'я за підпорядкуванням. Якщо диспансерне відділення організовано в складі республіканської (АР Крим), обласної багатопрофільної лікарні, то в штаті організаційно-методичного відділу лікарні в указаному порядку замість цієї посади встановлюється посада лікаря-методиста.
II. Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з п. 3 та 4 розділу "Б" цих штатних нормативів.
У штаті організаційно-методичного кабінету диспансерного відділення може встановлюватись посада медичного статистика. Якщо диспансерне відділення організоване в складі республіканської (АР Крим), обласної багатопрофільної лікарні, то зазначена посада медичного статистика може бути встановлена у штаті відділення медичної статистики організаційно-методичного відділу цієї лікарні.
III. Молодший медичний персонал
4. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з п. 5 розділу "Б" цих штатних нормативів.
Примітки:
1. Штати медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії і флюорографії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
При цьому нормативи медичного персоналу палат інтенсивної терапії не застосовуються.
2. Штатні нормативи персоналу обласних, республіканських (АР Крим) протитуберкульозних диспансерів (відділень, кабінетів) можуть застосовуватися при встановленні штатів тільки одного з диспансерів (відділень, кабінетів) області, республіки (АР Крим).
3. При розрахунку посад у залежності від кількості населення до розрахунку приймається його кількість за даними органів статистики.
4. При розрахунку окремих посад медичного персоналу в залежності від посад лікарів амбулаторного прийому диспансеру в кількість останніх не включаються посади лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів, лікарів-фізіотерапевтів, лікарів усіх спеціальностей і завідуючих відділеннями (кабінетами), передбачених для роботи в стаціонарі диспансеру, завідуючого диспансерним відділенням, що встановлюється понад посади лікарів амбулаторного прийому. Якщо посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря амбулаторного прийому, то до розрахунку приймається 0,5 лікарської посади.
5. Установлення посад медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу і працівників кухонь понад ці штатні нормативи не дозволяється.
6. Посилення окремих структурних підрозділів або введення посад, не передбачених цими нормативами, проводиться за рахунок посад інших структурних підрозділів в межах загальної штатної чисельності.
При централізації лабораторних досліджень в одному або в декількох диспансерах області, республіки (АР Крим) додаткові посади медичного персоналу в цих диспансерах уводяться за рахунок відповідних посад медичного персоналу, встановлених штатними нормативами для закладів, прикріплених до диспансеру.
7. Для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунках чисельності посад, проведення консультацій, введення посад лікарів-інтернів застосовується порядок, установлений для обласних лікарень.
8. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведених у додатку 26, із застосуванням нормативів медичного персоналу денних стаціонарів з ліжками соматичного профілю.
9. Для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою посади медичного персоналу флюорографічних установок установлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
Додаток 19
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу лепрозоріїв
I. Лікарський персонал
1. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у лепрозоріях від 100 ліжок.
2. Посади завідуючих відділеннями встановлюються у лепрозоріях на кожні 50 ліжок, при цьому завідуючий відділенням виконує і функції лікаря-дерматовенеролога в обсязі 50% його навантаження. Завідуючий відділенням звільняється від безпосереднього ведення хворих за наявності у відділенні понад 80 ліжок.
3. Посади лікарів-дерматовенерологів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 хворих.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку - 1 посада на 100 ліжок.
Примітка. У штаті кожної лабораторії встановлюється посада завідуючого лабораторією. За наявності в штаті лабораторії тільки 1 посади лікаря-лаборанта замість неї вводиться посада завідуючого лабораторією.
5. Посада лікаря-рентгенолога встановлюється у лепрозоріях за наявності рентгенівської установки:
до 100 ліжок - 0,5 посади;
понад 100 ліжок - 1 посада.
6. Посада лікаря-стоматолога встановлюється:
до 150 ліжок - 0,5 посади;
понад 151 ліжка - 1 посада.
7. Посади лікарів-офтальмологів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
8. Посади лікаря-терапевта та лікаря-хірурга встановлюються з розрахунку 0,5 посади (сумарно) на 100 ліжок.
9. Посада лікаря-епідеміолога встановлюється з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
10. Для хворих, яким потрібна консультація кваліфікованих спеціалістів, при відсутності таких у лепрозорії запрошуються консультанти-спеціалісти з інших закладів.
II. Середній медичний персонал
1. Посада головної медичної сестри встановлюється у лепрозоріях з кількістю ліжок не менше 80.
2. Посада старшої медичної сестри відділення у лепрозоріях установлюється відповідно до посад завідуючих відділеннями.
3. Пост медичних сестер (палатних) установлюється з розрахунку обслуговування однією медичною сестрою (посадою) 45 хворих.
4. Посада медичної сестри перев'язувальної встановлюється у лепрозоріях з розрахунку обслуговування 100 хворих.
5. Посади лаборантів установлюються у лепрозоріях з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
У клінічних лепрозоріях посади лаборантів установлюються:
до 50 ліжок - 1 посада;
від 51 до 100 ліжок - 1,5 посади і на кожні 100 ліжок (понад 100) - додатково 1 посада.
6. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до числа посад лікарів-рентгенологів.
7. Посада медичного статистика встановлюється у лепрозоріях від 100 ліжок - 1 посада.
8. Посада дезінфектора для обслуговування функціонувальної дезустановки встановлюється у кожному лепрозорії.
9. Посада помічника епідеміолога встановлюється відповідно до посади лікаря-епідеміолога.
10. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
III. Молодший медичний персонал
1. Пости молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 40 ліжок.
2. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
3. Посади молодших медичних сестер перев'язувальної встановлюються відповідно до посад медичних сестер перев'язувальної.
4. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-лаборантів та лаборантів.
5. Посади молодших медичних сестер для обслуговування кабінетів лікарів та спеціальних видів допомоги (рентгенівський, фізіотерапевтичний, перев'язувальної) встановлюються з розрахунку 1 посада на обидва кабінети.
6. Для обслуговування стоматологічного кабінету встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри на кабінет.
7. Посада молодшої медичної сестри-буфетниці встановлюється з розрахунку 1 посада на відділення з числом ліжок не менше 80.
8. Посада сестри-господині встановлюється у кожному лепрозорії.
IV. Персонал аптеки
1. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в закладах на 100 і більше ліжок.
2. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
3. Посади провізорів-аналітиків установлюються на:
50-100 ліжок - 0,5 посади;
100 і більше ліжок - 1 посада.
4. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
5. Посади молодших медичних сестер установлюються в кількості 30% від числа посад провізорів-технологів та фармацевтів.
V. Персонал кухні
Посади працівників кухні встановлюються в лепрозоріях за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).
VI. Штатні нормативи медичного персоналу
лікувально-виробничих майстерень
при протилепрозних закладах
Посади лікарів-дерматовенерологів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 хворих, але не менше 0,5 посади на майстерню.
Посади медичних сестер та інструкторів з праці встановлюються з розрахунку по 1 посаді сестри та інструктора на 50 хворих, але не менше ніж по 0,5 посади на майстерню.
Додаток 20
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу лікарсько-фізкультурних
диспансерів, розташованих у містах з населенням
понад 100 тисяч чоловік
А. Штатні нормативи медичного персоналу
лікарсько-фізкультурних диспансерів
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів зі спортивної медицини та лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно) встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 400-600 майстрів спорту, кандидатів в майстри спорту, спортсменів 1-го розряду, учнів дитячих і юнацьких спортивних шкіл;
б) 4000 інших осіб, що займаються у спортивних секціях (групах);
в) 800 тис. чоловік міського населення, які проживають на території діяльності диспансеру.
2. Посади лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 10 посад лікарів зі спортивної медицини та лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно), які встановлені відповідно до підпунктів а) і б) п. 1 цього розділу;
б) 500 тис. чоловік міського населення, які проживають на території діяльності диспансеру.
Якщо до диспансеру для надання відповідної медичної допомоги прикріплені інші лікувально-профілактичні заклади (підрозділи) міста (міського адміністративного району), то до його штату вводяться посади лікарів з лікувальної фізкультури за штатними нормативами цих закладів.
3. Посади лікарів: ортопедів-травматологів, хірургів, офтальмологів, отоларингологів, невропатологів, акушерів-гінекологів, стоматологів, кардіологів, урологів, психотерапевтів-психологів, дерматовенерологів, ендокринологів установлюються з розрахунку 1 посада зазначених спеціалістів (сумарно) на 3000 майстрів і кандидатів в майстри спорту, спортсменів 1-го розряду та учнів дитячих і юнацьких спортивних шкіл.
4. Посади лікарів зі спортивної медицини, лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини, лікарів з лікувальної фізкультури для забезпечення консультативної допомоги, організаційно-методичної роботи та обслуговування збірних команд і провідних спортсменів установлюються в штаті одного з диспансерів міст Києва і Севастополя та диспансерів обласного, республіканського (АР Крим) підпорядкування з розрахунку 0,15 посади (сумарно) на 100 тис. чоловік населення, прикріпленого до диспансеру з цих видів допомоги.
5. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів зі спортивної медицини і лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно).
6. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 посад лікарів зі спортивної медицини і лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно).
7. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 30 посад лікарів зі спортивної медицини і лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно).
8. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 16 посад лікарів зі спортивної медицини і лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно).
9. Посади завідуючих відділеннями встановлюються в залежності від кількості посад лікарів за штатними нормативами:
а) відділення спортивної медицини:
від 3 до 10 посад лікарів зі спортивної медицини та лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно) - замість 1 посади лікаря;
понад 10 посад лікарів зі спортивної медицини та лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно) - замість 0,5 посади лікаря.
Два вказаних відділення для надання медичної допомоги дорослому населенню або два дитячих відділення з установленням посади завідуючого в кожному з них організуються в диспансерах, яким установлено понад 20 відповідних лікарських посад;
б) відділення лікувальної фізкультури:
від 3 до 7 посад лікарів з лікувальної фізкультури - замість 1 посади лікаря;
понад 7,5 посад лікарів з лікувальної фізкультури - замість 0,5 посади лікаря.
10. Посади завідуючих рентгенівським, фізіотерапевтичним кабінетом, лабораторією встановлюються замість 1 посади лікаря відповідної спеціальності.
У тих випадках, коли в кабінеті, лабораторії встановлюється менше 1 посади лікаря, посада завідуючого не вводиться.
11. Посада завідуючого організаційно-методичним кабінетом установлюється в диспансерах республіканського (АР Крим), обласного, Київського і Севастопольського міського підпорядкування.
II. Середній медичний персонал
12. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) одну посаду лікаря зі спортивної медицини (лікаря з лікувальної фізкультури і спортивної медицини), хірурга, ортопеда-травматолога, офтальмолога, акушера-гінеколога;
б) дві посади лікарів-невропатологів, лікарів-стоматологів.
13. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів зі спортивної медицини та лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини (сумарно).
14. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
15. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики та електрокардіографії установлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики, але не менше 1 посади за наявності обладнаного кабінету.
16. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
17. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 6 посад лікарів зі спортивної медицини (лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини), встановлених відповідно до підпунктів а) і б) пункту 1.
Якщо до диспансеру для надання відповідної допомоги прикріплені лікувально-профілактичні заклади (підрозділи) міста (міського адміністративного району), то до його штату можуть вводитись посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури за установленими для них штатними нормативами.
18. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів з лікувальної фізкультури, встановлених відповідно до підпунктів а) і б) пункту 2.
19. Посади медичних статистиків установлюються в залежності від кількості лікарських посад:
від 7 до 15 - 0,5 посади;
понад 15 - 1 посада.
20. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
21. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
22. Посада головної медичної сестри встановлюється в диспансерах, зарахованих до II-III груп за оплатою праці керівних працівників; у диспансерах зарахованих до IV-V груп за оплатою праці керівних працівників, уводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
III. Молодший медичний персонал
23. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 1 посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, акушера-гінеколога;
б) 1 посаду медичної сестри водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування;
в) 2 посади лікарів з лікувальної фізкультури;
г) 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, крім передбачених підпунктом б) цього пункту;
ґ) 4 посади лікарів-лаборантів та лаборантів (включаючи посаду завідуючого лабораторією);
д) 3 посади лікарів зі спортивної медицини (лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини), офтальмологів, отоларингологів, невропатологів, стоматологів;
е) рентгенівський кабінет. За наявності в штаті кабінету 0,5 посади лікаря-рентгенолога вводиться 0,5 посади молодшої медичної сестри;
є) реєстратуру.
Б. Штатні нормативи медичного персоналу
відділень (кабінетів) спортивної медицини
в складі міських поліклінік (міст
з населенням понад 50 тисяч чоловік)
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів зі спортивної медицини (лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини) та лікарів з лікувальної фізкультури при відсутності в місті (міському адміністративному районі) лікарсько-фізкультурного диспансеру установлюються в штаті однієї з міських поліклінік відповідно до пп. 1 та 2 розділу "А" цих штатних нормативів.
Крім того, до штату вводяться посади лікарів з лікувальної фізкультури, які встановлені в міській поліклініці за штатними нормативами міських поліклінік.
2. Посада завідуючого відділенням спортивної медицини встановлюється у поліклініці, якій за штатними нормативами встановлено не менше 4 лікарських посад - замість 1 посади лікаря.
II. Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до пунктів 12а), 18, 21 розділу А цих штатних нормативів. Крім того, в штаті відділення встановлюються посади інструкторів з лікувальної фізкультури згідно зі штатними нормативами цих поліклінік.
III. Молодший медичний персонал
4. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів зі спортивної медицини (лікарів з лікувальної фізкультури і спортивної медицини).
Посади молодших медичних сестер кабінетів лікувальної фізкультури встановлюються за штатними нормативами міських поліклінік.
Примітки:
1. Посади медичного персоналу для обслуговування спортсменів на Олімпійських спортивних базах і для надання допомоги учням шкіл-інтернатів (училищ) фізичної культури встановлюються за штатними нормативами, затвердженими для вказаних цілей.
2. Введення посад, не передбачених цими штатними нормативами, не дозволяється.
3. При розрахунку чисельності посад медичного персоналу за основу приймаються дані органів статистики.
4. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
5. Крім того, застосовуються п. 4, 5, 7, 8, 14, 15 приміток додатка 1.
Додаток 21
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу кардіологічних диспансерів
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів-кардіологів установлюються:
1.1. У стаціонарі - з розрахунку 1 посада на:
20 ліжок для хворих на інфаркт міокарда;
25 ліжок для інших кардіологічних хворих.
1.2. У диспансерно-поліклінічному відділенні:
а) для надання кардіологічної допомоги населенню міста, де розташований диспансер, - за штатними нормативами міських поліклінік, розташованих у місті з населенням понад 25 тис. чоловік;
б) для надання консультативної допомоги населенню області - з розрахунку 0,25 посади на 100 тис. дорослого населення області;
в) для надання планової, консультативної та організаційно-методичної допомоги - з розрахунку 0,2 посади на 100 тис. дорослого населення області.
2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачених п. 1) установлюються з розрахунку 1 посада:
лікар-ревматолог - на 150 ліжок;
лікар-хірург серцево-судинний - на 200 ліжок;
лікар-офтальмолог - на 150 ліжок;
лікар-отоларинголог - на 150 ліжок;
лікар-невропатолог - на 150 ліжок та 1 посада в кабінеті цереброваскулярних хвороб у поліклініці;
лікар-ендокринолог - на 200 ліжок.
Посада лікаря-психотерапевта встановлюється у диспансерах до 100 ліжок - 0,5 посади, на 100 і більше ліжок - 1 посада.
Посади лікаря-гінеколога, лікаря-уролога встановлюються по 0,5 посади у диспансері.
3. При розрахунку посад лікарів у диспансері, який є клінічним закладом, кількість зазначених посад скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну та ургентну роботу, а при виконанні асистентом систематичної консультативної роботи - на 0,25 посади лікаря.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
100 ліжок;
15 посад лікарів, що передбачені п. п. 1.2 а), б), 2.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання та апаратури з розрахунку 1 посада на рентгенапарат.
6. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на:
60 ліжок;
8 посад лікарів-кардіологів, передбачених п. п. 1.2 а), б), 2.
7. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, та 0,5 посади у диспансерному відділенні.
8. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
8.1. У спеціалізованих кардіологічних відділеннях для хворих на інфаркт міокарда посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
9. Посади лікарів з ультразвукової та радіонуклідної діагностики встановлюються за наявності обладнання і обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
10. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
10.1. У стаціонарі - за наявності у відділенні не менше 30 кардіологічних ліжок та не менше 20 ліжок для хворих на інфаркт міокарда - замість 0,5 посади лікаря.
10.2. У диспансерних відділеннях - 1 посада:
при кількості встановлених посад лікарів амбулаторного прийому не менше 4 - замість 0,5 посади лікаря;
при кількості зазначених посад більше 8 - понад ці посади.
11. Посади завідуючих лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділеннями встановлюються в диспансері, якому введено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість 1 посади лікаря.
12. Посада завідуючого відділенням функціональної діагностики встановлюється за наявності не менше 4 посад лікарів замість 0,5 посади лікаря.
13. Посада завідуючого організаційним відділом установлюється у кожному республіканському (АР Крим), обласному, міському міст Києва і Севастополя диспансері.
14. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у диспансерах з числом лікарських посад не менше 25.
II. Середній медичний персонал
1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на:
15 ліжок для хворих на інфаркт міокарда при 2-ступеневій системі обслуговування хворих;
20 ліжок - для інших кардіологічних хворих при 2-ступеневій системі обслуговування або на 25 ліжок при 3-ступеневій системі обслуговування хворих.
2. Посада медичної сестри приймального відділення встановлюється за наявності в диспансері не менше 100 ліжок.
3. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада:
3.1. У стаціонарі - на 30 ліжок.
3.2. У диспансерному відділенні (кабінеті) - 1 посада на кабінет.
4. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів.
5. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
60 ліжок;
8 посад лікарів, що передбачені п. п. 1.2 а), б), 2.
6. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативів посад лаборантів, передбачених п. 5.
У диспансері, якому встановлені 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, в зазначеному порядку може вводитись відповідно 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
7. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
8. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
9. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
10. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 2 посади на кожну посаду лікаря, що передбачена п. 6.
11. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
12. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
13. Посади медичних статистиків установлюються: в залежності від числа посад лікарів, що передбачені п. п. 1, 2.
13.1. Від 5 до 10 - 0,5 посади
13.2. Понад 10 - 1 посада.
14. Посади медичних реєстраторів установлюються:
14.1. Для довідкового бюро - 1 посада в диспансері на 200 і більше ліжок.
14.2. Для реєстратури - з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, установлених згідно з п. п. 1.2 а), б), 2.
15. Посади дезінфекторів установлюються за наявності дезустановки з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, але не менше 0,5 посади.
16. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих, що передбачені п. 10.
17. Посада головної медичної сестри встановлюється в диспансерах, зарахованих до I-III груп за оплатою праці керівних працівників. У диспансерах, зарахованих до IV-V груп за оплатою праці керівних працівників, уводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
III. Молодший медичний персонал
1. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок.
2. Посади молодших медичних сестер (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 50 ліжок.
3. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок у зміну.
4. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
5. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
6. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
7. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів.
8. Посади молодших медичних сестер лабораторій установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (уключаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів та лаборантів.
9. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 0,5 посади на рентгенапарат.
10. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
11. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер приймального відділення.
12. Посади молодших медичних сестер для супроводження і транспортування хворих установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
13. Посади сестер-господинь встановлюються:
13.1. У стаціонарі - відповідно до посад завідуючих, що передбачені п. 10.
13.2. У диспансерному відділенні - 1 посада за наявності 10 та більше посад лікарів, установлених згідно з п. п. 1.2 а), б), 2.
IV. Медичний персонал відділень (груп)
анестезіології та інтенсивної терапії
4.1. Посади медичного персоналу відділень (груп) інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
V. Медичний персонал дистанційно-діагностичних
кабінетів (центрів)
1. Лікарське обслуговування дистанційно-діагностичного кабінету (центру) забезпечується штатними лікарями диспансеру.
2. Посади медичних сестер з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на зміну роботи, що не забезпечена медичними сестрами, посади яких установлені згідно з п. 10.
VI. Медичний персонал відділень (лабораторій)
електрофізіологічних обстежень серця
з рентгенопераційною
Лікарський персонал
6.1. Посади лікарів-кардіологів установлюються з розрахунку:
а) у лабораторії - 0,15 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста);
б) у рентгенопераційній - 0,3 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста).
6.2. Посади лікарів-хірургів серцево-судинних рентгенопераційної встановлюються з розрахунку 0,15 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста).
6.3. Посади лікарів-анестезіологів встановлюються з розрахунку 0,08 посади на 100 тис. дорослого населення області (міста).
Середній медичний персонал
6.4. Посади медичних сестер операційних установлюються відповідно до посад лікарів-кардіологів, встановлених за п. 6.1 б) цього розділу.
6.5. Посади лаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-кардіологів лабораторії, встановлених за п. 6.1 а) цього розділу.
6.6. Посади медичних сестер-анестезисток установлюються відповідно до посад лікарів-анестезіологів, встановлених за п. 6.3 цього розділу.
Примітка. До роботи у лабораторіях електрофізіологічних обстежень та у рентгенопераційній залучаються лікарі-кардіологи, які пройшли спеціалізацію з функціональної діагностики.
Молодший медичний персонал
6.7. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 лікарські посади лабораторії.
VII. Персонал централізованої стерилізаційної
Посада старшої медичної сестри та посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
VIII. Персонал аптек (вводиться, якщо диспансер
не обслуговується госпрозрахунковою аптекою)
1. Посада завідуючого-провізора встановлюється в диспансері на 100 і більше ліжок.
2. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок (понад 100).
3. 0,5 посади провізора-аналітика встановлюється в диспансері за наявності не менше 240 ліжок.
4. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються з розрахунку 0,2 посади на кожну посаду провізора-технолога і фармацевта (сумарно).
IX. Персонал кухонь
1. Посади працівників і професії робочих кухонь встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).
Примітки:
1. Чисельність населення, в залежності від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу, визначається згідно з даними органів статистики. При цьому до дорослого населення належать особи віком 15 і більше років.
Чисельність прикріпленого до диспансеру населення для надання кардіологічної допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу з цього розділу роботи інших закладів охорони здоров'я.
2. Лікарське обслуговування хворих у стаціонарі у вечірній та нічний час, вихідні і святкові дні забезпечується лікарями, посади яких установлені за штатними нормативами, у межах їх робочого часу за обліковий період.
3. Диспансери з числом лікарських посад амбулаторного прийому менше 5 не можуть створюватись.
4. При наданні диспансером цілодобової екстреної медичної допомоги кардіологічним хворим посади медичного персоналу встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням.
5. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
6. У штаті диспансерно-поліклінічного відділення обласного диспансеру може вводитись посада лікаря-хірурга серцево-судинного за нормативами, наведеними у п. 6а додатка 1, якщо зазначена посада не введена у штат консультативної поліклініки обласної лікарні.
Додаток 22
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчаосві штатні нормативи
медичного, фармацевтичного персоналу
та працівників кухонь наркологічних лікарень
та диспансерів
I. Штатні нормативи медичного,
фармацевтичного персоналу та працівників кухонь
наркологічних лікарень та диспансерів
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-наркологів установлюються з розрахунку 1 посада на число ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
2. Посади лікарів-терапевтів у диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
За наявності відділень (палат) для підлітків можуть уводитись посади лікарів-педіатрів у межах та за рахунок числа посад лікарів-терапевтів.
3. Посади лікарів-невропатологів установлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
4. Посади лікарів-офтальмологів установлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
5. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
6. Посади лікарів-лаборантів установлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 300 ліжок та на 10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 1 посади на диспансер.
7. Посади лікарів акушерів-гінекологів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок, які використовуються для госпіталізації жінок.
8. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
10. Посади лікарів-хірургів, лікарів-ендокринологів, лікарів-сексопатологів, лікарів-отоларингологів установлюються з розрахунку 1 посада (сумарно) на 200 ліжок.
11. Посади лікарів-фтизіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 45 ліжок наркологічного туберкульозного відділення.
12. Посади лікарів-наркологів дільничних установлюються з розрахунку:
1 посада на 850 хворих, що зловживають алкоголем і перебувають під диспансерно-динамічним наглядом, в т.ч. особи, які перебувають під профілактичним наглядом;
1 посада на 500 хворих, що зловживають наркотиками та прирівненими до них речовинами і перебувають під диспансерно-динамічним наглядом, в т.ч. особи, які перебувають під профілактичним наглядом. При цьому для надання амбулаторної наркологічної допомоги дорослому населенню сільських районів установлюється не менше 1 посади лікаря-нарколога на кожний район.
13. Для надання анонімної медичної допомоги особам, що зловживають психоактивними речовинами, вводиться 1 посада лікаря-нарколога.
14. Посади лікарів-статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на лікарню, диспансер.
15. Посади завідуючих наркологічними відділеннями в стаціонарах установлюються з розрахунку:
від 30 до 60 ліжок - замість 0,5 посади лікаря;
на 60 і більше ліжок - понад посади лікарів.
16. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта.
У тих випадках, коли в штаті лабораторії встановлюється менше 1 посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого не вводиться.
17. У штаті республіканського (АР Крим), обласних наркологічних диспансерів, лікарень, лікарні міста Києва встановлюється:
17.1. 1 посада завідуючого організаційно-методичним консультативним відділом.
17.2. 1 посада лікаря-нарколога з контролю та організації медичних оглядів на стан алкогольного та наркотичного сп'яніння у штаті організаційно-методичного консультативного відділу.
17.3. 1 посада лікаря-нарколога дільничного з проведення антиалкогольної пропаганди та профілактичної роботи серед підлітків.
17.4. 1 посада лікаря-нарколога з профілактики зловживання наркотиками в штаті організаційно-методичного консультативного відділу.
17.5. По 1 посаді лікарів: нарколога, терапевта та невропатолога для організації спеціальної медичної комісії з проведення медичних оглядів для направлення на примусове лікування.
18. 1 цілодобовий пост (кабінет) лікарів-наркологів з проведення медичних оглядів на стан алкогольного і наркотичного сп'яніння.
19. У штаті наркологічних диспансерів та лікарень у містах з населенням понад 500 тис. чоловік установлюється 1 посада лікаря-нарколога з профілактики зловживання наркотиками.
20. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється:
20.1. За наявності у штаті диспансеру, що не має стаціонару, не менше 30 лікарських посад, уключаючи посаду головного лікаря.
20.2. У штаті диспансеру зі стаціонаром на 120 та більше ліжок за наявності не менше 20 лікарських посад.
Середній медичний персонал
21. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
22. Посада процедурної медичної сестри встановлюється з розрахунку 1 посада на зміну в кожному стаціонарному та диспансерному відділенні і 1 посада на кабінет анонімного лікування.
23. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку:
до 150 ліжок - 0,5 посади;
понад 150 ліжок - 1 посада,
але не менше 1 цілодобового поста на лікарню, диспансер.
24. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) у лікарнях та диспансерах, що мають стаціонар, установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок та 1 посада на 4 посади лікарів амбулаторного прийому.
У диспансерах, яким установлено посаду лікаря-нарколога відповідно до п. 18, додатково встановлюється 1 цілодобовий пост фельдшера-лаборанта (лаборанта).
25. Посади медичних сестер з фізіотерапії установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних процедурних одиниць на рік.
26. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики в диспансерах та лікарнях, які мають стаціонар, установлюються за наявності 150 та більше ліжок.
27. Посади медичних статистиків установлюються в залежності від числа лікарів-наркологів дільничних:
від 5 до 10 - 0,5 посади;
понад 10 - 1 посада.
За наявності у диспансері чи лікарні стаціонару, в його штаті додатково встановлюються посади медичних статистиків з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
28. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада:
28.1. На 10 посад лікарів-наркологів дільничних.
28.2. У довідковому бюро - на 500 ліжок, але не менше 1 посади в диспансері на 200 та більше ліжок.
28.3. В архіві - на 500 ліжок.
29. Посади дільничних медичних сестер, фельдшерів (медичних сестер) з соціальної допомоги, соціальних працівників установлюються відповідно до посад лікарів-наркологів дільничних.
30. Посада фельдшера з наркології встановлюється відповідно до посади лікаря-нарколога, що установлена згідно з п. 17.2.
31. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів (включаючи посаду завідуючого рентгенівським кабінетом, відділенням).
32. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок, але не менше 1 посади в диспансері на 400 і більше ліжок.
33. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість наркологічних ліжок для дорослих та підлітків:
при середньому перебуванні хворого на ліжку до 100 днів - на 60 ліжок;
при середньому перебуванні хворого на ліжку понад 100 днів - на 30 ліжок;
для примусового лікування хворих - на 30 ліжок.
34. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
35. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню, диспансер.
36. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
37. Посада головної медичної сестри диспансеру чи лікарні встановлюється у кожній лікарні, диспансері.
Молодший медичний персонал
38. Посади молодших медичних сестер (палатних) або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок у відділеннях (палатах):
------------------------------------------------------------------ |
39. Посади молодших медичних сестер лабораторії та молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенкабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-лаборантів та лікарів-рентгенологів, але не менше 1 посади на лабораторію, рентгенкабінет.
40. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
41. У приймальному відділенні встановлюється 1 цілодобовий пост молодших медичних сестер у диспансерах та лікарнях на 100 і більше ліжок.
42. Посада сестри-господині встановлюється в диспансерах за наявності 5 і більше посад лікарів-наркологів дільничних, менше 5 - 0,5 посади або 1 посада на 60 ліжок для дорослих і 40 ліжок для підлітків.
43. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-наркологів дільничних і 1 цілодобовий пост на пост (кабінет) медичного огляду на стан алкогольного та наркотичного сп'яніння.
44. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
45. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються у відділеннях до 40 ліжок - 1 посада, понад 40 ліжок - 1,5 посади.
46. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими та їх супроводження встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, у відділеннях примусового лікування з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Персонал кухонь
47. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів (додаток 47).
Персонал аптек
48. Посади персоналу аптеки диспансеру, що має стаціонар, установлюються за штатними нормативами аптек у складі психіатричних лікарень у випадку, коли диспансер не обслуговується госпрозрахунковою аптекою (додаток 10).
II. Штатні нормативи медичного персоналу
наркологічних диспансерних відділень і кабінетів
лікувально-профілактичних закладів
Лікарський персонал
49. Посади лікарів-наркологів дільничних установлюються згідно з п. 12 штатних нормативів наркологічних диспансерів та лікарень.
49.1. Посада завідуючого наркологічним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3 посад лікарів-наркологів дільничних замість однієї з них.
Середній медичний персонал
50. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до посад лікарів-наркологів дільничних, установлених за штатними нормативами наркологічних диспансерів та лікарень.
51. Посада старшої медичної сестри наркологічного диспансерного відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
Молодший медичний персонал
52. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-наркологів дільничних.
III. Штатні нормативи медичного персоналу
денного стаціонару для наркологічних хворих
(при роботі в 2 зміни штати подвоюються)
53. Посади лікарів-наркологів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
54. Посада завідуючого денним стаціонаром установлюється в кожному денному стаціонарі замість 1 посади лікаря-нарколога.
55. Посади медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
56. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
57. У денному стаціонарі з числом хворих (місць) не менше 40 установлюється 0,5 посади сестри-господині.
58. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
Примітки:
1. У випадку, коли число оглядів лікарем-наркологом хворих, які знаходяться на обліку, менше встановленої кількості для відповідних груп хворих, органи охорони здоров'я вносять відповідні зміни до штатів наркологічних диспансерів, лікарень.
2. У випадку, коли кабінет анонімного лікування знаходиться не в приміщенні наркологічних диспансерів, лікарень (міських поліклінік тощо), то у штаті кабінету може встановлюватись 1 посада молодшої медичної сестри.
3. Посади психологів та соціальних працівників установлюються в залежності від обсягів робіт.
4. Штатні нормативи медичного персоналу наркологічних відділень та кабінетів можуть застосовуватися для визначення чисельності посад відповідного персоналу лікувально-профілактичних закладів, розташованих у містах та інших населених пунктах, які не обслуговуються наркологічним диспансером чи лікарнею.
5. Для оформлення медичної документації із застосуванням звукозаписуючої апаратури (магнітофон, диктофон тощо) встановлюються посади в межах загальної чисельності медичного персоналу:
5.1. Медичних реєстраторів (з виконанням друкарських робіт) з розрахунку 1 посада:
на 10 лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
на 75-100 ліжок.
5.2. Старшої медичної сестри за наявності у закладі не менше 5 посад медреєстраторів (з виконанням друкарських робіт). Ця посада може вводитися при централізації вказаних робіт.
6. У штатні розклади можуть вводитися лише цілі, 0,25, 0,5 або 0,75 посади. Округлення однойменних посад може здійснюватись як за окремими структурними підрозділами, так і за кількома або за закладом у цілому в такому порядку:
підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25, цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5, цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.
У такому самому порядку здійснюється округлення за категоріями персоналу (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал та ін.), але лише в цілому у закладі.
7. При необхідності проведення інтенсивної терапії хворим, які страждають на алкоголізм та наркоманію (токсикоманію), може створюватися відділення (палати) інтенсивної терапії з дозволу органу охорони здоров'я за штатними нормативами відповідних відділень (палат) згідно з додатком 26.
8. У штаті лабораторій, на які органами охорони здоров'я покладено функції аналітичної діагностики наявності алкоголю, наркотичних та інших запаморочувальних речовин у біологічних рідинах людини, вводяться посади з розрахунку:
1 посада лікаря-лаборанта на 118 повних аналізів на рік; посада завідуючого лабораторією за наявності в штаті лабораторії трьох і більше посад лікарів-лаборантів замість однієї з них; посада старшого лаборанта - відповідно до посади завідуючого лабораторією; посади лаборантів - відповідно до посад лікарів-лаборантів; посади молодших медичних сестер - 0,5 посади на кожну посаду лікаря-лаборанта.
9. В м. Києві вводяться 3 цілодобових пости (кабінети) з проведення медичних оглядів станів алкогольного та наркотичного сп'яніння, в обласних центрах з населенням більше 1 млн. жителів - 2 цілодобових пости (кабінети), до 1 млн. - 1 цілодобовий пост у складі: лікаря-нарколога, фельдшера-лаборанта, молодшої медичної сестри.
10. Для забезпечення обов'язкових перед- та післярейсових оглядів водіїв в медичних установах та лікарнях, на комунальних підприємствах санавтотранспорту вводиться 1 посада фельдшера (медичної сестри) з наркології на 45 одиниць транспорту.
11. Для наркологічних лікарень, диспансерів застосовуються пункти 4, 7, 9, 14, 15 приміток додатка 1.
12. Штати відділень примусового лікування з надання екстреної наркологічної допомоги та кризових станів установлюються відповідно до штатних нормативів наркологічних відділень (п. 1.3, 21, 38).
Додаток 23
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу
ендокринологічних диспансерів
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку:
лікарів-ендокринологів, лікарів-ендокринологів дитячих - 1 посада на 20 ліжок;
лікарів-хірургів судинних - 0,5 посади на 40 ліжок;
лікарів-педіатрів - 0,5 посади на 50 ліжок.
1.2. Посади лікарів у поліклінічному відділенні встановлюються:
а) лікарів-ендокринологів - з розрахунку 0,25 посади на 10 тис. дорослого населення;
лікарів-ендокринологів дитячих - з розрахунку 0,4 посади на 10 тис. дитячого населення, але не менше 1 посади;
б) лікаря-офтальмолога - 1 посада;
в) лікаря-педіатра - 1 посада;
г) лікаря-невропатолога - 1 посада;
ґ) лікаря-акушера-гінеколога - 1 посада;
д) лікаря-хірурга судинного - 1 посада;
е) лікаря з ультразвукової діагностики - у залежності від обсягу роботи за нормативами, наведеними у додатку 26;
є) лікаря-рентгенолога - 0,5 посади на диспансер;
ж) лікаря-лаборанта - з розрахунку 1 посада:
у стаціонарі - на 100 ліжок;
у поліклініці - на 20 посад лікарів амбулаторного прийому;
з) лікаря-методиста - 1 посада на диспансер;
и) посади лікарів-радіологів (лікарів з радіонуклідної діагностики та променевої терапії) установлюються за нормативами, наведеними у додатку 26.
Якщо диспансер безпосередньо надає амбулаторну допомогу населенню сільських районів, то в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-ендокринологів з розрахунку 0,25 посади на 100 тис. сільського населення.
1.3. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
ендокринологічним відділенням у стаціонарі (лікар-ендокринолог) - 1 посада до 40 ліжок замість 0,5 посади лікаря-ендокринолога;
поліклінічним (лікар-ендокринолог) - 1 посада на відділення;
лабораторією за наявності не менше 1 посади лікаря-лаборанта.
1.4. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у штаті диспансеру за наявності не менше 30 лікарських посад.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок.
2.2. У процедурному кабінеті встановлюється 1 посада процедурної медичної сестри на кабінет та 0,5 посади медичної сестри перев'язувальної за наявності операційної.
2.3. У кабінетах функціональної та ультразвукової діагностики встановлюються по 1 посаді медичної сестри на кожний кабінет.
2.4. У фізіотерапевтичному кабінеті посади медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.5. У рентгенівському кабінеті встановлюється посада рентгенлаборанта відповідно до посади лікаря-рентгенолога.
2.6. Посади лаборантів (фельдшерів-лаборантів) установлюються з розрахунку:
а) у стаціонарі - 1 посада на 50 ліжок;
б) у поліклініці - 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
2.7. Посади середнього медичного персоналу радіологічного кабінету встановлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
2.8. Посада медичної сестри з дієтичного харчування встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 0,5 посади.
2.9. У диспансері установлюються по 1 посаді медичного статистика і медичного реєстратора.
2.10. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів амбулаторного прийому.
2.11. У диспансері встановлюється 0,5 посади дезінфектора за наявності дезустановки.
2.12. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями стаціонару та поліклініки.
2.13. Посада головної медичної сестри установлюється в диспансерах, зарахованих до II-III груп за оплатою праці керівних працівників; у диспансерах, зарахованих до IV групи, вводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 50 ліжок.
3.2. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.
3.3. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
3.4. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
3.5. У лабораторії, процедурному кабінеті та кабінеті ультразвукової діагностики встановлюється по 1 посаді молодшої медичної сестри.
3.6. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
3.7. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентген-, радіологічного кабінету встановлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
3.8. Посада сестри-господині встановлюється з розрахунку 1 посада на 50 ліжок стаціонару, 0,5 посади - у поліклінічному відділенні.
Примітки:
1. Денні стаціонари можуть організовуватись у ендокринологічному диспансері, центральних міських і міських лікарнях (поліклініках), центральних районних і районних лікарнях та поліклініках, виходячи з норм навантаження:
лікар-ендокринолог - з розрахунку 1 посада на 20 ліжок;
медична сестра у процедурному та маніпуляційному кабінеті - з розрахунку по 1 посаді на 20 ліжок;
молодша медична сестра - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
2. Для диспансерів застосовуються пункти 1, 4, 5, 7, 8, 9, 13, 14, 15 приміток, наведених у додатку 1.
Додаток 24
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного персоналу,
працівників кухонь онкологічних диспансерів,
відділень, кабінетів
А. Штатні нормативи медичного персоналу
республіканських, обласних, міських
(в містах з населенням понад 25 тис. чоловік)
диспансерів
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-онкологів для надання амбулаторної допомоги в міських диспансерах установлюються з розрахунку 0,25 посади на 10 тис. міського населення (дорослих та дітей).
При розрахунку вказаних посад виключається чисельність міського населення, якому надається онкологічна допомога, в тому числі відомчими закладами (крім Міноборони, МВС, СБУ), у штаті яких установлені посади лікарів-онкологів.
Якщо міський диспансер безпосередньо надає амбулаторну допомогу з онкології населенню сільського (сільських) району (районів), в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-онкологів з розрахунку 0,15 посади на 10 тис. населення цих районів, але не менше 1 посади.
При розрахунку вказаних посад виключається чисельність населення районів, якому амбулаторна допомога з онкології надається іншими лікувально-профілактичними закладами, розташованими на території районів, в тому числі центральними районними і районними лікарнями.
2. Посади лікарів-онкологів та лікарів-гематологів для надання консультативної допомоги хворим і проведення організаційно-методичної роботи встановлюються у штаті обласних, республіканських (АР Крим) диспансерів з розрахунку 0,25 посади на 100 тис. населення області, АР Крим.
Якщо республіканський (АР Крим), обласний диспансер безпосередньо забезпечує амбулаторну допомогу населенню міста (частині міста), в якому він розташований, або населенню сільських районів, які розташовані близько від міста, в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-онкологів відповідно до п. 1 цього розділу.
3. Посади лікарів онкологічних відділень (палат) у стаціонарі встановлюються за штатними нормативами:
Лікарський персонал
------------------------------------------------------------------ |
3.1. Посади лікарів-анестезіологів відділення анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
3.2. Крім того, у штаті диспансерів установлюються посади:
а) лікарів-терапевтів - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (без урахування ліжок торакальних відділень), у торакальному відділенні - 1 посада на відділення;
б) лікарів з функціональної діагностики - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
в) лікарів-стоматологів - з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок (при наявності обладнаного стоматологічного кабінету);
г) лікарів-дієтологів - з розрахунку 1 посада у диспансерах на 300 ліжок;
ґ) лікарів-імунологів - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
д) лікарів-ендокринологів - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;
е) лікарів-психотерапевтів - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок;
є) лікарів-ендоскопістів - з розрахунку 1 посада на 1300 досліджень та маніпуляцій на рік;
ж) лікаря-статистика у консультативній поліклініці - з розрахунку 1 посада на 25000 відвідувань на рік;
з) лікаря приймального відділення - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
и) лікаря-педіатра - 0,5 посади у відділенні дитячої онкології;
і) для ведення канцер-реєстру:
лікаря-статистика - 1 посада;
інженера-програміста - 1 посада;
й) лікаря-онколога - з розрахунку 1 посада на 20 ліжок відділення денного перебування хворих;
к) лікаря з радіонуклідної діагностики, або лікаря з променевої терапії відділення денного перебування хворих виходячи з обсягу роботи та норм часу, наведених у додатку 26;
л) лікаря з ультразвукової діагностики - в залежності від обсягу роботи та норм часу на ультразвукові дослідження (додаток 26).
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) на 5 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) на 150 ліжок стаціонару.
За наявності централізованої цитологічної лабораторії, проведенні бактеріологічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються в залежності від обсягу роботи за нормативами, наведеними у додатку 26.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) на 3 посади лікарів амбулаторного прийому;
б) на 200 ліжок стаціонару;
в) на 2000 мамографічних досліджень на рік.
6. Посади лікарів-патологоанатомів установлюються з розрахунку 1 посада на 4000 морфологічних досліджень та 1 посада на 200 розтинів.
7. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) у диспансерному відділенні:
за наявності 5-7 посад - замість 0,5 посади лікаря;
за наявності понад 7 посад лікарів - понад ці посади;
б) у стаціонарі - посада завідуючого вводиться за наявності не менше 30 ліжок:
у відділеннях до 50 ліжок посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря-онколога (онколога-хірурга);
у відділеннях, з числом ліжок 50 і більше - понад посади лікарів;
у торакальному, проктологічному, гематологічному, урологічному, голови-шиї відділеннях посада завідуючого вводиться за наявності не менше 30 ліжок;
посада завідуючого операційним блоком уводиться з розрахунку 1 посада на 10 посад операційних сестер.
8. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта.
У тих випадках, коли в лабораторії встановлюється менше 1 посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого не вводиться.
9. Посада завідуючого поліклінікою вводиться у кожному диспансері.
10. Посада завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням), комп'ютерної томографії, радіоізотопної діагностики, ультразвукової діагностики, ендоскопічного, стоматологічного кабінету (відділення) вводиться замість 0,5 посади лікаря.
11. Посади завідуючих канцер-реєстром та відділенням денного перебування хворих уводяться замість 0,5 посади лікаря.
12. Посада заступника головного лікаря з організаційно-методичної роботи встановлюється у кожному обласному, республіканському (АР Крим) та у міських міст Києва і Севастополя диспансерах.
13. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться у диспансері з числом лікарських посад не менше 30.
14. Посада заступника головного лікаря з хірургічної роботи вводиться за наявності 200 та більше хірургічних ліжок.
Середній медичний персонал
15. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-онкологів, зайнятих на амбулаторному (в т.ч. консультативному) прийомі.
16. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 20 ліжок при 2-ступеневій або на 25 ліжок при 3-ступеневій системі обслуговування.
17. Посади медичних сестер для індивідуального догляду за тяжкими хворими вводяться:
при 3-ступеневій системі обслуговування - 0,5 посади на відділення, що має 50 та більше ліжок;
при 2-ступеневій системі обслуговування - 1 посада на відділення до 60 ліжок та 2 посади на відділення більше 60 ліжок.
За наявності відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи передбачені цим пунктом не застосовуються.
18. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
20 хірургічних ліжок;
10 посад лікарів-онкологів амбулаторного прийому консультативної поліклініки.
19. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
20. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну на 30 хірургічних ліжок.
21. У поліклініці встановлюється 1 посада медичної сестри на перев'язувальний кабінет в зміну.
22. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
23. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на:
50 ліжок стаціонару;
10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 1 посади.
24. Посади середнього медичного персоналу відділення анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
25. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку:
1 посада на 50 ліжок;
1 посада на 8 посад лікарів амбулаторного прийому;
в патологоанатомічних відділеннях - 1,5 посади на 1 посаду лікаря-патологоанатома.
За наявності централізованої цитологічної лабораторії, проведенні бактеріологічних, імунологічних досліджень посади лаборантів установлюються виходячи з обсягу роботи за нормативами, наведеними у додатку 26.
26. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів (уключаючи посаду завідуючого).
27. Посади медичних сестер кабінету ультразвукової та функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з ультразвукової та функціональної діагностики.
28. Посади медичних сестер відділення радіонуклідної діагностики встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень, наведених у додатку 26.
29. Посади медичних сестер (палатних) у радіологічних відділеннях установлюються з розрахунку:
1 цілодобовий пост на 20 радіологічних ліжок;
1 цілодобовий пост на 3 "активних" ліжка;
1 посада в зміну для обслуговування блоку закритих радіоізотопів при використанні препаратів активністю не менше ніж 200 мкюрі;
1 посада медичної сестри в зміну для обслуговування гаматерапевтичної установки та рентгенотерапевтичного апарата.
30. Посади медичних сестер централізованих стерилізаційних установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
31. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку:
а) 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому у поліклініці;
б) для ведення автоматизованого канцер-реєстру:
1 посада на 1000 пролікованих хворих для лікарняного реєстру;
1 посада на 3000 вперше зареєстрованих хворих для ведення популяційного реєстру.
32. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку:
1 посада на 8 посад лікарів-онкологів амбулаторного прийому;
1 посада на 200 ліжок у довідковому бюро;
1 посада на 400 ліжок у медичному архіві;
1 посада на 400 ліжок у рентгенівському архіві.
33. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку - 1 посада на 200 ліжок.
34. Посади медичних сестер відділення денного перебування хворих установлюються з розрахунку:
1 посада медичної сестри (палатної) на 20 ліжок;
1 посада медичної сестри маніпуляційного кабінету на 20 ліжок.
35. Посади старших медичних сестер відділень стаціонарів та поліклініки встановлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
36. Посада головної медичної сестри встановлюється у кожному диспансері.
Молодший медичний персонал
37. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку - 1 цілодобовий пост на 25 ліжок.
38. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку - 1 цілодобовий пост на 30 ліжок.
39. Посади молодших медичних сестер по догляду за хворими (палатних) радіологічних відділень установлюються з розрахунку:
1 цілодобовий пост на 25 ліжок;
1 цілодобовий пост на 3 - 4 "активних" ліжка.
40. Посади молодших медичних сестер для обслуговування гама-терапевтичних установок установлюються з розрахунку - 1 посада на апарат в зміну.
41. Посади молодших медичних сестер для обслуговування блоку відкритих та закритих ізотопів установлюються в кожному відділенні.
42. Посади молодших медичних сестер операційної та перев'язувальної встановлюються відповідно до посад медичних сестер операційних та перев'язувальних.
43. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку - 1 посада на 30 ліжок.
44. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку - 1 посада на 60 ліжок.
45. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку - 1 посада на 80 ліжок.
46. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку:
1 посада на 150 ліжок, але не менше 1 посади;
1 посада на 100 ліжок для супроводження хворих.
47. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер вказаного кабінету.
48. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку - 1 посада на 3 посади лікарів амбулаторного прийому.
49. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, але не більше 1 посади.
50. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються відповідно до посад лікарів-лаборантів, уключаючи посаду завідуючого лабораторією.
51. Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення встановлюються з розрахунку 0,7 посади на одного лікаря-лаборанта, включаючи посаду завідуючого.
52. Посади молодших медичних сестер відділення радіоізотопної діагностики, функціональної діагностики, ультразвукової діагностики вводяться з розрахунку - 0,5 посади на посаду лікаря.
53. Посади молодших медичних сестер по догляду за хворими рентгенівського кабінету вводяться з розрахунку - 1 посада на кабінет у зміну.
54. Посади молодших медичних сестер кабінету комп'ютерної томографії вводяться з розрахунку - 1 посада на апарат в зміну.
55. Посади молодших медичних сестер централізованих стерилізаційних установлюються відповідно до штатних нормативів зазначених підрозділів (додаток 26).
56. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку - 1 посада на реєстратуру в зміну.
57. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
У пансіонаті вводиться 1 посада сестри-господині та 1 цілодобовий пост молодшої медичної сестри.
58. У відділенні денного перебування хворих установлюється посада молодшої медичної сестри з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Персонал аптек
59. Посади персоналу аптек установлюються за штатними нормативами аптек у складі міських багатопрофільних лікарень.
Вказані посади не встановлюються, якщо диспансер обслуговується міжлікарняною аптекою. У цьому випадку у штаті диспансеру на 200 і більше ліжок установлюється 1 посада фармацевта.
Персонал кухонь
60. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
Б. Штатні нормативи медичного персоналу
онкологічних кабінетів у складі центральних
районних (міських) лікарень
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-онкологів установлюються у штаті центральних районних (міських) лікарень з розрахунку 1 посада на 50 тис. населення району (міста), але не менше 1 посади.
Середній медичний персонал
2. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до посад лікарів-онкологів, але не менше 1 посади.
Примітки:
1. При організації в онкологічному диспансері відділення дитячої онкології застосовуються штатні нормативи відповідного відділення дитячої обласної лікарні (додаток 4).
2. Для диспансерів застосовуються п. 4, 5, 7, 8, 9, 14, 15 приміток додатка 1.
Додаток 25
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, педагогічного персоналу і працівників
кухонь шкірно-венерологічних диспансерів, відділень
і кабінетів, дитячих дерматовенерологічних закладів
А. Штатні нормативи медичного
персоналу міських (у містах з населенням
понад 25 тис. чоловік), обласних і республіканських
(Автономна Республіка Крим) диспансерів
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-дерматовенерологів, у т.ч. дитячих для надання амбулаторної допомоги в міських диспансерах установлюються з розрахунку 0,3 посади на 10 тис. чоловік відповідно дорослого і дитячого населення.
При розрахунках указаних посад вилучається чисельність міського населення, якому відповідна амбулаторна допомога надається іншими лікувально-профілактичними закладами (диспансерами, лікарнями, поліклініками, амбулаторіями тощо), які розташовані у місті (в міському адміністративному районі), у тому числі відомчими (крім СБУ, МВС, Міністерства оборони), в штаті яких установлені посади лікарів-дерматовенерологів.
Якщо диспансер безпосередньо надає амбулаторну допомогу населенню сільського (сільських) району (районів), то в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-дерматовенерологів, у т.ч. дитячих - з розрахунку 0,3 посади на 10 тис. населення (дорослих і дітей) цього (цих) району (районів). При розрахунках посад вилучається чисельність населення району (районів), якому вказана допомога надається іншими лікувально-профілактичними закладами, розташованими на території районів, у тому числі центральними районними і районними лікарнями.
2. Для забезпечення амбулаторного прийому і організаційно-методичної роботи в штаті обласних диспансерів установлюються посади лікарів з розрахунку 0,3 посади на 100 тис. чоловік дорослого і дитячого населення області.
Якщо обласний диспансер безпосередньо забезпечує допомогу населенню міста (частині міста), у якому він розташований, або населенню сільського (сільських) району (районів), розташованого біля міста, то в його штаті на відповідну чисельність населення додатково встановлюються посади лікарів-дерматовенерологів, у т.ч. дитячих відповідно до п. 1 цього розділу.
3. У стаціонарі посади лікарів-дерматовенерологів, у т.ч. дитячих установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок для обласних шкірвендиспансерів; 30 ліжок - для міських шкірвендиспансерів та відділень.
У клінічних закладах кількість цих посад установлюється з урахуванням роботи, яку виконують асистенти і наукові співробітники, виходячи із їх фактичного навантаження.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню з розрахунку - 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи у стаціонарі з розрахунку - 1 посада на 100 ліжок.
У республіканських (Автономної Республіки Крим), обласних, міських диспансерах, де здійснюється не менше 6000 бактеріологічних досліджень на рік, установлюється 1 посада лікаря-лаборанта.
У республіканських (АР Крим), обласних диспансерах установлюється одна посада лікаря-лаборанта для проведення гістологічних досліджень, з розрахунку 4 тис. досліджень на рік. (додаток 11 п. 1.1.)
5. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) у диспансерному (амбулаторному) підрозділі - в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому;
за наявності 5,5 - 10 посад - замість 0,5 посади лікаря;
за наявності 10 лікарських посад - понад посади лікарів амбулаторного прийому;
б) у стаціонарі - за наявності у відділенні не менше 40 ліжок - замість 0,5 посади лікаря;
за наявності у відділенні не менше 60 ліжок - понад посади лікарів стаціонару;
6. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість 1 посади лікаря-лаборанта. Якщо в диспансері встановлюється менше 1 посади лікаря-лаборанта, то посада завідуючого лабораторією не вводиться.
7. Посада завідуючого організаційно-методичним кабінетом установлюється в кожному обласному, республіканському (АР Крим) диспансері, а також в міських диспансерах міст з населенням понад 500 тис. чоловік.
8. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в республіканських (АР Крим), обласних, міських диспансерах за наявності в штаті диспансеру не менше 40 лікарських посад, уключаючи посаду головного лікаря - замість однієї посади завідуючого відділенням.
9. Посада лікаря-дерматовенеролога патронажного центру вводиться у республіканському (АР Крим), всіх обласних диспансерах та в міських диспансерах з розрахунку 1 посада на 500 тис. населення.
а) Посада лікаря-фізіотерапевта вводиться з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів амбулаторного прийому та у стаціонарі - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
Середній медичний персонал
10. Посади дільничних медичних сестер установлюються в штаті міських, обласних, республіканських (АР Крим) диспансерів відповідно до посад лікарів-дерматовенерологів, у т.ч. дитячих, передбачених для надання безпосередньої амбулаторної допомоги прикріпленому міському і сільському населенню.
11. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-дерматовенерологів, які ведуть амбулаторний прийом, вилучаючи посади, передбачені п. 10 для безпосередньої амбулаторної допомоги прикріпленому міському і сільському населенню.
12. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост:
а) на 40 ліжок для дорослих;
б) на 30 ліжок для дітей при 2-ступеневій системі обслуговування хворих та на 25 ліжок - при 3-ступеневій системі обслуговування хворих.
13. Посади процедурних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
14. Посади медичних сестер патронажного центру встановлюються відповідно посад лікарів-дерматовенерологів патронажного центру.
15. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються:
а) для забезпечення лабораторного обстеження амбулаторних та стаціонарних хворих - з розрахунку 2 посади на 1 посаду лікаря-лаборанта.
16. Посади медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються в диспансерах на 50 і більше ліжок з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць за рік.
17. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються в диспансерах від 100 до 200 ліжок - 0,5 посади, на 200 і більше ліжок - 1 посада.
18. Посади дезінфекторів з обслуговування функціонуючої дезінфекційної установки встановлюються за наявності дезкамери у кожному диспансері.
19. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
20. Посада медичного статистика встановлюється в диспансерах у залежності від числа лікарів амбулаторного прийому: від 5 до 10 - 0,5 посади, понад 10 - 1 посада.
У диспансерах, які мають у своїй структурі організаційно-методичний кабінет, додатково встановлюється 1 посада медичного статистика.
21. Посади старших медичних сестер відділень стаціонару встановлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
22. Посада головної медичної сестри диспансеру встановлюється у обласних, республіканських (АР Крим) та міських м. Києва та Севастополя диспансерах.
В інших диспансерах уводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
Молодший медичний персонал
23. Посади сестер-господинь відділень диспансеру встановлюються відповідно до посад завідуючих відділенням.
24. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
25. Пости молодших медичних сестер (палатних), або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост:
а) на 40 ліжок для дорослих;
б) на 30 ліжок для дітей.
26. Посади молодших медичних сестер-буфетниць, молодших медичних сестер-ванниць і молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада:
а) молодша медична сестра-буфетниця - на 30 ліжок;
б) молодша медична сестра-прибиральниця - на 50 ліжок;
в) молодша медична сестра-ванниця - на 60 ліжок.
27. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються відповідно до посад лікарів-лаборантів, уключаючи посаду завідуючого лабораторією.
28. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну посаду медичної сестри цього кабінету.
29. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
30. Посада молодшої медичної сестри реєстратури встановлюється за наявності не менше 10 посад лікарів амбулаторного прийому.
Б. Штатні нормативи медичного персоналу
шкірно-венерологічних диспансерних
відділень (кабінетів) у складі міських
(міст з населенням понад 25 тис. чоловік)
поліклінік, у тому числі дитячих
Лікарський персонал
1. Посади лікарів за відсутності в місті (міському адміністративному районі) шкірно-венерологічного диспансеру встановлюються в штаті однієї або декількох міських поліклінік відповідно до пп. 1 і 4а) розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада завідуючого шкірно-венерологічним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3,5 посади лікарів-дерматовенерологів, замість 0,5 посади лікаря.
Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до п. 10 і 15а) розділу "А" цих штатних нормативів.
4. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється за наявності не менше 6 посад лікарів-дерматовенерологів амбулаторного прийому.
Молодший медичний персонал
5. Посади молодшого медичного персоналу лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів-дерматовенерологів амбулаторного прийому.
В. Штатні нормативи медичного персоналу
обласних, республіканських (АР Крим)
шкірно-венерологічних диспансерних
відділень (кабінетів)
Лікарський персонал
1. Посади лікарів установлюються за відсутності обласного, республіканського (АР Крим) диспансеру відповідно до пп. 2 і 4а) розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада завідуючого відділенням установлюється за наявності не менше 3,5 посад лікарів-дерматовенерологів замість 0,5 посади лікаря.
З дозволу органу охорони здоров'я може бути введено посаду завідуючого організаційно-методичним кабінетом у штаті диспансерного відділення. Якщо диспансерне відділення організовано в складі обласної, республіканської (АР Крим) багатопрофільної лікарні, то в штаті організаційно-методичного відділу лікарні замість цієї посади встановлюється посада лікаря-методиста.
Середній медичний персонал
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до п. 11 і 15а) з розділу "А" цих штатних нормативів.
Якщо диспансерне відділення забезпечує безпосередньо амбулаторну допомогу населенню міста, в якому воно розташоване, то в його штаті встановлюються посади дільничних медичних сестер згідно з п. 10 указаного розділу.
У штаті організаційно-методичного кабінету диспансерного відділення може встановлюватись посада медичного статистика. Якщо диспансерне відділення організоване в складі обласної багатопрофільної лікарні, то вказана посада медичного статистика може бути встановлена в штаті відділення медичної статистики організаційно-методичного відділу цієї лікарні.
4. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється за наявності не менше 6 посад лікарів-дерматовенерологів амбулаторного прийому.
Молодший медичний персонал
5. Посади молодшого медичного персоналу лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів-дерматовенерологів амбулаторного прийому.
Примітки:
1. У диспансерах на 50 і більше ліжок, які мають обладнаний рентгенівський кабінет, можуть зберігатися при додержанні встановленого навантаження 0,5-1 посада лікаря-рентгенолога і відповідно 0,5-1 посада рентгенлаборанта.
2. Штати медичного персоналу централізованих серологічних лабораторій, організованих відповідно до положення про них, установлюються за штатними нормативами для зазначених лабораторій (додаток 26).
3. Штатні нормативи персоналу обласних, республіканських шкірно-венерологічних диспансерів (відділень, кабінетів) можуть застосовуватися при встановленні штатів тільки одного з диспансерів (відділень, кабінетів) області, республіки (АР Крим). Штатні нормативи медичного, фармацевтичного персоналу і працівників кухонь міських диспансерів, передбачених цим додатком, можуть застосовуватись при розрахунках штатів:
диспансерів (відділень, кабінетів) у населених пунктах до 25 тис. чоловік за наявності в них не менше 4 посад лікарів амбулаторного прийому за рахунок прикріплення населення близько розташованих районів.
При цьому розрахунок посад лікарів амбулаторного прийому для диспансерів, розташованих у населених пунктах до 25 тис. жителів, проводиться за нормативами:
0,3 посади на 10 тис. населення (включаючи дитяче), яке проживає в населених пунктах, де розташований диспансер;
0,2 посади на 10 тис. населення, яке проживає в інших населених пунктах, прикріплених до диспансеру.
У лікувально-профілактичних закладах районів, прикріплених до вказаних диспансерів, посади медичного персоналу для надання амбулаторної допомоги з дерматології, передбачені для них штатними нормативами, не встановлюються.
4. При розрахунку посад у залежності від чисельності населення враховуються дані органів статистики.
5. При розрахунку окремих посад медичного персоналу в залежності від посад лікарів амбулаторного прийому в їх число не включаються посади лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів, лікарів усіх найменувань і завідуючих відділеннями (кабінетами) для роботи в стаціонарі диспансеру, завідуючого диспансерним відділенням, уведеного понад посади лікарів амбулаторного прийому. Якщо посада завідуючого встановлена замість 0,5 посади лікаря амбулаторного прийому, то в розрахунок приймається 0,5 лікарської посади.
6. Установлення посад медичного, фармацевтичного персоналу і працівників кухонь понад передбачені цими нормативами не дозволяється.
7. При округленні розрахунку числа посад, проведенні консультацій, уведенні окремих посад застосовується порядок, установлений для обласних лікарень (додаток 1).
Додаток 26
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
структурних підрозділів лікувально-профілактичних
закладів, діагностичних центрів, центрів
медичної статистики
1. При формуванні штатів клінік науково-дослідних інститутів можуть застосовуватись штатні нормативи структурних підрозділів обласних лікарень та штатні нормативи, наведені в цьому додатку, і затверджуються Міністерством охорони здоров'я в індивідуальному порядку.
2. Персонал відділення інтенсивної терапії гіпербаричної оксигенації
2.1. Завідуючий відділенням - лікар-анестезіолог, у т.ч. дитячий - 1 посада.
2.2. Лікар-анестезіолог, у т.ч. дитячий - 1 посада на 2 бароапарати в зміну.
2.3. Старша медична сестра-анестезистка - 1 посада.
2.4. Медична сестра-анестезистка - 1 посада на 2 бароапарати в зміну.
2.5. Інженер - 1 посада.
2.6. Молодша медична сестра - 1 посада в зміну.
2.7. Сестра-господиня - 1 посада.
Штати кабінетів (барозалів) гіпербаричної оксигенації:
лікар-анестезіолог - 1 посада;
медична сестра-анестезистка - 1 посада;
інженер - 0,5 посади.
Примітки:
1. Якщо при відділенні відкривається додатково барозал (кабінет), то застосовуються штатні нормативи для барозалів (кабінетів).
2. Якщо у відділенні працює одночасно три і більше барокамери, то додатково вводиться по 0,5 посади лікаря-анестезіолога і медичної сестри на кожну додаткову барокамеру.
3. У дистанційно-діагностичних кабінетах (центрах) серцево-судинних захворювань установлюються посади:
лікарів-кардіологів - до 1 цілодобового поста в залежності від обсягу роботи;
медичної сестри з функціональної діагностики - відповідно до посад лікарів.
Зазначені посади встановлюються понад посади медичного персоналу закладу.
4. У відділеннях (палатах) для хворих з гострими отруєннями встановлюються посади:
4.1. Лікарського персоналу:
лікарів-токсикологів - з розрахунку 1 посада на 5 ліжок і додатково 1 посада на відділення з числом ліжок не менше 25.
Обслуговування хворих у відділеннях у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні забезпечується лікарями, посади яких установлені цим пунктом, у межах їх робочого часу за обліковий період;
лікарів-психіатрів - з розрахунку 1 посада на 50 ліжок;
у лабораторії лікарні, яка має відділення для хворих з гострими отруєннями, додатково встановлюється 1 посада лікаря-лаборанта;
посада завідуючого відділенням - лікаря-токсиколога встановлюється за наявності у відділенні не менше 25 ліжок.
4.2. Середнього медичного персоналу:
медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок;
медичних сестер для проведення активних методів детоксикації організму - 1 цілодобовий пост;
медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок;
у лабораторії лікарні, яка має у своєму складі відділення для хворих з гострими отруєннями, додатково встановлюється 1 цілодобовий пост лаборантів або фельдшерів-лаборантів;
старшої медичної сестри - відповідно до посади завідуючого відділенням.
4.3. Молодшого медичного персоналу:
молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку - 1 цілодобовий пост на 20 ліжок;
молодших медичних сестер-буфетниць у відділенні з числом ліжок не менше 25 - 1 посада у зміну;
молодших медичних сестер-прибиральниць у відділенні з числом ліжок не менше 25 - 1 посада;
у процедурному кабінеті посади молодших медичних сестер установлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету;
сестри-господині у відділенні з числом ліжок не менше 25 - 1 посада.
Примітка. У відділеннях для хворих з гострими отруєннями можуть організовуватись палати інтенсивної терапії з введенням посад лікарів-анестезіологів з розрахунку 1 цілодобовий пост на 6 ліжок та 1 цілодобовий пост медичних сестер на 6 ліжок.
5. У відділеннях лікарень і клінік із застосуванням апарата "штучна нирка" встановлюються посади:
завідуючого відділенням - лікаря-нефролога - 1;
лікаря-хірурга - 1;
лікаря-лаборанта - 1;
старшої медичної сестри - 1;
лаборанта - 2;
інженера або техніка - 1;
медичної сестри - 2:
молодшої медичної сестри - 1.
6. Штатні нормативи медичного та інженерно-технічного персоналу відділень гемодіалізу
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-нефрологів (лікарів-анестезіологів), у т.ч. дитячих, установлюються з розрахунку 1 посада на:
6 діалізних місць у зміну, але не менше 1 посади на діалізний зал;
20 ліжок.
1.2. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 16 діалізних місць у зміну.
1.3. Посади лікарів-нефрологів (лікарів-анестезіологів), у т.ч. дитячих, для проведення гемодіалізу за екстреними показниками у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні встановлюються додатково органом охорони здоров'я за підпорядкуванням закладу в залежності від обсягу цієї роботи.
1.4. Посада завідуючого відділенням установлюється:
1.4.1. У відділенні з кількістю діалізних місць до 8 - замість 0,5 посади лікаря-нефролога.
1.4.2. У відділенні з числом діалізних місць 8 і більше - понад посади лікарів-нефрологів.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер діалізного залу встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 діалізних місця у зміну, але не менше 1 посади на діалізний зал.
2.2. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 20 ліжок.
2.3. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 30 діалізних місць у зміну.
2.4. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
2.5. Посади медичних сестер для надання екстреної допомоги хворим у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні встановлюються відповідно до посад лікарів, які вводяться для зазначених цілей згідно з п. 1.3.
2.6. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 діалізних місць у зміну.
2.7. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватись у межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 2.6. У відділеннях, яким введено 0,25; 0,5; 0,75 або 1 - 1,25 посади лаборанта, в зазначеному порядку відповідно вводиться 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
2.8. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку:
3.1.1. 1 цілодобовий пост на 25 ліжок.
3.1.2. 1 посада на 8 діалізних місць у зміну.
3.2. Посади молодших медичних сестер операційної, перев'язувальної та процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер операційної, перев'язувальної та процедурного кабінету.
3.3. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.
3.4. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
3.5. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів.
3.6. Посада сестри-господині встановлюється в кожному відділенні.
4. Інженерно-технічний персонал
4.1. Посади інженерів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 діалізних місць.
4.2. Посади техніків установлюються з розрахунку 1 посада на 8 діалізних місць у зміну, але не менше 1 посади у відділенні гемодіалізу.
Примітки:
1. Кількість ліжок у відділеннях визначається у межах співвідношення - на кожні 8 діалізних місць не більше 20 ліжок.
2. У штатний розклад вводяться тільки цілі 0,25; 0,5 або 0,75 посади.
Округлення за одноіменними посадами проводиться у такому порядку:
підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються; цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25; цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5; цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.
У такому самому порядку проводиться округлення за категоріями персоналу (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал).
7. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу відділень трансфузіології лікарень (з урахуванням обсягу донорської крові, яка заготовляється)
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. При заготівлі крові до 300 літрів на рік (до 25 літрів на місяць) функціональні обов'язки з прийому донорів та забору в них крові покладаються у лікувально-профілактичному закладі на одне з відділень хірургічного профілю з уведенням в його штат однієї посади лікаря-хірурга або лікаря-трансфузіолога, однієї посади операційної медичної сестри, однієї посади молодшої медичної сестри.
2. При заготівлі плазми методом плазмофорезу понад 300 літрів на рік у штаті відділення трансфузіології вводиться додатково 0,5 посади лікаря-трансфузіолога і 0,5 посади операційної медичної сестри. У відділеннях трансфузіології із заготівлею крові понад 1500 літрів та плазми методом плазмофорезу понад 500 літрів на рік, штати встановлюються в залежності від обсягу роботи.
8. Штати медичного та іншого персоналу відділень відновного лікування районних, центральних районних, міських, центральних міських, обласних і республіканської (АР Крим) лікарень і додаткового загальнолікарняного персоналу зазначених закладів установлюються
1. Посади лікарського персоналу встановлюються відповідно до пп. 1 і 10 тимчасових штатних нормативів лікарень відновного лікування (додаток 14).
2. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до пп. 13, 16, 33 і 37 тимчасових штатних нормативів лікарень відновного лікування.
3. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до пп. 40-43, 45, 52-54 тимчасових штатних нормативів лікарень відновного лікування.
4. Педагогічний персонал:
посади логопедів установлюються в залежності від обсягу роботи.
5. Посади медичного та іншого загальнолікарняного персоналу встановлюються відповідно до пп. 6, 8, 22, 23 і 35 та примітки 1 тимчасових штатних нормативів лікарень відновного лікування на число ліжок відділень відновного лікування.
За наявності відповідно обладнаних кабінетів посади середнього медичного персоналу вводяться відповідно до п. 25-27.
9. Штатні нормативи медичного персоналу відділень заготівлі трупних тканин, кісткового мозку і крові
9.1. Посади медичного персоналу відділень заготівлі трупних тканин, кісткового мозку і крові встановлюються:
завідуючий відділенням лікар-патологоанатом - 1 посада;
лікар-патологоанатом - 2 посади;
операційна медична сестра - 3 посади;
лаборант - 1 посада;
медичний реєстратор - 1 посада;
молодша медична сестра - 3 посади на відділення та 1 на автомашину, що призначена для доставки трупів.
Примітка. Відділення заготівлі трупних тканин, кісткового мозку і крові створюються за даними нормативами виходячи з 200 розтинів померлих на рік.
10. Штати пунктів (відділень) невідкладної медичної допомоги вдома
Штати пункту невідкладної медичної допомоги вдома встановлюються:
1. Посада завідуючого пунктом установлюється замість 0,5 посади лікаря.
2. Лікар-терапевт - з розрахунку 1 посада на 30 тис. дорослого населення у зміну.
3. Лікар-педіатр - з розрахунку 1 посада на 20 тис. дитячого населення у зміну.
4. Фельдшер (медична сестра) з прийому викликів - диспетчер - 1 посада на пункт (відділення) у зміну.
5. Медична сестра - відповідно до посад лікарів.
6. Водій - 1 посада на кожну автомашину невідкладної медичної допомоги вдома у зміну.
7. Молодша медична сестра - 1 посада на пункт у зміну.
Примітка. Режим роботи пункту невідкладної медичної допомоги вдома визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.
11. Тимчасові штатні нормативи цілодобових травматологічних пунктів
1. Завідуючий пунктом - лікар-ортопед-травматолог, у т.ч. дитячий - 0,5 посади (замість посади лікаря).
2. Лікар-ортопед-травматолог, у т.ч. дитячий - 1 цілодобовий пост.
3. Медична сестра - 1 цілодобовий пост.
4. Операційна медична сестра - 1 цілодобовий пост.
5. Рентгенлаборант - 1 цілодобовий пост.
6. Молодша медична сестра - 1 цілодобовий пост.
7. Технік-ортезист-гіпсовиливальник - 2 посади.
Примітка. Цілодобовий травматологічний пункт відкривається за рішенням органу охорони здоров'я за наявності обсягу роботи у складі травматолого-ортопедичних, травматологічних та хірургічних підрозділів лікарень:
в центральних районних лікарнях;
в обласних, центральних міських, міських районних лікарнях, або в одній з поліклінік міста;
у обласних, міських дитячих лікарнях або іншому спеціалізованому закладі, де функціонує дитяче травматолого-ортопедичне відділення.
12. Тимчасові штатні нормативи медичних працівників центральних стерилізаційних
Посади молодших медичних сестер центральних стерилізаційних уводяться в лікувально-профілактичних закладах, виходячи з обсягів роботи та норм витрат часу на стерилізацію виробів медичного призначення. У кожній стерилізаційній установлюється посада старшої медичної сестри.
13. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу ендоскопічних відділень (кабінетів)
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-ендоскопістів уводяться, виходячи з обсягу роботи та розрахункових норм часу на одне ендоскопічне дослідження:
------------------------------------------------------------------ |
|----+--------------------------+--------+-------+--------+------| |
2. Розрахункові норми часу на ендоскопічні операції визначені для лікарів-ендоскопістів, які здійснюють оперативні втручання.
3. Посада завідуючого відділенням уводиться за наявності в штаті не менше 3-х посад лікарів-ендоскопістів, замість 0,5 посади лікаря.
4. Анестезіологічне забезпечення досліджень здійснюється за рахунок відповідних підрозділів лікувально-профілактичного закладу.
Середній медичний персонал
1. Посади медичних сестер установлюються відповідно до посад лікарів-ендоскопістів, уключаючи посаду завідуючого ендоскопічним відділенням.
При проведенні бронхоскопічних досліджень посада медичної сестри-анестезистки вводиться відповідно до посади лікаря-анестезіолога.
При застосуванні інвазивних методів втручання під контролем ехоскопії, посади операційних медичних сестер уводяться відповідно до посад лікарів з ультразвукової діагностики, які застосовують такі методи, замість посад медичних сестер.
2. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням, замість 0,5 посади медичної сестри.
Молодший медичний персонал
Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 0,5 посади на 1 посаду лікаря-ендоскопіста, включаючи посаду завідуючого ендоскопічним відділенням, але не менше 1 посади.
Примітки:
1. Ендоскопічні відділення (кабінети) організовуються в лікувально-профілактичних закладах за наявності відповідного обладнання та обладнаного приміщення.
2. При дослідженні дітей норми часу збільшуються на 10 відсотків.
14. Про штати лабораторій
При організації в складі клініко-діагностичних лабораторій бактеріологічних, біохімічних, імунологічних, цитологічних, серологічних відділів посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів та молодших медичних сестер уводяться в їх штати в залежності від обсягу роботи та норм навантаження понад посади медичного персоналу клініко-діагностичних лабораторій.
З метою поліпшення якості бактеріологічних, біохімічних, імунологічних, цитологічних, серологічних аналізів, розстановки та використання медичних кадрів дозволяється створення централізованих бактеріологічних, біохімічних, імунологічних, цитологічних, серологічних лабораторій в одному з закладів охорони здоров'я району, міста.
Штати медичного персоналу централізованих лабораторій уводяться за рахунок чисельності посад лабораторій тих закладів охорони здоров'я, які обслуговуються централізованими лабораторіями.
При цьому замість однієї посади лікаря-лаборанта може вводитись посада завідуючого, який повинен виконувати роботу лікаря-лаборанта в повному обсязі за наявності в штаті лабораторій до 6 посад лікарів-лаборантів, в обсязі 50% - за наявності в штаті лабораторій більше 6 лікарів-лаборантів та лаборантів.
Для забезпечення контролю якості лабораторних досліджень у штати лікарень, які є організаційно-методичними і контрольними центрами з лабораторної служби, вводиться додатково посада лікаря-лаборанта.
Посади медичного персоналу лабораторних відділів у складі клініко-діагностичних лабораторій установлюються виходячи з обсягу роботи з розрахунку на рік:
а) Бактеріологічний відділ
При виконанні 20000 бактеріологічних одиниць:
лікар-бактеріолог - 1 посада;
лаборант з бактеріології - 2 посади;
молодша медична сестра - 1 посада;
б) Біохімічний відділ
При проведенні 40000 біохімічних досліджень на рік:
лікар-лаборант з клінічної біохімії - 1 посада;
фельдшер-лаборант (лаборант) - 3 посади;
молодша медична сестра - 1 посада;
в) Серологічний відділ
При проведенні 30000 серологічних досліджень на рік:
лікар-лаборант - 2 посади;
фельдшер-лаборант (лаборант) - 1 посада;
молодша медична сестра - 1 посада;
г) Лабораторія діагностики ВІЛ-інфекції:
лікар-лаборант - 1 посада;
фельдшер-лаборант - 2 посади;
молодша медична сестра - 1 посада.
Примітка. Лабораторія діагностики на СНІД створюється за рішенням режимної комісії обл(міськ)санепідстанції у одному із закладів охорони здоров'я обласного центру, міста, у разі наявності контингенту, який підлягає обстеженню, виходячи з розрахункових норм на проведення досліджень: 160-200 зразків сироваток крові за одну робочу зміну.
У разі збільшення обсягу роботи (понад 200 аналізів), додатково вводиться по 0,5 посади лікаря-лаборанта, фельдшера-лаборанта, молодшої медичної сестри.
ґ) Цитологічний відділ
При проведенні 6000 діагностичних цитологічних досліджень на рік:
лікар-лаборант-цитолог - 1 посада;
фельдшер-лаборант (лаборант) - 1 посада;
молодша медична сестра - 1 посада.
При виконанні 50000 діагностичних цитологічних досліджень при проведенні профоглядів:
лікар-лаборант - 1 посада;
фельдшер-лаборант (лаборант) - 3 посади;
молодша медична сестра - 1 посада.
д) Імунологічний відділ
лікар-імунолог-лаборант - 1 посада;
фельдшер-лаборант (лаборант) - 2 посади;
молодша медична сестра - 1 посада.
е) Імунологічна лабораторія
завідуючий лабораторією лікар-імунолог-лаборант - 1 посада;
лікар-імунолог-лаборант - 3 посади;
фельдшер-лаборант (лаборант) - 10 посад;
молодша медична сестра - 2 посади.
Примітка. Імунологічна лабораторія може організовуватись у обласних, міських лікарнях на 300 і більше ліжок.
15. Штати міжрайонних спеціалізованих відділень центральних районних, районних і міських лікарень
Штати встановлюються за нормативами стаціонарів лікарень, а в поліклініках - за нормативами поліклінік із уведенням додаткових посад у залежності від чисельності прикріпленого населення інших районів, що відображається в довідках про показники для розрахунку штатів.
Функції міжрайонного спеціалізованого відділення виконує відповідне відділення стаціонару або поліклініки районних, центральних районних, центральних міських та міських лікарень за рішенням обласного органу охорони здоров'я.
16. Про відділи автоматизованих систем управління (обчислювального центру) закладів охорони здоров'я
1. Відділи автоматизованих систем управління (обчислювальні центри) створюються у підвідомчих закладах за рішенням органу охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи і наявності відповідного обладнання.
2. Відділ АСУ є самостійним структурним підрозділом закладу охорони здоров'я, фінансування якого проводиться в межах коштів, які виділені закладу, а також за рахунок коштів від госпдоговірної діяльності відділу (центру).
Організаційна структура і штати відділу (центру) АСУ затверджуються керівником відповідної вищестоящої організації.
17. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу анестезіологічних груп, відділень анестезіології без ліжок і з ліжками для інтенсивної терапії, відділень (палат) інтенсивної терапії лікувально-профілактичних закладів
1. Лікарський персонал
1.1. У структурних підрозділах служби анестезіології та інтенсивної терапії працюють лікарі-анестезіологи, в т.ч. дитячі, та лікарі за профілем підрозділу (закладу), які пройшли спеціальну підготовку за спеціальністю "анестезіологія" або "дитяча анестезіологія".
1.2. Посади лікарів-анестезіологів або лікарів за профілем підрозділу (закладу) встановлюються:
1.2.1. З розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
За наявності в лікарні чи пологовому будинку 75 ліжок хірургічного профілю, а в центральній районній лікарні та онкологічному диспансері - 50 ліжок хірургічного профілю встановлюється не менше однієї посади лікаря-анестезіолога.
У закладах, які надають екстрену цілодобову медичну допомогу з числом ліжок хірургічного профілю не менше 150, у ЦРЛ та дитячих лікарнях - не менше 100, додатково встановлюється 3,75 посади лікарів-анестезіологів.
1.2.2. У стоматологічних поліклініках установлюється з розрахунку одна посада лікаря-анестезіолога на 20 посад лікарів-стоматологів.
1.2.3. До одного цілодобового поста з урахуванням посад, установлених згідно з пунктом 1.2:
у пологових будинках на 100 і більше ліжок;
в онкологічних диспансерах на 150 і більше ліжок;
1.3. Для забезпечення роботи відділень інтенсивної терапії та відділень анестезіології з ліжками інтенсивної терапії встановлюється:
1.3.1. Цілодобовий пост лікарів-анестезіологів, у т.ч. дитячих, або лікаря за профілем відділення (закладу) на 6-11 ліжок.
1.3.2. Один цілодобовий пост і додатково 3 посади лікарів-анестезіологів, у т.ч. дитячих, або лікарів за профілем відділення (закладу) на 12-15 ліжок.
1.3.3. Цілодобовий пост лікарів-анестезіологів дитячих або лікарів за профілем відділення на кожні 4 ліжка відділень інтенсивної терапії новонароджених.
1.4. Посади лікарів-лаборантів для забезпечення роботи експрес-лабораторій встановлюються:
1.4.1. 2 посади на 6-11 ліжок, 1 цілодобовий пост на 6-11 ліжок для хворих після операцій зі штучним кровообігом.
1.4.2. 1 цілодобовий пост на 12 і більше ліжок.
1.4.3. 1 цілодобовий пост на 6 ліжок інтенсивної терапії новонароджених.
1.5. Посада завідуючого відділенням анестезіології встановлюється в залежності від кількості посад лікарів-анестезіологів у відділеннях:
1.5.1. Від 3 до 7 - замість однієї посади лікаря.
1.5.2. Від 7 до 12 - замість 0,5 посади лікаря.
1.5.3. Понад 12 - 1 посада понад установлені посади лікарів-анестезіологів.
1.6. Посади завідуючих загальними, вузькоспеціалізованими відділеннями інтенсивної терапії, відділеннями анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії встановлюються замість 0,5 посади лікаря-анестезіолога незалежно від кількості посад лікарів-анестезіологів.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер-анестезистів установлюються з розрахунку:
2.1.1. 1,5 посади на кожну посаду лікаря-анестезіолога, передбачену п. 1.2.1, та 0,5 посади на кожну посаду лікаря-анестезіолога, передбачену п. 1.2.2.
2.1.2. 1,5 посади на кожну посаду лікаря-анестезіолога, встановлену п. 1.2.3.
2.2. Для забезпечення роботи палат інтенсивної терапії відділень анестезіології, відділень інтенсивної терапії посади середнього медичного персоналу встановлюються:
2.2.1. Медичних сестер - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 3 ліжка та на кожні 2 ліжка для новонароджених та недоношених дітей.
2.2.2. Фельдшерів-лаборантів (лаборантів) - 1 цілодобовий пост за наявності 6-15 ліжок.
2.2.3. 1 цілодобовий пост маніпуляційних медичних сестер для новонароджених.
2.3. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється у кожному відділенні анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії, відділеннях інтенсивної терапії.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими у палатах, відділеннях інтенсивної терапії встановлюються з розрахунку - один цілодобовий пост на 6 ліжок та на кожні 6 ліжок для недоношених новонароджених дітей.
3.2. У штаті експрес-лабораторії встановлюється 1 пост молодшої медичної сестри-прибиральниці.
3.3. Посада сестри-господині встановлюється в штаті відділення анестезіології, яке має палати для інтенсивної терапії, відділенні інтенсивної терапії.
4. Технічний персонал
Посада техніка вводиться для обслуговування медичного обладнання відділення за наявності 6 і більше ліжок інтенсивної терапії.
Примітки:
1. Для забезпечення оптимально ефективної цілеспрямованої анестезіологічної допомоги створюються відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії у складі таких лікувально-профілактичних закладів:
1.1. У обласних, республіканських (АР Крим) лікарнях для дорослих і дітей незалежно від їх потужності.
1.2. У міських, центральних міських лікарнях за наявності в лікарні не менше 150 ліжок хірургічного профілю.
1.3. У центральних районних лікарнях, клініках НДІ, онкологічних і протитуберкульозних диспансерах за наявності в лікарні (диспансері) не менше 60 ліжок хірургічного профілю, з яких не менше 25% ліжок інтенсивної терапії виділяється для надання допомоги дітям з уведенням посад лікарів-анестезіологів дитячих або лікарів дитячих за профілем ліжок.
1.4. У дитячих міських лікарнях на 250 і більше ліжок за наявності в лікарні не менше 50 ліжок хірургічного профілю.
1.5. В одній з дитячих лікарень міста за наявності у всіх дитячих лікарнях міста (міського адміністративного району) сумарно не менше 200 ліжок, у тому числі не менше 50 ліжок хірургічного профілю.
1.6. У лікарнях швидкої медичної допомоги з числом ліжок інтенсивної терапії не менше 15 окремо від відділення інтенсивної терапії загального профілю.
1.7. Число ліжок у палатах інтенсивної терапії у складі відділення анестезіології визначається місцевими органами охорони здоров'я і не може перевищувати 15 ліжок на одне відділення анестезіології.
2. Для ефективного лікування хворих із загрозливими, критичними і термінальними станами в складі лікувально-профілактичних закладів організовуються відділення інтенсивної терапії загального профілю потужністю не більше 15 ліжок, для лікарень швидкої медичної допомоги - 24 ліжка, за таких умов:
2.1. У містах з населенням від 200 тис. чоловік і більше в одній з багатопрофільних лікарень.
2.2. У складі великих багатопрофільних лікарень з кількістю ліжок не менше 300 для дорослих і не менше 200 для дітей.
2.3. У дитячих міських лікарнях на 200 і більше ліжок або у всіх дитячих лікарнях міста меншої потужності за наявності в них (сумарно) не менше 200 ліжок, без врахування дитячих ліжок республіканських (АР Крим) і обласних лікарень.
3. В лікарнях, де зосереджені хворі з однотипною (близькою за етіопатогенезом) патологією, для підвищення ефективності лікування, виходячи з економічних міркувань, створюються вузькоспеціалізовані відділення інтенсивної терапії потужністю не більше 6 ліжок у таких лікувально-профілактичних закладах:
3.1. В інфекційних лікарнях або в одній із інфекційних лікарень міста з сумарною кількістю ліжок не менше 200, у інфекційних відділеннях з числом ліжок 100 і більше у багатопрофільних лікарнях.
3.2. У дитячих інфекційних лікарнях на 80 і більше ліжок або в одній із дитячих лікарень, що має інфекційне відділення, при загальній потужності дитячого інфекційного ліжкового фонду міста або адміністративного району 80 і більше.
3.3. У лікарнях, які мають у своєму складі відділення патології новонароджених, пологових будинках, в центрах перинатальної патології.
3.4. У кардіологічному, психоневрологічному, ендокринологічному, радіаційного захисту населення та інших диспансерах, а також у психіатричних лікарнях.
3.5. У лікарнях, які мають у своєму складі відділення гострої коронарної недостатності, гострої судинно-мозкової недостатності з ліжками для інтенсивної терапії або відділення інтенсивної терапії загального профілю.
3.6. У токсикологічних центрах та лікарнях, які мають у своєму складі токсикологічні відділення, якщо в цих лікарнях немає відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії або відділення інтенсивної терапії загального профілю.
3.7. У лікарнях, де концентруються хворі, для лікування яких застосовуються методи екстракорпоральної детоксикації (терміновий гемодіаліз, гемосорбція, плазмофорез, ультрафільтрація та інші), створюються відділення інтенсивної терапії екстракорпоральних методів детоксикації. Ліжка цих відділень переважно використовують для надання допомоги хворим з гострою патологією і першочергового надання допомоги хворим відділень анестезіології та інтенсивної терапії інших профілів.
3.8. У закладах, де проводиться знеболювання при маніпуляціях інтенсивної терапії і екстракорпорального очищення крові, встановлюється додатково в штаті відділення 1 посада лікаря-анестезіолога та 1 посада медичної сестри-анестезистки.
18. Штатні нормативи медичного персоналу відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики лікувально-профілактичних закладів
1. Лікарський персонал
Посади лікарів з ультразвукової діагностики встановлюються в залежності від обсягу роботи і діючих розрахункових норм часу на ультразвукові обстеження за наявності відповідного обладнання.
Посада завідуючого відділенням установлюється за наявності в штаті не менше 3 посад лікарів з ультразвукової діагностики замість посади лікаря.
2. Середній медичний персонал
Посади медичних сестер установлюються відповідно до посад лікарів з ультразвукової діагностики, включаючи посаду завідуючого відділенням.
Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням замість посади медичної сестри.
3. Молодший медичний персонал
Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 0,5 посади на 1 посаду лікаря з ультразвукової діагностики, включаючи посаду завідуючого відділенням.
Примітки:
1. Анестезіологічне забезпечення інвазивних втручань під контролем ультразвукової діагностики та проведення цитологічних, гістологічних, бактеріологічних, біохімічних та інших досліджень матеріалу, отриманого внаслідок втручань, здійснюється за рахунок штатів відповідних підрозділів.
2. Посади інженерів для забезпечення функціонування установок відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 6 діючих апаратів.
Розрахункові норми часу
на проведення ультразвукових досліджень
------------------------------------------------------------------ |
|------+------------------------------------------------+--------| |
|------+------------------------------------------------+--------| |
|------+------------------------------------------------+--------| |
Примітки:
1. Денні норми навантаження на лікаря з ультразвукової діагностики визначаються, виходячи із затвердженої норми робочого тижня (38,5 год.). Розрахункова норма навантаження на лікаря становить 40 умовних одиниць (за 1 умовну одиницю приймається ультразвукове дослідження тривалістю 10 хвилин).
2. При дослідженні дітей норми часу збільшуються на 10%.
3. При дослідженні післяопераційних хворих норми часу збільшуються на 25-50% у залежності від стану здоров'я пацієнтів.
4. При впровадженні нових методик та видів ультразвукових досліджень або лікувальних маніпуляцій під контролем ехоскопії норми часу встановлюються адміністрацією лікувально-профілактичного закладу на основі хронометражу та обов'язково погоджуються з головним спеціалістом з ультразвукової діагностики області (міста) і затверджуються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням.
19. Штатні нормативи медичного персоналу для флюорографічних обстежень з профілактичною метою в амбулаторних (у т.ч. виїзних) умовах
1. Посади медичного персоналу для флюорографічних обстежень населення, прикріпленого до закладу з цією метою, встановлюються у штаті рентгенівського відділення (кабінету) лікувально-профілактичного закладу за наявності відповідних апаратів та установок, які функціонують (стаціонарні, пересувні):
1.1. Лікаря-рентгенолога з розрахунку 1 посада:
а) на 80 тис. чоловік населення для проведення профілактичної флюорографії органів грудної клітки;
б) на 160 тис. чоловік населення для забезпечення мамографії (флюоромамографії) молочних залоз жінок, старших 35 років.
1.2. Середнього медичного персоналу (рентгенлаборантів, медичних реєстраторів) з розрахунку 1 посада (сумарно):
а) на 40 тис. чоловік населення при проведенні флюорографічних обстежень;
б) на 27 тис. чоловік населення при проведенні флюорографічних і мамографічних обстежень.
2. Посади медичного персоналу, передбачені у цьому пункті, встановлюються для лікувально-профілактичних закладів, на які покладено проведення флюорографічних і мамографічних обстежень населення з профілактичною метою.
Примітки:
1. Чисельність населення (дорослих і дітей), прикріпленого для флюорографічного обстеження органів грудної клітки з профілактичною метою, визначається органом охорони здоров'я за підпорядкуванням на підставі даних органів статистики.
Кількість населення, прикріпленого для зазначених вище цілей до всіх закладів відповідної території (міста, району тощо), не може перевищувати його чисельності за даними органів статистики, за винятком населення, що забезпечується флюорографічним обстеженням підвідомчими закладами охорони здоров'я, крім закладів системи Міністерства оборони, МВС та СБУ.
2. При розрахунку чисельності посад застосовується порядок округлення, встановлений для обласних лікарень.
20. Штатні нормативи медичного персоналу централізованих серологічних лабораторій
1. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на кожні 150 сироваток, які досліджуються протягом робочого дня, але не менше 1 посади на лабораторію.
У штаті серологічних лабораторій, які ставлять реакції імобілізації блідих трепонем (тест Нельсона), додатково встановлюється 1 посада лікаря-лаборанта і 1 посада лаборанта.
У централізованих серологічних лабораторіях обласних, республіканському (АР Крим) шкірно-венерологічних диспансерах, які ставлять реакції імунофлюоресценції (РІФ), додатково встановлюється 1 посада лікаря-лаборанта і 1,5 посади фельдшера-лаборанта.
2. У кожній лабораторії встановлюється посада завідуючого лабораторією замість 1 посади лікаря-лаборанта при числі посад лікарів до 10, понад посади лікарів при числі посад лікарів понад 10.
3. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на кожні 75 сироваток, які досліджуються протягом робочого дня.
4. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада молодшої медичної сестри на 2 посади лікарів-лаборантів з урахуванням посади завідуючого.
Примітка. Штатні нормативи централізованих серологічних лабораторій застосовуються при розрахунках штатів обласних, республіканського (АР Крим) шкірно-венерологічних диспансерів, а також одного з диспансерів міста, де відсутні обласні диспансери за рішенням органу охорони здоров'я.
21. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу Республіканського медико-генетичного центру Автономної Республіки Крим і міжобласних медико-генетичних центрів
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Штати медико-генетичних центрів установлені за умови роботи центру в дві зміни, виходячи з розрахунку навантаження:
медико-генетичний прийом 1300 сімей на рік: 1 лікар-генетик; 1 медична сестра;
на 260-280 цитогенетичних досліджень: 1 лікар-лаборант-генетик, 1 фельдшер-лаборант;
на 100 клітинних культур амніотичної рідини чи 300 біоптатів хоріону: 1 лікар-лаборант-генетик, 1 фельдшер-лаборант.
2. До роботи в центрі можуть залучатися лікарі-спеціалісти, які пройшли спеціалізацію з медичної генетики.
3. Штати центрів установлюються в межах та за рахунок загальної штатної чисельності закладу, на базі якого організовуються центри за рішенням органу охорони здоров'я, і є їх структурним підрозділом.
22. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу обласних (міських) медико-генетичних кабінетів (консультацій), міжрайонних медико-генетичних кабінетів
------------------------------------------------------------------ |
Примітка. До роботи в кабінетах (консультаціях) можуть залучатись лікарі-спеціалісти, які пройшли спеціалізацію з медичної генетики.
24. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу обласних (міських) центрів планування сім'ї та репродукції людини
Рекомендована структура штатів центру
1. Адміністративний відділ
Керівник (зав. відділом) Центру - 1
Старша медична сестра - 1
Сестра-господиня - 1
2. Організаційно-методичний кабінет
Лікар-методист - 1
Медичний статистик - 2
Оператор комп'ютерної техніки - 1
3. Кабінет планування сім'ї і кабінет реабілітації репродуктивної функції подружніх пар
------------------------------------------------------------------ |
4. Перинатальні центри, центри охорони материнства і дитинства, центри здоров'я жінок організовуються на базі існуючих закладів охорони здоров'я за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів.
5. Кабінет дитячої гінекології та підліткової гінекології і статевого виховання підлітків*.
____________________
* За умови, якщо кабінет дитячої та підліткової гінекології і статевого виховання підлітків уже створений і діє у складі поліклініки, дитячої поліклініки чи дитячої консультації, створювати його в Центрі недоцільно.
Лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку - 1
Акушерка - 1
25. Про штати відділень мікрохірургії у лікарнях (крім відділень мікрохірургії ока та ЛОР-органів)
Штати відділень мікрохірургії встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи з організацією у кожному з них не менше 2 цілодобового постів лікарів-хірургів і 1 цілодобового посту операційних медичних сестер. Посади лікарів-анестезіологів і медичних сестер-анестезистів уводяться відповідно до штатних нормативів відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії.
26. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу відділень мікрохірургії ока, ЛОР-органів республіканської (АР Крим), обласних, міських лікарень
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів (лікарів-офтальмологів, -отоларингологів дитячих) установлюються з розрахунку:
1 посада на 15 ліжок;
1 посада на 12 ліжок (у відділеннях для дітей).
1.2. Посади лікарів-офтальмологів, -отоларингологів для надання екстреної офтальмологічної, отоларингологічної допомоги у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні встановлюються органами охорони здоров'я в залежності від обсягів цієї роботи понад посади лікарів, передбачені п. 1.1.
1.3. Посади лікарів-анестезіологів установлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів, наведених у цьому додатку.
1.4. Посада завідуючого відділенням установлюється:
1.4.1. У республіканській (АР Крим), обласній, міській лікарні за наявності у відділенні не менше 30 ліжок (в дитячому відділенні не менше 25 ліжок) замість 0,5 посади лікаря.
1.4.2. У спеціалізованій лікарні за наявності у відділенні не менше 40 ліжок (у дитячому відділенні не менше 25 ліжок) за рахунок 0,5 посади лікаря.
У відділенні на 50 і більше ліжок посада завідуючого відділенням вводиться понад посади лікарів.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими, перев'язувальної, палат, старшої медичної сестри відділення і старшої операційної медичної сестри встановлюються за штатними нормативами офтальмологічних та отоларингологічних лікарень (додатки 34, 48).
2.2. Посади операційних медичних сестер установлюються:
1 посада на 15 ліжок;
для надання екстреної допомоги - відповідно до посад лікарів-офтальмологів, -отоларингологів, установлених згідно з п. 1.2.
2.3. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок (у дитячих відділеннях на 25 ліжок).
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно зі штатними нормативами відділень офтальмологічних, отоларингологічних лікарень.
Примітки:
1. У спеціалізованих закладах, у яких хірургічна допомога населенню становить понад 70 відсотків від загального обсягу медичної допомоги хворим, кількість посад медичного персоналу може розраховуватись від числа проведених операцій: дорослим - понад 250 на рік, дітям - понад 200 на рік.
2. Посади медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів, наведеними у цьому додатку.
27. Штатні нормативи кабінету з народної та нетрадиційної медицини
Кабінети з народної та нетрадиційної медицини можуть організовуватись у складі міських поліклінік (поліклінічних відділень) міських та центральних районних лікарень, поліклінічних відділень обласних лікарень, які обслуговують не менше 30 тис. дорослого або 20 тис. дитячого населення за нормативами:
лікар з народної та нетрадиційної медицини - 1 посада;
медична сестра - 1 посада;
молодша медична сестра - 0,5 посади.
28. Про штати відділень (лабораторій) електрофізіологічних обстежень серця та рентгенопераційних
28.1. Штати зазначених відділень установлюються за штатними нормативами кардіологічних диспансерів (додаток 21) і можуть створюватись у складі багатопрофільних лікарень та амбулаторно-поліклінічних закладів за наявності відповідного обладнання.
28.2. Штати персоналу відділення рентгенваскулярної хірургії.
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-рентгенологів (лікарів-хірургів), лікарів-анестезіологів, лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 20 ліжок.
1.2. Посади лікарів з ультразвукової діагностики встановлюються в залежності від обсягу роботи та норм навантаження на ультразвукові дослідження, наведені у цьому додатку.
1.3. Посада завідуючого відділенням лікаря-рентгенолога (лікаря-хірурга) встановлюється замість 0,5 посади лікаря.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 20 ліжок.
2.2. Посади медичних сестер операційних та посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів (лікарів-хірургів).
2.3. Посади медичних сестер-анестезисток установлюються відповідно до посад лікарів-анестезіологів.
2.4. У кожному відділенні та у процедурному кабінеті встановлюється по 0,5 посади медичної сестри перев'язувальної.
2.5. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням замість 0,5 посади медичної сестри.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 20 ліжок.
3.2. Посади молодших медичних сестер перев'язувальної та у процедурному кабінеті встановлюються відповідно до посад медичних сестер цих кабінетів.
3.3. Посада молодшої медичної сестри (прибиральниці) встановлюється з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
Посада сестри-господині встановлюється відповідно до посади завідуючого.
4. Інженерно-технічний персонал
У кожному відділенні встановлюється 1 посада інженера.
Примітки:
1. Відділення рентгенваскулярної хірургії організовуються у складі багатопрофільних лікарень за наявності відповідного обладнання.
2. Посади медичного персоналу для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням закладу в залежності від обсягу цієї роботи.
29. Тимчасові штатні нормативи медичного, педагогічного персоналу психотерапевтичного кабінету
При визначенні штатів психотерапевтичних кабінетів, які організовуються у складі обласних, міських поліклінік та поліклінічних відділень центральних районних лікарень та закладів психоневрологічного профілю, що безпосередньо обслуговують не менше 25 тис. дитячого та 30 тис. дорослого населення, застосовуються штатні нормативи:
------------------------------------------------------------------ |
Примітка. Штати психотерапевтичних кабінетів інших закладів (міських поліклінік консультативно-діагностичної допомоги, психоневрологічних диспансерів) установлюються за наявності 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
30. Типова чисельність консультативно-діагностичних центрів, зарахованих до гр. А (в областях з населенням понад 3 млн. чол. і містах з населенням понад 1 млн. чол.)
------------------------------------------------------------------------------ |
|--------------------+-------+------+-------+----------+------+--------+-----| |
|--------------------+-------+------+-------+----------+------+--------+-----| |
|--------------------+-------+------+-------+----------+------+--------+-----| |
Примітки:
1. Посада завідуючого кабінетом ультразвукової біопсії вводиться замість посади лікаря.
2. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється за наявності в штаті закладу не менше 30 лікарських посад.
VI. Відділ інвазивних методів діагностики та лікування (пункції під контролем діагностичної апаратури, ендоскопічна лапароскопія, літотріпсія і т.ін.) зі стаціонаром на 30 ліжок
------------------------------------------------------------------ |
5. Стаціонар на 30 ліжок:
а) лікарі - 1 цілодобовий пост;
б) середній медперсонал - 1 цілодобовий пост;
в) молодший медперсонал - 1 цілодобовий пост.
Примітки:
1. У відділенні можуть працювати лікарі-хірурги, -урологи, -ендоскопісти, з ультразвукової діагностики, -рентгенологи, які пройшли спеціальну підготовку.
2. Посади медперсоналу у розділі VI визначені з розрахунку на 30 ліжок. У разі організації стаціонару з меншим числом ліжок, посади медперсоналу розраховуються виходячи з наведених нормативів.
----------------------------------------------------------------------------- |
------------------------------------------------------------------ |
-------------------------------------------------------------------------------- |
|----------------------+-------+------+-------+----------+------+--------+-----| |
Примітка. На посаду завідуючого організаційно-методичним відділом призначається лікар, який має кваліфікаційну категорію з "організації і управління охороною здоров'я".
Примітки:
1. Консультативно-діагностичні центри, які обслуговують населення області до 3 млн. чол. та населення міста до 1 млн. чол., належать до гр. "В".
Штатна чисельність таких центрів визначається шляхом зменшення штатної чисельності персоналу, встановленої для центрів гр. "А", у 2 рази.
2. Штатна чисельність персоналу розрахована при умовах роботи центру (кабінетів) у дві зміни при 6-денному робочому тижні.
При роботі центру (кабінетів) в одну зміну число посад зменшується у 2 рази.
3. Посади молодшого медичного персоналу лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 2 кабінети.
4. Посади медичного персоналу ендоскопічного відділення (кабінету) встановлюються за наявності відповідного обладнання виходячи з обсягу роботи та розрахункових норм часу на ендоскопічні дослідження (додаток 26).
5. Посади працівників відділу автоматизованих систем правління встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я в межах затверджених центру асигнувань.
6. Посади медичного персоналу стерилізаційних установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
7. Посади інженерно-технічного персоналу для обслуговування медичного обладнання з променевої діагностики і променевої терапії встановлюються за нормативами, встановленими для відповідних підрозділів з променевої діагностики та терапії (додаток 26).
8. У разі відсутності спеціалізованого диспансеру радіаційного захисту населення посади персоналу відділу спектрометричних обстежень встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я за нормативами, наведеними у примітках додатка 16.
9. Посади медичного персоналу денних стаціонарів із застосуванням нетрадиційних методів лікування встановлюються з розрахунку на 30 ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
31. Штатні нормативи структурних підрозділів служби променевої діагностики і променевої терапії.
А. Штатні нормативи кабінету рентгенівської
комп'ютерної томографії (КТ)
1. Штатні нормативи кабінету при роботі в одну зміну:
лікар-рентгенолог - 1 посада;
рентген-лаборант - 2 посади;
інженер-радіолог (інженер-рентгенолог, інженер-електронік) - 1 посада;
молодша медична сестра для догляду за хворими відповідно до посади лікаря.
2. Штати кабінету встановлюються виходячи із обсягу роботи і розрахункових норм часу на проведення комп'ютерно-томографічних досліджень.
3. Денні норми навантаження лікаря-рентгенолога залежать від тривалості робочого дня, виходячи із затвердженої норми тривалості робочого тижня (30 год.). Розрахункова норма навантаження лікаря-рентгенолога у зміну у кабінеті при тривалості робочого дня 6 год. (п'ятиденний тиждень) становить 7-8 хворих.
4. Анестезіологічне забезпечення досліджень здійснюється за рахунок відповідних підрозділів лікувально-профілактичного закладу або за рахунок додаткових посад відповідних спеціалістів.
Б. Штатні нормативи кабінету
магнітно-резонансної томографії (МРТ)
1. Штатні нормативи кабінету МРТ при роботі в одну зміну:
лікар-рентгенолог - 1 посада;
рентген-лаборант - 1 посада;
медична сестра - 1 посада;
молодша медична сестра - 1 посада;
інженер-радіолог (інженер-електронік) - 1 посада;
2. Штати кабінету встановлюються виходячи із обсягу роботи і норм часу на проведення МРТ.
Норми часу на проведення МРТ (на одне дослідження):
без внутрішньовенного контрастування - 45-60 хв.;
з внутрішньовенним підсиленням - 60-90 хв.
3. Анестезіологічне забезпечення досліджень здійснюється за рахунок відповідних підрозділів закладу або за рахунок додаткових посад відповідних спеціалістів.
В. Штатні нормативи відділення інтервенційної
радіології (рентгенохірургічний блок)
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-рентгенологів (лікарів-хірургів) установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
Примітка. Кількість посад лікарів-рентгенологів (лікарів-хірургів) не може бути менше ніж 2 на одну рентгенопераційну при роботі в одну зміну.
1.2. Посада завідуючого відділенням (блоком) установлюється у кожному відділенні (блоці) замість 0,5 посади лікаря-рентгенолога (лікаря-хірурга).
1.3. Посада лікаря-анестезіолога встановлюється у відділеннях інтервенційної радіології (рентгенохірургічних блоках) з розрахунку 1 посада на одну рентгенопераційну.
1.4. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється у відділеннях (блоках) I та II категорій з розрахунку 1 посада на одну рентгенопераційну.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посада старшої медичної сестри встановлюється у кожному відділенні (блоці) замість 0,5 посади операційної медичної сестри.
2.2. Посади операційних медичних сестер і сестер-анестезистів встановлюються з розрахунку 1,5 посади на кожну посаду лікаря-рентгенолога (лікаря-хірурга) і лікаря-анестезіолога відповідно.
2.3. Посада рентгенлаборанта встановлюється з розрахунку 1 посада на 1 посаду лікаря-рентгенолога (лікаря-хірурга).
2.4. Посади середнього медперсоналу для забезпечення роботи палат рентгенохірургічного профілю встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост медичних сестер на кожні 10 ліжок, але не менше 1 поста на відділення.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посада молодшої медичної сестри для догляду за хворими встановлюється з розрахунку 0,5 посади на 1 посаду лікаря-рентгенолога (лікаря-хірурга), включаючи посаду завідуючого, але не менше 1 посади на рентгенопераційну (ангіографічну установку).
3.2. Посада сестри-господині встановлюється у відділеннях рентгенохірургії I та II категорій.
4. Технічний персонал
4.1. Посада інженера-радіолога (інженера-рентгенолога) встановлюється з розрахунку 1 посада на 2 ангіографічні установки, але не менше 1 посади на відділення (блок).
Примітка. При двох-, трьохзмінній або цілодобовій роботі відділення (блоку) штати збільшуються виходячи із обсягу роботи та норм часу на проведення рентгенохірургічних втручань.
Розрахункові норми часу на проведення
рентгенологічних досліджень
------------------------------------------------------------------ |
| |------------------------------------------------+-----------| |
| |------------------------------------------------+-----------| |
| |------------------------------------------------+-----------| |
--------------- |
Примітки:
1. При роздільному дослідженні обох парних органів норми часу збільшуються на 50%.
2. Час для томографічного дослідження додається до часу основного дослідження.
3. Норми часу розраховані на роботу із застосуванням спеціалізованих штативів.
4. При обстеженні дітей віком до 7 років, а також хворих у тяжкому стані норми часу на одне дослідження збільшуються на 20-30%.
5. При роботі на апаратах універсального призначення, які потребують підготовки для проведення іншого методу дослідження, норми часу збільшуються на 15 хвилин.
6. При роботі на пересувних апаратах у палатах та операційних обсяг проведених досліджень обмежується променевим навантаженням і залежить від даних дозиметричного контролю та хронометражу (середній час на дослідження одного хворого - 15 хвилин). Якщо рентгенлаборант суміщує роботу на пересувному апараті з роботою в рентгенівському кабінеті, цей час збільшується до 30 хвилин.
7. При розробці та впровадженні нових методів рентгенодіагностики норми часу на дослідження встановлюються за результатами хронометражу, обов'язково погоджуються з головним рентгенологом області (міста) і профспілковим органом та затверджуються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням.
Г. Штатні нормативи відділення (лабораторії)
радіонуклідної діагностики
1. Посади лікарів з радіонуклідної діагностики встановлюються за наявності відповідного обладнання з розрахунку 1 посада на апарат виходячи з обсягу роботи та розрахункових норм часу на виконання радіонуклідних досліджень.
2. Посади лікарів-лаборантів установлюються в залежності від обсягу роботи та розрахункових норм часу на проведення радіоімунологічних досліджень in vitro.
3. Посади медичних сестер установлюються в залежності від обсягу роботи та розрахункових норм часу на радіонуклідні дослідження і додатково по 0,5 посади медичної сестри на кожну посаду лікаря з радіонуклідної діагностики та лікаря-лаборанта.
4. Для організації діяльності блоку радіонуклідного забезпечення до штату відділення (лабораторії) додатково вводяться 2 посади медичних сестер, одна з них сестра-зберігач.
5. Посади лаборантів установлюються у разі виконання досліджень in vitro в залежності від обсягу робіт та розрахункових норм часу на їх проведення, але не менше ніж 1 посада лаборанта на кожну посаду лікаря-лаборанта.
6. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 0,5 посади на 1 посаду лікаря з радіонуклідної діагностики та лікаря-лаборанта і додатково - 1 посада молодшої медичної сестри на кожні 750 радіоімунних досліджень in vitro.
7. Для забезпечення технічного обслуговування відділення (лабораторії) до його штату вводиться посада інженера-радіолога (інженера-електроніка). Для обслуговування складного медичного обладнання (гамма-камери, емісійні томографи, ОФЕКТ, багатоканальні спектрометри та ін.) додатково вводяться посади інженерів-радіологів (інженерів-електроніків) з розрахунку 1 посада на один діючий апарат.
8. У разі використання генераторів короткоживучих ізотопів у штат відділення (лабораторії) вводиться посада техніка-дозиметриста.
9. Посада сестри-господині встановлюється за наявності у штаті відділення 20 працівників замість 0,5 посади молодшої медичної сестри для догляду за хворими; понад 20 працівників - понад посади молодших медичних сестер для догляду за хворими.
10. Посада молодшої медичної сестри блоку радіонуклідного забезпечення встановлюється відповідно до посади медичної сестри-зберігача.
11. Посада завідуючого відділенням (лабораторією) встановлюється за наявності 2 і більше посад лікарів з радіонуклідної діагностики замість 0,5 посади лікаря.
12. Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого замість 0,5 посади медичної сестри.
Розрахункові норми часу на проведення
радіонуклідних досліджень
------------------------------------------------------------------ |
|-----+--------------------------+-------------+--------+--------| |
|-----+--------------------------+-------------+--------+--------| |
|-----+--------------------------+-------------+--------+--------| |
Примітки:
1. Наведені розрахункові норми часу на перелічені радіонуклідні дослідження є орієнтовними і залежать від технічних характеристик радіодіагностичних пристроїв, що застосовуються, та активності радіофармацевтичних препаратів (РФП), які використовуються у кожному конкретному випадку.
2. У розрахункові норми часу включено час на безпосереднє проведення дослідження, ведення документації, інші заходи, пов'язані з виконанням дослідження, у т.ч. на обробку інформації на комп'ютері, складання медичного висновку.
3. Для проведення підготовчої роботи, яка включає підготовку апаратів до роботи, заміну коліматорів, розрахунок активностей РФП, підготовку РФП та радіоактивних маркерів для розмітки, підготовку магнітних носіїв для накопичення інформації і т.ін. додатково надається 20% робочого часу.
4. При виконанні дослідження на гамма-камері без аналізу інформації на комп'ютері час, передбачений даними нормами для лікарів з радіонуклідної діагностики, скорочується на 25%.
5. При впровадженні нових методів радіонуклідної діагностики норми часу на дослідження встановлюються адміністрацією закладу за результатами хронометражу з урахуванням технічних особливостей діагностичної апаратури та активності введеного РФП, обов'язково погоджується з головним спеціалістом з радіонуклідної діагностики області (міста) і профспілковим органом та затверджуються вищестоящим органом охорони здоров'я.
Ґ. Штатні нормативи медичного та технічного
персоналу відділення променевої терапії
1. Лікарський персонал
1. Посади лікарів з променевої терапії встановлюються відповідно до ліжкового фонду відділення, кількості апаратів для променевої терапії та з урахуванням рекомендованих норм навантаження на лікаря, які встановлюються в умовних одиницях. Нормативом навантаження на одного лікаря з променевої терапії є 35-37 одиниць при роботі у одну зміну (6 годин).
2. Посади лікарів з променевої терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на:
10-12 ліжок відділення променевої терапії із щоденним виконанням двох-трьох процедур на шлангових гамма-терапевтичних апаратах типу АГАТ-В, АГАТ-ВУ, АГАМ, СЕЛЕКТРОН тощо;
12-14 ліжок відділення променевої терапії, а також двох "активних" ліжок у блоці із закритими джерелами випромінювання за наявності неавтоматизованих засобів контактної променевої терапії;
10-12 ліжок відділення променевої терапії із щоденним виконанням 20 простих процедур опромінення хворих на апаратах дистанційної променевої терапії. Для роботи виключно у блоці дистанційної променевої терапії встановлюється одна посада лікаря з променевої терапії на кожен апарат у зміну незалежно від числа ліжок у відділенні.
3. У блоці для роботи з відкритими джерелами випромінювання встановлюється одна посада лікаря з променевої терапії для лікування двох онкологічних хворих потужними джерелами гамма-випромінювання (наприклад: радіоактивними ізотопами йоду (I131 ) або золота (Au198 ), або чотирьох онкологічних хворих потужними бета-випромінювачами (наприклад, радіоактивним ізотопом фосфору (P32 ).
4. У кабінеті передпроменевої підготовки встановлюється одна посада лікаря-рентгенолога на кожні 100 хворих, які потребують передпроменевої підготовки протягом місяця.
5. Посада завідуючого відділенням променевої терапії встановлюється за наявності у складі відділення не менше 20 ліжок і структурних підрозділів (блоків) з променевої терапії.
6. Посада завідуючого блоком дистанційної променевої терапії встановлюється за наявності у штаті блоку не менше 3-х посад лікарів з променевої терапії, які працюють виключно на апаратах дистанційної терапії, замість 0,5 посади лікаря з променевої терапії.
7. Посада завідуючого блоком для роботи із відкритими джерелами випромінювання встановлюється за наявності у складі блоку не менше 6 "активних" ліжок.
8. Посада завідуючого блоком для роботи із закритими джерелами випромінювання встановлюється незалежно від числа "активних" ліжок і кількості апаратів для контактної променевої терапії.
2. Середній медичний персонал
1. Цілодобовий пост медичних сестер палатних установлюється з розрахунку обслуговування однією медичною сестрою 20 ліжок.
2. Посади медичних сестер маніпуляційних та процедурних кабінетів установлюються по одній посаді на 30 ліжок, але не менше ніж по одній на відділення.
3. Посада старшої медичної сестри відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
4. Посади рентгенлаборантів для обслуговування дистанційних гамма-терапевтичних апаратів типу АГАТ-С, АГАТ-Р, ЛУЧ, РОКУС, лінійних прискорювачів, бетатрону, рентгенотерапевтичних та рентгенодіагностичних апаратів установлюються з розрахунку 1 посада на апарат у зміну.
5. У блоці для роботи із закритими джерелами випромінювання встановлюється:
за наявності "активних" ліжок для хворих, які отримують лікування за допомогою неавтоматизованих засобів контактної променевої терапії, один черговий пост медичних сестер для обслуговування чотирьох "активних" ліжок за умови використання за зміну джерел випромінювання із загальною активністю не більше 200 мг екв. радію (7,4 МБк);
посада маніпуляційної сестри для участі у виконанні неавтоматизованої контактної променевої терапії за умови використання за зміну джерел випромінювання із загальною (сумарною) активністю не більше 200 мг екв. радію (7,4 МБк);
посади медичних сестер з обслуговування гамма-терапевтичних апаратів установлюється з розрахунку 1 посада на апарат у зміну;
посада старшої медичної сестри встановлюється за наявності у складі блоку "активних" ліжок незалежно від їх числа. Старша сестра є відповідальним зберігачем радіоактивних джерел.
6. У блоці для роботи із відкритими джерелами випромінювання встановлюються:
за наявності "активних" ліжок незалежно від їх числа 1 цілодобовий пост медичних сестер на кожні 25 ГБк сумарної активності використаних для лікування хворих радіоактивних ізотопів у зміну, але не менше 1 поста на блок;
одна посада маніпуляційної медичної сестри на кожні 25 ГБк сумарної активності використаних радіоізотопів у зміну;
за наявності "активних" ліжок одна посада медичної сестри-зберігача на кожні 6 ліжок;
посада старшої медичної сестри блоку відповідно до посади завідуючого блоком.
3. Молодший медичний персонал
1. Посади молодшого медичного персоналу стаціонару відділення встановлюються відповідно до штатних нормативів молодшого медичного персоналу загальнотерапевтичних відділень лікувально-профілактичних закладів.
2. Для обслуговування шлангових гамма-терапевтичних апаратів посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на апарат у зміну.
3. Для обслуговування дистанційних гамма- та рентгенотерапевтичних апаратів посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на два апарати у зміну.
4. Для обслуговування прискорювачів (лінійного чи циклічного) посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на прискорювач у зміну.
5. Для обслуговування блоку закритих джерел випромінювання посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду медичної сестри (крім старшої медичної сестри блоку).
6. Для обслуговування блоку відкритих джерел посади молодшого медичного персоналу встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду медичної сестри (крім старшої медичної сестри блоку).
7. Посада сестри-господині встановлюється у блоках закритих та відкритих джерел випромінювання незалежно від числа "активних" ліжок.
4. Технічний персонал
1. Посада інженера-радіолога з клінічної дозиметрії встановлюється з розрахунку 1 посада у зміну на двох хворих, які потребують дозиметричного планування променевої терапії.
2. Для забезпечення технічного обслуговування апаратів для променевої терапії встановлюються:
по одній посаді інженера-радіолога та техніка-дозиметриста на прискорювач (бетатрон) у зміну;
по одній посаді інженера-радіолога на кожні два гамма-терапевтичні апарати у зміну.
3. Для забезпечення постійного радіаційного контролю у відділенні встановлюються:
посада інженера-радіолога та посада техніка-дозиметриста на кожні 15 "активних" ліжок у блоці для роботи із відкритими джерелами випромінювання, але не менше однієї посади техніка-дозиметриста на блок;
одна посада техніка-дозиметриста на блок для роботи із закритими джерелами випромінювання;
одна посада техніка-дозиметриста на блок дистанційної променевої терапії.
Розрахункові норми навантаження лікаря
з променевої терапії (в умовних одиницях)
------------------------------------------------------------------ |
|-----+-----------------------------------------------+----------| |
Д. Штатні нормативи республіканського (АР Крим),
обласного (міського) рентгенорадіологічного відділення
Кількість посад у залежності від числа рентгенівських та гамма-терапевтичних апаратів в регіоні (в умовних одиницях)
------------------------------------------------------------------ |
Умовною одиницею (у. о.), яка прирівнюється до одного рентгенівського або гамма-терапевтичного апарата вважається:
одна флюорографічна, радіодіагностична або радіометрична установка;
одне радіологічне відділення лікарні, онкологічного диспансеру або науково-дослідного інституту (лабораторії), де застосовуються закриті джерела з активністю до 100 мг екв. радію за робочий день, відкриті джерела з активністю до 200 мКюрі на місяць, радіоактивні речовини діагностичного призначення;
одна установка для радонових вод.
32. Штатні нормативи медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування
1. Лікарський персонал
1. Лікарський персонал установлюється з розрахунку:
1.1. Посада завідуючого відділенням уводиться замість:
0,5 посади лікаря у денному стаціонарі на 30 ліжок соматичного профілю;
0,5 посади лікаря на 20 ліжок хірургічного профілю стаціонару.
1.2. Посада лікаря відділення:
1 посада на 30 ліжок соматичного профілю стаціонару;
1 посада лікаря на 20 ліжок хірургічного профілю стаціонару;
1 посада на 15 ліжок для неврологічних хворих;
1 посада на 20 ліжок для кардіологічних хворих.
1.3. У разі організації надання стаціонарної допомоги хворому вдома посада лікаря вводиться з розрахунку 1 посада на 12-14 відвідувань.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок усіх профілів.
2.2. Посади операційних, процедурних або маніпуляційних медичних сестер (сумарно) встановлюються з розрахунку 1 посада на 20 ліжок. Операційні медичні сестри вводяться у відділеннях хірургічного профілю.
2.3. Посада медичної сестри з масажу встановлюється за наявності обсягу роботи та виходячи з норм навантаження.
2.4. У відділеннях кардіологічного і неврологічного профілю вводиться посада медичної сестри з лікувальної фізкультури з розрахунку 1 посада на 60 ліжок відповідного профілю.
2.5. Для надання стаціонарної допомоги хворому вдома встановлюються посади медичних сестер відповідно до посад лікарів, установлених у п. 1.3.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
3.2. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер.
3.3. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок при організації харчування хворих.
3.4. Посада сестри-господині вводиться замість 0,75 посади молодшої медичної сестри.
4. Інший персонал
4.1. Посади вихователів у дитячих відділеннях установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Примітки:
1. Штатні нормативи медичного персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування наведені при роботі у одну зміну. При роботі стаціонарів у дві зміни штати медичного персоналу подвоюються, крім посади завідуючого.
2. При проведенні оперативних втручань в умовах денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування, може вводитись 0,5 посади лікаря-анестезіолога та 0,5 посади медичної сестри анестезистки.
33. Тимчасові штатні нормативи центрів медичної статистики управлінь охорони здоров'я обласних держадміністрацій
------------------------------------------------------------------ |
--------------- |
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Структурний підрозділ з виконання роботи щодо вдосконалення інноваційної, винахідницької та раціоналізаторської діяльності створюється у центрі медичної статистики за рахунок і в межах штатів, визначених для зазначених закладів.
2. Посади господарсько-обслуговувального персоналу встановлюються відповідно до додатка 46.
34. Спеціалізовані центри
Спеціалізовані центри створюються за рішенням органу охорони здоров'я як самостійні заклади, так і структурні підрозділи лікувально-профілактичних закладів.
Посади медичного та іншого персоналу центрів установлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікарень або амбулаторно-поліклінічних закладів.
Додаток 27
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу центрів здоров'я
------------------------------------------------------------------ |
Посада завідуючого відділом вводиться при наявності 5-6 посад лікарів та спеціалістів немедичного профілю замість 0,5 посади лікаря.
Примітки:
1. За наявності в центрі здоров'я музею-виставки або стаціонарної виставки, яка обслуговує планові екскурсії, у штаті центру додатково встановлюються:
а) 0,5 посади лікаря при проведенні 6-9 планових екскурсій на місяць;
б) одна посада лікаря при проведенні 10 і більше екскурсій на місяць.
2. Для центрів здоров'я, організованих у районних адміністративних центрах, застосовуються штатні нормативи, встановлені для міських центрів здоров'я міст з населенням від 100 до 200 тис. чоловік.
3. Посади інших спеціалістів і робітників установлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 46.
Додаток 28
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу поліклінік (амбулаторій)
міст і селищ міського типу (робітничих, курортних
і міських) з чисельністю населення до 25 тис. чоловік,
центральних районних поліклінік сільських районів,
поліклінік на водному та залізничному транспорті
I. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу
поліклінік (амбулаторій) міст і селищ міського типу
(робітничих, курортних і міських) з чисельністю
населення до 25 тис. чоловік і центральних
районних поліклінік сільських районів
Посади медичного персоналу поліклінік (амбулаторій) міст і селищ міського типу (робітничих, курортних і міських) з чисельністю населення до 25 тис. чоловік і центральних районних поліклінік сільських районів установлюються за штатними нормативами відповідно до додатка 3.
II. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу
амбулаторій, розташованих у сільській місцевості
Лікарський персонал
1. Посада головного лікаря вводиться у кожній лікарській амбулаторії.
1.1. Посади лікарів установлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
Середній медичний персонал
2. Посада фельдшера встановлюється в кожній амбулаторії.
3. Посади акушерок установлюються з розрахунку 1 посада на 2000 чоловік населення, але не менше 1 посади на амбулаторію.
4. Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
а) 1800 чоловік дорослого населення, але не менше 1 посади на амбулаторію;
б) 400 дітей, але не менше 1 посади на амбулаторію.
5. Посади медичних сестер стоматологічного кабінету установлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів.
6. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
7. Посади медичних сестер з масажу вводяться, виходячи з норм навантаження та обсягу роботи.
8. При організації денного стаціонару вводиться посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 10 ліжок при роботі в одну зміну.
9. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів, що здійснюють амбулаторний прийом, але не менше 1 посади.
10. Посади середнього медичного персоналу здоровпунктів, у тому числі завідуючих-фельдшерів, установлюються в порядку і за штатними нормативами здоровпунктів.
Молодший медичний персонал
11. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів, але не менше 1 посади молодшої медичної сестри.
12. Посади молодших медичних сестер у лабораторії, фізіотерапевтичному кабінеті та кабінеті масажу встановлюються:
а) у лабораторії - 0,5 посади;
б) у фізіотерапевтичному кабінеті та кабінеті масажу - 0,5 посади на обидва кабінети.
13. У кожній амбулаторії вводиться 0,5 посади сестри-господині.
Примітки:
1. При визначенні кількості посад за цими нормативами застосовуються п. 4-5 приміток додатка 3.
2. Посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів можуть уводитись за рішенням органу охорони здоров'я в межах штатної чисельності лікарів дільничної служби (лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних) з розрахунку 1 посада на 1500 чоловік дорослого і дитячого населення.
Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 2 посади на посаду лікаря загальної практики.
III. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу
фельдшерсько-акушерських пунктів
------------------------------------------------------------------ |
Посада завідуючого (фельдшер, акушерка, медична сестра) вводиться у кожному фельдшерсько-акушерському пункті.
Примітки:
1. Штатні нормативи застосовуються при розрахунку штатів фельдшерсько-акушерських пунктів, розташованих на відстані більше як 2 км від інших лікувально-профілактичних закладів (у тому числі фельдшерсько-акушерських пунктів).
Їх застосування до фельдшерсько-акушерських пунктів, що створюються в населених пунктах, розташованих на відстані до 2 км від інших лікувально-профілактичних закладів, погоджується з органом охорони здоров'я за наявності водних і інших перешкод. Застосування вказаних нормативів до двох і більше фельдшерсько-акушерських пунктів, що організуються в одному населеному пункті, є неприпустимим.
2. У населеному пункті з числом жителів до 300 організовуються фельдшерсько-акушерські пункти з введенням однієї посади завідуючого ФАПом і 0,5 посади молодшої медичної сестри.
IV. Тимчасові штатні нормативи
медичного і педагогічного персоналу
поліклінік на водному транспорті
А. Штатні нормативи медичного персоналу поліклінік,
що входять до складу лікарень
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів амбулаторного прийому для надання медичної допомоги працівникам водного транспорту в поліклініці встановлюються в залежності від обсягу цієї роботи і норм обслуговування за штатними нормативами, встановленими для міських поліклінік з населенням понад 25 тис. чоловік (додаток 29, п. 1.1-1.4).
1.2. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
Посади лікарів-лаборантів бактеріологічних і біохімічних лабораторій встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
1.3. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
1.4. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
1.5. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
1.6. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в залежності від числа посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом:
від 20 до 50 - 0,5 посади;
понад 50 - 1 посада.
1.7. Посади завідуючих відділеннями встановлюються в залежності від кількості посад лікарів:
а) терапевтичним:
при числі посад лікарів-терапевтів усіх спеціальностей 6,5-9 замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 9 - понад ці посади.
У такому ж порядку розраховуються посади завідуючих терапевтичними відділеннями без обмеження числа цих посад;
б) хірургічним - 1 посада за наявності не менше 5 посад лікарів-хірургів і лікарів-ортопедів-травматологів (за відсутності в закладі посади завідуючого травматолого-ортопедичним відділенням) - замість 0,5 посади лікаря;
в) отоларингологічним, офтальмологічним, травматолого-ортопедичним, неврологічним - 1 посада в кожному з відділень вказаного профілю при числі посад лікарів відповідного фаху не менше 3,5 замість 0,5 посади лікаря;
г) стоматологічним:
при числі посад лікарів-стоматологів, лікарів-стоматологів-хірургів і лікарів-стоматологів-ортопедів (за відсутності посади завідуючого зубопротезним відділенням) 7-12 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 12 - понад ці посади;
ґ) зубопротезним (утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів):
при числі посад лікарів-стоматологів-ортопедів 3,5-6 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 6 - понад ці посади;
д) суднового медичного персоналу - 1 посада при числі посад суднових лікарів не менше 50.
1.8. Посада завідуючого поліклінікою встановлюється у кожній поліклініці з числом лікарських посад до 25 (без урахування посад суднових лікарів).
1.9. Посада заступника головного лікаря з поліклінічного розділу роботи встановлюється за наявності поліклініки з числом посад лікарів амбулаторного прийому понад 25 - замість посади завідуючого поліклінікою.
1.10. Посада заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності встановлюється при числі посад лікарів амбулаторного прийому не менше 25.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються за штатними нормативами для поліклінік міст з населенням понад 25 тис. чоловік та додатково з розрахунку:
1 посада на кожну посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, кардіолога, ревматолога, офтальмолога, отоларинголога, уролога, терапевта, алерголога, терапевта підліткового, інфекціоніста;
1 посада на кожні 2 посади лікарів: невропатологів, ендокринологів.
У кожній поліклініці на водному транспорті встановлюється 1 посада фельдшера з наркології.
2.2. Посади фельдшерів або медичних сестер з медичної допомоги учням мореплавних училищ (шкіл) установлюються з розрахунку 1 посада на 800 учнів денних відділень.
При розрахунку цих посад вилучаються учні навчальних закладів, у яких організований здоровпункт, і учні, що не мають власних виробничих майстерень.
2.3. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
2.4. Посади медичних сестер кабінетів щеплень установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. щеплень на рік.
2.5. Посади акушерок (у тому числі старших), медичних сестер лікарських кабінетів, зубних і старших зубних техніків, завідуючого зуботехнічною лабораторією (завідуючого виробництвом) стоматологічних підрозділів установлюються за штатними нормативами жіночих консультацій і стоматологічних поліклінік.
2.6. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
2.7. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, установлених у п. 2.6.
2.8. Посади рентгенлаборантів встановлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів і додатково 0,5 посади за наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення) в залежності від обсягів роботи.
2.9. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.10. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, і додатково 0,5 посади за наявності в поліклініці травматолого-ортопедичного кабінету (відділення) залежно від обсягів роботи.
Кількість цих посад, визначена в зазначеному порядку, не може перевищувати їх числа, встановленого в залежності від обсягу роботи і норм часу (навантаження) з масажу.
2.11. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
Кількість цих посад, визначена в зазначеному порядку, не може перевищувати їх числа, встановленого в залежності від обсягу роботи і норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.
2.12. Посади медичних статистиків установлюються в поліклініках з числом лікарських посад (усіх):
до 20 - 0,5 посади;
понад 20 до 40 - 1 посада;
понад 40 до 60 - 1,5 посади;
понад 60 - 2 посади.
2.13. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється в залежності від обсягів роботи і розрахункових норм часу.
2.14. Посади медичних реєстраторів встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
2.15. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється в штаті поліклініки з числом посад лікарів-хірургів і лікарів-ортопедів-травматологів не менше 4 - замість однієї посади медичної сестри.
2.16. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, передбачених пп. 1.7 а) - 1.7 г). У відділеннях, у яких посада завідуючого вводиться замість 0,5 або 1 посади лікаря, посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно замість 0,5 і 1 посади медичної сестри.
2.17. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється за наявності не менше 10 посад медичних реєстраторів.
2.18. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється за наявності не менше 30 лікарських посад.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих поліклініками, передбачених п. 1.8.
3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів встановлюються за штатними нормативами міських поліклінік міст з населенням понад 25 тис. чоловік та лабораторій, реєстратури тощо додатково з розрахунку 1 посада на:
а) кожну посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, інфекціоніста;
б) кожні 3 посади інших лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
в) кожні 4 посади лікарів-лаборантів, лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лікарів з лікувальної фізкультури;
г) кожні 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а за наявності водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри, що надає вказані процедури;
ґ) кожну посаду медичної сестри процедурного кабінету, але не більше 1 посади на кабінет у зміну;
д) рентгенівський кабінет у зміну;
е) реєстратуру в зміну;
є) посади молодших медичних сестер стоматологічних підрозділів установлюються в порядку і за штатними нормативами стоматологічних поліклінік.
4. Медичний персонал фельдшерських здоровпунктів
4.1. Посади медичного персоналу фельдшерських здоровпунктів установлюються за штатними нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
4.2. Штатні нормативи, передбачені п. 4.1, застосовуються при розрахунках штатів здоровпунктів:
а) промислових підприємствах і портах з чисельністю працівників не менше 500 у кожному з них;
б) об'єктах капітального будівництва з чисельністю працівників не менше 500 у кожному з них або в декількох близько розташованих об'єктах;
в) у вищих і середніх спеціальних навчальних закладах з чисельністю осіб, що навчаються на денних факультетах (відділеннях), не менше 800 у кожному з них;
г) мореплавних училищах (школах) з числом учнів не менше 500 в кожному з них, крім передбачених п. 2.2;
ґ) підприємствах транспорту з чисельністю працівників не менше 500 або водіїв не менше 300 чоловік у кожному з них. В останньому випадку застосовуються нормативи, передбачені для здоровпунктів, що обслуговують 500-800 працівників.
4.3. Два і більше здоровпункти при одному промисловому підприємстві із застосуванням нормативів, передбачених п. 4.1, можуть бути створені за погодженням з органом охорони здоров'я за умови надання медичної допомоги кожним здоровпунктом не менше 1500 працівникам.
Підприємства, заклади і організації, при яких створюються здоровпункти згідно з діючими положеннями, повинні безкоштовно надавати і утримувати приміщення здоровпунктів із забезпеченням опаленням, освітленням, водопостачанням, охороною, прибиранням і ремонтом.
5. Персонал медичних пунктів на суднах
і плавучих виробничих об'єктах
5.1. Посади медичного персоналу медичних пунктів на суднах і плавучих виробничих об'єктах встановлюються за штатними нормативами:
На морських суднах і плавучих виробничих об'єктах
------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------+------------+------------+---------------+------------+--------+----------| |
|--------------------+------------+------------+---------------+------------+--------+----------| |
Згідно з діючим положенням, прибирання приміщень, перенесення хворих членів екіпажу і пасажирів з судна на берег забезпечуються матросами за вказівкою капітана.
6. Персонал медичних пунктів
на суднах флоту рибної промисловості
Посади медичного персоналу медичних пунктів на суднах флота рибної промисловості встановлюються (з урахуванням обслуговування стаціонару на 2-10 ліжок):
6.1. Медичного пункту на крабо-, рибо-, (крабо-рибо-) консервному заводі, оселедцевої та інших плавбазах:
а) завідуючий медичним пунктом - лікар-хірург - 1 посада;
б) лікар-терапевт - 1 посада;
в) лікар-стоматолог або зубний лікар - 1 посада;
г) фельдшер - 1 посада.
6.2. Медичного пункту на виробничому рефрижераторі і великому морозильному траулері:
а) лікар-хірург або лікар-терапевт - 1 посада;
б) фельдшер - 1 посада.
6.3. Медичного пункту на риболовецькому траулері з чисельністю екіпажу не менше 40 чоловік, який не переданий до великого морозильного траулера і здійснює самостійно вилов риби, - фельдшер - 1 посада.
7. Медичний персонал для кімнат матері і дитини
на пристанях, у річних і морських портах
7.1. Посади медичного персоналу для кімнат матері і дитини на пристанях, у річних і морських портах установлюються за штатними нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
8. Медичний і педагогічний персонал
для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги
населенню (крім працівників водного транспорту),
прикріпленого до поліклініки
8.1. Посади медичного і педагогічного персоналу для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню (крім працівників водного транспорту), прикріпленого до поліклініки, встановлюються за штатними нормативами відповідних поліклінік (амбулаторій).
При цьому нормативи посад завідуючих структурними підрозділами і заступників головних лікарів, які можуть бути введені відповідно до розділу 1 цих штатних нормативів, не застосовуються, крім нормативу посад завідуючих стоматологічними відділеннями.
Б. Штатні нормативи медичного і педагогічного
персоналу поліклінік на водному транспорті,
які є самостійними закладами
1. Посади медичного і педагогічного персоналу встановлюються згідно з пп. 1.1-1.7, 1.10, 2.1-2.16, 3.2-8 підрозділу А і додатково за такими нормативами.
1.1. Лікарський персонал:
а) посади лікарів-радіологів установлюються за наявності рентгентерапевтичного апарата з розрахунку 1 посада на апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягів роботи;
б) посади завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) вводиться в поліклініці, якій встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря;
в) посада завідуючого кабінетом медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в поліклініці з числом посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, не менше 40;
г) посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється при числі лікарських посад, що встановлені закладу (включаючи посаду головного лікаря), не менше 40.
1.2. Середній медичний персонал:
а) посади медичних сестер для забезпечення роботи рентгенотерапевтичного апарата встановлюються відповідно до посад лікарів-радіологів;
б) посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється при числі посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу не менше 4 замість однієї з них;
в) посада головної медичної сестри встановлюється в поліклініці з числом лікарських посад (уключаючи посаду головного лікаря) не менше 30.
1.3. Молодший медичний персонал:
а) посада сестри-господині встановлюється в кожному закладі;
б) посади молодших медичних сестер для обслуговування рентгенотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікаря-радіолога.
1.4. Персонал ендоскопічних кабінетів, груп анестезіології та інтенсивної терапії, цитологічних лабораторій:
посади медичного персоналу ендоскопічних кабінетів, груп анестезіології та інтенсивної терапії, цитологічних лабораторій установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 26).
1.5. Персонал централізованої стерилізаційної.
Посада старшої медичної сестри і посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягів роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
Примітки:
1. Чисельність працівників водного транспорту, студентів, учнів середніх спеціальних навчальних закладів і мореплавних шкіл визначається за довідками адміністрацій відповідних підприємств, організацій і закладів.
Чисельність прикріпленого населення (крім працівників водного транспорту, студентів і учнів) визначається за погодженням з відповідним органом охорони здоров'я і вилучається при розрахунках посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів), у тому числі відомчих, за винятком закладів системи СБУ, МВС і Міністерства оборони України.
Крім того, для інших поліклінік (амбулаторій) з чисельності населення вилучається 0,8 чисельності працівників водного транспорту, що проживають у населеному пункті, де розташована поліклініка на водному транспорті.
2. До посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, у залежності від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, бактеріологів, рентгенологів, фізіотерапевтів, ендоскопістів, анестезіологів, суднових лікарів, педіатрів кімнат матері і дитини, статистиків, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики та інших спеціалістів, указаних у порядку застосування штатних нормативів міських поліклінік.
V. Штатні нормативи медичного персоналу дорожніх,
відділкових, вузлових і лінійних поліклінік
та амбулаторій системи Укрзалізниці
Лікарський персонал
1. Посади лікарів установлюються з розрахунку на 10 тисяч працівників системи відповідного відомства:
------------------------------------------------------------------ |
2. Посади лікарів інших спеціальностей, завідуючих структурними підрозділами, завідуючого поліклінікою (на правах завідуючого відділенням), заступника головного лікаря лікарні з поліклінічного розділу роботи і заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності встановлюються відповідно до тимчасових штатних нормативів амбулаторно-поліклінічних закладів міст і селищ міського типу (робітничих, курортних і міських) з чисельністю населення до 25 тис. чоловік.
3. Посади лікарів для забезпечення консультацій і організаційно-методичної роботи встановлюються з розрахунку:
3 посади в дорожній поліклініці;
2 посади у відділковій поліклініці.
Середній медичний персонал
4. Посади дільничних медичних сестер, фельдшерів для виїздів установлюються відповідно до посад лікарів-терапевтів дільничних і лікарів-терапевтів цехових лікарських дільниць.
5. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку:
а) 2 посади на посаду лікаря-хірурга, лікаря-ортопеда-травматолога;
б) 1 посада:
на кожну посаду лікаря: офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога-хірурга, терапевта підліткового, кардіолога, ревматолога, дерматовенеролога, інфекціоніста, психіатра;
на кожні 2 посади лікарів: терапевтів дільничних (крім терапевта цехової лікарської дільниці), невропатологів, ендокринологів, терапевтів з проведення медичних оглядів осіб, що працюють на харчових та інших підприємствах (установах);
на кожні 3 посади лікарів-стоматологів.
6. Посади медичних сестер або фельдшерів для надання допомоги учням середніх спеціальних навчальних закладів, професійно-технічних і технічних училищ і шкіл установлюються з розрахунку 1 посада на 800 учнів. При розрахунках цих посад вилучаються учні вказаних учбових закладів училищ і шкіл, у яких створений здоровпункт, а також учні, які не мають власних виробничих майстерень.
7. Посади акушерок установлюються відповідно до посад лікарів акушерів-гінекологів, включаючи посаду завідуючого консультацією, що повністю виконує навантаження лікаря акушера-гінеколога.
8. Посади середнього медичного персоналу зубопротезних відділень (кабінетів) установлюються за штатними нормативами стоматологічних поліклінік (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів).
9. Посади медичних сестер фотарію для робітників виробництв і підприємств залізничного транспорту, що працюють на підземних роботах, установлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну зміну роботи вказаних робітників, але не більше 1,5 посади.
10. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики і електрокардіографії встановлюється за наявності в поліклініці обладнаного кабінету.
11. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому.
12. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому. При розрахунках указаних посад ураховуються посади лікарів, що ведуть амбулаторний прийом у штаті прикріплених амбулаторно-поліклінічних закладів, що не мають у своєму складі лабораторії і розташовані в одному населеному пункті.
13. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, уключаючи посаду завідуючого рентгенівським відділенням (кабінетом).
За наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення) додатково встановлюється посада рентгенлаборанта.
14. Посада медичного реєстратора або медичної сестри рентгенівського архіву встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 100 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.
15. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15000 умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
16. Посади медичних сестер з масажу встановлюються у штаті фізіотерапевтичного кабінету (відділення) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому і додатково 0,5 посади - за наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення).
17. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 посад лікарів амбулаторного прийому.
При розрахунках указаних посад ураховуються посади лікарів, що ведуть амбулаторний прийом у штаті прикріплених амбулаторно-поліклінічних закладів, які не мають у своєму складі кабінету з лікувальної фізкультури і розташованих в одному населеному пункті.
У поліклініках, що мають у своєму складі травматолого-ортопедичний кабінет, додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури.
18. Посади медичних статистиків установлюються за наявності в штаті поліклініки лікарських посад (усіх):
до 50 - 1 посада;
понад 50 - 2 посади.
У поліклініці, яка має у штаті посаду лікаря організаційно-методичного кабінету, додатково встановлюється 0,5 посади медичного статистика.
19. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому.
20. Посада старшої операційної сестри встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 4 посад лікарів-хірургів і лікарів-ортопедів-травматологів.
Указана посада вводиться замість однієї посади медичної сестри хірургічного кабінету (відділення).
21. Посада старшої медичної сестри або старшої акушерки жіночої консультації встановлюється за наявності в її штаті не менше 5 посад лікарів-акушерів-гінекологів, включаючи посаду завідуючого консультацією.
22. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету (відділення) встановлюється за наявності в його штаті не менше 4 посад медичних сестер замість однієї з них.
23. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
24. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 10 посад медичних реєстраторів.
25. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 30 лікарських посад, включаючи посади зубних лікарів.
Молодший медичний персонал
26. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до п. 3 "Молодший медичний персонал" тимчасових штатних нормативів медичного, педагогічного персоналу поліклінік, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік, наведеними у додатку 29.
Примітки:
1. Для надання амбулаторної допомоги прикріпленим до поліклініки (амбулаторії) за погодженням з місцевими органами охорони здоров'я (крім працівників системи Укрзалізниця і залізничного будівництва) контингентам населеного пункту додаткові посади встановлюються за штатними нормативами поліклінік і амбулаторій, в т.ч. для надання швидкої медичної допомоги системи Міністерства охорони здоров'я.
Додаткові посади враховуються у відповідних випадках при застосуванні штатних нормативів, наприклад при розрахунках посад завідуючих відділеннями, персоналу допоміжних структурних підрозділів (лабораторій і ін.).
2. Чисельність прикріплених до поліклініки (амбулаторії) контингентів визначається:
а) працівників системи Укрзалізниці - за даними адміністрації підприємства, організації і установи, що обґрунтовані звітами з праці.
Чисельність вказаних працівників, що проживають в населених пунктах, де розташована поліклініка (амбулаторія) системи Укрзалізниця, повинна вилучатися при розрахунках медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів) системи Міністерства охорони здоров'я, розташованих у цьому населеному пункті;
б) прикріплених до поліклініки (амбулаторії) інших контингентів населення (членів сімей, інвалідів праці, війни і армії, дітей та інших прикріплених контингентів) за погодженням з відповідними органами охорони здоров'я. Ця чисельність повинна вилучатися при розрахунках медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних закладів системи Міністерства охорони здоров'я, розташованих у цих населених пунктах.
3. Амбулаторно-поліклінічні заклади (відділення) системи Укрзалізниці можуть бути прикріплені до закладів системи охорони здоров'я з метою централізації рентгенівської, лабораторної і інших видів медичної допомоги. Прикріплення здійснюється органом охорони здоров'я за погодженням з відповідною лікарсько-санітарною службою залізниці.
4. Посади медичного персоналу з контролю за тими, хто займається фізкультурою і спортом, з анестезіології та інтенсивної терапії для роботи в стоматологічних відділеннях, для флюорографічного обстеження вводяться за штатними нормативами відповідних лікувально-профілактичних закладів системи охорони здоров'я.
5. Посада головного лікаря амбулаторії вводиться замість однієї лікарської посади. Посади зубних лікарів можуть уводитися замість посад лікарів-стоматологів усіх найменувань.
6. Чисельність посад медичного персоналу медичних пунктів при вокзалах, а також кімнат матері і дитини встановлюється Укрзалізницею в залежності від обсягів роботи і умов праці.
7. З метою організації консультативної допомоги в дорожніх і відділкових поліклініках Головна лікарсько-санітарна служба Укрзалізниці має право вводити додатково посади за рахунок інших поліклінік (амбулаторій) з розрахунку 2 лікарські посади на 10000 працівників.
8. Посади логопедів для надання відповідної допомоги в складі лікувально-профілактичних закладів системи Укрзалізниці встановлюються в залежності від обсягів цієї роботи за погодженням з Головною лікувально-санітарною службою Укрзалізниці за нормативами, наведеними у додатках 29, 30.
9. Не допускається введення посад таких найменувань, які не передбачені штатними нормативами лікувально-профілактичних закладів, а лікарів, крім того, номенклатурою лікарських посад.
10. Централізація окремих видів медичної допомоги (стоматологічної, включаючи протезування, лабораторної, рентгенівської, фізіотерапевтичної, з лікувальної фізкультури) може здійснюватися за погодженням з Головною лікувально-санітарною службою Укрзалізниці.
11. При розрахунках чисельності посад медичного персоналу допоміжних лікувально-діагностичних підрозділів повинні враховуватися посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів, які встановлені поліклініці (амбулаторії) за штатними нормативами і в тих випадках, коли вони фактично не можуть уводитися в її штат у зв'язку з централізацією стоматологічної служби.
У поліклініці (амбулаторії), де зосереджені посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів, при визначенні числа посад медичного персоналу допоміжних лікувально-діагностичних підрозділів повинно враховуватися тільки те число посад лікарів-стоматологів і зубних лікарів, яке може бути введено в штати цієї поліклініки (амбулаторії), виходячи з чисельності населення, що обслуговується даною поліклінікою (амбулаторією).
При розрахунках числа посад медичних реєстраторів і статистиків ураховуються посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів у тих поліклініках (амбулаторіях), де вони додатково введені.
12. До посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, залежно від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, бактеріологів, рентгенологів, фізіотерапевтів, ендоскопістів, анестезіологів, статистиків, швидкої медичної допомоги, з лікувальної фізкультури, функціональної діагностики, здоровпунктів, які обслуговують дошкільні заклади і школи всіх типів, міських і районних педіатрів.
VI. Штатні нормативи медичного персоналу
фельдшерських здоровпунктів у складі поліклінік
і амбулаторій системи Укрзалізниці
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. У штаті здоровпунктів, які працюють у дві чи три зміни, додатково встановлюються посади середнього медичного персоналу:
при чисельності працівників у другу зміну не менше 300 - 1 посада;
при чисельності працівників у третю (нічну) зміну не менше 200 - 1 посада.
2. У штаті здоровпунктів депо для забезпечення роботи з передрейсових медичних оглядів додатково вводяться посади фельдшерів з розрахунку 1 посада на 250 машиністів та їх помічників.
Якщо загальна кількість посад фельдшерів та медичних сестер здоровпунктів при депо, яка визначається за даними штатними нормативами, не дозволяє мати цілодобово 1 посаду фельдшера чи медичної сестри в зміну, то до штату цього здоровпункту додатково вводиться потрібна кількість зазначених посад.
3. За даними штатними нормативами встановлюються штати здоровпунктів, які організовуються при:
а) промислових підприємствах, промивально-пропарювальних станціях та механізованих дистанціях навантажувально-розвантажувальних робіт з числом працівників не менше 500 на підприємстві, станції чи дистанції; поряд розташованих депо чи об'єктах капітального будівництва (ремонту), на яких працює не менше 500 чоловік;
б) вищих і середніх спеціальних учбових закладах з кількістю осіб, що навчаються, не менше 800 у кожному учбовому закладі;
в) у професійно-технічних і технічних училищах з кількістю осіб, що навчаються, не менше 500 у кожному училищі.
4. Уведення в штат фельдшерських здоровпунктів посад медичного персоналу понад дані штатні нормативи не допускається.
5. Два і більше здоровпункти на одному підприємстві можуть створюватись за погодженням з Головною лікувально-санітарною службою Укрзалізниці за умови надання кожним з них медичної допомоги не менше 1500 працівників.
6. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів установлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
VII. Штатні нормативи медичного персоналу
фельдшерського здоровпункту метрополітену
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Фельдшерський здоровпункт організовується на станціях, де розміщені лінійні пункти зміни бригад водіїв, на станціях пересадок та станціях із середнім пасажиропотоком понад 50 тис. пасажирів на добу.
2. Штати фельдшерського здоровпункту утримуються за рахунок коштів метрополітену.
Додаток 29
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, педагогічного персоналу поліклінік,
розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чол.
I. Штатні нормативи медичного, педагогічного персоналу
міських поліклінік, які входять до складу міських
лікарень (медико-санітарних частин зі стаціонарами)
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів для забезпечення прийому населення у поліклініці, надання медичної допомоги вдома та іншої роботи з амбулаторно-поліклінічного обслуговування населення встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
1.2. Посади лікарів-стоматологів усіх спеціальностей та лікарів амбулаторного прийому населення приписних дільниць установлюються за штатними нормативами стоматологічних поліклінік і приписних дільниць поліклінік (амбулаторій) у складі центральних районних та районних лікарень (розділ VIII додатка 29).
1.3. Посади лікарів амбулаторного прийому додатково до пп. 1.1 та 1.2 встановлюються:
а) лікарів-терапевтів цехових лікарських дільниць - з розрахунку 1 посада на 2000 працівників (сумарно) державних підприємств, які мають понад 1000 чоловік;
б) лікарів інших спеціальностей - з розрахунку 0,25 посади сумарно на 1000 працівників підприємств, вказаних в п. 1.3а;
в) лікарів-терапевтів підліткових - з розрахунку 1 посада на 1500 підлітків віком від 15 до 17 років включно. Кожна з указаних посад вводиться замість 0,9 посади лікаря-терапевта дільничного;
г) лікарів (терапевтів, невропатологів, офтальмологів та ін.) для залучення до медичних комісій при військкоматах у штаті однієї з поліклінік міста (міського адміністративного району) - з розрахунку 0,3 посади сумарно на 10 тисяч дорослого населення міста, міського адміністративного району (утримуються за рахунок військкоматів);
ґ) лікарів (терапевтів та ін.) для проведення медичних оглядів осіб, зайнятих на харчових підприємствах, підприємствах з санітарно-гігієнічного обслуговування населення, в лікувально-профілактичних закладах та ін., - у штаті однієї з міських поліклінік міста (міського адміністративного району), на яку покладено цю роботу, з розрахунку 1 посада сумарно на 5000 осіб, які підлягають обов'язковому медичному огляду (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів).
1.4. Посади лікарів-ортопедів-травматологів для надання цілодобової амбулаторної травматологічної допомоги встановлюються в штаті однієї з міських поліклінік міста (міського адміністративного району) за штатними нормативами травматологічних пунктів (додаток 26).
1.5. Посади лікарів (терапевтів, хірургів, ортопедів-травматологів та ін.) з медичної допомоги відпочиваючим у неорганізованому порядку в містах-курортах, розташованих на узбережжі Чорного та Азовського морів, установлюються в окремих міських поліклініках в залежності від обсягу роботи та розрахункових норм обслуговування. Ці посади вводяться на курортний сезон, але не більше як на 6 місяців на рік.
1.6. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, та додатково 0,25 посади за наявності алергологічного кабінету і 0,5 посади за наявності гематологічного кабінету.
За наявності в складі поліклініки онкологічних, шкірно-венерологічних та протитуберкульозних диспансерних відділень (кабінетів) число посад лікарів-лаборантів у цих підрозділах визначається за штатними нормативами вказаних диспансерних відділень (кабінетів).
При проведенні бактеріологічних та біохімічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних лабораторій (додаток 26).
1.7. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
Якщо в складі поліклініки є онкологічні і протитуберкульозні диспансерні відділення (кабінети), визначення числа посад лікарів-рентгенологів у цих підрозділах проводиться за штатними нормативами вказаних диспансерних відділень (кабінетів). Для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою (у т.ч. флюоромамографії жінок, старших 35 років) посади лікарів-рентгенологів установлюються за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26).
1.8. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому, які встановлені поліклініці:
від 15 до 30 - 0,5 посади;
від 30 до 50 - 1 посада;
понад 50 - 1 посада та додатково 0,5 посади на кожні 25 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом (понад 50).
1.9. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 посад лікарів амбулаторного прийому, які встановлені поліклініці.
1.10. а) Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому, які встановлені поліклініці за наявності обладнаних кабінетів:
до 20 - по 0,5 посади;
від 20 - 60 - по 1 посаді;
понад 60 - з розрахунку 1 посада на 60 посад лікарів амбулаторного прийому.
б) Посади лікарів з ультразвукової діагностики та ендоскопістів установлюються за наявності відповідного обладнання в залежності від обсягу роботи і норм навантаження, наведених у додатку 26.
1.11. Посада лікаря-методиста встановлюється у штаті однієї з поліклінік міста (міського адміністративного району) з населенням 200 та більше тисяч чоловік.
Посада лікаря-методиста кабінету із санітарної освіти встановлюється у поліклініці з розрахунку 1 посада на 100 тисяч населення, але не більше 1 посади.
1.12. Посади завідуючих відділеннями (кабінетами) вводяться в залежності від числа встановлених посад лікарів:
а) терапевтичним:
при числі посад лікарів-терапевтів усіх спеціальностей (включаючи лікарів-терапевтів підліткових за відсутності відповідного відділення) 6,5-9 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад понад 9 - понад ці посади.
У вказаному порядку розраховуються посади завідуючих терапевтичними відділеннями без обмеження числа цих посад;
б) терапевтичним (для надання допомоги підліткам) - 1 посада при числі посад лікарів-терапевтів підліткових не менше 3 - замість однієї з них, а за наявності в місті (міському адміністративному районі) двох та більше поліклінік - у штаті однієї з них, на яку покладено організаційно-методичне керівництво з надання медичної допомоги підліткам міста (району), - замість 0,5 посади лікаря;
в) хірургічним - 1 посада:
при числі посад лікарів-хірургів та лікарів-ортопедів-травматологів (за відсутності в закладі посади завідуючого травматолого-ортопедичним відділенням) 3,5-8 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 8 - понад ці посади;
г) травматолого-ортопедичним - 1 посада:
при числі посад лікарів-ортопедів-травматологів - 3,5-8 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 8 - понад ці посади;
ґ) отоларингологічним, офтальмологічним, неврологічним - 1 посада в кожному відділенні зазначеного профілю при числі посад лікарів відповідних спеціальностей не менше 3,0 - замість 0,5 посади лікаря;
д) стоматологічним:
при числі посад лікарів-стоматологів, лікарів-стоматологів-хірургів та лікарів-стоматологів-ортопедів (за відсутності посади завідуючого зубопротезним відділенням) 7-12 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 12 - понад ці посади.
У вказаному порядку розраховуються посади завідуючих стоматологічними відділеннями без обмеження числа цих посад;
е) зубопротезним (утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів):
при числі посад лікарів-стоматологів-ортопедів 3,5-6 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 6 - понад ці посади.
Два зубопротезних відділення з установленням посад завідуючих у кожному з них можуть створюватись при числі посад лікарів-стоматологів-ортопедів понад 12;
є) відділенням профілактики - лікаря-терапевта - 1 посада у штаті поліклініки, яка обслуговує не менше 25 тис. дорослого міського населення, замість 0,5 посади лікаря.
1.13. Посада завідуючого поліклінікою встановлюється у кожній поліклініці з числом лікарських посад до 20.
1.14. Посада заступника головного лікаря лікарні (медико-санітарної частини) з поліклінічного розділу роботи встановлюється за наявності в її складі поліклініки з числом установлених посад лікарів амбулаторного прийому понад 20 - замість посади завідуючого поліклінікою.
1.15. Посада заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності встановлюється при числі посад лікарів амбулаторного прийому у поліклініці не менше 25.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку:
1,5 посади на кожну посаду лікаря-терапевта дільничного;
1 посада на кожну посаду лікаря-терапевта цехової лікарської дільниці (за рахунок підприємств).
2.2. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку:
2 посади на кожну передбачену п. 1.1 посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога;
1 посада на кожну посаду лікаря: кардіолога, ревматолога, офтальмолога, отоларинголога, уролога, алерголога, терапевта підліткового, інфекціоніста, ортопеда-травматолога (крім передбачених п. 1.1), невропатолога, ендокринолога, гастроентеролога, пульмонолога, з ультразвукової діагностики, ендоскопіста;
1 посада на кожні 2 посади лікарів, передбачених для проведення медичних оглядів осіб, які зайняті на харчових та інших підприємствах (закладах), і посвідчення водіїв (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів);
у травматологічному пункті - за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26);
у стоматологічних підрозділах - за штатними нормативами розділу VIII цього додатка.
2.3. Посади фельдшерів або медичних сестер з надання медичної допомоги учням державних середніх спеціальних учбових закладів, професійно-технічних, технічних та мореплавних училищ (шкіл) встановлюються з розрахунку 1 посада на 800 учнів денних відділень. При розрахунку цих посад виключаються учні учбових закладів, при яких організовано здоровпункт, а також які не мають власних виробничих майстерень.
2.4. Посади фельдшерів для обслуговування інвалідів, працівників спеціально призначених для цієї мети підприємств або які навчаються в учбових та учбово-виробничих комбінатах та училищах для вказаних осіб, установлюються з розрахунку 1 посада на кожне підприємство, яке не має свого здоровпункту, комбінат або училище з числом інвалідів, що працюють або навчаються, не менше 150.
2.5. Посади медичних сестер фотарію для робітників, зайнятих на підземних роботах, установлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну зміну вказаних робітників, але не більше ніж 1,5 посади на фотарій (утримуються за рахунок підприємств).
2.6. Посади медичних сестер процедурного кабінету та відділень (кабінетів) профілактики встановлюються з розрахунку 1 посада:
а) у зміну на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
б) у відділенні (кабінеті) профілактики для забезпечення долікарського прийому, збору анамнезу і забезпечення організації диспансерного обслуговування - на 5 тис. чоловік дорослого населення.
Посада медичної сестри кабінету щеплень встановлюється за рахунок загального числа медичних сестер.
2.7. Посади медичних сестер лікарських кабінетів, зубних та старших зубних техніків, завідуючого зуботехнічною лабораторією (завідуючого виробництвом) стоматологічних підрозділів, дільничних медичних та медичних сестер приписних дільниць установлюються за штатними нормативами стоматологічних поліклінік та приписних дільниць поліклінік (амбулаторій) у складі центральних районних та районних лікарень.
2.8. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
б) з розрахунку 1,35 посади на 10 тис. чоловік дорослого населення у відділенні (кабінеті) профілактики;
в) за наявності у складі поліклініки онкологічних, шкірно-венерологічних та протитуберкульозних диспансерних відділень (кабінетів) число посад лаборантів у цих підрозділах визначається за штатними нормативами вказаних підрозділів.
При проведенні бактеріологічних та біохімічних досліджень посади лаборантів встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
2.9. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватись у межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 2.8.
2.10. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, які передбачені п. 1.7, та додатково 1 посада за наявності у складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення).
У поліклініках, які надають населенню цілодобову амбулаторну травматологічну допомогу, додаткові посади рентгенологів вводяться в кількості, потрібній для роботи в зміну, не забезпечену рентгенлаборантами, посади яких установлюються у вищевказаному порядку.
Для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою посади рентгенлаборантів встановлюються за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26).
2.11. Посади медичних сестер з фізіотерапії установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.12. Посади медичних сестер з масажу встановлюються у штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):
а) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, та додатково 0,5 посади за наявності в поліклініці травматолого-ортопедичного кабінету (відділення);
б) для забезпечення додаткової потреби відділення (кабінету) відновного лікування, організованого в поліклініці - за штатними нормативами, передбаченими для вказаних відділень (кабінетів).
Загальна чисельність посад медичних сестер з масажу, визначена згідно з п. 2.12а) і цим пунктом, не може перевищувати їх кількість, визначену в залежності від обсягу роботи і діючих норм часу (навантаження з масажу).
2.13. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 40 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, і додатково 0,5 посади - за наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення);
б) для забезпечення додаткової потреби відділення (кабінету) відновного лікування, організованого в поліклініці - за штатними нормативами вказаних відділень (кабінетів).
Чисельність цих посад, визначена згідно з п. 2.13а) і цим пунктом, не може перевищувати їх кількості, визначеної з обсягу роботи і діючих норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.
2.14. Посади акушерок оглядових кабінетів з виявлення пухлин і передпухлинних захворювань у жінок установлюються з розрахунку 1 посада на 30 тис. дорослого міського населення, але не менше 1 посади в зміну на поліклініку.
2.15. Посади медичних статистиків установлюються в поліклініках з числом лікарських посад (усіх):
до 20 - 0,5 посади;
від 20 до 40 - 1 посада;
від 40 до 60 - 1,5 посади;
від 60 - 2 посади.
У поліклініці, яка має у штаті посаду лікаря-методиста згідно з п. 1.11, може додатково встановлюватись 0,5 посади медичного статистика та 1 посада інструктора із санітарної освіти.
2.16. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються за наявності обладнаного кабінету:
а) відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики;
б) у зв'язку із введенням щорічної диспансеризації - вводиться 0,35 посади медичної сестри кабінету функціональної діагностики на 10 тис. дорослого населення.
2.17. Посади фельдшерів або медичних сестер з оптометрії встановлюються за погодженням з органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи, але не більше 1 посади з розрахунку на 200 тис. дорослого міського населення у зміну при наявності кабінету.
2.18. Посади медичних реєстраторів установлюються:
а) з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
б) одна посада на рентгенівський архів поліклініки з числом посад лікарів амбулаторного прийому не менше 100;
в) для флюорографічного обстеження з метою профілактики - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26);
г) для ведення "карт обліку диспансеризації" з розрахунку 1 посада на 20 тис. карт.
2.19. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється у штаті поліклініки з числом посад лікарів-хірургів і лікарів-ортопедів-травматологів не менше 4 замість 0,5 посади медичної сестри.
2.20. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями. У відділеннях, у яких посада завідуючого вводиться замість 0,5 або 1 посади лікаря, посада старшої медичної сестри встановлюється, відповідно, замість 0,5 і 1 посади медичної (дільничної медичної) сестри.
2.21. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється у поліклініці з числом посад медичних реєстраторів не менше 8.
2.22. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється у поліклініках з числом лікарських посад не менше 20.
2.23. У кожній поліклініці встановлюється посада фельдшера (інструктора) із санітарної освіти.
2.24. Посада завідуючого відділенням (кабінетом) - фельдшера або медичної сестри встановлюється у штаті поліклініки, яка обслуговує до 30 тис. дорослого населення за наявності понад 3 посад медичних сестер замість 0,5 посади медичної сестри.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих поліклініками, передбачених п. 1.13.
3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів, лабораторій, реєстратури тощо встановлюються з розрахунку одна посада на:
а) кожну посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, інфекціоніста;
б) кожні 2 посади: лікарів-алергологів, лікарів з лікувальної фізкультури;
в) кожні 3 посади лікарів інших спеціальностей, які ведуть амбулаторний прийом;
г) кожні 4 посади лікарів з проведення медичних оглядів осіб, зайнятих на харчових та інших підприємствах (закладах), і посвідчення водіїв (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів);
ґ) кожні 4 посади лікарів-лаборантів та лаборантів;
д) кожні 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а за наявності водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри, яка надає вказані процедури;
е) кожну посаду операційної медичної сестри;
є) кожну посаду медичної сестри процедурного кабінету, але не більше 1 посади на кабінет у зміну;
ж) рентгенівський кабінет у зміну;
з) оглядовий кабінет. За наявності в штаті кабінету менше 1 посади акушерки відповідно вводиться неповна посада молодшої медичної сестри;
и) реєстратуру в зміну.
3.3. Посади молодших медичних сестер стоматологічних підрозділів установлюються за штатними нормативами стоматологічних поліклінік (розділу VIII цього додатка).
Примітки:
1. У складі спеціалізованих медико-санітарних частин, які обслуговують підприємства галузі атомної енергетики та промисловості вводяться 1 посада лікаря-нарколога та 1 посада медичної сестри для проведення оглядів працівників ядернонебезпечних об'єктів.
2. Посада клінічного провізора встановлюється з розрахунку 1 посада на 25 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, але не більше 1 посади.
4. Персонал диспансерних та дитячих
відділень (кабінетів), жіночих консультацій,
відновного лікування, з надання фоніатричної
допомоги, сурдологопедичних, геріатричних,
голкорефлексотерапевтичних, для лікування осіб,
які страждають статевими розладами,
лабораторій (кабінетів) контактної корекції
зору, психотерапевтичних кабінетів
4.1. Посади медичного персоналу диспансерних та дитячих відділень (кабінетів), жіночих консультацій, відновного лікування, з надання фоніатричної допомоги, сурдологопедичних, геріатричних, голкорефлексотерапії, лікування осіб, які страждають статевими розладами, лабораторій (кабінетів) контактної корекції зору, психотерапевтичних кабінетів установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додатки 8, 10, 17, 18, 22, 24, 25, 26, 29, 30, 33).
5. Медичний персонал лікарських здоровпунктів
5.1. Посади медичного персоналу лікарських здоровпунктів установлюються за штатними нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
5.2. Штатні нормативи, передбачені п. 5.1, застосовуються при розрахунках штатів здоровпунктів:
а) при промислових підприємствах та об'єктах капітального будівництва з чисельністю працівників не менше 1200 на кожному з них або на декількох поряд розташованих об'єктах капітального будівництва, до яких не застосовуються нормативи лікарів цехових лікарських дільниць, і які розташовані на відстані понад 4 км від інших поліклінік, амбулаторій, лікарських здоровпунктів;
б) при підприємствах транспорту та зв'язку з чисельністю працівників понад 1200 на кожному, які не мають фельдшерського здоровпункту;
в) при вищих та середніх спеціальних учбових закладах, сільських професійно-технічних та технічних училищах з чисельністю учнів на денних факультетах (відділеннях) не менше 1200 чоловік - у кожному з них, які не мають фельдшерського здоровпункту.
Підприємства, організації і заклади, при яких створюються здоровпункти, повинні безкоштовно надавати і утримувати приміщення здоровпункту із забезпеченням опалення, освітлення, водопостачання, охорони, прибирання і ремонту.
Посади медичного персоналу лікарських здоровпунктів (за винятком державних учбових закладів та підприємств для інвалідів) утримуються за рахунок підприємств.
6. Медичний персонал фельдшерських здоровпунктів
6.1. Посади медичного персоналу фельдшерських здоровпунктів установлюються за штатними нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
6.2. Штатні нормативи, передбачені п. 6.1, застосовуються при розрахунках штатів здоровпунктів при:
а) промислових підприємствах та підприємствах зв'язку з чисельністю працівників не менше 500 на кожному з них;
б) шахтах з чисельністю працівників менше 500 застосовуються нормативи, які передбачені для здоровпунктів, що обслуговують 500-800 чоловік;
в) об'єктах капітального будівництва з чисельністю працівників не менше 500 на кожному з них або на декількох поряд розташованих об'єктах;
г) вищих та середніх спеціальних учбових закладах з чисельністю учнів на денних факультетах (відділеннях) не менше 800 у кожному з них, які не мають лікарських здоровпунктів;
ґ) професійно-технічних, технічних, торгових, кулінарних, торгово-кулінарних і мореплавних училищах (школах) з числом учнів не менше 500 у кожному з них, які не мають лікарського здоровпункту.
При чисельності учнів у професійно-технічних та технічних училищах, які розташовані в сільській місцевості, менше 500 чоловік, можуть застосовуватися нормативи, передбачені для здоровпунктів, які обслуговують училища з кількістю 500-800 чоловік;
д) підприємствах транспорту, які не мають лікарських здоровпунктів, при чисельності працівників не менше 500 або водіїв не менше 300 чоловік на кожному з них. В останньому випадку застосовуються нормативи, передбачені для здоровпунктів, які обслуговують 500-800 працівників;
е) підприємствах, комбінатах та училищах з числом працівників (учнів) інвалідів не менше 500;
є) геологорозвідувальних, розвідувальних та дослідницьких партіях і експедиціях, які не мають лікарських здоровпунктів. При чисельності працівників експедиції (партії) менше 500 чоловік застосовуються нормативи, передбачені для здоровпунктів, які обслуговують 500-800 працівників.
6.3. Два і більше здоровпунктів при одному промисловому підприємстві із застосуванням нормативів, передбачених п. 6.1, можуть організовуватись за погодженням з органом охорони здоров'я при умові надання медичної допомоги кожним здоровпунктом не менше 1500 робітникам.
Два та більше підземних здоровпунктів при одному підприємстві можуть організовуватись у вищезазначеному порядку на меншу чисельність працівників, але не менше 500 чоловік.
Підприємства, організації, заклади, при яких створюються здоровпункти, повинні безкоштовно надавати і утримувати приміщення здоровпункту із забезпеченням опалення, освітлення, водопостачання, охорони, прибирання і ремонту.
Посади медичного персоналу фельдшерських здоровпунктів (за винятком державних учбових закладів та підприємств для інвалідів) утримуються за рахунок підприємств.
7. Персонал денних гельмінтологічних стаціонарів
7.1. Посади медичного персоналу гельмінтологічних стаціонарів установлюються за штатними нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
8. Персонал відділень невідкладної медичної допомоги
8.1. Посади медичного персоналу відділень (кабінетів) невідкладної медичної допомоги встановлюються в штаті міської поліклініки (однієї з поліклінік адміністративного району міста) за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).
9. Педагогічний персонал
9.1. Посади логопедів установлюються в одній з поліклінік міста (міського адміністративного району) з розрахунку 1 посада на 100 тис. дорослого населення за наявності обсягу роботи.
II. Штатні нормативи медичного та педагогічного
персоналу міських поліклінік (медико-санітарних частин
без стаціонарів), які є самостійними закладами
1. Посади медичного та педагогічного персоналу встановлюються згідно з п. п. 1.1-1.12, 1.15, 2.1-2.24, 3.2-3.3, 4-9 - розділу I і додатково за нормативами:
1.1. Лікарський персонал:
а) посади лікарів-радіологів установлюються за наявності рентгенотерапевтичного апарата з розрахунку 1 посада на апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи;
б) посади завідуючих лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) установлюються у поліклініці, якій введено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих вводиться замість 1 посади лікаря;
в) посада завідуючого кабінетом медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в поліклініці з числом посад лікарів не менше 40, які ведуть амбулаторний прийом;
г) посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться при числі лікарських посад не менше 40 (включаючи посаду головного лікаря).
1.2. Середній медичний персонал:
а) посади медичних сестер для забезпечення роботи рентгенотерапевтичного апарата встановлюються відповідно до посад лікарів-радіологів;
б) посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється при числі посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу не менше 4, замість однієї з них;
в) посада головної медичної сестри встановлюється в поліклініці з числом лікарських посад не менше 30 (включаючи посаду головного лікаря);
г) посада фельдшера (інструктора) із санітарної освіти встановлюється у кожній поліклініці.
1.3. Молодший медичний персонал:
а) посада сестри-господині встановлюється у кожному закладі;
б) посади молодших медичних сестер для обслуговування рентгенотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-радіологів.
2. Персонал ендоскопічних, рентгенорадіологічних відділень, груп анестезіології та інтенсивної терапії, централізованих бактеріологічних, біохімічних та цитологічних лабораторій.
Посади медичного персоналу ендоскопічних, рентгенорадіологічних відділень, груп анестезіології та інтенсивної терапії, централізованих бактеріологічних, біохімічних та цитологічних лабораторій встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
3. Персонал централізованих стерилізаційних
Посади медичного персоналу стерилізаційної встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
III. Штатні нормативи медичного персоналу
медико-санітарних частин, які надають медичну
допомогу виключно працівникам промислових
підприємств та будівельних організацій
1. Посади медичного персоналу встановлюються відповідно до п. п. 1.3а)-1.3б), 1.6-1.10, 1.12 (крім пп. є) - 1.15, 2.1-2.2, 2.5, 2.6а), 2.7, 2.8а), 2.8в), 2.9-2.13, 2.15-2.17, 2.19-2.23, 3.1-3.3, 6, 7, 9, - розділу I, а в медико-санітарних частинах, які не мають стаціонарів та є самостійними закладами, крім того - відповідно до пп. 1.1-1.3, - розділу II цього додатка. При цьому посада головної медичної сестри та посада сестри-господині вводяться, відповідно, замість посад, які передбачені пп. 2.22 та 3.1, - розділу I цього додатка.
2. Посади лікарів амбулаторного прийому встановлюються додатково до п. п. 1.3а)-1.3б), - розділу I цього додатка в залежності від обсягу роботи та в межах чисельності вказаних посад, які передбачені для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги всім лікувально-профілактичним закладам (підрозділам) міста (міського адміністративного району) за діючими для них штатними нормативами.
Вказані посади у відповідних випадках враховуються при розрахунку кількості посад середнього та молодшого медичного персоналу та персоналу допоміжних підрозділів (лабораторій та інших).
3. Посади медичного персоналу ендоскопічних відділень (кабінетів), кабінетів голкорефлексотерапії, групи анестезіології та інтенсивної терапії, централізованих бактеріологічних, біохімічних та цитологічних лабораторій, централізованої стерилізаційної встановлюються у порядку, передбаченому п. 4 - розділу I та п. п. 2, 3 - розділу II цього додатка.
IV. Штатні нормативи медичного персоналу
міських поліклінік, що надають допомогу
студентам денної форми навчання
1. Посади медичного та педагогічного персоналу встановлюються відповідно до пп. 1.1 (крім нормативу посад лікарів-кардіологів), 1.2, 1.6-1.10, 1.12 (крім п. 1.12є), 1.13-1.14, 2.1, 2.2, 2.6-2.13, 2.15-2.16а), 2.18в), 2.18г), 2.19-2.24, 3-7, 9, - розділу I цього додатка.
У поліклініках, які є самостійними закладами, крім того, встановлюються посади, передбачені п. п. 1.1-3, - розділу II цього додатка. При цьому посада головної медичної сестри та посада сестри-господині вводяться, відповідно, замість посад, які передбачені пп. 2.22 та 3.1, - розділу I. Нормативи посад, передбачених пп. 1.13 та 1.14, - розділу I для цих закладів не застосовуються.
2. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
3. Посади медичного та педагогічного персоналу психотерапевтичного кабінету встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
V. Штатні нормативи медичного персоналу
госпрозрахункових міських поліклінік
для проведення профілактичних оглядів
1. Посади медичного персоналу встановлюються відповідно до п. п. 1.3г), 1.6-1.7, 2.2, 2.8а)-2.10, 2.16а), 2.22-2.24 (у поліклініці, яка входить до складу лікарні) - розділу I, або 1.2в) (у поліклініці, яка є самостійним закладом), - розділу II, 3.2г)-3.2ґ), 3.2ж), 3.2и), - розділу I та додатково - за нормативами:
1.1. Лікарський персонал:
а) посада завідуючого поліклінікою, яка входить до складу міської лікарні, вводиться при числі лікарських посад не менше 30;
б) посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у поліклініці, яка є самостійним закладом з числом лікарських посад не менше 60.
1.2. Середній медичний персонал:
а) посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
1.3. Молодший медичний персонал:
а) посада сестри-господині встановлюється відповідно до п. 1.1а), - цього розділу, а в поліклініці, яка є самостійним закладом, - відповідно до п. 1.3 а), - розділу II цього додатка.
VI. Штатні нормативи медичного персоналу
міських консультативно-діагностичних поліклінік
(відділень, кабінетів) у складі міських лікарень
1. Лікарський персонал:
1.1. Посади лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, встановлюються в залежності від обсягу консультативної роботи в межах їх чисельності, встановленої за штатними нормативами для поліклінічного обслуговування населення усім лікувально-профілактичним закладам даного адміністративного центру, міста.
1.2. Посади лікарів: лаборантів, рентгенологів, з функціональної діагностики встановлюються за нормативами, які передбачені пп. 1.6-1.7, 1.10, - розділу I.
1.3. Посада завідуючого поліклінікою вводиться у штат поліклініки з числом лікарських посад не менше 30.
2. Середній медичний персонал:
2.1. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
2.2. Посади лаборантів, фельдшерів-лаборантів, рентгенлаборантів, медичних статистиків, медичних сестер кабінету функціональної діагностики, старшої медичної сестри реєстратури та поліклініки встановлюються відповідно до пп. 2.8а) - 2.10, 2.16, 2.17, 2.22, 2.23, - розділу I.
2.3. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.
3. Молодший медичний персонал:
3.1. Посада сестри-господині встановлюється відповідно до посади завідуючого поліклінікою.
3.2. Посади молодших медичних сестер установлюються відповідно до пп. 3.2в), 3.2г), 3.2ж) та 3.2и), - розділу I.
VII. Штатні нормативи медичного персоналу
структурних підрозділів міських поліклінік
А. Штатні нормативи медичного та педагогічного
персоналу відділень (кабінетів) відновного лікування
міських поліклінік, розташованих у містах
з населенням понад 25 тис. чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарів: ортопедів-травматологів, кардіологів. невропатологів та терапевтів установлюються з розрахунку 1 посада (сумарно) на 50 тис. чоловік дорослого населення, прикріпленого для відновного лікування.
2. У штаті поліклініки, де організоване відділення відновного лікування з числом лікарських посад не менше 4, додатково встановлюються посади лікаря з функціональної діагностики та лікаря-рефлексотерапевта з розрахунку 0,25 посади на 50 тис. населення.
3. Посада завідуючого відділенням відновного лікування вводиться в залежності від числа лікарських посад, установлених у відділенні:
до 8 посад - замість 0,5 посади лікаря;
більше 8 посад лікарів - понад ці посади.
Середній медичний персонал
4. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів, передбачених п. 1 та п. 2 цього розділу.
5. У штаті поліклініки додатково встановлюються посади:
медичних сестер з масажу - з розрахунку 1 посада на 2 посади лікаря-ортопеда-травматолога, лікаря-кардіолога та лікаря-невропатолога відділення відновного лікування;
медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури - з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря-ортопеда-травматолога, лікаря-кардіолога та лікаря-невропатолога відділення відновного лікування;
інструкторів з трудової терапії з розрахунку - 1 посада на 2 посади лікаря-ортопеда-травматолога, лікаря-кардіолога та лікаря-невропатолога відділення відновного лікування.
6. Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
Молодший медичний персонал
7. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів, установлених за п. 1-3 цього розділу.
Педагогічний персонал
8. Посади логопедів установлюються в залежності від обсягу роботи з розрахунку 1 посада на 100 тис. дорослого населення.
Примітка. Посади психологів установлюються в залежності від обсягу роботи.
Б. Про штати кабінетів рефлексо- та лазеротерапії
Кабінети рефлексо- та лазеротерапії організовуються у складі міських поліклінік та міських лікарень (медико-санітарних частин), спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів за рахунок введення замість установлених закладу посад фізіотерапевтичного відділення (кабінету) посад лікарів-рефлексотерапевтів з розрахунку 1 посада лікаря на 40 тис. населення з навантаженням 18 хворих у зміну. Посади медичних сестер встановлюються відповідно до посад лікарів зазначених кабінетів.
В. Про штати консультативних геріатричних кабінетів
1. Штати геріатричних кабінетів, що організовуються у складі поліклінік, установлюються в індивідуальному порядку за рахунок чисельності посад відповідного медичного персоналу, встановленої за діючими штатними нормативами всім амбулаторно-поліклінічним закладам (підрозділам), які розташовані в містах, де утворюються вказані кабінети.
2. Крім того додатково встановлюється посада лікаря для організації надання медичної допомоги ветеранам, одиноким та людям похилого віку (старших 70 років) з розрахунку 1,5 посади на 10 тис. чоловік та медичної сестри - відповідно до посад лікарів.
Г. Про штати кабінетів для лікування хворих
зі статевими розладами
Кабінети для лікування хворих зі статевими розладами організовуються в міських поліклініках з населенням 300 тис. і більше з розрахунку 1 посада лікаря-сексопатолога і 1 посада медичної сестри на кожні 500 тис. міського населення в межах чисельності, встановленої за нормативами для всіх поліклінічних закладів міста.
Ґ. Про штати психотерапевтичних кабінетів
та кабінетів з народної та нетрадиційної медицини
Посади медичного персоналу психотерапевтичних кабінетів та кабінетів з народної та нетрадиційної медицини встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
Д. Про штати здоровпунктів при автопідприємствах
При автопідприємствах фельдшерські здоровпункти утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів.
Е. Штатні нормативи медичного та іншого персоналу
лабораторій контактної корекції зору
(утримуються за рахунок спеціальних коштів)
1. Лікарський персонал
1.1. Посада завідуючого лабораторією - лікаря-офтальмолога встановлюється в кожній лабораторії, якій за штатними нормативами встановлено не менше 2 посад лікарів-офтальмологів.
У лабораторіях, де встановлено до 4 посад лікарів-офтальмологів, посада завідуючого лабораторією вводиться замість 1 посади лікаря. При числі встановлених посад лікарів-офтальмологів від 4 до 10 посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря.
1.2. Посади лікарів-офтальмологів установлюються з розрахунку 1 посада на 250-300 осіб, які забезпечуються контактними лінзами, що виготовляються в лабораторії.
Вказаний розрахунок передбачає потребу проведення консультативної роботи та диспансерного догляду за особами, які забезпечуються контактними лінзами.
При виконанні лабораторією функції підбору готових лінз в її штаті додатково встановлюються посади лікарів-офтальмологів за штатними нормативами кабінетів контактної корекції зору.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого лабораторією. У лабораторіях, де встановлено до 4 посад медичних сестер, посада старшої медичної сестри вводиться замість 1 посади медичної сестри. При числі встановлених посад медичних сестер більше 4 - посада старшої медичної сестри вводиться замість 0,5 посади медичної сестри.
2.2. Посади медичних сестер установлюються відповідно до посад лікарів-офтальмологів, передбачених п. 1.2 цього розділу.
3. Молодший медичний персонал
Посади молодших медичних сестер встановлюються в лабораторіях, яким за діючими штатними нормативами встановлено:
до 4 посад лікарів-офтальмологів - 1 посада;
понад 4 посад лікарів-офтальмологів - 2 посади.
4. Інженерно-технічний та інший персонал
4.1. Посада провідного інженера встановлюється в лабораторії, яка виготовляє понад 400 контактних лінз на рік.
4.2. Посади інженерів установлюються при виготовленні в лабораторії на рік:
понад 1300 контактних лінз - 1 посада;
понад 2000 контактних лінз - 2 посади.
4.3. 0,5-1 посада художника ектопротезного кабінету встановлюється в залежності від обсягу роботи.
4.4. Посада медичного оптика вводиться з розрахунку 1 посада на 450-500 контактних лінз на рік, що виготовляються в лабораторії.
Є. Штатні нормативи медичного персоналу
кабінетів контактної корекції зору, які утримуються
за рахунок спеціальних коштів
1. Лікарський персонал
Посади лікарів-офтальмологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400-450 осіб, яким забезпечується підбір контактних лінз.
Вказаний розрахунок передбачає потребу проведення консультативної роботи та диспансерного догляду за особами, які забезпечуються контактними лінзами.
2. Середній медичний персонал
Посади медичних сестер установлюються відповідно до посад лікарів-офтальмологів, установлених відповідно до п. 1 цього розділу.
3. Молодший медичний персонал
Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікаря-офтальмолога.
Ж. Про штати сурдологопедичних та фоніатричних
кабінетів для дорослих
Сурдологопедичний та фоніатричний кабінети організовуються у складі поліклінік міст з населенням понад 100 тис. чоловік за штатними нормативами, наведеними у додатку 1. У містах з населенням від 25 до 100 тис. чоловік у штаті поліклініки встановлюється 1 посада медичної сестри-аудіометриста і 0,5 посади молодшої медичної сестри.
З. Про штати лабораторій
індивідуального очного протезування
Штати лабораторій індивідуального очного протезування затверджуються в індивідуальному порядку органом охорони здоров'я відповідно до діючого положення про них.
І. Кабінет з обслуговування
потерпілих від аварії на ЧАЕС
Кабінет з обслуговування потерпілих від аварії на ЧАЕС може організовуватись за рішенням органу охорони здоров'я за наявності відповідного контингенту населення у поліклініках міст з населенням понад 25 тис. чоловік:
лікар-терапевт - з розрахунку 1 посада на 1200 потерпілих від аварії на ЧАЕС;
медична сестра - відповідно до посади лікаря-терапевта.
VIII. Тимчасові штатні нормативи медичного персоналу
стоматологічних поліклінік, розташованих
у містах з населенням понад 25 тис. чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-стоматологів і лікарів-стоматологів-хірургів установлюються з розрахунку 4 посади сумарно на 10 тис. чоловік дорослого населення.
2. Посади лікарів-стоматологів-ортопедів, що утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюються в залежності від потреби населення і обсягу цієї роботи.
3. Посади лікарів для забезпечення консультативної і організаційно-методичної роботи із стоматології встановлюються в штаті однієї із стоматологічних поліклінік обласного підпорядкування та центральних басейнових з розрахунку 0,2 посади сумарно на 100 тис. чоловік дорослого населення, прикріпленого до вказаної поліклініки за цими видами допомоги.
Посада завідуючого оргметодкабінетом установлюється у штаті обласної поліклініки замість 0,5 посади лікаря.
4. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. рентгенівських знімків на рік.
5. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються за рішенням органу охорони здоров'я з розрахунку 0,1 посади на 15 тис. чоловік дорослого прикріпленого населення.
6. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) стоматологічним:
1 посада на кожні 12 посад лікарів-стоматологів і лікарів-стоматологів-хірургів, що встановлені поліклініці за діючими штатними нормативами, але не більше 3 посад на поліклініку;
б) ортопедичним (утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів):
1 посада на поліклініку, якій за діючими штатними нормативами встановлено не менше 4 посад лікарів-стоматологів-ортопедів.
Два ортопедичних відділення з встановленням посад завідуючих у кожному з них можуть створюватись при числі посад лікарів-стоматологів-ортопедів понад 12.
7. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в штаті стоматологічної поліклініки, якій встановлено не менше 40 лікарських посад, в центральній басейновій - не менше 30 лікарських посад з урахуванням посад, які утримуються на госпрозрахунку, враховуючи посаду головного лікаря.
Середній медичний персонал
8. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на:
1 посаду лікаря-стоматолога-хірурга, лікаря-стоматолога;
1 посаду лікаря-стоматолога-ортопеда (ця посада утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів).
9. Посади зубних техніків зуботехнічної лабораторії, що утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, встановлюються в залежності від обсягів роботи з зубопротезування, що визначаються за діючими нормами часу на зуботехнічні роботи.
10. Посади рентгенлаборантів установлюються з розрахунку 1 посада в зміну.
11. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік, але не менше 1 посади на поліклініку.
12. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 40 посад лікарів-стоматологів усіх спеціальностей, але не менше 1 посади на поліклініку.
При розрахунках штатів стоматологічних поліклінік обласного підпорядкування, в яких вводяться посади лікарів відповідно до п. 2 цих штатних нормативів, може додатково вводитись 1 посада медичного статистика.
13. Посади медичних реєстраторів встановлюються з розрахунку 1 посада на 7 посад лікарів-стоматологів всіх спеціальностей.
14. Посада старшого зубного техніка зуботехнічної лабораторії, що утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюється на кожні 10 посад зубних техніків, але не менше 1 посади.
15. Посада завідуючого зуботехнічною лабораторією (завідуючого виробництвом), що утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюється в кожній поліклініці.
При цьому в поліклініках, яким за діючими штатними нормативами встановлено менше 15 посад зубних техніків і старших зубних техніків, ця посада вводиться замість 1 посади старшого зубного техніка.
16. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється в поліклініках, яким за діючими штатними нормативами встановлено не менше 10 посад медичних реєстраторів, замість однієї з них.
17. Посада старшої медичної сестри ортопедичного відділення встановлюється в поліклініках, яким за діючими штатними нормативами встановлено не менше 12 посад лікарів-стоматологів-ортопедів.
18. Посада головної медичної сестри поліклініки встановлюється в поліклініках, зарахованих до I-IV груп за оплатою праці керівних працівників закладів охорони здоров'я.
Молодший медичний персонал
19. Посада сестри-господині встановлюється в поліклініках, яким установлено від 20 до 40 лікарських посад, у центральних районних поліклініках - від 20 до 30.
20. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
1 посаду лікаря-стоматолога-хірурга;
3 посади лікарів-стоматологів;
3 посади лікарів-стоматологів-ортопедів. Ці посади утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів;
2 посади медичних сестер з фізіотерапії;
20 посад зубних техніків. Ці посади утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів;
1 посаду рентгенлаборанта;
реєстратуру.
Примітки:
1. Розрахунок числа посад медичного персоналу дитячих стоматологічних відділень (кабінетів), лікарів-анестезіологів і медичних сестер-анестезисток та персоналу централізованої стерилізаційної здійснюється за штатними нормативами зазначених підрозділів (додатки 26, 30).
2. При введенні в зуботехнічних лабораторіях поопераційного розподілу праці можуть вводитися посади полірувальників і ливарників у залежності від обсягів роботи, що визначаються за діючими нормами часу на зуботехнічні роботи.
3. При розрахунках посад в залежності від чисельності населення в розрахунок приймається його чисельність за даними органів статистики.
До числа дорослого населення, яке враховується при розрахунках штатів поліклініки за діючими штатними нормативами, належать особи віком 15 років і старші.
Чисельність прикріпленого до стоматологічної поліклініки населення для надання відповідних видів допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів).
4. Установлення посад медичного персоналу понад діючі штатні нормативи не допускається.
5. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
6. У разі реєстрації на території, яку обслуговує поліклініка, ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД кількістю понад 300, у штаті кабінету інфекційних захворювань додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-інфекціоніста та 0,5 посади медичної сестри.
7. До посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, залежно від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, рентгенологів, радіологів, фізіотерапевтів, дієтологів, анестезіологів, статистиків, методистів, швидкої медичної допомоги, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики, здоровпунктів, для обслуговування дитячих дошкільних закладів і шкіл, районних педіатрів.
8. При розрахунку чисельності посад медичного персоналу допоміжних лікувально-діагностичних підрозділів враховуються посади лікарів-стоматологів усіх найменувань і зубних лікарів, передбачених поліклініці за штатними нормативами на прикріплене населення незалежно від того, яким закладом йому надається цей вид допомоги у зв'язку з централізацією стоматологічної служби.
У поліклініці (амбулаторії), де зосереджені посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів, при визначенні числа посад медичного персоналу допоміжних лікувально-діагностичних підрозділів повинно враховуватися тільки те число посад лікарів-стоматологів і зубних лікарів, яке може бути введено в штати цієї поліклініки (амбулаторії), виходячи з чисельності населення, що обслуговується даною поліклінікою (амбулаторією).
При розрахунках числа посад медичних реєстраторів і статистиків ураховуються посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів у тих поліклініках (амбулаторіях), де вони додатково введені.
9. Посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів можуть уводитись за рішенням органу охорони здоров'я в межах штатної чисельності лікарів дільничної служби (лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних) з розрахунку 1 посада на 1500 чоловік дорослого і дитячого населення.
Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 2 посади на посаду лікаря загальної практики.
10. За рішенням органу охорони здоров'я в одній з поліклінік міста (адміністративного району) може бути організовано надання невідкладної стоматологічної допомоги (у нічний час, святкові та вихідні дні) із введенням додатково посад:
лікар-стоматолог або лікар-стоматолог-хірург - 2,5 посади;
медична сестра - 2,5 посади;
молодша медична сестра - 2,5 посади.
11. Для поліклінік застосовуються п. 8, 14, 15 приміток додатка 1.
Додаток 30
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного і педагогічного персоналу дитячих
міських поліклінік (поліклінічних відділень)
у містах з населенням понад 25 тисяч чоловік
I. Штатні нормативи медичного персоналу
дитячих поліклінік, які входять до складу
міських і дитячих міських лікарень,
медико-санітарних частин зі стаціонарами
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів для забезпечення прийому дітей у поліклініці, надання їм медичної допомоги вдома, у дитячих дошкільних закладах і школах та іншої роботи з амбулаторно-поліклінічного обслуговування дітей установлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
1.2. Посади лікарів пунктів (відділень) невідкладної допомоги встановлюються за штатними нормативами зазначених пунктів (відділень).
1.3. Посади лікарів-стоматологів усіх найменувань та лікарів амбулаторного прийому населення приписних дільниць установлюються за штатними нормативами дитячих стоматологічних поліклінік та приписних дільниць поліклінік (амбулаторій) у складі центральних районних і районних лікарень сільських районів (розділ II цього додатка та додаток 3).
1.4. Посади лікарів на доповнення до пп. 1.1 та 1.3 встановлюються для забезпечення роботи в дитячих установах і школах усіх типів (крім указаних установ, у штаті яких, як виняток, збережені лікарські посади) з розрахунку 1 посада:
а) лікаря-педіатра:
на 190 дітей дитячих ясел;
на 600 дітей дитячих садків;
на 2500 учнів шкіл;
б) лікаря-фтизіатра дитячого на 200 дітей в санаторних дитячих дошкільних закладах (групах);
в) лікаря-психіатра дитячого на 300 учнів спеціалізованих шкіл для розумово відсталих дітей;
г) лікаря-офтальмолога дитячого - в одній з поліклінік міста (міського адміністративного району) з чисельністю дитячого населення не менше 300 тисяч чоловік.
1.5. Посади лікарів-лаборантів установлюються залежно від кількості посад лікарів амбулаторного прийому, що встановлені в поліклініці згідно з пп. 1.1, 1.3 та 1.4г) з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів.
За наявності алергологічного кабінету додатково встановлюється 0,25 посади лікаря-лаборанта для виготовлення індивідуальних алергенів.
Штатні нормативи медичного персоналу клініко-діагностичних лабораторій установлені з урахуванням забезпечення бактеріологічних, біохімічних, імунологічних та цитологічних досліджень.
1.6. Посади лікарів-рентгенологів установлюються в залежності від кількості посад лікарів амбулаторного прийому, встановлених відповідно до пп. 1.1, 1.3 та 1.4г):
від 15 до 30 - 0,5 посади;
понад 30 до 50 - 1 посада;
понад 50 - 1 посада і додатково 0,5 посади на кожні 25 посад лікарів амбулаторного прийому (понад 50).
1.7. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються залежно від кількості посад лікарів амбулаторного прийому, встановлених відповідно до пп. 1.1, 1.3, 1.4г):
від 10 до 20 - 0,5 посади;
понад 20 до 40 - 1 посада;
понад 40 - 1 посада і додатково 0,5 посади на кожні 20 посад лікарів амбулаторного прийому (понад 40).
У разі наявності в поліклініці кабінету спелеотерапії вводиться 0,5 посади лікаря-фізіотерапевта.
1.8. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 0,5 посади на 50 посад лікарів амбулаторного прийому, встановлених відповідно до пп. 1.1, 1.2 та 1.4, але не менше 1 посади на поліклініку, до якої прикріплено не менше 15 тисяч дітей.
Посади лікаря з лікувальної фізкультури вводяться в закладах за наявності плавального басейну або блоку гідротерапії з розрахунку 0,5 посади на 10000 дітей.
1.9. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в залежності від обсягу роботи та діючих розрахункових норм навантаження.
1.10. Посада лікаря з ультразвукової діагностики та ендоскопіста вводяться за наявності відповідного обладнання в залежності від обсягу роботи та діючих розрахункових норм навантаження.
1.11. Посада лікаря-педіатра для диспансеризації дітей, постраждалих від аварії на ЧАЕС вводиться за рішенням органу охорони здоров'я у одній з поліклінік адміністративного району за наявності у реєстрі не менше 200 дітей.
1.12. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) педіатричним:
при кількості посад лікарів-педіатрів дільничних та лікарів-педіатрів від 6,5 до 9 - замість 0,5 посади лікаря;
при кількості вказаних посад більше 9 - понад ці посади.
У зазначеному порядку розраховуються посади завідуючих педіатричними відділеннями без обмеження кількості цих посад;
б) хірургічним - 1 посада при кількості посад лікарів-хірургів та лікарів-ортопедів-травматологів не менше 5 - замість 0,5 посади лікаря;
в) отоларингологічним, офтальмологічним, неврологічним - 1 посада в кожному з відділень указаного профілю при кількості посад лікарів з відповідних спеціальностей не менше 3,5 - замість 0,5 посади лікаря.
1.13. Посада завідуючого поліклінікою встановлюється у кожній поліклініці з числом лікарських посад не менше 15. У лікарні (медико-санітарній частині), що має у своєму складі одну поліклініку, посада завідуючого поліклінікою вводиться незалежно від зазначених вище умов.
1.14. Посада заступника головного лікаря лікарні (медико-санітарної частини) з поліклінічної роботи вводиться за наявності понад 20 посад лікарів амбулаторного прийому (встановлених у пп. 1.1, 1.3 та 1.4а) замість посади завідуючого поліклінікою.
1.15. Посада міського педіатра встановлюється у штаті однієї з поліклінік міста, що не має районного поділу.
1.16. Посада районного педіатра встановлюється у штаті однієї з поліклінік міського адміністративного району.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер дільничних установлюються з розрахунку 1,5 посади на кожну посаду лікаря-педіатра дільничного.
2.2. Для видачі листків з тимчасової непрацездатності вводиться 1 посада медичної сестри в зміну.
2.3. Посади середнього медичного персоналу пунктів (відділень) невідкладної допомоги вдома встановлюються за штатними нормативами зазначених пунктів (відділень).
2.4. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку:
2 посади на кожну посаду лікаря-ортопеда-травматолога;
1 посада на кожну посаду лікаря: хірурга, офтальмолога, отоларинголога, уролога, алерголога, імунолога, інфекціоніста, гінеколога, стоматолога, лікаря-педіатра з питань диспансеризації дітей, постраждалих від аварії на ЧАЕС;
1 посада на кожні 2 посади лікарів: неврологів, кардіоревматологів, ендокринологів, гастроентерологів, нефрологів, гематологів, дерматологів.
2.5. Посади медичних сестер лікарських кабінетів та зубних техніків стоматологічних підрозділів, медичних сестер дільничних і медичних сестер приписних дільниць установлюються в порядку і за штатними нормативами дитячих стоматологічних поліклінік та приписних дільниць поліклінік (амбулаторій) у складі центральних районних та районних лікарень сільських районів (розділ II цього додатка та додаток 3).
2.6. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів амбулаторного прийому, встановлених відповідно до пп. 1.1, 1.3, та 1.4г).
2.7. Посади фельдшерів-лаборантів можуть бути встановлені в межах посад лаборантів, які передбачені п. 2.6.
2.8. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, які встановлені у п. 1.6.
2.9. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
У разі наявності в поліклініці кабінету спелеотерапії вводиться 0,5 посади медичної сестри для забезпечення роботи кабінету.
2.10. Посади медичних сестер з масажу встановлюються у штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):
а) відповідно до потреб та розрахункових норм навантаження;
б) для забезпечення додаткової потреби дітей з дефектами розумового і фізичного розвитку, які перебувають у спеціалізованих дитячих дошкільних установах, школах-інтернатах (групах) і потребують відновного лікування, посади медичних сестер з масажу вводяться в залежності від обсягу допомоги, яка надається цим дітям та діючих розрахункових норм навантаження.
Загальна чисельність посад медичних сестер з масажу, яка визначена відповідно до пп. 2.10а) і 2.10б), не може перевищувати кількості, що визначена в залежності від обсягу роботи і діючих норм і часу (навантаження) з масажу.
2.11. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється відповідно до посади лікаря з функціональної діагностики.
2.12. Посада медичної сестри з лікувальної фізкультури встановлюється:
а) з розрахунку - 1 посада на 15 посад лікарів амбулаторного прийому, які встановлені відповідно до пп. 1.1, 1.3 і 1.4г).
У разі наявності в поліклініці відділення відновного лікування з плавальним басейном або блоком гідротерапії встановлюється посада медичної сестри з лікувальної фізкультури з розрахунку 0,5 посади на 10000 дітей;
б) для забезпечення додаткової потреби дітей з дефектами розумового і фізичного розвитку, які перебувають у спеціалізованих дитячих дошкільних закладах, дитячих будинках і школах-інтернатах (групах) і мають потребу у відновному лікуванні, посади медичних сестер з лікувальної фізкультури вводяться у залежності від обсягу допомоги, яка надається дітям з церебральними паралічами (парезами), наслідками поліомієліту та іншими порушеннями опорно-рухового апарата і діючими розрахунковими нормами навантаження.
Чисельність цих посад, визначена згідно з п. 2.12а) і цим пунктом, не може перевищувати кількості, визначеної в залежності від обсягу роботи та діючих норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.
2.13. Посади медичних статистиків установлюються в залежності від числа лікарських посад:
до 20 - 0,5 посади;
від 20 до 40 (включно) - 1 посада;
понад 40 - 2 посади.
2.14. У процедурному кабінеті встановлюється 1 посада медичної сестри у зміну.
2.15. Посади медичних сестер або фельдшерів для безпосереднього обслуговування дітей у школах та дитячих садках (крім указаних установ, у штаті яких, як виняток, зберігаються посади середнього медичного персоналу) встановлюються з розрахунку 1 посада на:
700 учнів шкіл;
100 дітей дитячих садків;
50 дітей санаторних дитячих садків;
300 учнів спеціальних шкіл для розумово відсталих дітей.
2.16. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів амбулаторного прийому (за наявності картотеки ф. 112/о), які встановлюються відповідно до пп. 1.1, 1.3 (за наявності стоматологічної допомоги) і п. 1.4г), але не менше 1 реєстратора в зміну.
2.17. Посади медичних сестер кабінетів щеплень установлюються з розрахунку 1 посада в зміну.
2.18. Посади медичних сестер кабінетів ультразвукової діагностики та ендоскопічного встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
2.19. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які передбачені п. 1.11.
У відділеннях, де посада завідуючого вводиться замість 0,5 або 1 посади лікаря, посада старшої медичної сестри встановлюється, відповідно, замість 0,5 і 1 посади медичної (медичної дільничної) сестри.
2.20. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється у поліклініках з числом лікарських посад не менше 15.
2.21. Для посилення профілактичної роботи серед здорових дітей уводиться:
1 посада медичної сестри в зміну - при обслуговуванні поліклінікою до 15 тис. дітей;
2 посади в зміну - при обслуговуванні понад 15 тис. дітей.
2.22. Медична сестра фільтру вводиться:
при обслуговуванню поліклінікою до 15 тисяч дітей - 1 посада;
понад 15 тисяч дітей - 1 посада в зміну.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих поліклініками, передбачених п. 1.12.
3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів, лабораторій, реєстратури та інші встановлюються з розрахунку 1 посада на:
а) кожну посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, гінеколога;
б) кожні 2 посади лікарів: урологів, рентгенологів, алергологів, з ультразвукової діагностики та ендоскопістів, інфекціоністів, отоларингологів, фізіотерапевтів;
в) кожні 3 посади лікарів: педіатрів дільничних, офтальмологів, неврологів, ендокринологів, кардіоревматологів, гастроентерологів, нефрологів, імунологів, з функціональної діагностики;
г) кожні 4 посади лікарів-лаборантів і лаборантів;
ґ) кожні 3 посади медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету, кабінету лікувальної фізкультури і додатково 1 посада при застосуванні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування, а також за наявності басейну;
0,5 посади при застосуванні спелеолікування;
д) процедурний кабінет в зміну;
е) 0,5 посади кабінет щеплень в зміну;
є) реєстратуру в зміну.
3.3. Посади молодших медичних сестер стоматологічних підрозділів установлюються за штатними нормативами дитячих стоматологічних поліклінік.
4. Персонал молочних кухонь
і молочно-роздавальних пунктів
4.1. Посади медичного персоналу молочних кухонь установлюються за нормативами:
а) у молочних кухнях, які відпускають від 1,1 до 3,7 млн. порцій на рік (порцією вважається будь-яка продукція молочної кухні, що відпускається в окремій упаковці: упаковка сиру, 1 пляшка молока, суміші тощо):
------------------------------------------------------------------ |
б) у молочних кухнях, які відпускають понад 3,7 млн. порцій на рік - за нормативами, що передбачені п. 4.1а) для молочних кухонь від 3 до 3,7 млн. порцій на рік. Крім того, додатково встановлюються посади:
лікаря-дієтолога - 0,5 посади;
медичної сестри з дієтичного харчування - з розрахунку 1 посада на кожні 370 тисяч порцій на рік (понад 3,7 млн.);
молодшої медичної сестри - з розрахунку 1 посада на кожні 370 тисяч порцій на рік (понад 3,7 млн.);
в) у молочних кухнях, які відпускають до 1,1 млн. порцій на рік:
завідуюча молочною кухнею - медична сестра - 1 посада при відпуску понад 700 тисяч порцій на рік;
медична сестра з дієтичного харчування - з розрахунку 1 посада на кожні 185 тисяч порцій на рік;
молодша медична сестра - 1 посада на кожні 185 тисяч порцій на рік, але не менше 1 посади при відпуску понад 75 тисяч порцій на рік.
4.2. Посади медичного персоналу молочно-роздавальних пунктів установлюються за нормативами:
медична сестра - з розрахунку 1 посада на кожні 550 тисяч порцій на рік, але не менше 0,5 посади на поліклініку;
молодша медична сестра - 1 посада на понад 370 тисяч порцій на рік, але не менше 0,5 посади на поліклініку.
5. Персонал сурдологопедичних кабінетів
5.1. Посади медичного і педагогічного персоналу сурдологопедичних кабінетів установлюються за рішенням органів охорони здоров'я відповідно до штатних нормативів зазначених кабінетів дитячих обласних лікарень (додаток 4).
6. Педагогічний персонал
6.1. Посади логопедів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги встановлюються в залежності від обсягу роботи з розрахунку 1 посада на 10 тис. дітей.
7. Персонал денних гельмінтологічних стаціонарів
Посади медичного персоналу денних гельмінтологічних стаціонарів дитячих поліклінік установлюються:
------------------------------------------------------------------ |
Лікар-інфекціоніст, крім своєї роботи, веде 50% при кількості ліжок понад 15 і 75% при кількості ліжок до 15 хворих до встановленої норми лікаря.
II. Штатні нормативи медичного і педагогічного
персоналу дитячих міських поліклінік,
що є самостійними закладами
1. Посади медичного і педагогічного персоналу встановлюються згідно з пп. 1.1-1.11, 1.14, 1.15, 2.1-2.19, 3.2-3.3, 4-7 - розділу I цього додатку і додатково за нормативами:
1.1. Лікарський персонал:
а) посади завідуючих лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) установлюються у поліклініці, якій встановлено не менше 1 посади лікаря з відповідної спеціальності.
Кожна з посад завідуючих уводиться замість 1 посади лікаря;
б) посада завідуючого кабінетом медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється у поліклініці з числом посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, не менше 40;
в) посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться за наявності не менше 40 посад лікарів, включаючи посаду головного лікаря.
1.2. Середній медичний персонал:
а) посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється при кількості встановлених відділенню (кабінету) посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу не менше 4 замість однієї з них;
б) посада головної медичної сестри встановлюється у поліклініці з числом установлених лікарських посад не менше 30, включаючи посаду головного лікаря.
1.3. Молодший медичний персонал
Посада сестри-господині встановлюється у кожній поліклініці.
1.4. Персонал централізованих стерилізаційних
Посада старшої медичної сестри і посади молодших медичних сестер центральної стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу роботи в межах загальної штатної чисельності посад, встановленої поліклініці.
III. Штатні нормативи медичного персоналу
структурних підрозділів дитячих міських поліклінік
А. Медичний персонал дитячих міських
поліклінік (відділень) для надання допомоги
в спеціалізованих установах
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-неврологів дитячих установлюються з розрахунку 1 посада на число дітей з ураженням центральної нервової системи з вадами розумового розвитку, які перебувають у спеціалізованих установах (групах):
на 100 дітей ясельних груп дитячих ясел та ясел-садків;
на 200 дітей у дитячих дошкільних закладах.
2. Посади лікарів-офтальмологів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 дітей з вадами зору, яким потрібне відновне лікування і які перебувають у спеціалізованому дошкільному закладі (групі).
3. Посади лікарів-отоларингологів установлюються з розрахунку 1 посада на число дітей з порушенням слуху і мови, які перебувають у спеціалізованих дошкільних установах (групах):
1 посада на 100 дітей ясельних груп ясел та ясел-садків;
на 200 дітей у дитячих дошкільних закладах.
4. У штаті поліклініки, що надає медичну допомогу дітям з ураженням центральної нервової системи, які перебувають у спеціалізованих дошкільних установах, може додатково встановлюватись 0,5 посади лікаря-фізіотерапевта за наявності в зазначених установах не менше 200 дітей.
5. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на чисельність дітей з ураженням центральної нервової системи з порушенням опорно-рухового апарата, які перебувають у спеціалізованих дошкільних установах (групах):
на 200 дітей у ясельних групах дитячих дошкільних закладів;
на 300 дітей у дитячих дошкільних закладах.
Середній медичний персонал
6. Посади медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 25 дітей з вадами зору, яким потрібне відновне лікування і які перебувають у спеціалізованих дитячих установах.
Б. Штатні нормативи медичного персоналу
для відновного лікування дітей з вадами
розумового і фізичного розвитку, які знаходяться
у спеціалізованих дитячих установах
------------------------------------------------------------------ |
|-----------------------+----------------------------------------| |
Примітки:
Для надання медичної допомоги дітям із захворюваннями на церебральні паралічі (парези), з наслідками поліомієліту і вадами розумового розвитку, які перебувають у спеціалізованих установах за рішенням органів охорони здоров'я, можуть уводитись посади лікарів-психіатрів дитячих замість посад лікарів-неврологів дитячих.
У разі організації відділення (кабінетів) відновного лікування у дитячих міських поліклініках у містах з населенням понад 25 тис. чоловік уводяться посади лікарів і середнього медичного персоналу з розрахунку 0,4 посади лікарів і 0,8 посади середніх медичних працівників сумарно на 10 тис. дітей.
Посада завідуючого відділенням відновного лікування вводиться в залежності від числа посад лікарів, установлених відділенню:
до 5 посад (включно) - замість 0,5 посади лікаря;
понад 5 посад - понад посад лікарів.
Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
IV. Штатні нормативи медичного персоналу
дитячих стоматологічних поліклінік, які розташовані
в містах з населенням понад 25 тисяч чоловік
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-стоматологів дитячих, лікарів-стоматологів-хірургів, лікарів-стоматологів-ортодонтів установлюються з розрахунку:
а) 0,6 посади сумарно на 1000 дітей, які проживають у місті, де розташована поліклініка, з них 0,1 посади стоматологів-ортодонтів на 1000 дітей;
б) 0,25 посади сумарно на 1000 дітей сільських населених пунктів;
в) 0,27 посади сумарно на 1000 дітей інших населених пунктів;
г) 0,5 посади на кабінет для лікування дітей, хворих на парадонтоз.
2. Посади лікарів із забезпечення консультативної та організаційно-методичної роботи зі стоматології встановлюються у штаті однієї з дитячих стоматологічних поліклінік обласного підпорядкування з розрахунку 0,2 посади сумарно на 100 тис. дітей, які прикріплені до зазначеної поліклініки з цих видів допомоги.
3. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. рентгенівських знімків на рік.
4. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 0,1 посади на 15 тис. дітей.
5. Посада завідуючого стоматологічним відділенням установлюється на кожні 7-12 посад лікарів-стоматологів всіх найменувань, установлених поліклініці за штатними нормативами, замість 0,5 посади лікаря, а при кількості посад лікарів більше 12 - понад ці посади.
6. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється за наявності не менше 40 лікарських посад, уключаючи посаду головного лікаря.
Середній медичний персонал
7. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря-стоматолога-хірурга, лікаря стоматолога дитячого, лікаря-ортодонта.
8. Посада рентгенлаборанта встановлюється з розрахунку 1 посада на поліклініку в зміну.
9. Посади зубних техніків установлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів-ортодонтів.
10. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 40 посад лікарів-стоматологів усіх найменувань.
При розрахунку штатів стоматологічних поліклінік обласного підпорядкування, для яких вводяться посади лікарів відповідно до п. 2 цього розділу, може додатково встановлюватись 1 посада медичного статистика.
11. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів-стоматологів усіх найменувань (за наявності картотеки ф. 112/о).
12. Посада старшої медичної сестри:
зубного техніка встановлюється на кожні 10 посад зубних техніків замість 0,5 посади зубного техніка;
реєстратури встановлюється у поліклініках з числом посад медичних реєстраторів не менше 10 замість 0,5 посади медичного реєстратора.
13. Посада головної медичної сестри поліклініки встановлюється у поліклініці, зарахованій до I-IV груп за оплатою праці керівних працівників.
14. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
Молодший медичний персонал
15. Посада сестри-господині встановлюється у кожній поліклініці.
16. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
1 посаду лікаря стоматолога-хірурга, рентгенкабінет, зуботехнічну лабораторію;
3 посади лікарів-стоматологів і лікарів-стоматологів-ортодонтів;
2 посади медичних сестер з фізіотерапії;
реєстратуру.
Примітки:
1. Розрахунок числа посад лікарів-анестезіологів і медичних сестер-анестезисток здійснюється за штатними нормативами відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії (додаток 26).
2. Посади зубних лікарів не можуть уводитись у штатний розклад закладу замість посад лікарів-стоматологів.
3. При розрахунку посад у залежності від кількості дітей в розрахунок приймаються дані органів статистики.
До дитячого населення належать особи віком до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів). Чисельність дітей, прикріплених до стоматологічної поліклініки, вилучається при розрахунку посад медичного персоналу зі стоматологічної допомоги, яка надається іншими амбулаторно-поліклінічними закладами (підрозділами).
4. Установлення посад медичного персоналу понад ці штатні нормативи не дозволяється.
5. Штатні нормативи медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, діагностичних та реабілітаційних центрів, наведеними у додатку 26.
6. Посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів можуть уводитись за рішенням органу охорони здоров'я в межах штатної чисельності лікарів дільничної служби (лікарів-терапевтів дільничних, лікарів-педіатрів дільничних) з розрахунку 1 посада на 1500 чоловік дорослого і дитячого населення.
Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 2 посади на 1 посаду лікаря загальної практики.
7. При округленні розрахунку числа посад, уведенні окремих посад застосовується порядок, наведений у примітках додатка 1.
Додаток 31
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
I. Тимчасові штатні нормативи
медичного і фармацевтичного персоналу
станцій та відділень швидкої медичної допомоги
та територіальних центрів екстреної медичної допомоги
1. Лікарський персонал
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------------+--------------------------------| |
2. Середній медичний персонал
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------------+--------------------------------| |
3. Молодший медичний персонал
------------------------------------------------------------------ |
4. Фармацевтичний персонал
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. У залежності від кількості населення, що обслуговується, станції швидкої медичної допомоги поділяються на категорії:
V категорія - станції, що обслуговують до 50 тис. чол.
IV категорія - станції, що обслуговують від 51 до 200 тис. чол.
III категорія - станції, що обслуговують від 201 до 500 тис. чол.
II категорія - станції, що обслуговують від 501 тис. до 1 млн. чол.
I категорія - станції, що обслуговують від 1 до 2 млн. чол.
некатегорійна - станції, що обслуговують понад 2 млн. чол.
2. Категорії міських - м. Києва і Севастополя, обласних, Республіканської (АР Крим) станцій швидкої медичної допомоги, які є організаційно-методичними центрами для служб швидкої медичної допомоги відповідних територій, підвищуються на одну групу.
Посади персоналу організаційно-методичних центрів установлюються за рахунок і в межах штатної чисельності відповідних станцій.
3. У залежності від кількості виїзних бригад в штаті, підстанції швидкої медичної допомоги поділяються на категорії:
III категорія - підстанції, з числом виїзних бригад від 2 до 5
II категорія - підстанції, з числом виїзних бригад від 6-12
I категорія - підстанції, з числом виїзних бригад від 13 і більше.
4. У штаті обласних станцій швидкої медичної допомоги Республіканської (АР Крим) та міської м. Києва вводиться посада завідуючого відділом медичної статистики.
II. Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу відділень швидкої медичної
допомоги у складі міських лікарень швидкої медичної
допомоги і міських лікарень (поліклінік), розташованих
в містах, селищах міського типу з населенням
понад 25 тис. чоловік
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Кількість виїзних бригад визначається з розрахунку 0,7 виїзних бригад на 10 тис. населення. Кількість спеціалізованих бригад визначається головним лікарем у залежності від умов та потреб в межах загальної кількості виїзних бригад.
2. У місті не може бути організовано більше однієї станції або відділення швидкої медичної допомоги. При цьому у населених пунктах з населенням до 35 тис. чол. самостійні станції організовуватись не можуть.
3. Штатні нормативи медичного персоналу відділень швидкої медичної допомоги, передбачені розділом II цього додатка застосовуються при розрахунку числа посад зазначених відділень, організованих у складі центральних районних і районних лікарень.
III. Тимчасові штатні нормативи
територіальних центрів екстреної медичної допомоги
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Територіальні центри екстреної медичної допомоги організовуються замість відділень екстреної та планово-консультативної допомоги обласних лікарень та підпорядковуються органу охорони здоров'я облдержадміністрації.
2. При створенні учбово-тренувальних відділів (центрів) підготовки з надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях за погодженням з Міністерством охорони здоров'я України вводяться посади:
завідуючий відділом - лікар з медицини невідкладних станів - 1 посада
лікар-хірург (травматолог) - 0,5 посади
лікар-анестезіолог - 0,5 посади
лаборант - 1 посада
прибиральниця службових приміщень - 1 посада
Всього: 4,0 посади.
3. Посади адміністративно-управлінського та допоміжно-обслуговувального персоналу станцій швидкої медичної допомоги та центрів екстреної медичної допомоги встановлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 46.
Додаток 32
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, педагогічного,
адміністративно-управлінського
та господарчо-обслуговувального
персоналу будинків дитини
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів-педіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 20 дітей віком до 1 року та 1 посада на 40 дітей віком від 1 року і старших.
2. Посади лікарів установлюються з розрахунку:
а) лікарів-неврологів дитячих:
0,5 посади - на 50-100 дітей;
1 посада на 101 і більше дітей;
б) лікарів-психіатрів дитячих:
0,5 посади на 50-100 дітей;
1 посада на 101 і більше дітей;
в) лікарів-отоларингологів дитячих:
0,5 посади понад 75 дітей;
г) лікаря-ортопеда-травматолога дитячого:
0,25 посади на 100 і більше дітей;
ґ) лікаря-офтальмолога дитячого:
0,25 посади на 100 і більше дітей;
д) лікаря-епідеміолога:
0,5 посади на будинок дитини;
е) лікарів-фізіотерапевтів:
0,5 посади - на 50-100 дітей;
1 посада - понад 100 дітей;
є) лікаря-рефлексотерапевта:
0,5 посади - на 100 і більше дітей;
ж) лікаря з лікувальної фізкультури:
0,5 посади - на 50-100 дітей;
1 посада - на 101 і більше дітей.
3. Лікаря з функціональної діагностики за наявності кабінету функціональної діагностики - 0,25 посади на 100 і більше дітей.
4. Для цілодобового забезпечення лікарською допомогою дітей у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні вводяться додатково посади чергових лікарів, але не більше ніж 2,75 посади.
II. Середній медичний персонал
5. Посади медичних сестер (палатних) уводяться з розрахунку 1 цілодобовий пост на будинок дитини.
6. Посади медичних сестер ізолятора та карантинного відділення (до 6 ліжок) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кожний вказаний підрозділ.
Посади медсестер карантинного відділення на 6 і більше ліжок та ізоляторів можуть уводитись додатково за потребою.
7. Для надання відповідної допомоги дітям установлюються посади медичних сестер з розрахунку:
а) з масажу - 1 посада на 5 тисяч навантажень на рік;
б) з лікувальної фізкультури;
1 посада - на 50-100 дітей;
2 посади - на 101 і більше дітей;
в) медичних сестер з дієтичного харчування:
1 посада - на 50-100 дітей;
2 посади - на 101 і більше дітей;
г) фельдшера-лаборанта (лаборанта):
0,5 посади - на 50-100 дітей;
1 посада - на 101 і більше дітей;
ґ) кабінету гідротерапії - 1 посада в будинках дитини на 100 і більше дітей за наявності басейну;
д) з функціональної діагностики - 0,5 посади медичної сестри (за наявності кабінету функціональної діагностики);
е) кабінету щеплень - 1 посада медичної сестри на 100 і більше дітей;
є) з фізіотерапії - 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік у будинках дитини на 50 і більше дітей, але не менше 1 посади на будинок дитини;
ж) патронажної медичної сестри:
0,5 посади - на 50-100 дітей;
1 посада - на 101 і більше дітей.
8. Посада головної медичної сестри вводиться в кожному будинку дитини.
9. У будинку дитини з числом місць до 100 вводиться 0,5 посади дезінфектора, понад 100 місць - 1 посада.
10. За наявності ВІЛ-інфікованих дітей уводиться додатково 1 цілодобовий пост медичної сестри та няні.
Примітка. У разі потреби ізолятори та карантинні відділення з числом ліжок 7 і більше можуть бути реорганізовані у 2 і більше ізоляторів і карантинних відділень.
III. Молодший медичний персонал
11. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються:
а) 1 цілодобовий пост няні ізолятора;
б) 1 цілодобовий пост няні карантинного відділення;
в) 1 посада няні у фізіотерапевтичному кабінеті;
г) 1 посада няні у кабінеті гідротерапії;
ґ) молодші медичні сестри медичних кабінетів - з розрахунку 1 посада на 5 кабінетів;
д) сестра-господиня:
1 посада на 100 місць;
1,5 посади на 101 і більше місць.
IV. Штати персоналу, який є в групах
12. Штати працівників, які працюють у групах дітей I-V груп здоров'я віком до 1,5 року:
медичні сестри - 1 цілодобовий пост на 6 дітей;
няні - 1 цілодобовий пост на 6 дітей;
вихователі - 1 посада на 12 дітей віком від 6 місяців I-III груп здоров'я при змінній роботі з тривалістю зміни не більше 5 годин виховної роботи на 1 вихователя у зміну.
13. Штати співробітників, які працюють у групах дітей I-III груп здоров'я, старших 1,5 року:
медичні сестри - 1 цілодобовий пост на 12 дітей;
няні - 1 цілодобовий пост на 12 дітей;
вихователі - 1 посада на 6 дітей при 25-годинному тижні (5 годин виховної роботи на 1 вихователя у зміну).
14. Штати співробітників, які працюють у групах дітей IV-V груп здоров'я у віці понад 1,5 року:
медичні сестри - 1 цілодобовий пост на 6 дітей;
няні - 1 цілодобовий пост на 6 дітей.
При складанні графіків роботи педагогічного персоналу, який працює у групах, ураховуються години виховної роботи в той час, коли діти не сплять.
V. Педагогічний персонал
15. Посади вихователів установлюються:
а) старший вихователь:
0,5 посади - в будинках дитини на 50 дітей;
1 посада - на 51 і більше дітей;
б) логопед:
1 посада - на 12 дітей віком від 1 року і старших.
16. Посади вчителів-дефектологів (сурдопедагогів-реабілітаторів, тифлопедагогів, олігофренологопедів) установлюються з розрахунку 1 посада на 10 дітей з вадами слуху, зору, або розумовою відсталістю.
17. Посади музичних керівників:
1 посада - на 50-100 дітей;
2 посади - на 101 і більше дітей всіх вікових груп.
18. Посади психологів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 дітей.
Примітки:
1. На посадах вихователів повинні працювати особи, які мають вищу або середню спеціальну педагогічну освіту - дошкільне виховання.
2. На посадах вчителів-логопедів та вчителів-дефектологів повинні працювати особи, які мають вищу педагогічну (дефектологічну) освіту та спеціалізацію з роботи з дітьми раннього віку.
3. На посадах вчителів-дефектологів можуть працювати сурдопедагоги, олігофренопедагоги, тифлопедагоги.
VI. Персонал кухонь
19. Персонал працівників кухні встановлюється за штатними нормативами:
шеф-кухар - 1 посада на будинок дитини понад 100 місць;
кухар - з розрахунку 2 посади на 50 дітей;
робітник кухні - з розрахунку 2 посади на 70 дітей;
пекар - 1 посада на 50 місць за наявності пекарні.
VII. Адміністративно-управлінський
та господарсько-обслуговувальний персонал
20. Посада головного лікаря вводиться у кожному закладі.
21. 0,5 посади заступника головного лікаря з медичної частини вводиться в кожному будинку дитини.
22. 1 посада економіста у будинках дитини на 100 і більше місць.
23. Посада завідуючого господарством уводиться у закладах з числом місць до 150 (включно).
У будинках дитини з числом місць понад 150 уводиться посада заступника головного лікаря з адміністративно-господарської діяльності.
24. Посада головного бухгалтера вводиться у кожному будинку дитини.
25. Посади бухгалтерів уводяться з розрахунку 1 посада на 150 місць.
26. У кожному будинку дитини вводиться 0,5 посади касира.
27. У будинках дитини від 50 до 100 місць уводиться 0,5 посади юрисконсульта, на 100 і більше місць - 1 посада.
28. Посада інспектора відділу кадрів уводиться в будинках дитини з розрахунку 1 посада на 200 і більше штатних працівників.
29. У закладах з числом місць до 100 вводиться 0,5 посади діловода, понад 100 місць - уводиться 1 посада секретаря-друкарки.
30. Посада завідуючого пральнею вводиться в закладах, яким установлено не менше 6 машиністів з прання та ремонту спецодягу та білизни.
31. Посада агента з постачання вводиться з розрахунку 0,5 посади на будинок дитини.
32. У кожному складі (продовольчий та матеріальний) уводиться одна посада комірника.
33. Посада кастелянки вводиться у кожному будинку дитини.
34. Посада інструктора з плавання вводиться за наявності басейну в закладах до 100 місць - 0,5 посади, понад 100 місць - 1 посада.
35. Посади машиністів з прання білизни вводяться з розрахунку:
31 кг сухої білизни та спецодягу за зміну при ручному пранні;
100-120 кг сухої білизни та спецодягу за зміну при машинному пранні;
25 кг сухої фасонної білизни за зміну при ручному прасуванні;
45 кг сухої прямої білизни за зміну при ручному прасуванні;
80-100 кг сухої білизни та спецодягу за зміну при механічному прасуванні.
36. Посада швачки вводиться з розрахунку 1 посада на 60 місць.
37. Посади прибиральників уводяться:
а) території - з розрахунку 1 посада на 2700 кв.м;
б) службових приміщень з розрахунку:
250 кв.м дерев'яної підлоги;
350 кв.м підлоги, вкритої керамічною плиткою;
425 кв.м підлоги, вкритої лінолеумом;
550 кв.м переходів і тунелів, що з'єднують споруди.
38. Посада електромонтера з обслуговування електрообладнання вводиться з розрахунку 1 посада на 750 освітлювальних точок (освітлювальною точкою є вимикач з приєднаними до нього електричними патронами, лампи розжарювання або лампи денного освітлення).
39. Для забезпечення охорони у нічний час уводиться 3 посади сторожів (вартівників) на будинок дитини.
40. Посади водіїв уводяться виходячи з виробничої необхідності та обсягу роботи з розрахунку 1 посада на 1 автомобіль у зміну.
41. Посада підсобного робітника вводиться у кожному будинку дитини.
42. Посади робітників з обслуговування і поточного ремонту споруд, будівель і обладнання вводяться керівником виходячи з виробничої потреби в межах затверджених асигнувань на заробітну плату (слюсар-сантехнік, покрівельник, столяр, муляр та інші).
43. Посада робітника зеленого господарства (садівника) вводиться за наявності обсягу робіт у межах затверджених асигнувань на заробітну плату.
44. У кожному будинку дитини вводиться 0,5 посади перукаря.
45. Посади працівників кухні встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 47.
Додаток 33
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
пологових будинків (акушерських відділень (палат)
і відділень (палат) для новонароджених)
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-акушерів-гінекологів установлюються з розрахунку:
1.1. Для забезпечення роботи в стаціонарі одна посада на 15 акушерсько-гінекологічних ліжок.
Для надання екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги вводяться додатково 2 посади акушерів-гінекологів у пологовому будинку до 100 ліжок, 1 цілодобовий пост на 100 і більше ліжок, 2 посади та 1 цілодобовий пост - понад 200 ліжок.
1.2. Для надання амбулаторної допомоги жіночому населенню, в тому числі для забезпечення диспансеризації, - 1 посада на 3300 жіночого населення.
1.3. Для надання амбулаторної допомоги дітям і підліткам уводиться посада лікаря-гінеколога дитячого та підліткового віку з розрахунку 0,5 посади на 10000 вказаного населення, замість 0,5 посади лікаря акушера-гінеколога амбулаторного прийому, визначеного у п. 1.2.
У стаціонарі для вказаних хворих організовуються ліжка з розрахунку 0,2 гінекологічних ліжка на 10000 дітей та підлітків у межах ліжкового фонду закладу (відділення).
1.4. Посади лікарів-педіатрів (неонатологів) установлюються з розрахунку 1 посада на:
1.4.1. 25 ліжок для здорових новонароджених дітей (у т.ч. при сумісному перебуванні матері і дитини).
1.4.2. 10 ліжок новонароджених дітей обсерваційного відділення (палати) та дітей від матерів, хворих на туберкульоз або на септичне післяпологове захворювання, у випадку, коли новонароджені відокремлені від матерів.
1.4.3. 10 ліжок для недоношених новонароджених. У штатах пологових будинків (відділень), що мають понад 60 ліжок для новонароджених, для забезпечення цілодобового обслуговування їх лікарями-неонатологами додатково встановлюється до 4,5 посади лікарів-неонатологів, крім тих, що вказані в пп. 1.4.1, 1.4.2, 1.4.3.
У пологових будинках з числом ліжок для новонароджених не менше 80 створюються відділення інтенсивної терапії новонароджених на 3-6 ліжок. Посади лікарів-неонатологів установлюються з розрахунку один цілодобовий пост на 6 ліжок.
1.5. Посади лікарів-терапевтів установлюються з розрахунку:
1.5.1. 1 посада - у стаціонарі на 150 ліжок і додатково 0,5 посади за наявності в пологовому будинку 30 і більше ліжок для госпіталізації вагітних з екстрагенітальною патологією.
1.5.2. а) 1 посада - в жіночій консультації на 25 тис. жіночого населення, яке проживає на території, що обслуговується;
б) у випадку організації на території акушерсько-педіатрично-терапевтичних комплексів посада лікаря-терапевта виключається зі штату жіночої консультації.
1.6. Посади лікарів-фтизіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок для вагітних жінок, роділь і породіль, хворих на туберкульоз.
1.7. Посади лікарів-стоматологів для надання амбулаторної допомоги вагітним жінкам установлюються з розрахунку - 1 посада на 40 тис. жіночого населення, яке проживає на території, що обслуговується жіночою консультацією.
1.8. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку:
1 посада - на 150 ліжок стаціонару;
1 посада - в жіночій консультації за наявності 15 лікарських посад, установлених згідно з пп. 1.2, 1.5.2 та 1.7.
1.9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються в пологових будинках понад 100 і більше ліжок та за наявності обладнання і апаратури з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок.
1.10. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються в пологових будинках за наявності 100 і більше ліжок з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
1.11. Посада лікаря з ультразвукової діагностики встановлюється в пологовому будинку з розрахунку: 1 посада на 100 ліжок; в жіночій консультації - 1 посада на 10 лікарів амбулаторного прийому за наявності відповідного обладнання.
1.12. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
В пологових будинках на 100 і більше ліжок вводиться 0,5 посади лікаря-епідеміолога.
В пологових будинках до 150 ліжок вводиться 0,5 посади лікаря-статистика, понад 150 ліжок - 1 посада.
1.13. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
------------------------------------------------------------------ |
1.14. Посада завідуючого жіночою консультацією - лікаря-акушера-гінеколога (на правах завідуючого відділенням) установлюється при кількості посад лікарів-акушерів-гінекологів:
менше 3 - замість посади лікаря;
від 3 до 6 - замість 0,5 посади лікаря;
більше 6 - понад ці посади.
1.15. Посада завідуючого лабораторією - лікаря-лаборанта встановлюється, якщо пологовому будинку встановлено не менше однієї посади лікаря-лаборанта - замість однієї з них.
1.16. Посада завідуючого відділенням (групою) анестезіології та інтенсивної терапії вводиться за штатними нормативами зазначених підрозділів.
1.17. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у пологовому будинку, якому встановлено не менше 20 лікарських посад, уключаючи посаду головного лікаря.
Середній медичний персонал
1.18. Посади акушерок установлюються:
1.18.1. В оглядовому кабінеті фізіологічного та обсерваційного відділень - по 1 цілодобовому посту.
1.18.2. У пологовому відділенні (передпологовій і пологовій) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 50 акушерських фізіологічних ліжок і ліжок патології вагітності, але не менше 1 цілодобового поста.
1.18.3. В акушерському фізіологічному відділенні (палатах) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 35 ліжок.
1.18.4. У відділеннях (палатах) патології вагітності - 1 цілодобовий пост на 20 ліжок.
1.18.5. В акушерському обсерваційному відділенні (палатах) для обслуговування жінок в передпологовій, пологовій, післяпологовій палатах з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста.
1.18.6. У відділеннях для вагітних, роділь та породіль, хворих на туберкульоз, з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 акушерських ліжок, передбачених для цієї мети.
1.18.7. У пологових будинках на 100 і більше ліжок вводиться 1 цілодобовий пост медичних сестер для догляду за тяжкохворими, за умови відсутності відділення анестезіології та інтенсивної терапії.
1.18.8. У жіночих консультаціях - відповідно до числа посад лікарів-акушерів-гінекологів, визначених за п. 1.2.
У жіночих консультаціях уводиться посада акушерки процедурного кабінету з розрахунку 1 посада в зміну.
1.19. Посади медичних сестер установлюються:
1.19.1. Для обслуговування новонароджених акушерського фізіологічного відділення (палат) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок для дітей вказаних відділень (палат).
1.19.2. Для обслуговування новонароджених дітей акушерського обсерваційного відділення (палати) в пологових будинках - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 6 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста.
1.19.3. Для обслуговування недоношених новонароджених дітей - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 4 ліжка.
1.19.4. Для обслуговування новонароджених дітей від матерів, хворих на туберкульоз (за наявності в пологовому будинку спеціального відділення (палати) для вказаних жінок), - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 6 ліжок для дітей зазначеного відділення (палати).
1.19.5. Для організації харчування новонароджених у пологових будинках до 100 ліжок - 1 посада, 100 і більше ліжок - 2 посади.
1.19.6. У гінекологічних відділеннях (палатах) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста за наявності в пологовому будинку не менше 20 зазначених ліжок. Для забезпечення індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводиться одна посада медичної сестри в пологовому будинку з кількістю гінекологічних ліжок не менше 30.
1.19.7. Одна посада медичної сестри перев'язувальної за наявності в пологовому будинку не менше 20 ліжок для гінекологічних хворих, яким здійснюється хірургічне втручання (крім ліжок для штучного переривання вагітності).
1.19.8. Для штучного переривання вагітності - 1 посада в пологових будинках.
У жіночих консультаціях, де проводяться операції регуляції менструального циклу (мініаборти) - 1 посада.
1.19.9. Посади операційних медичних сестер установлюються у пологових будинках:
до 60 ліжок - 1 посада;
від 60 ліжок до 100 ліжок - 2 посади;
понад 100 ліжок - 1 цілодобовий пост.
Для надання екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги додатково вводяться посади середнього медичного персоналу відповідно до посад лікарів-акушерів-гінекологів, введених відповідно до п. 1.1.
1.20. Посади лаборантів установлюються з розрахунку:
у стаціонарі - 1 посада на 60 ліжок;
у відділенні інтенсивної терапії для новонароджених - 1 цілодобовий пост на 6 ліжок;
для надання амбулаторної допомоги - 1 посада на 5 посад лікарів, які встановлені згідно з пп. 1.2, 1.3, 1.5.2.
1.21. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 1.20.
1.22. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
1.23. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік, які відпускаються жінкам і новонародженим у стаціонарі.
1.24. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються в пологових будинках за наявності 100 і більше ліжок, з розрахунку - 1 посада на 300 ліжок.
1.25. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
1.26. Посади медичних статистиків у пологовому будинку установлюються за наявності 100 і більше ліжок - 1 посада.
1.27. Посади медичних реєстраторів установлюються:
у довідковому бюро до 100 ліжок - 1 посада, понад 100 ліжок - 2 посади;
у жіночій консультації - 1 посада на 7 посад лікарів, які встановлені згідно з пп. 1.2, 1.3, 1.5.2 і 1.7.
1.28. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку 1 посада в зміну роботи стаціонарної дезустановки.
1.29. Посади старших акушерок встановлюються:
а) в акушерських, гінекологічних та відділеннях новонароджених усіх профілів - згідно з посадами завідуючих відповідними відділеннями;
б) у жіночій консультації - 1 посада на консультацію, якій встановлено не менше 5 посад лікарів-акушерів-гінекологів.
1.30. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних.
1.31. Посади старших медичних сестер відділень стаціонару встановлюються відповідно до посад завідуючих гінекологічними відділеннями і відділеннями для новонароджених дітей (у т.ч. недоношених).
1.32. Посада головної акушерки встановлюється в пологових будинках на 80 і більше ліжок.
Молодший медичний персонал
1.33. Посади молодших медичних сестер або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються:
а) для обслуговування оглядової - відповідно до посад акушерок, встановлених по п. 1.18.1;
б) для обслуговування пологового відділення (передпологової, пологової та післяпологової палат акушерських відділень усіх профілів), відділення (палат) патології вагітності - 1 цілодобовий пост на кожний цілодобовий пост акушерок цих відділень (палат);
в) для обслуговування новонароджених акушерського фізіологічного відділення (палат) у пологових будинках - 1 цілодобовий пост на 30 ліжок;
г) для обслуговування акушерського обсерваційного відділення (палат) для новонароджених - 1 цілодобовий пост на 10 ліжок;
ґ) у відділеннях для недоношених новонароджених - 1 цілодобовий пост на 10 ліжок;
д) для обслуговування гінекологічного відділення (палат) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста.
1.34. Посади молодших медичних сестер установлюються:
а) в операційних і перев'язувальних - відповідно до посад медичних сестер зазначених кабінетів, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри;
б) для обслуговування кімнати для відвідувачів у пологових будинках до 100 ліжок - 1 посада, до 200 ліжок - 2 посади; понад 200 ліжок - 3 посади;
в) у жіночій консультації - з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів, установлених за пп. 1.2, 1.3, 1.5.2, 1.7;
г) у лабораторії - 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів;
ґ) в рентгенівському кабінеті - відповідно до посад лікарів-рентгенологів, у фізіотерапевтичному кабінеті - 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а за наявності водо-, грязе-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри, яка надає вказані процедури.
1.35. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада в зміну на кожне акушерське і гінекологічне відділення.
1.36. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на кожне акушерське і гінекологічне відділення, а за наявності у відділенні понад 80 ліжок - 2 посади на відділення.
1.37. Посади сестер-господинь установлюються:
а) у кожному акушерському, гінекологічному та відділенні для новонароджених;
б) у жіночій консультації - за наявності в її штаті не менше 8 посад лікарів-акушерів-гінекологів.
1.38. Посади молодшого медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються у порядку і за штатними нормативами вказаних відділень.
Персонал централізованої стерилізаційної
1.39. Посади старшої медичної сестри і молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу робіт за штатними нормативами відповідного підрозділу (додаток 26).
Персонал аптек
(уводиться, якщо пологовий будинок
не обслуговується госпрозрахунковою аптекою)
1.40. Посада завідуючого-провізора встановлюється в пологовому будинку на 100 і більше ліжок.
1.41. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються:
у пологовому будинку до 300 ліжок - 1 посада, понад 300 ліжок - 2 посади.
1.42. У пологових будинках на 100 і більше ліжок установлюється 0,5 посади провізора-аналітика.
1.43. Посада молодшої медичної сестри-мийниці встановлюється в кожному пологовому будинку на 100 і більше ліжок.
Персонал кухонь
1.44. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 47).
Штатні нормативи медичного персоналу
акушерських відділень (палат) та відділень (палат)
для новонароджених міських і спеціалізованих лікарень
1.45. Посади медичного персоналу акушерських відділень (палат), та відділень (палат) для новонароджених встановлюються відповідно до пп. 1.4, 1.6, 1.13д), е), 1.18-1.19.5, 1.19.8, 1.29а), 1.31, 1.33а-ґ), 1.34б), 1.35-1.37а), а в спеціалізованих лікарнях, крім того, відповідно до пп. 1.1, 1.5.1, 1.13а)-в), 1.29а).
Посади лікарів-акушерів-гінекологів, завідуючих акушерськими відділеннями і старших акушерок у штаті міських та інших багатопрофільних лікарень установлюються за штатними нормативами цих закладів.
Примітки:
1. Чисельність жіночого населення визначається за даними органів статистики і вилучається при розрахунку посад медичного персоналу з акушерсько-гінекологічної допомоги, яка надається іншими лікувальними закладами (відділеннями), в т.ч. відомчими, за винятком закладів системи СБУ, МВС і Міністерства оборони України.
2. Якщо за рішенням органу охорони здоров'я на пологовий будинок покладено надання організаційно-методичної, планової і екстреної медичної допомоги населенню області, то в його штат можуть уводитись додатково посади медичного персоналу за рахунок чисельності, визначеної для обласної лікарні для цієї мети.
3. Патологоанатомічне обслуговування пологових будинків (дослідження біопсійного матеріалу, розтинів) забезпечується патологоанатомічним бюро міста або патологоанатомічним відділенням одного з лікувальних закладів міста.
4. Штати медичного та іншого персоналу центрів планування сім'ї, репродукції людини, медико-генетичних центрів, кабінетів (консультацій) встановлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.
5. Штатний розклад закладу не визначає робочого місця медичного працівника. Це питання повинно вирішуватись у залежності від конкретних умов і доцільності надання медичної допомоги окремим групам за місцем роботи, освіти та ін. і відображатися в графіках роботи.
6. Для пологових будинків застосовуються пункти 4, 5, 8, 9, 12, 14, 15 приміток додатка 1.
7. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів, наведених у додатку 26, із застосуванням нормативів медичного персоналу денних стаціонарів з ліжками хірургічного профілю.
Додаток 34
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, фармацевтичного персоналу
та працівників кухонь офтальмологічних лікарень
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-офтальмологів у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 20 ліжок. Для проведення лазерних методів лікування посада лікаря-офтальмолога встановлюється з розрахунку 1 посада (сумарно) на 400 лазерних операцій, 500 діагностичних обстежень та 600 лікувальних процедур.
1.2. Посади лікарів-офтальмологів для надання цілодобової екстреної офтальмологічної допомоги у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням в залежності від обсягу роботи понад посади лікарів, які передбачені п. 1.1.
1.3. Посади лікарів з інших спеціальностей: стоматологів, терапевтів, невропатологів, дерматовенерологів, ендокринологів та інших для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 0,5 посади з кожної спеціальності на 200 ліжок, але не більше 2 посад на установу.
1.4. Посади лікарів-офтальмологів для надання амбулаторно-поліклінічної (у т.ч. консультативної) та екстреної допомоги населенню прикріпленої території встановлюються:
1.4.1. Для надання допомоги населенню міста, де розташована лікарня - за штатними нормативами посад лікарів-офтальмологів міських і дитячих міських поліклінік з населенням понад 25 тис. чол.
1.4.2. В республіканських (АР Крим), обласних центрах, міських поліклініках у містах з населенням понад 500 тис. чоловік - з розрахунку 1 посада лікаря-офтальмолога на 5 тис. відвідувань дорослого та дитячого населення на рік.
1.4.3. Для надання планової та екстреної консультативної та організаційно-методичної допомоги населенню області, республіки (АР Крим) - в межах лікарських посад відповідно до підрозділів обласних та республіканських (АР Крим) лікарень.
1.5. Посади лікарів-анестезіологів установлюються за штатними нормативами відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії (додаток 26).
1.6. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
200 ліжок:
20 посад лікарів-офтальмологів, установлених по пп. 1.4.1-1.4.2.
1.7. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на:
200 ліжок:
15 посад лікарів-офтальмологів, установлених по пп. 1.4.1-1.4.2.
1.8. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на:
200 ліжок:
20 посад лікарів-офтальмологів, встановлених по пп. 1.4.1-1.4.2.
1.9. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 5000 діагностичних обстежень на рік.
1.10. Посади завідуючих відділеннями - лікарів-офтальмологів установлюються:
1.10.1. У стаціонарі - за наявності у відділенні не менше 30 ліжок (у дитячих відділеннях не менше 25 ліжок). У відділеннях з числом ліжок менше 60 посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря.
1.10.2. З амбулаторно-поліклінічного розділу роботи - 1 посада:
при числі посад лікарів-офтальмологів не менше 4 - замість 0,5 посади лікаря;
при числі вказаних посад більше 8 - понад ці посади.
1.11. Посада завідуючого відділенням анестезіології встановлюється за штатними нормативами зазначених підрозділів.
1.12. Посада завідуючого приймальним відділенням - лікаря-офтальмолога встановлюється в лікарнях на 150 і більше ліжок.
1.13. Посади завідуючих рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням, лабораторією встановлюються за наявності в лікарні не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.
1.14. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в лікарні з розрахунку 1 посада на 150 і більше ліжок.
1.15. Посада завідуючого відділенням лазерних методів лікування встановлюється за наявності посад лікарів-офтальмологів до 4 - замість 0,5 посади лікаря, понад 4 посади - 1 посада понад ці посади.
1.16. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у лікарні на 150 і більше ліжок.
1.17. Посада заступника головного лікаря з поліклінічної роботи встановлюється за наявністю 50000 відвідувань на рік.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2.2. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:
2.2.1. При 3-ступеневій системі обслуговування 0,5 - 1 посада на відділення з числом ліжок понад 50 (у дитячому на 45 і більше ліжок).
2.2.2. При 2-ступеневій системі обслуговування 1-2 посади у відділеннях на 60 і більше ліжок.
2.3. Посади операційних медичних сестер установлюються:
2.3.1. У стаціонарі:
з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
для надання екстреної допомоги - відповідно до посад лікарів-офтальмологів, які введені відповідно до п. 1.2.
2.3.2. У поліклініці - з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів-офтальмологів.
2.4. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну.
2.4.1. Посади медичних сестер маніпуляційного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10000 маніпуляцій на рік.
2.5. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.6. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності 150 і більше ліжок - 2 посади.
При наданні цілодобової екстреної медичної допомоги вводиться 1 цілодобовий пост медичних сестер приймального відділення.
2.7. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються:
2.7.1. У стаціонарі при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
2.7.2. У поліклініці - з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів-офтальмологів, які встановлені відповідно до пп. 1.4.1-1.4.2.
2.7.3. Посади медичних сестер у кабінеті оптометрії встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок для дітей та 1 посада на 60 ліжок для дорослих.
2.7.4. У відділенні лазерних методів лікування посада медичної сестри процедурного кабінету встановлюється з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-офтальмологів, які виконують лазерні втручання.
2.7.5. У кабінеті функціональної діагностики вводиться додатково 1 посада медичної сестри з оптометрії за наявності зазначеного кабінету.
2.8. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-офтальмологів, які встановлені за пп. 1.4.1-1.4.2 та п. 1.9 - 1 посада на 2 посади лікарів.
2.9. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп).
2.10. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:
70 ліжок;
10 посад лікарів-офтальмологів, які встановлені відповідно до п. 1.4.
2.11. Посади фельдшерів-лаборантів можуть встановлюватись у лікарнях в межах нормативу посад лаборантів, передбаченого п. 2.10.
В лікарнях, яким встановлені 0,25, 0,5, 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, у встановленому порядку відповідно може вводитись 0,25, 0,5, 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
2.12. Посади рентгенлаборантів установлюються:
2.12.1. Відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
2.12.2. При введенні посад лікарів-офтальмологів для надання екстреної допомоги за п. 1.2 вводиться 1 посада в зміну, яка не забезпечена відповідно до пп. 2.12.1.
2.13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних одиниць на рік.
2.14. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку:
а) у стаціонарі - 1 посада на 200 ліжок;
б) у поліклініці - 1 посада на 20 лікарів.
2.15. Посади медичних реєстраторів установлюються:
2.15.1. У довідковому бюро - з розрахунку 1 посада в лікарнях на 100 і більше ліжок.
2.15.2. По амбулаторно-поліклінічному розділу роботи - з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів-офтальмологів, які встановлені відповідно до п. п. 1.4.1-1.4.2.
2.16. Посади дезінфекторів з обслуговування функціонуючої дезустановки встановлюються з розрахунку 1 посада у зміну роботи установки.
2.17. Посади старших медичних сестер відділень встановлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
У відділенні для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги, в якому посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря, посада старшої медичної сестри встановлюється замість 0,5 посади медичної сестри.
2.18. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється в лікарні, якій встановлено не менше 3 посад операційних медичних сестер та медичних сестер перев'язувальних, - замість однієї з них.
2.19. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється у лікарні, якій встановлено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії, замість однієї з них.
2.20. Посада головної медичної сестри встановлюється у лікарнях, віднесених до I-IV груп з оплати праці керівних працівників.
2.21. Для проведення лазерних методів лікування посади медичних сестер уводяться відповідно до посад лікарів-офтальмологів зазначеного відділення.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими - молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.2. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на таке число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.3. Посади молодших медичних сестер операційних, відділень лазерних методів лікування та перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер та медичних сестер перев'язувальних, уключаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
3.4. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
3.5. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
3.6. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
3.7. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності 150-200 ліжок - 2 посади;
У разі надання цілодобової екстреної медичної допомоги вводиться додатково 2,5 посади.
3.8. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер вказаного кабінету.
3.9. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-офтальмологів, які встановлені відповідно до пп. 1.4.1-1.4.2.
3.10. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (уключаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів та лаборантів.
В штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, додатково встановлюються посади молодших медичних сестер в залежності від обсягу роботи.
3.11. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
3.12. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
3.13. Посади молодших медичних сестер для перевезення та супроводження хворих до лікувально-діагностичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
3.14. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
4. Персонал аптеки
(вводиться, якщо лікарня не обслуговується
госпрозрахунковою аптекою)
4.1. Посада завідуючого-провізора встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.
4.2. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (понад 200).
4.3. 0,5 посади провізора-аналітика встановлюється у лікарні на 200 і більше ліжок.
4.4. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються з розрахунку 0,4 посади на кожну посаду провізора-технолога і фармацевта.
5. Персонал кухонь
5.1. Посади службовців та професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів.
6. Персонал централізованої стерилізаційної
6.1. Посада старшої медичної сестри та посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток N 26).
Примітки:
1. Чисельність населення, в залежності від якого розраховуються окремі посади медичного персоналу за цими штатними нормативами, визначається за даними органів статистики. При цьому до дорослого населення відносяться особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).
Чисельність прикріпленого до лікарні контингенту для надання офтальмологічної допомоги виключається при розрахунку посад медичного персоналу з цього розділу роботи інших закладів охорони здоров'я (міських поліклінік для дорослих і дітей, республіканських (АР Крим), обласних лікарень), що відображається в довідках про планові показники для розрахунку штатів цих закладів.
2. Порядок обслуговування хворих у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку посад, укріплення структурних підрозділів, уведення окремих посад, проведення консультацій, призначення штатних нормативів, такі ж як в обласній лікарні (додаток 1).
3. Для надання медичної допомоги вдома інвалідам та самотнім хворим літнього віку установлюється 1 посада лікаря-офтальмолога з розрахунку на 5 викликів у зміну, 1 посада медичної сестри відповідно до посад лікарів, за наявності спеціалізованого транспорту.
Додаток 35
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного і педагогічного персоналу,
працівників кухонь дитячих спеціалізованих
санаторіїв (крім туберкульозних)
1. Лікарський персонал
1. Посади лікарів відділень (палат) установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
1.2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1) встановлюються з розрахунку 1 посада:
1.2.1. Лікаря-отоларинголога дитячого та лікаря-педіатра на 200 ліжок.
1.2.2. Лікаря ортопеда-травматолога дитячого на 150 психоневрологічних (для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки) ліжок.
1.2.3. Лікаря-алерголога дитячого на 500 пульмонологічних і дерматологічних ліжок.
1.3. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 0,5 посади в санаторіях від 75 ліжок.
1.4. Посади лікарів-лаборантів встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок. При проведенні бактеріологічних і біохімічних досліджень вводиться додатково по 1 посаді лікарів-лаборантів з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
1.5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на 300 гастроентерологічних, пульмонологічних, травматолого-ортопедичних і педіатричних (для хворих на неспецифічний поліартрит та дитячий церебральний параліч) ліжок.
1.6. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
1.7. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 0,5 посади в санаторіях від 75 ліжок.
1.8. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на:
200 психоневрологічних (для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки), ортопедо-травматологічних і педіатричних (для хворих на неспецифічний поліартрит) ліжок;
250 ліжок інших профілів.
1.9. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
1.10. Посади лікарів з ультразвукової діагностики та ендоскопіста вводяться за наявності обладнаного кабінету за штатними нормативами зазначених підрозділів.
1.11. Посада лікаря-методиста встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
1.12. При наявності обладнаного кабінету і апаратури вводиться посада лікаря для проведення лазеротерапевтичних процедур.
1.13. У санаторіях, що обслуговують дітей, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, додатково встановлюються посади лікарів з розрахунку:
ендокринолога, невролога дитячих по 0,5 посади на 200 ліжок.
1.14. Посади завідуючих відділеннями встановлюються в кожному відділенні з числом ліжок не менше 80. Кожна з посад завідуючих уводиться замість 0,5 посади лікаря.
1.15. Посади завідуючих рентгенівським, фізіотерапевтичним, лікувально-діагностичним відділеннями, лабораторією встановлюються, якщо за нормативами встановлюється не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна з посад завідуючих уводиться замість 1 посади лікаря.
1.16. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в санаторіях на 200 і більше ліжок.
Примітка. У разі потреби проведення для дітей висококваліфікованих консультацій дозволяється запрошувати спеціалістів-консультантів з оплатою, передбаченою діючим законодавством.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на:
15 ліжок для дітей до 3-х років;
30 ліжок для дітей віком 3 роки і старших.
2.2. У санаторіях до 300 ліжок посади медичних сестер ізолятора встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок. У санаторіях на 300 і більше ліжок установлюється 1 цілодобовий пост.
2.3. Посади медичних сестер лікарських кабінетів: стоматологічного, отоларингологічного, ортопедичного (за наявності психоневрологічного відділення для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки), алергологічного та інших встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
2.4. Посади медичних сестер гіпсувального кабінету встановлюються за наявності обсягу роботи з розрахунку 1 посада на 100 психоневрологічних (для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки) і травматолого-ортопедичних ліжок.
2.5. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються в санаторіях:
до 80 ліжок - 0,5 посади;
на 80 - 200 ліжок - 1 посада;
понад 200 ліжок - 1 посада і додатково по 1 посаді на кожні 200 ліжок (понад 200).
2.6. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 120 ліжок.
2.7. Посади фельдшерів-лаборантів установлюються у межах нормативу посад лаборантів, передбачених пунктом 2.6.
У санаторіях, яким передбачається 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, у встановленому порядку відповідно може вводитись 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
2.8. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, передбачених п. 1.5.
2.9. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік. При проведенні водо-, грязе-, озокеритолікування встановлюється посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
2.10. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в залежності від обсягу роботи і норм часу на відпуск масажних процедур.
2.11. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються в залежності від обсягу роботи і норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.
2.12. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюються в санаторіях на 200 і більше ліжок за наявності відповідного обладнання.
2.13. Посади медичних сестер кабінетів ультразвукової діагностики та ендоскопічного встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів. При наявності дітей із захворюваннями органів травлення вводиться 0,5 посади медичної сестри у кабінеті зондування.
2.14. Посади медичних сестер для обслуговування кабінету електросну (при наявності обладнаного кабінету) та аеросолярію або спеціально пристосованих для аеротерапії веранд і обладнаного пляжу встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 200 ліжок.
2.15. Посади медичних статистиків установлюються в санаторіях:
на 75-150 ліжок - 0,5 посади;
понад 150 ліжок - 1 посада.
2.16. У маніпуляційному кабінеті встановлюється посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
2.17. У санаторіях установлюється посада дезінфектора при наявності дезустановки з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
2.18. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться за пп. 1.15.
Кожна з посад старших медичних сестер уводиться замість 0,5 посади медичної сестри (палатної).
2.19. Посада головної медичної сестри встановлюється в санаторіях на 100 і більше ліжок.
У санаторіях до 100 ліжок уводиться посада старшої медичної сестри санаторію.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на:
25 ліжок для дітей до 3 років;
30 ліжок для дітей віком 3 роки і старших.
3.2. Посади молодших медичних сестер для транспортування і супроводження хворих в лікувально-діагностичні кабінети встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 психоневрологічних (для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки), травматолого-ортопедичних ліжок.
3.3. Посади молодших медичних сестер ізолятора встановлюються відповідно до посад медичних сестер ізолятора, передбачених п. 2.2.
3.4. Посади молодших медичних сестер гіпсувального кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер гіпсувального кабінету, введених п. 2.4, але не більше 1 посади.
3.5. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на кожні 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
3.6. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, що надає зазначені процедури.
3.7. Посади молодших медичних сестер з обслуговування аеросолярію або спеціально обладнаного пляжу встановлюються відповідно до посад медичних сестер, установлених п. 2.14.
3.8. У лікувально-діагностичних кабінетах встановлюється 0,5 посади молодшої медичної сестри на кабінет.
3.9. Посада сестри-господині встановлюється у відділеннях з числом ліжок не менше 60.
3.10. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
4. Педагогічний персонал
4.1. Посада завідуючого педагогічною частиною встановлюється у кожному санаторії для дітей дошкільного і шкільного віку: 0,5 посади - у санаторіях до 100 ліжок, 1 посада - у санаторіях на 100 і більше ліжок.
4.2. Посади вихователів установлюються з розрахунку 1 посада у зміну на:
15 психоневрологічних (в тому числі для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки), ортопедичних ліжок;
10 ліжок для дітей із захворюванням очей;
20 ліжок інших профілів.
При проведенні виховної роботи у дві зміни з дітьми дошкільного і шкільного віку, для навчання яких не введені посади вчителів, установлюються додатково посади вихователів з розрахунку 1 посада на 15 та 25 ліжок відповідно до профілів відділень, передбачених цим пунктом.
4.3. Посади музичних керівників та акомпаніаторів установлюються в санаторіях з розрахунку: 0,5 посади - у санаторіях до 100 ліжок, 1 посада - у санаторіях на 100 і більше ліжок.
4.4. Посади логопедів та психологів установлюються з розрахунку 1 посада (сумарно) на 100 психоневрологічних (у тому числі для хворих на дитячий церебральний параліч з порушенням психіки) ліжок.
4.5. Посада педагога-організатора встановлюється в санаторіях на 100 і більше ліжок. ( Пункт 4.5 розділу 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 231 від 20.06.2002 )
4.6. Вчителі залучаються до навчальної роботи у дитячі санаторії на підставі трудового договору.
У санаторіях, які мають в структурі середню загальноосвітню школу, посади вчителів встановлюються, виходячи з кількості годин за навчальним планом та залежно від кількості класів або класів-комплектів.
Кількість учнів у класі повинна бути не менше 10 і не більше 20 чоловік, у санаторіях ортопедичного та психоневрологічного профілів - не більше 12 чоловік. ( Пункт 4.6 розділу 4 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 231 від 20.06.2002 )
4.7. Посада інструктора з праці встановлюється у санаторіях до 100 ліжок - 0,5 посади, у санаторіях на 100 і більше ліжок - 1 посада.
Персонал кухонь і їдалень
4.8. Посади працівників кухонь та їдалень установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів.
Примітка. Для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку кількості посад, укріплення структурних підрозділів, проведення консультацій застосовується порядок, установлений для обласних лікарень (додаток 1).
Додаток 36
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, педагогічного персоналу
та працівників кухонь дитячих
туберкульозних санаторіїв
I. Медичний персонал
Лікарський персонал
1. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у санаторіях на 200 і більше ліжок.
2. Посада завідуючого відділенням установлюється у санаторіях у кожному відділенні, в якому є не менше 80 ліжок. У відділеннях до 80 ліжок може вводитись 0,5 посади завідуючого замість 0,5 посади лікаря.
Посада завідуючого лікувально-діагностичним відділенням уводиться у кожному санаторії замість 0,5 посади лікаря.
3. Посади лікарів-фтизіатрів дитячих (лікарів-ортопедів-травматологів у санаторіях для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз) установлюються з розрахунку 1 посада:
а) на 30 ліжок у санаторіях для дітей з активними формами туберкульозу та дітей-реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту;
б) на 50 ліжок у санаторіях для дітей зі згасаючими формами туберкульозу.
Примітка. У разі потреби проведення для хворих дітей висококваліфікованих консультацій дозволяється запрошувати спеціалістів-консультантів з інших закладів. Оплата консультацій передбачається у фонді заробітної плати санаторію.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) у санаторіях для дітей з активними формами туберкульозу, дітей-реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту та хворих на кістково-суглобовий туберкульоз з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;
б) у санаторіях для дітей зі згасаючими формами туберкульозу з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
При проведенні біохімічних та бактеріологічних досліджень додатково встановлюється по 1 посаді лікаря-лаборанта з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності обладнаного кабінету:
на 50-125 ліжок - 0,5 посади;
від 125 до 250 ліжок - 1 посада;
понад 250 ліжок - 1,5 посади.
6. Посада лікаря з лікувальної фізкультури встановлюється у санаторіях (для дітей шкільного та дошкільного віку):
а) для дітей з активними формами туберкульозу, для реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту та хворих на кістково-суглобовий туберкульоз з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;
б) у санаторіях для дітей зі згасаючими формами туберкульозу з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
Лікар з лікувальної фізкультури, крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
7. Посада лікаря-фізіотерапевта встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
Лікар-фізіотерапевт, крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
8. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється за наявності кабінету (відділення) функціональної діагностики з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
Лікар з функціональної діагностики, крім своєї роботи, веде 50% хворих до встановленої норми лікаря.
9. Посада лікаря-стоматолога встановлюється у санаторіях:
до 100 ліжок - 0,5 посади;
понад 100 ліжок - 1 посада.
10. Посада лікаря-дієтолога встановлюється у санаторіях з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
11. У санаторіях на 250 ліжок для дітей, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, дозволяється встановлювати посаду лікаря-фтизіатра, а за наявності обладнаної операційної - посаду лікаря-хірурга та лікаря-анестезіолога.
12. Посади лікарів з інших спеціальностей установлюються з розрахунку 1 посада:
лікаря-отоларинголога - на 200 ліжок;
лікаря-педіатра - на 200 ліжок;
лікаря-методиста - на 250 ліжок.
13. У санаторіях, що обслуговують дітей, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, установлюються посади лікарів з розрахунку 1 посада:
лікаря-ендокринолога - на 200 ліжок;
лікаря-невролога дитячого - на 200 ліжок;
лікаря-психотерапевта - на 200 ліжок.
14. При наявності обладнаного кабінету і відповідного обладнання вводиться посада лікаря у кабінеті лазеротерапії.
15. Лікарське обслуговування хворих дітей у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні (чергування лікарів) організовується у санаторіях залежно від потужності, структури та місцевих умов роботи кожного санаторію шляхом організації чергування штатних лікарів за графіком у межах установленої для них місячної норми робочого часу. Якщо обслуговування (чергування) в нічний час не може бути забезпечене штатними посадами лікарів санаторію, то у фонді заробітної плати передбачаються спеціальні асигнування на оплату чергування, які виконуються штатними лікарями поза встановленої для них місячної норми робочого часу за основною посадою.
Середній медичний персонал
1. Посада головної медичної сестри встановлюється у санаторіях, зарахованих до II-III груп за оплатою праці керівних працівників.
2. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями замість 0,5 посади медичної сестри (палатної).
3. Один пост медичних сестер (палатних) установлюється з розрахунку обслуговування однією медичною сестрою (посадою) в санаторіях та відділеннях санаторіїв:
------------------------------------------------------------------ |
Примітка. У санаторіях для дітей зі згасаючими формами туберкульозу на 50 та 75 ліжок для обслуговування дітей в нічний час установлюється один пост медичної сестри (крім санаторіїв для дітей раннього віку).
4. У санаторіях до 250 ліжок посади медичних сестер ізолятора встановлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок. У санаторіях на 250 і більше ліжок установлюється 1 цілодобовий пост.
5. Посада медичної сестри (або фельдшера) з фізіотерапії встановлюється:
а) у санаторіях для дітей-реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту з розрахунку 1 посада на 50 ліжок;
б) у санаторіях для дітей зі згасаючими формами туберкульозу з розрахунку 1 посада на 75 ліжок;
в) у санаторіях для дітей з активними формами туберкульозу та хворих на кістково-суглобовий туберкульоз з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
6. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються:
на 50-75 ліжок - 1 посада;
на 75-250 ліжок - 2 посади;
понад 250 ліжок - 2 посади і додатково по 1 посаді на кожні 250 ліжок.
7. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
8. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється в санаторіях для дітей шкільного та дошкільного віку з розрахунку 1 посада на 75 ліжок для дітей, хворих на легеневий туберкульоз, та 1 посада на 50 ліжок для дітей, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз.
9. Посада техніка-ортезиста гіпсовиливальника у гіпсувальному кабінеті встановлюється в санаторіях для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз з розрахунку:
до 100 ліжок - 0,5 посади;
понад 100 ліжок - 1 посада.
У цих санаторіях за наявності обладнаної операційної встановлюється 1 посада фельдшера або операційної медичної сестри.
10. Посада медичної сестри з масажу встановлюється в санаторіях для дітей-реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту та у санаторіях зі згасаючими формами туберкульозу з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.
11. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики, стоматологічного, отоларингологічного, ендокринологічного, неврологічного, лазеротерапії встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
12. Посада медичної сестри з дієтичного харчування встановлюється в санаторіях:
на 75 ліжок - 0,5 посади;
на 75-200 ліжок - 1 посада;
понад 200 ліжок - 1 посада і додатково по 1 посаді на кожні 200 ліжок (понад 200).
13. Посада медичної сестри ортопедичного кабінету в санаторіях для дітей, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, установлюється:
на 50-100 ліжок - 0,5 посади;
на 100-250 ліжок - 1 посада;
понад 250 ліжок - 1 посада і додатково по 1 посаді на кожні 250 ліжок (понад 250).
14. У санаторіях для дітей, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, установлюється посада фельдшера або медичної сестри перев'язувальної:
на 75-150 ліжок - 1 посада;
понад 150 ліжок - 2 посади.
15. У маніпуляційному кабінеті встановлюється посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
16. Посада медичного статистика встановлюється у санаторіях, які мають:
100-150 ліжок - 0,5 посади;
понад 150 ліжок - 1 посада.
17. Посада дезінфектора встановлюється у санаторіях за наявності дезустановки з розрахунку 1 посада на 120 ліжок.
18. У санаторіях, які мають два і більше спальних ізольованих корпуси, встановлена кількість медичних сестер (палатних) збільшується на 1 посаду сестри на кожний корпус, який має не менше 25 ліжок, крім санаторіїв та відділень для дітей раннього віку.
19. При проведенні водо-, грязелікувань установлюється посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
20. За наявності обладнаного кабінету електросну встановлюється посада медичної сестри на кабінет.
Молодший медичний персонал
1. Пост молодших медичних сестер (палатних) у санаторіях для дітей шкільного та дошкільного віку встановлюється з розрахунку обслуговування однією молодшою медичною сестрою (посадою) 20-25 ліжок удень та 50 - 60 ліжок уночі, а в санаторіях для дітей раннього віку - з розрахунку обслуговування однією молодшою медичною сестрою (посадою) 15 дітей удень та 30 дітей уночі.
У санаторіях, які мають два та більше спальних ізольованих один від одного корпусів, встановлена кількість молодших медичних сестер збільшується на 2 посади на кожний корпус, який має не менше 25 ліжок, крім санаторіїв для дітей раннього віку.
2. Посади молодших медичних сестер ізолятора встановлюються в санаторіях відповідно до посад середнього медичного персоналу ізолятора.
3. Для обслуговування фізіотерапевтичного кабінету в санаторіях для дітей-реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту, які мають 50 і більше ліжок, установлюється 1 посада молодшої медичної сестри, а при проведенні водо-, грязе-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, що надає зазначені процедури.
4. Посада молодшої медичної сестри для обслуговування гіпсувального кабінету встановлюється у санаторіях для дітей, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз:
на 75-150 ліжок - 0,5 посади;
понад 150 ліжок - 1 посада.
Для обслуговування лікувально-діагностичних кабінетів посади молодших медичних сестер уводяться по 0,5 посади на кожний кабінет.
5. Посада молодшої медичної сестри-буфетниці встановлюється:
а) у санаторіях для дітей з активними формами туберкульозу та хворих на кістково-суглобовий туберкульоз - з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
б) у всіх інших санаторіях - 1 посада на 50 ліжок.
6. У кістково-туберкульозних санаторіях установлюються посади молодших медичних сестер з транспортування, супроводження хворих з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
7. Посада сестри-господині встановлюється у відділеннях з числом ліжок не менше 60.
II. Педагогічний персонал
1. Посада завідуючого педагогічною частиною встановлюється в кожному санаторії.
2. Посади вихователів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) у санаторіях, відділеннях, палатах для дітей, хворих на кістково-суглобовий туберкульоз та туберкульоз очей, - на 15 ліжок у зміну;
б) у санаторіях, відділеннях, палатах для дітей з іншими захворюваннями на туберкульоз - на 20 ліжок у зміну.
При проведенні виховної роботи в дві зміни серед дітей дошкільного віку старших 3-х років та серед дітей шкільного віку, для навчання яких не введені посади вчителів, додатково встановлюються посади вихователів з розрахунку 1 посада на 15 та 25 ліжок відповідно до профілю санаторіїв, відділень, палат, передбачених цим пунктом.
3. Посади музичних керівників та акомпаніаторів установлюються в санаторіях з розрахунку 0,5 посади - у санаторіях до 100 ліжок, 1 посада - у санаторіях на 100 і більше ліжок.
4. Посада інструктора з праці встановлюється в санаторіях, відділеннях для дітей шкільного віку з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
5. Посада педагога-організатора встановлюється в санаторіях на 100 і більше ліжок. ( Пункт 5 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 231 від 20.06.2002 )
6. Посади вчителів встановлюються, виходячи з кількості годин за навчальним планом та залежно від кількості класів або класів-комплектів.
Кількість учнів у класі повинна бути не менше 10 і не більше 20 чоловік, у санаторіях ортопедичного та психоневрологічного профілів - не більше 12 чоловік. ( Пункт 6 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 231 від 20.06.2002 )
Примітки:
1. Штати медичного та педагогічного персоналу дитячих відділень, які організовуються в санаторіях для дорослих, установлюються за штатними нормативами для дитячих санаторіїв.
2. Посада старшої медичної сестри дитячого відділення встановлюється за наявності у відділенні 25 та більше ліжок.
3. Якщо ізолятор розташований в окремому приміщенні, то вводиться 1 цілодобовий пост медичної сестри і молодшої медичної сестри.
III. Персонал кухонь
Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників указаних підрозділів.
Примітка. Для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку кількості посад, укріплення структурних підрозділів застосовується порядок, установлений для обласних лікарень (додаток 1).
Додаток 37
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу, працівників їдалень
і кухонь санаторіїв для дорослих
I. Медичний персонал
Лікарський персонал
1. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в санаторіях на 250 і більше ліжок.
2. Посада завідуючого відділенням санаторію встановлюється - 1 посада на кожні 150 ліжок.
Завідуючий відділенням, крім консультацій, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
3. Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
У санаторіях для хворих із захворюваннями на активні форми легеневого туберкульозу, туберкульозу нирок і сечовивідних шляхів посада лікаря встановлюється з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
4. Посада лікаря-дієтолога встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 і більше ліжок у санаторіях для хворих із захворюваннями: а) органів кровообігу; б) органів травлення та обміну речовин; в) із захворюваннями нирок, а в санаторіях інших профілів - 1 посада на 250 і більше ліжок.
Лікар-дієтолог, крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
5. Посада лікаря з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 і більше ліжок у санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів кровообігу; б) органів травлення; в) органів опори і руху; г) нервової системи; ґ) на кістковий туберкульоз, а в санаторіях інших профілів - 1 посада на 350 і більше ліжок.
Лікар з лікувальної фізкультури, крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
6. Посада лікаря-фізіотерапевта встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 і більше ліжок у санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів опори і руху;
б) нервової системи, а в санаторіях інших профілів - 1 посада на 300 і більше ліжок. Лікар-фізіотерапевт крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
7. Посада лікаря-отоларинголога встановлюється в санаторіях для хворих на активні форми легеневого туберкульозу, які мають отоларингологічні кабінети з розрахунку:
до 100 ліжок - 0,5 посади;
від 100 до 200 ліжок - 1 посада;
від 201 до 350 ліжок - 1,5 посади;
понад 351 - 2 посади.
Лікар-отоларинголог крім основної роботи веде 20 хворих (за наявності 0,5 посади - 10 хворих).
8. Посада лікаря-рентгенолога встановлюється з розрахунку:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів травлення:
від 50 до 150 ліжок - 0,5 посади;
від 151 до 300 ліжок - 1 посада;
від 301 до 400 ліжок - 1,5 посади;
понад 400 ліжок - 2 посади;
б) у санаторіях для хворих із захворюваннями на активні форми легеневого та кісткового туберкульозу, із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів та органів кровообігу:
від 50 до 150 ліжок - 0,5 посади;
від 151 до 300 ліжок - 1 посада;
від 301 до 500 ліжок - 1,5 посади;
від 501 і більше - 2 посади;
в) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів дихання нетуберкульозного характеру, органів опори та руху та в загальнотерапевтичних санаторіях за наявності обладнаного рентгенкабінету:
від 100 до 200 ліжок - 0,5 посади;
понад 200 - 1 посада.
9. Посада лікаря-лаборанта встановлюється у санаторіях з розрахунку:
від 100 до 250 ліжок - 1 посада;
понад 250 ліжок - 1,5 посади.
Примітки: При проведенні біохімічних аналізів у санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів травлення і порушенням обміну речовин;
б) органів кровообігу;
в) із захворюваннями нирок - додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-лаборанта з розрахунку на 150 ліжок.
При проведенні лабораторією бактеріологічних аналізів у санаторіях для хворих із захворюваннями органів травлення, з активними формами легеневого туберкульозу і туберкульозу нирок додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-бактеріолога з розрахунку на 150 ліжок.
10. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів кровообігу;
б) органів травлення і обміну речовин;
в) нервової системи;
г) захворювання нирок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
Лікар з функціональної діагностики, крім своєї роботи, веде 50% хворих до встановленої норми лікаря.
11. Посада лікаря-стоматолога встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
12. У разі потреби проведення кваліфікованих консультацій дозволяється запрошення спеціалістів-консультантів з інших лікувальних закладів. Оплата за консультації передбачається у фонді заробітної плати за кошторисом санаторію.
13. Чергування лікарів організується в санаторіях на 100 і більше ліжок штатними лікарями за графіком у межах установленої для них місячної норми робочого часу. У 2-3 санаторіях курорту (з кількістю ліжок до 500), розташованих поряд, установлюється 1 пост лікаря. Якщо чергування лікарів не можуть бути забезпечені штатними лікарями, то у фонді оплати праці передбачаються спеціальні асигнування на оплату чергувань, які виконуються штатними лікарями санаторію поза межами встановленої для них місячної норми робочого часу.
Примітки:
1. У санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) на активні форми легеневого туберкульозу;
б) органів травлення;
в) органів кровообігу, розташованих поза курортом або на курортах на відстані від інших санаторіїв, чергування лікарів організується незалежно від кількості ліжок у них.
2. У санаторіях, де не передбачене чергування лікарів, для надання невідкладної допомоги викликається лікар санаторію з оплатою за фактично витрачений час.
II. Середній медичний персонал
1. Посада головної медичної сестри встановлюється в санаторіях, зарахованих до II-IV груп за оплатою праці керівних працівників, в санаторіях, зарахованих до V групи, встановлюється посада старшої медичної сестри санаторію.
2. Посади медичних сестер (палатних) у туберкульозних санаторіях установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок, у санаторіях інших профілів з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Примітка. У нетуберкульозних санаторіях від 50 до 75 ліжок старша медична сестра може залучатись до чергувань у палатах.
3. Посада медичної сестри процедурного кабінету встановлюється:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів травлення:
від 50 до 150 ліжок - 1 посада;
від 151 до 300 ліжок - 1,5 посади;
понад 300 ліжок - 2 посади;
б) у санаторіях інших профілів:
від 50 до 200 ліжок - 0,5 посади;
від 201 до 400 ліжок - 1 посада;
понад 400 ліжок - 1,5 посади.
4. Посада медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету встановлюється:
від 50 до 125 ліжок - 0,5 посади;
від 126 до 250 ліжок - 1 посада;
від 251 до 375 ліжок - 1,5 посади;
понад 375 ліжок - 2 посади.
5. Посада медичної сестри для обслуговування водолікарні встановлюється з розрахунку 1 посада на санаторій.
Примітка. За наявності в санаторії лабораторії для приготування розчинів для радонових ванн з відповідним обладнанням додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри.
6. Посада медичної сестри для відпуску грязевих процедур встановлюється з розрахунку на 90 і більше грязевих процедур (0,5 посади на 45 процедур).
7. Посада медичної сестри отоларингологічного кабінету в санаторіях для хворих на активні форми легеневого туберкульозу установлюється відповідно до посад лікарів-отоларингологів.
8. Посада медичної сестри з обслуговування інгаляторію встановлюється в санаторіях, які мають інгаляторій, з розрахунку 0,5 посади на 4 точки.
9. Посада медичної сестри для обслуговування пляжу встановлюється за наявності в санаторіях самостійного пляжу з розрахунку:
від 75 до 250 ліжок - 0,5 посади;
від 251 і більше ліжок - 1 посада.
10. Посада медичної сестри з обслуговування аеросолярію або спеціально пристосованих для аеротерапії веранд (у тому числі для зимового перебування у мішках) встановлюється в санаторії з розрахунку:
від 75 до 200 ліжок - 0,5 посади;
від 201 і більше ліжок - 1 посада.
11. Посада рентгенлаборанта встановлюється:
а) у санаторіях для хворих: із захворюваннями органів травлення, на активні форми легеневого і кістково-суглобового туберкульозу, із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів та із захворюваннями органів кровообігу - відповідно до посад лікарів-рентгенологів;
б) у санаторіях інших профілів (за наявності рентгенкабінету):
від 50 до 200 ліжок - 0,5 посади;
від 201 і більше ліжок - 1 посада.
12. Посада медичної сестри стоматологічного кабінету встановлюється відповідно до посади лікаря-стоматолога.
13. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики, а в санаторіях для хворих із захворюваннями органів опори і руху - з розрахунку:
від 100 до 250 ліжок - 0,5 посади;
від 251 і більше ліжок - 1 посада.
14. Посада фельдшера-лаборанта (лаборанта) клініко-діагностичної лабораторії встановлюється в санаторіях:
від 50 до 150 ліжок - 1 посада;
від 151 до 250 ліжок - 1,5 посади;
понад 251 до 400 ліжок - 2 посади;
понад 400 ліжок - 2,5 посади.
Примітки:
1. При проведенні лабораторією біохімічних аналізів у санаторіях установлюється додатково посада лаборанта відповідно до посади лікаря-лаборанта з цією метою.
2. При проведенні лабораторією бактеріологічних аналізів у санаторіях від 150 і більше ліжок установлюється додатково 1 посада лаборанта.
15. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів опори і руху, нервової системи та кістково-суглобового туберкульозу з розрахунку:
від 50 до 150 ліжок - 1 посада;
від 151 до 250 ліжок - 1,5 посади;
від 251 до 350 ліжок - 2 посади;
понад 350 ліжок - 2,5 посади;
б) у санаторіях інших профілів з розрахунку:
від 50 до 200 ліжок - 1 посада;
від 201 до 350 ліжок - 1,5 посади;
понад 350 ліжок - 2 посади.
16. Посада медичної сестри з масажу встановлюється:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів опори і руху, нервової системи, на кістково-суглобовий туберкульоз:
від 50 до 200 ліжок - 1 посада;
від 201 до 350 ліжок - 2 посади;
понад 350 ліжок - 3 посади;
б) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів кровообігу та органів травлення і обміну речовин, з наслідками туберкульозного менінгіту та з гінекологічними захворюваннями:
від 100 до 250 ліжок - 1 посада;
від 251 до 400 ліжок - 2 посади;
понад 400 ліжок - 2,5 посади.
в) в інших санаторіях (крім санаторіїв для хворих на легеневий туберкульоз):
від 150 до 400 ліжок - 1 посада;
понад 400 ліжок - 1,5 посади.
17. Посада медичної сестри з дієтичного харчування встановлюється в санаторіях:
від 50 до 200 ліжок - 1 посада;
від 201 до 300 ліжок - 1,5 посади;
від 301 до 500 ліжок - 2 посади;
понад 500 ліжок - 2,5 посади.
18. Посада дезінфектора з обслуговування установки, що функціонує, встановлюється лише у туберкульозних санаторіях.
19. Посада медичного реєстратора встановлюється у санаторіях від 100 і більше ліжок.
20. У санаторіях, що розташовані на відстані 10 і більше км від залізничної станції або причалу і мають пункти для зупинки з кількістю ліжок не менше 6 для хворих, які прибувають і від'їжджають з санаторію, встановлюється 1 посада медичної сестри в пункті для зупинки.
21. У санаторіях, що мають два і більше ізольованих корпусів, додатково встановлюється 1 посада медичної сестри на кожний корпус, що має не менше 25 ліжок, але не більше 3 посад на санаторій.
22. Посада інструктора з трудової терапії встановлюється у штаті туберкульозних санаторіїв для дорослих і підлітків з розрахунку:
від 75 до 150 ліжок - 0,5 посади;
понад 150 ліжок - 1 посада на кожні 150 ліжок.
Молодший медичний персонал
1. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються:
а) у туберкульозних санаторіях з розрахунку 1 посада на 20 ліжок;
б) в інших санаторіях з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.
Примітка. У санаторіях, які мають два і більше ізольованих один від одного корпуси, додатково встановлюється 2 посади молодших медичних сестер на кожний корпус, який має не менше 25 ліжок.
2. У санаторіях для хворих на легеневий туберкульоз, які мають отоларингологічне відділення, додатково встановлюється посада молодшої медичної сестри (палатної).
3. Для обслуговування клініко-діагностичної лабораторії і кабінетів: рентгенівського, фізіотерапевтичного, стоматологічного, отоларингологічного, інгаляторію та аптеки встановлюються посади молодших медичних сестер у санаторіях:
на 50-100 ліжок - 2 посади;
на 101-200 ліжок - 3 посади;
понад 200 ліжок - 4 посади.
4. У санаторіях, які мають кабінет функціональної діагностики, встановлюється додатково 0,5 посади молодшої медичної сестри.
5. При проведенні в лабораторії біохімічних і бактеріологічних аналізів установлюється додатково 1 посада молодшої медичної сестри.
6. Для обслуговування приймального відділення в санаторіях на 100 і більше ліжок установлюється додатково 1 посада молодшої медичної сестри.
7. У санаторіях, які мають водолікарню з душовою кафедрою та іншими душовими установками, встановлюється посада молодшої медичної сестри душової.
8. У відділеннях для відпуску лікувальних ванн у санаторіях установлюється:
а) 1 посада молодшої медичної сестри-ванниці на кожні 4 ванни;
б) 1 посада молодшої медичної сестри-прибиральниці на кожні 8 ванн.
9. У грязелікувальних відділеннях санаторіїв установлюється:
а) 1 посада молодшої медичної сестри з накладання грязевих аплікацій на кожні 3 грязеві кушетки;
б) 1 посада молодшої медичної сестри для підвезення, підігрівання грязі і відвезення брезентів - на кожні 8 грязевих кушеток;
г) 1 посада молодшої медичної сестри для обслуговування гінекологічних хворих на кожні 2 крісла;
ґ) 1 посада молодшої медичної сестри-прибиральниці на кожні 10 грязевих кушеток.
10. Посада молодшої медичної сестри пляжу при санаторіях установлюється з розрахунку 1 посада на кожні 100 лежаків, але не більше 2 посад.
11. Посада молодшої медичної сестри аеросолярію або спеціально пристосованих для аеротерапії веранд установлюється за наявності не менше 25 лежаків.
12. У санаторіях, розташованих на відстані від залізничної станції або причалу (пристані) 10 і більше км, що мають пункт для зупинки з кількістю ліжок не менше 6 для хворих, які прибувають та від'їжджають з санаторію, встановлюється 2 посади молодших медичних сестер.
13. Посади молодших медичних сестер з транспортування та супроводження хворих установлюються в кістково-туберкульозних санаторіях з розрахунку 1 посада на 25 хворих.
14. Посада сестри-господині встановлюється в кожному санаторії.
У санаторіях на 400 і більше ліжок, які мають 2 і більше спальних корпусів, установлюється 2 посади сестри-господині.
II. Персонал аптеки
1. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в окремо розташованих санаторіях (поза межами курорту) на 150 і більше ліжок, які розташовані на відстані від найближчої аптеки на 3 км і більше, а в санаторіях до 150 ліжок уводиться посада провізора-технолога або фармацевта.
У санаторіях на 450 і більше ліжок, розташованих поза курортами на відстані від найближчої аптеки на 3 км і більше, встановлюється додатково посада провізора-технолога або фармацевта.
2. Посада молодшої медичної сестри аптеки може вводитись у межах нормативу, передбачених у п. 3 розділу "Молодший медичний персонал".
III. Персонал кухонь і їдалень
Посади працівників кухонь і їдалень установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів.
Примітка. Для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку кількості посад, укріплення структурних підрозділів застосовується порядок, установлений для обласних лікарень (додаток 1).
Додаток 38
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного та інженерно-технічного персоналу
міських санітарно-епідеміологічних станцій
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
|-----------------------------+----------------------------------| |
|-----------------------------+----------------------------------| |
Примітки:
1. Чисельність посад санітарно-епідеміологічних станцій збільшується:
а) за необхідності обробки площі (поверхні) проти комарів, москітів, мух та їх личинок на 1 посаду дезінфектора в паразитологічному (епідеміологічному) відділенні:
- на 5 га водної площі, що підлягає наземній обробці проти личинок, комарів, а при розкиданих, дрібних (менше 0,1 га) водоймищах на одному - двох га;
- на 50 тис. кв.м приміщень, що підлягають обробці проти комарів, москітів, мух та інш.
Крім того, вводиться 1 посада інструктора-дезінфектора на 6 посад дезінфекторів;
б) при проведенні платних санітарно-гігієнічних та бактеріологічних досліджень:
- на кількість посад лікарів-лаборантів і лаборантів, що визначається, виходячи з норм навантаження та обсягу роботи.
Крім того, за наявності не менше 4 посад лікарів-лаборантів і лаборантів додатково вводиться - 1 посада молодшої медичної сестри. Вказані посади утримуються на госпрозрахунку чи за рахунок спецкоштів.
2. Посади медичного персоналу госпрозрахункових відділень профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації встановлюються за нормативами:
завідуючий відділенням - лікар-дезінфекціоніст - 1 посада за наявності понад 20 посад дезінфекторів;
завідуючий відділенням - помічник епідеміолога - 1 посада за наявності від 5 до 20 посад дезінфекторів;
інструктор-дезінфектор - 1 посада на 6 посад дезінфекторів;
дезінфектор - за затвердженими нормами виробки та в залежності від плану госпрозрахункових робіт;
лаборант - з розрахунку 1 посада на 10 дезінфекторів, але не більше 2-х посад;
молодша медична сестра - 1 посада на відділення за наявності не менше 10 дезінфекторів;
а) для забезпечення функціонування системи збору, обробки та подання даних про зміну у стані здоров'я населення, що пов'язане з забрудненням навколишнього середовища у штати міських санепідстанцій мм. Луганськ, Комунарськ, Лисичанськ, Рубежне, Сєверодонецьк (Луганської області), Донецьк, Маріуполь, Макіївка (Донецької області), Дніпропетровськ, Дніпродзержинськ, Кривий Ріг (Дніпропетровської області), Запоріжжя, Кіровоград, Сімферополь, Ялта, Миколаїв, Одеса, Полтава, Кременчук, Рівне, Суми, Харків, Херсон, Черкаси, Чернівці, Київ, Севастополь вводяться додаткові посади медичного персоналу в залежності від обсягу робіт, але не більше 2 лікарських посад та 4 посад середніх медичних працівників.
Додаток 39
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного та інженерно-технічного персоналу
районних санітарно-епідеміологічних станцій
сільських районів
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
Примітки:
1. Чисельність посад медичного персоналу санітарно-епідеміологічних станцій збільшується:
а) за наявності санітарного пропускника - на 1 посаду інструктора-дезінфектора та 2 посади дезінфекторів;
б) при організації в установленому порядку санітарно-карантинних пунктів на сухопутних кордонах України - на 1 посаду помічника епідеміолога і 1 посаду дезінфектора в зміну;
в) при обсязі робіт бактеріологічної лабораторії понад 20 тис. лабораторних одиниць на рік - з розрахунку 1 посада:
- лікаря-бактеріолога на 20 тис. лабораторних одиниць на рік (понад 20 тис.) для безпосереднього проведення аналізів;
- лаборанта - на 10 тис. лабораторних одиниць на рік (понад 20 тис.) для безпосереднього проведення аналізів;
г) при потребі обробки площі (поверхні) проти комарів, москітів, мух та їх личинок - на 1 посаду дезінфектора в паразитологічному (епідеміологічному) відділенні:
- на 5 га водної площі, що підлягає наземній обробці проти личинок, комарів, а при розкиданих, дрібних (менше 0,1 га) водоймищах на одному - двох га;
- на 50 тис. кв.м приміщень, що підлягають обробці проти комарів, москітів, мух та інш.
Крім того, вводиться 1 посада інструктора-дезінфектора на 6 посад дезінфекторів;
д) при проведенні платних санітарно-гігієнічних та бактеріологічних досліджень - на кількість посад лікарів-лаборантів і лаборантів, що визначається, виходячи з норм навантаження та обсягу роботи.
Крім того, за наявності не менше 4 посад лікарів-лаборантів і лаборантів - уводиться 1 посада молодшої медичної сестри.
Указані посади утримуються на госпрозрахунку чи за рахунок спецкоштів.
2. Посади медичного персоналу госпрозрахункових відділень профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації встановлюються за нормативами:
завідуючий відділенням - лікар-дезінфекціонист - 1 посада за наявності понад 20 посад дезінфекторів;
завідуючий відділенням - помічник епідеміолога - 1 посада за наявності від 5 до 20 посад дезінфекторів;
інструктор-дезінфектор - 1 посада на 5 посад дезінфекторів;
дезінфектор - за нормами виробки та в залежності від обсягу роботи;
лаборант - з розрахунку 1 посада на 10 дезінфекторів, але не більше 2 посад;
молодша медична сестра - 1 посада на відділення за наявності не менше 10 дезінфекторів.
3. Якщо на території району немає центру здоров'я або район не обслуговується центром здоров'я іншого району (міста), уводиться в санітарно-епідеміологічній станції I категорії посада лікаря-санолога та в кожній санепідстанції - посада інструктора з санітарної освіти.
4. Збільшення або зменшення населення району від граничної на 10% від встановлених нормативів не впливає на зниження категорії санепідстанції.
Додаток 40
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу міських дезінфекційних станцій
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
|-----------------------------+----------------------------------| |
Примітки:
1. У штаті дезінфекційних станцій, які обслуговують більше 1 млн. населення, додатково вводяться посади:
у відділ госпіталізації - лікар-статистик,
у відділ вогнищевої дезінфекції - лікар-дезінфекціоніст,
у відділ камерної дезінфекції - на кожну зміну:
2 посади дезінструктора (з приймання та видачі речей),
1 посада дезінфектора та 1 посада молодшої медичної сестри;
у лабораторії - лікар-бактеріолог.
2. У штаті дезінфекційних станцій, які обслуговують понад 1 млн. населення, додатково вводяться посади медичних сестер-диспетчерів у відділ госпіталізації - з розрахунку 1 посада на 100 тис. населення.
3. У штаті відділів профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації додатково вводиться 1 посада лікаря-дезінфекціоніста на кожні 40 посад дезінфекторів.
4. За наявності в штаті відділу профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації понад 50 посад дезінфекторів в лабораторії з приготування отрутопринад встановлюється додатково 1 посада лаборанта на кожні 50 посад дезінфекторів (понад 50).
5. За наявності в штаті дезінфекційної станції I та II категорій декількох санітарних пропускників, розміщених у різних частинах приміщення або не на території дезінфекційної станції, у штат вводяться 2 посади медичних сестер або дезінфекторів та 1 посада молодшої медичної сестри на кожний санітарний пропускник в зміну.
Додаток 41
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу відділів особливо небезпечних
інфекцій у складі АР Крим, обласних, Київської,
Севастопольської, Ялтинської та Маріупольської
міських санітарно-епідеміологічних станцій (СЕС)
------------------------------------------------------------------ |
Додаток 42
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного та інженерно-технічного персоналу
республіканської АР Крим та обласних
санітарно-епідеміологічних станцій
------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------+----------+----------+-----------| |
|------------------------------+----------+----------+-----------| |
|------------------------------+----------+----------+-----------| |
|----------------------------------------------------------------| |
Примітки:
1. Чисельність штатів санітарно-епідеміологічних станцій збільшується:
а) при організації ентомологічних загонів з боротьби з трансмісивними хворобами за нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
При обробці наземним способом понад 5 тис. га чи авіаційним способом понад 10 тис. га в штаті ентомологічного загону додатково вводиться 1 посада ентомолога і 1 посада помічника ентомолога.
Всі вказані посади вводяться на термін не більше 6 місяців;
б) при проведенні платних санітарно-гігієнічних та бактеріологічних досліджень:
- на кількість посад лікарів-лаборантів і лаборантів, що визначається, виходячи з норм навантаження та обсягу роботи.
Крім того, за наявності не менше чотирьох посад лікарів-лаборантів і лаборантів - на 1 посаду молодшої медичної сестри. Указані посади утримуються на госпрозрахунку чи за рахунок спецкоштів.
2. Посади медичного персоналу госпрозрахункових відділень профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації встановлюються за нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
3. У республіканській (Автономної Республіки Крим), обласних, санепідстанціях дозволяється створювати у межах штатної чисельності і фонду заробітної плати області:
а) групи спеціалістів (не більше 6 чоловік) зі стандартизації та метрологічного забезпечення роботи санітарно-епідеміологічних станцій;
б) оперативні лабораторії електромагнітних полів та інших фізичних факторів, лабораторії з контролю за станом атмосферного повітря у складі санітарно-гігієнічних лабораторій. Чисельність посад не повинна перевищувати 4 одиниці кожній лабораторії.
4. У разі потреби у складі СЕС можуть створюватись лабораторії з приготування поживних середовищ у складі:
------------------------------------------------------------------ |
Посади утримуються на госпрозрахунку чи за рахунок спецкоштів.
Додаток 43
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного та інженерно-технічного персоналу
міських санітарно-епідеміологічних станцій
міст з районним поділом, що мають районні
санітарно-епідеміологічні станції
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
|----------------------------------------------------------------| |
Примітки:
1. У складі, обласних, міських санепідстанцій міст Києва та Севастополя створюються відділи автоматизованих систем управління у порядку, наведеному у додатку 26 цих штатних нормативів.
2. В обласних центрах, що мають до 6 районних санепідстанцій, організація міської санепідстанції не обов'язкова. У такому випадку на обласну санепідстанцію покладається організаційно-методичне керівництво районними санепідстанціями обласного центру з додатковим штатом в обласній санепідстанції до 10 посад (5 посад лікарів і 5 посад середнього медичного персоналу).
Додаток 44
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
санітарно-епідеміологічних станцій
водного і залізничного транспорту
I. Тимчасові штатні нормативи
медичного та інженерно-технічного персоналу
портових санітарно-епідеміологічних
станцій водного транспорту
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
|----+-------------------------+---------+-----------+-----------| |
|----+-------------------------+---------------------------------| |
|----------------------------------------------------------------| |
II. Тимчасові штатні нормативи
басейнових санітарно-епідеміологічних станцій
на водному транспорті
------------------------------------------------------------------ |
|----+-------------------------------+---------------------------| |
|----+-------------------------------+-------------+-------------| |
| 1. |Лікар-лаборант-гігієніст |1 посада з розрахунку | |
|----+-------------------------------+-------------+-------------| |
|----+-------------------------------+---------------------------| |
|----+-------------------------------+-------------+-------------| |
Примітки до тимчасових штатних нормативів басейнових та портових санепідстанцій:
1. Штати центральної санітарно-епідеміологічної станції водного транспорту, затверджуються МОЗ виходячи з функцій, покладених на неї.
2. У штатний розклад можуть уводитись тільки цілі: 0,25; 0,5 або 0,75 посади. Округлення з одноіменних посад може здійснюватись по закладах в цілому в порядку: підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25, цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5, цифри 0,68 - 0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до 1.
У такому ж порядку допускається округлення за категоріями персоналу (лікарі, середній та молодший медичний персонал та інші).
3. Посилення окремих структурних підрозділів, уведення посад, не передбачених цими нормативами, дозволяється в межах установленої штатної чисельності. При цьому не дозволяється введення посад найменувань, не передбачених штатними нормативами санітарно-епідеміологічних станцій.
4. У портах, де відсутні санепідстанції, санітарно-протиепідемічне обслуговування берегових об'єктів та населення, яке проживає на території, що належить порту, забезпечують санітарно-карантинні (санітарно-контрольні) відділи.
III. Тимчасові штатні нормативи
медичного та інженерного технічного персоналу
санітарно-епідеміологічних станцій
на залізницях України
------------------------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------| |
|----------------------------------------------------------------| |
|----------------------------------------------------------------| |
Примітки:
1. У межах штатної чисельності і фонду заробітної плати дозволяється створювати:
а) групи спеціалістів (не більше 3 фахівців) зі стандартизації і метрології;
б) групи спеціалістів з молекулярно-біологічних методів дослідження.
2. У санітарно-епідеміологічних станціях Південно-Західної та Львівської залізниць, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд за об'єктами на територіях, що зазнали радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи, додатково вводиться 1 посада лікаря-лаборанта-гігієніста.
3. У вірусологічній лабораторії, СЕС на Львівській залізниці для здійснення діагностики СНІДу вводиться 0,5 посади лікаря та 0,5 посади молодшої медичної сестри.
IV. Тимчасові штатні нормативи медичного
персоналу лінійних санітарно-епідеміологічних
станцій на залізницях
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+-----------+-----------+------------| |
|----------------------------------------------------------------| |
Примітки:
1. Санітарно-контрольні пункти створюються при лінійних СЕС на залізницях, усіх пунктах формування та обороту пасажирських, електро- і дизель-поїздів, на всіх пунктах залізничних переходів державного кордону.
2. Дозволяється посилювати на курортний сезон, але не більше ніж на 6 місяців на рік, потрібне число посад лікарів-епідеміологів чергових та їх помічників у санітарно-контрольних пунктах, що розташовані в курортних місцевостях і на залізницях, які здійснюють масові пасажирські перевезення (узбережжя Чорного та Азовського морів).
3. У санітарно-епідеміологічних станціях, які здійснюють санітарно-епідеміологічний нагляд за об'єктами залізничного транспорту і розташовані на територіях, що зазнали радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи, вводиться відділення радіаційної гігієни в складі: завідуючого відділом - лікаря з радіаційної гігієни, лікаря-лаборанта-гігієніста, помічника лікаря-гігієніста, інженера, техніка-дозиметриста, молодшої медичної сестри.
У прикордонних санітарно-контрольних пунктах для здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду за перевезенням ядерних матеріалів уводиться посада помічника лікаря.
4. Категорія СЕС установлюється в залежності від прикріпленої чисельності працівників на залізничному транспорті, залізничному будівництві та членів їх сімей і пасажиропотоку та обсягу вантажних перевезень.
5. Для здійснення контролю за транскордонними перевезеннями вантажів, товарів та інших предметів, у тому числі харчових продуктів та продовольчої сировини, лікарських засобів, хімічних, біологічних і радіоактивних речовин, відходів, інших небезпечних для здоров'я видів сировини корисних копалин, речовин та матеріалів на залізничних переходах державного кордону створюються санітарно-карантинні підрозділи в прикордонних СКП у складі: лікар з загальної гігієни, помічник лікаря-гігієніста, лаборант, помічник лікаря з радіаційної гігієни.
6. До структури всіх лінійних санепідстанцій входять відділення профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації, які утримуються за рахунок спеціальних коштів. Штати відділень визначаються в залежності від обсягу робіт згідно з укладеними договорами.
Порядок
застосування штатних нормативів чисельності
посад медичного та інженерно-технічного
персоналу санітарно-епідеміологічних станцій
(додатки NN 38-44 до цього наказу)
I. Загальні положення
1. Введення посад понад передбачених штатними нормативами не дозволяється.
2. Керівники установ державної санепідслужби при виробничій необхідності можуть зміцнювати, змінювати або створювати окремі структурні підрозділи за рахунок посад інших структурних підрозділів закладу, а також за рахунок чисельності підпорядкованих закладів.
3. Визначення категорії санітарно-епідеміологічної станції здійснюється на підставі даних органів статистики про чисельність населення району, міста, області, республіки (АР Крим). Зменшення населення на 10% не може впливати на зменшення категорії санепідстанції.
При визначенні категорійності санітарно-епідеміологічних станцій чисельність населення зменшується:
- сільських районних (міжрайонних) санітарно-епідеміологічних станцій - на чисельність населення міст (селищ), що мають самостійні санітарно-епідеміологічні станції;
- міських санепідстанцій - на чисельність контингентів населення, які безпосередньо обслуговуються санітарно-епідеміологічними установами на водному, повітряному, залізничному транспорті, об'єктах з особливим режимом роботи, інших міністерств та відомств.
4. При розрахунку числа посад медичного персоналу санітарно-епідеміологічних станцій, які встановлюються в залежності від чисельності працівників і службовців, не враховується чисельність тих контингентів, які безпосередньо обслуговуються іншими установами, у тому числі відомчими.
5. Санітарно-карантинні підрозділи (відділи, пункти) створюються у пунктах пропуску через державний кордон на залізничних станціях, в акваторіях морських і річкових портів та в аеропортах (на аеродромах) у встановленому порядку за штатними нормативами:
------------------------------------------------------------------ |
Штати встановлені для одного санітарно-карантинного підрозділу при роботі в одну зміну.
6. У районних та міських санепідстанціях, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд за радіаційним станом на територіях, забруднених внаслідок аварії на ЧАЕС, місцях розміщення та впливу ядерних об'єктів, а саме: Вінницької, Волинської, Дніпропетровської, Донецької, Житомирської, Запорізької, Івано-Франківської, Київської, Кіровоградської, Миколаївської, Одеської, Рівненської, Сумської, Тернопільської, Херсонської, Хмельницької, Черкаської, Чернівецької та Чернігівської областей, а також м. м. Керч, Маріуполь, Дніпропетровськ, Нікополь, Севастополь, штати радіаційного відділу встановлюються за нормативами, наведеними для СЕС II категорії додатка 42; а в інших районних санепідстанціях Вінницької, Волинської, Дніпропетровської, Житомирської, Запорізької, Івано-Франківської, Київської, Кіровоградської, Одеської, Рівненської, Сумської, Тернопільської, Херсонської, Хмельницької, Черкаської, Чернівецької та Чернігівської областей - за нормативами для СЕС III категорії додатка 42;
Штати санепідстанцій об'єктів зі спеціальним режимом роботи, що входять до складу спеціалізованих медико-санітарних частин МОЗ України, визначаються за нормативами, встановленими для районних санепідстанцій виходячи з чисельності населення, що обслуговується, та працюючих з введенням промислово-санітарної лабораторії на об'єкті:
------------------------------------------------------------------ |
У разі збільшення чисельності працюючих проти базового періоду (1990 рік) встановлюється коефіцієнт приросту посад з розрахунку 0,1 на кожні 2000 працівників.
7. За рішенням республіканської АР Крим, обласної санепідстанції дозволяється встановлювати на курортний сезон, але не більше ніж на 6 місяців на рік, необхідне число посад лікарів-епідеміологів, лікарів з загальної гігієни, комунальної гігієни і гігієни харчування та їх помічників в санітарно-епідеміологічних станціях, розташованих на територіях курортних зон (узбережжя Чорного, Азовського морів, курортні місцевості).
8. Санепідстанціям областей, розташованим на узбережжі Чорного та Азовського морів, встановлюється штатна чисельність медичного персоналу понад штатні нормативи (сумарно):
Маріупольській, Новоазовській і Першотравневій районним СЕС Донецької області - 5 посад лікарів і 7 посад середнього медичного персоналу.
Бердянській міській СЕС, Якимівській і Приморській районним СЕС Запорізької області; Генічеській, Скадовській, Голопристанській, Каланчацькій районним СЕС Херсонської області - 6 посад лікарів і 10 посад середнього медичного персоналу.
Алупкінській, Алуштинській, Гурзуфській, Євпаторійській, Керченській, Судацькій, Феодосійській та Ялтинській міським СЕС Автономної Республіки Крим - 5 посад лікарів і 21 посада середнього медичного персоналу.
Березанській і Очаківській районним СЕС Миколаївської області - 2 посади лікарів і 3 посади середнього медичного персоналу.
Бєлгород-Дністровській і Одеській міським СЕС, Бєлгород-Дністровській, Овідіопольській, Кілійській, Татарбунарській, Комінтернівській, Приморській Одеської області та Київській і Ленінській районним СЕС міста Одеси - 10 посад лікарів і 10 посад середнього медичного персоналу.
Трускавецькій міській СЕС Львівської області і Слов'янській міській СЕС Донецької області категорія збільшується на один розряд проти категорії, яка визначена виходячи з показника чисельності населення, що обслуговується.
Конкретні найменування посад та їх розподіл по закладах визначається обласними СЕС.
Для вказаних у цьому пункті санепідстанцій п. 7 цього порядку не застосовується.
9. У штатні розклади можуть вводитись тільки цілі, 0,25; 0,5 або 0,75 посади. Округлення за однойменними посадами може проводитись, як по окремих структурних підрозділах, так і по декількох або по установі в цілому в такому порядку:
- підсумкові цифри менше ніж 0,13 - відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25; цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5; цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до однієї одиниці.
У такому ж порядку дозволяється округлення за категоріями персоналу (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал та інші), але тільки в цілому по установі.
10. У складі обласних, міських та міжрайонних санепідстанцій можуть створюватись централізовані лабораторії по всіх або окремих видах досліджень за рахунок штатів санепідзакладів, що обслуговуються.
11. За головними державними санітарними лікарями АР Крим, областей зберігається право збільшувати штатну чисельність міських санепідстанцій в містах за населенням до 500 тис. чоловік за рахунок передачі до 40% штатної чисельності ліквідованих районних санепідстанцій та об'єктів санепіднагляду.
II. Встановлення штатів медичного
та інженерно-технічного персоналу районних
(міжрайонних) санітарно-епідеміологічних
станцій сільських районів
У санепідстанціях сільських районів, які обслуговують 100 і більше тис. населення, посада завідувача санітарно-гігієнічним відділом може замінюватись на посаду заступника головного лікаря з санітарно-гігієнічних питань.
Кількість посад медичного та інженерно-технічного персоналу у штаті сільських районних і міжрайонних санітарно-епідеміологічних станцій визначається:
1. При чисельності населення в районі (районах) до 100 тис. чоловік - за штатними нормативами додатка 39.
2. При чисельності населення в районі (районах) понад 100 тис. чоловік - за штатними нормативами додатка 38 з такими змінами:
а) не застосовуються нормативи посад лікарів-епідеміологів та їх помічників. При чисельності населення від 100 тис. до 200 тис. чол. в зазначених установах вводиться 3 посади лікарів-епідеміологів і 6 посад помічників епідеміолога, а при чисельності населення понад 200 тис. - 4 посади лікарів-епідеміологів і 8 посад їх помічників;
б) не застосовується норматив посади завідувача відділенням гігієни дітей та підлітків, замість неї вводиться посада лікаря;
в) посади медичного персоналу санітарно-карантинних пунктів і кабінетів санітарної освіти визначаються за нормативами, передбаченими п. б) примітки 1 і приміткою 3 додатка 39;
г) нормативи інженерно-технічного персоналу застосовуються тільки у випадках, якщо чисельність населення районного центру складає не менше 70 тис. чоловік;
д) додатково вводиться посада лікаря-лаборанта-гігієніста і посада лаборанта з визначення залишкових кількостей отрутохімікатів в харчових продуктах та зовнішньому середовищі;
е) у разі організації міжрайонних санепідстанцій у штат додатково вводиться посада заступника головного лікаря санітарно-епідеміологічної станції.
III. Встановлення штатів медичного
та інженерно-технічного персоналу
санітарно-епідеміологічних станцій міст
без районного поділу
Кількість посад медичного та інженерно-технічного персоналу міських санітарно-епідеміологічних станцій міст без районного поділу визначається:
1. При чисельності населення від 50 тис. до 100 тис. чоловік - відповідно до додатка 39 з такими змінами:
а) чисельність посад лікарів-епідеміологів та їх помічників встановлюються з розрахунку 1 посада лікаря-епідеміолога на 30 тис. чоловік і 1 посада помічника епідеміолога на 10 тис. чоловік;
б) посади медичного персоналу дезінфекційного відділення та госпрозрахункового відділення профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації встановлюються тільки при відсутності в місті дезінфекційної станції;
в) не застосовуються пункти "а", "б" примітки 1 і примітка 3.
2. При чисельності населення понад 100 тис. до 400 тис. чоловік - відповідно до додатка 38.
3. При чисельності населення понад 400 тис. чоловік - відповідно до додатка 38 і додатково:
а) 1 посада лікаря (лікаря-лаборанта-гігієніста) - на кожні 30 тис. чоловік понад 400 тис.;
б) 1 посада середнього медичного персоналу на кожні 10 тис. чоловік понад 400 тис.;
в) 1 посада інженера - на кожні 150 тис. чоловік понад 400 тис.;
г) 1 посада молодшого медичного персоналу на кожні 100 тис. чоловік понад 400 тис.
Конкретні найменування вказаних посад та їх розподіл по структурних підрозділах визначаються керівником установи.
IV. Встановлення штатів медичного
та інженерно-технічного персоналу
санітарно-епідеміологічних станцій міських
адміністративних районів визначається:
1. При чисельності населення від 50 тис. до 100 тис. чоловік - відповідно до додатка 39 з такими змінами:
а) чисельність посад лікарів-епідеміологів та їх помічників встановлюється з розрахунку 1 посада лікаря-епідеміолога на 30 тис. чоловік і 1 посада помічника епідеміолога на 10 тис. чоловік;
б) посади медичного персоналу дезінфекційного відділення та госпрозрахункового відділення профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації встановлюються тільки при відсутності в місті дезінфекційної станції;
в) не застосовуються підпункти "а", "б" примітки 1 і примітка 3;
г) не вводяться посади лікарів-лаборантів-гігієністів і лаборантів з визначення залишкової кількості отрутохімікатів у харчових продуктах та зовнішньому середовищі.
2. При чисельності населення понад 100 тис. чоловік відповідно до додатка 38 з такими змінами:
а) не вводяться додатково посади лікаря-епідеміолога і помічника епідеміолога;
б) посади медичного персоналу дезінфекційних відділів і госпрозрахункових відділень профілактичної дезінфекції, дезінсекції та дератизації встановлюються тільки при відсутності в місті дезінфекційної станції.
V. Встановлення штатів медичного
та інженерно-технічного персоналу
санітарно-епідеміологічних станцій міст
з районним поділом
А. Кількість посад медичного та інженерно-технічного персоналу санітарно-епідеміологічних станцій міст з районним поділом, що мають районні санітарно-епідеміологічні станції, визначається:
1. При чисельності населення до 800 тис. чоловік - відповідно до додатка 43.
2. При чисельності населення понад 800 тис. чоловік - відповідно до додатка 43 і додатково:
а) 1 посада лікаря (лікаря-лаборанта-гігієніста) на кожні 100 тис. чоловік понад 800 тис.;
б) 1 посада середнього медичного персоналу - на кожні 100 тис. чоловік понад 800 тис.;
в) 1 посада інженера на кожні 500 тис. чоловік понад 800 тис.
Розподіл зазначених посад у структурних підрозділах здійснюється за рішенням керівника установи.
Б. Кількість посад медичного та інженерно-технічного персоналу санітарно-епідеміологічних станцій міст з районним поділом, що не мають районних санітарно-епідеміологічних станцій, визначається:
1. При чисельності населення до 400 тис. чоловік - відповідно до додатка 38;
2. При чисельності населення понад 400 тис. чоловік - відповідно до додатка 38 і додатково:
а) 1 посада лікаря (лікаря-лаборанта-гігієніста) - на кожні 30 тис. чоловік понад 400 тис.;
б) 1 посада середнього медичного персоналу - на кожні 10 тис. чоловік понад 400 тис.;
в) 1 посада інженера - на кожні 150 тис. чоловік понад 400 тис.
Розподіл зазначених посад у структурних підрозділах здійснюється за рішенням керівника установи.
VI. Встановлення штатів медичного
та інженерно-технічного персоналу республіканської
(Автономної Республіки Крим), обласних
та міських міст Києва і Севастополя
санітарно-епідеміологічних станцій
1. Кількість посад медичного та інженерно-технічного персоналу республіканської (Автономної Республіки Крим), обласних та міських міст Києва і Севастополя санітарно-епідеміологічних станцій визначається відповідно до додатка 42.
2. Штати санітарно-епідеміологічних станцій, які є структурними підрозділами лікувально-профілактичних закладів, встановлюються в залежності від прикріпленого населення адміністративного району, який обслуговується даною СЕС, за штатними нормативами, наведеними у додатках 38, 39, 43.
3. Штати адміністративно-управлінського та обслуговувального персоналу встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 46.
Додаток 45
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Типові штатні нормативи
персоналу централізованих бухгалтерій
при бюджетних закладах охорони здоров'я
1. Посада головного бухгалтера вводиться в кожній бухгалтерії.
2. Посада заступника головного бухгалтера вводиться в бухгалтерії, якій передбачаються спеціалісти згідно з пп. 4-7, 10, 12 цих штатних нормативів:
від 4 до 10 посад спеціалістів - 1 посада;
понад 10 посад спеціалістів - 2 посади.
3. Посади керівників груп обліку вводяться на одну чи більше функціональних груп, кожній з яких за пп. 4-7, 10 цих типових штатів передбачається не менше 4 посад спеціалістів замість однієї з них. Названі посади можуть уводитися в бухгалтеріях, які обслуговують не менше 500 працівників для закладів, які мають стаціонари і 300 працівників - в інших закладах.
4. Посади спеціалістів з обліку та калькулювання продуктів харчування вводяться з розрахунку 1 посада на 300 ліжок (місць у будинках дитини).
5. Посади спеціалістів уводяться з розрахунку 1 посада на:
а) з обліку основних засобів:
400 ліжок (місць у будинках дитини), але не менше 0,5 посади;
80 лікарських посад, але не менше 0,5 посади;
б) з обліку медикаментів та перев'язувальних засобів, реактивів, середовищ, вакцин:
400 ліжок (місць у будинках дитини), але не менше 0,5 посади;
80 лікарських посад амбулаторного прийому, але не менше 0,5 посади;
в) з обліку господарських матеріалів:
400 ліжок (місць у будинках дитини), але не менше 0,5 посади (враховуються ліжка анестезіології та інтенсивної терапії);
80 лікарських посад, але не менше 0,5 посади.
6. Посади спеціалістів з розрахунків із працівниками вводяться з розрахунку 1 посада:
на 400 працівників у закладах, які обслуговуються централізованою бухгалтерією із застосуванням комп'ютерів, але не менше 0,5 посади;
на 300 працівників, які обслуговуються централізованою бухгалтерією без застосування комп'ютерів, але не менше 0,5 посади.
7. Посади спеціалістів з фінансового обліку вводяться з розрахунку 1 посада на:
а) 400 ліжок, але не менше 0,5 посади;
б) 80 лікарських посад, але не менше 0,5 посади;
в) при обслуговуванні молочних кухонь з пропускною спроможністю на день:
від 1000 до 4000 порцій - 0,5 посади;
понад 4000 порцій - 1 посада.
8. Посада старшого касира вводиться в бухгалтерії, яка обслуговує понад 500 працівників, замість однієї посади касира, яка передбачається п. 9.
9. Посада касира вводиться в кожній бухгалтерії.
При безпосередньому проведенні бухгалтерією грошових розрахунків з населенням додатково вводяться посади касирів:
а) за наявності молочної кухні з пропускною спроможністю на день:
до 2000 порцій - 0,5 посади;
понад 2000 порцій - 1 посада;
б) при наданні платних послуг відділеннями (підрозділами), в т.ч. зубопротезними, з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, які надають такі послуги (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів), але не менше 0,5 посади;
в) за наявності відділення переливання крові з обсягом заготівлі не менше 2 тис. літрів крові від платних донорів - 0,5 посади;
г) за наявності відділення з штатом 10 і більше посад дезінфекторів для проведення платних робіт з профілактичної дезінфекції, дезінсекції і дератизації - 0,5 посади (утримуються на госпрозрахунку).
10. Посади спеціалістів (економістів) з фінансово-економічної роботи вводяться у штат централізованої бухгалтерії, які фінансують заклади і бухгалтерії, що утримуються за рахунок бюджету:
а) від 200 до 500 працівників у закладах, які обслуговуються цією бухгалтерією, - 1 посада;
б) на кожні 500 працівників - додатково по 1 посаді;
в) при наданні платних послуг з числом штатних посад лікарів до 5 - вводиться посада спеціаліста з фінансового обліку, на кожні 5 посад понад 5 - додатково по 0,5 посади, які утримуються за рахунок госпрозрахункових коштів або спецкоштів.
11. 1,0 посада оператора електронно-обчислювальної техніки з обробки інформації (друкарки) вводиться у штат централізованої бухгалтерії, яка фінансує заклади, що утримуються за рахунок бюджету.
12. Посада бухгалтера-ревізора або бухгалтера поточного контролю вводиться в штат централізованої бухгалтерії з розрахунку 1 посада на 5 установ, які фінансуються централізованою бухгалтерією.
Примітки:
1. Посади спеціалістів провідних, I категорії, спеціалістів II категорії та спеціалістів вводяться в межах штатної чисельності та фонду заробітної плати.
При цьому посади провідних спеціалістів уводяться в штат централізованої бухгалтерії замість посад спеціалістів іншої кваліфікації у співвідношенні 1:2.
2. Уведення посад понад передбачені цими штатними нормативами допускається в межах загальної штатної чисельності закладу і фонду заробітної плати.
3. Господарське обслуговування централізованої бухгалтерії (прибирання і ремонт приміщень, поточний нагляд за обладнанням і апаратурою та ін.) здійснюється персоналом закладу, при якому організована централізована бухгалтерія.
4. При затвердженні штатів не допускається встановлення менше 0,5 посади. При розрахунку числа посад підсумкові цифри до 0,25 відкидаються, від 0,25 до 0,75 округлюються до 0,5 і понад 0,75 - до одиниці.
5. Формування функціональних груп і визначення числа розрахунково-бухгалтерського персоналу в кожній групі визначаються головним бухгалтером у межах чисельності посад, установленої централізованій бухгалтерії за цими штатними нормативами.
6. Централізовані бухгалтерії при обласних (міських) управліннях охорони здоров'я створюються з дозволу місцевих облдержадміністрацій за поданням управлінь охорони здоров'я.
7. При наданні платних послуг з обсягом понад 30% від бюджетного фінансування, введення додаткових посад спеціалістів з фінансової роботи (економістів) здійснюється з дозволу органу охорони здоров'я.
8. При розрахунку штатних посад спеціалістів централізованих бухгалтерій враховуються ліжка денних стаціонарів при поліклініках та ліжка для новонароджених.
9. У централізованих бухгалтеріях, створених при центральних районних та міських лікарнях та ТМО за рішенням органу охорони здоров'я можуть додатково вводитись посади спеціалістів в залежності від прикріпленого населення: 1 посада - до 50 тис. населення, 1,5 посади - від 50 до 100 тис. населення, 2 посади - понад 100 тис. населення.
10. Заклади охорони здоров'я, що не мають стаціонарів застосовують нормативи для введення посад спеціалістів з розрахунку числа лікарських посад.
Додаток 46
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Типові штати
адміністративно-управлінського
та господарсько-обслуговувального персоналу
закладів охорони здоров'я (крім аптечних)
А. Посади керівних працівників,
спеціалістів і службовців
1. Багатопрофільні лікувальні заклади,
які мають амбулаторно-поліклінічні підрозділи;
диспансери, які мають стаціонари; пологові будинки,
які мають жіночі консультації; госпіталі
для інвалідів війни
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------+--------------------------------------| |
|-------------------------+--------------------------------------| |
|-------------------------+--------------------------------------| |
|-------------------------+--------------------------------------| |
|-------------------------+--------------------------------------| |
2. Багатопрофільні лікувальні
заклади і пологові будинки, які не мають
амбулаторно-поліклінічних підрозділів
(у т.ч. жіночих консультацій), спеціалізовані
лікарні, диспансери, санаторії, центри
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+------------------------------------| |
|---------------------------+------------------------------------| |
3. Амбулаторно-поліклінічні заклади
(крім здоровпунктів, фельдшерсько-акушерських
і медичних пунктів), диспансери, які не мають
стаціонарів, жіночі консультації,
консультативно-діагностичні,
діагностичні та медичні центри
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+------------------------------------| |
|---------------------------+------------------------------------| |
4. Станції переливання крові
------------------------------------------------------------------ |
|4.13. Технік |1 посада в закладах | |
5. Станції швидкої медичної допомоги
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+------------------------------------| |
6. Санітарно-епідеміологічні станції (СЕС)
------------------------------------------------------------------ |
|---------------------------+------------------------------------| |
|---------------------------+------------------------------------| |
7. Центри здоров'я
------------------------------------------------------------------ |
8. Бюро судово-медичної експертизи,
патологоанатомічні бюро, центри
------------------------------------------------------------------ |
9. Дезінфекційні станції
------------------------------------------------------------------ |
10. Посади (професії), що вводяться
з дозволу керівників органів охорони здоров'я
в залежності від обсягу роботи
------------------------------------------------------------------ |
|------------------------+---------------------------------------| |
|------------------------+---------------------------------------| |
Б. Посади працівників у закладах, передбачених пп. 1-9
------------------------------------------------------------------ |
|-------------------------+---------+----------------------------| |1.10. Тесляр | 1 |з розрахунку на 250 ліжок, | | | |або 80 лікарських посад | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.11. Технік з | |з розрахунку на 80 | |експлуатації та | |вентиляційних установок та | |обслуговування | |300 вентиляційних систем | |вентиляційних систем | | | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.12. Механік холодильних| 1 |з розрахунку на 150 одиниць | |установок | |холодильного побутового | | | |обладнання | |-------------------------+---------+----------------------------| | | 1 |з розрахунку на 15 одиниць | | | |промислового холодильного | | | |обладнання | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.13. Кастелянка | 0,5 |на самостійну поліклініку | | | |з числом лікарських посад | | | |від 25 до 75, | | | |на поліклініку з числом | | | |лікарських посад | | | |від 25 до 50, яка входить | | | |до складу лікарні, що | | | |розташована відокремлено | | | |на відстані не менше 2 км | | | |від лікарні; на поліклініку | | | |з числом лікарських посад | | | |від 50 до 75 у складі | | | |лікарні; | | | |на поліклініку з числом | | | |лікарських посад понад 75; | | |---------+----------------------------| | | 1 |на станцію швидкої медичної | | | |допомоги, зараховану | | | |до I-IV груп за оплатою | | | |праці керівних працівників; | | | |на кожне пологове | | | |відділення від 100 ліжок | | | |у складі лікарень; | | | |на станцію переливання | | | |крові, зараховану | | | |до I-IV груп за оплатою | | | |праці керівних працівників; | | |---------+----------------------------| | | 2 |з розрахунку одна на: | | | |200 ліжок у закладах від | | | |150 ліжок, але не менше | | | |однієї у пологових будинках | | | |від 100 ліжок | |
|-------------------------+---------+----------------------------| |1.14. Кіномеханік | 0,5 |у центрах здоров'я на | | | |кіноустановку при кількості | | | |днів показу фільмів від 8 і | | | |більше на місяць; | | | |у санаторіях - за наявності | | | |діючої кіноустановки | | | |для демонстрування фільмів | | | |хворим | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.15. Комірник | 0,5 |у закладах від 75 | | | |до 120 ліжок, у центральних | | | |районних лікарнях - | | | |від 50 до 95 ліжок; | | | |у станціях переливання | | | |крові з кількістю | | | |заготовленої крові | | | |до 3 тис. літрів на рік; | | | |у станціях швидкої медичної | | | |допомоги, зарахованих | | | |до III групи за оплатою | | | |праці керівних працівників; | | | |у районних санепідстанціях, | | | |які обслуговують | | | |10-15 тис. населення; | | | |у бюро судово-медичної | | | |експертизи, | | | |патологоанатомічних бюро | | | |та закладах, які не мають | | | |стаціонарів з числом | | | |лікарських посад від 20 | | | |до 40; | | |---------+----------------------------| | | 1 |у закладах від 125 | | | |до 200 ліжок (місць), | | | |а в центральних районних | | | |лікарнях - від 100 | | | |до 150 ліжок; | | | |у закладах понад 200 | | | |(у центральних районних | | | |лікарнях - понад 150) ліжок | | | |додатково з розрахунку | | | |1 посада на 250 ліжок; | | | |у станціях переливання крові| | | |з кількістю заготовленої | | | |крові 3 і більше тис. літрів| | | |на рік; | | | |у станціях швидкої медичної | | | |допомоги, зарахованих | | | |до I-II груп за оплатою | | | |праці керівних працівників | | | |та некатегорійних; | | | |у санепідстанціях з числом | | | |посад дезінфекторів | | | |в госпрозрахункових (або на | | | |спецрозрахунку) відділеннях | | | |профілактичної дезінфекції -| | | |не менше 20; | | | |у дезстанціях, | | | |що утримуються за рахунок | | | |бюджету (в т.ч. ті, що | | | |мають госпрозрахункові або | | | |такі, що утримуються за | | | |рахунок спецкоштів, | | | |підрозділи з профілактичної | | | |дезінфекції); | | | |додатково 1 одиниця, | | | |за наявності понад | | | |100 дезінфекторів для | | | |проведення робіт | | | |з профдезінфекції; | |
| | |у дезстанціях | | | |з профілактичної дезінфекції| | | |на госпрозрахунку, яким | | | |встановлено понад 100 | | | |дезінфекторів; | | | |на кожне відділення | | | |профілактичної дезінфекції | | | |у складі дезстанцій | | | |(в т.ч. тих, що утримуються | | | |за рахунок бюджету), якому | | | |встановлено не менше | | | |40 дезінфекторів і яке | | | |розташоване в окремому | | | |приміщенні за межами | | | |території дезстанції; | | | |у центрах здоров'я | | | |республіканського, обласного| | | |підпорядкування, а також | | | |у центрах здоров'я міського | | | |підпорядкування, що | | | |обслуговують понад | | | |500 тис. населення; | | | |у бюро судово-медичної | | | |експертизи, | | | |патологоанатомічних бюро | | | |та закладах, які не мають | | | |стаціонарів з числом | | | |лікарських посад 40 і більше| |-------------------------+---------+----------------------------| |1.16. Покрівельник | - |з розрахунку один на: | | | |10300 кв.м сталевої | | | |покрівлі; | | | |9200 кв.м рулонової покрівлі| | | |(м'якої); | | | |11800 кв.м покрівлі | | | |з шиферних покриттів; | | | |16500 кв.м покрівлі з | | | |азбестоцементних покриттів; | | | |12400 кв.м черепичної | | | |покрівлі | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.17. Ліфтер | 1 |на вантажний ліфт у зміну | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.18. Муляр і штукатур | - |сумарно з розрахунку один | | | |на: | | | |20000 кв.м корисної площі | | | |у цегляних спорудах, що | | | |експлуатуються до 10 років; | | | |13500 кв.м - у зазначених | | | |спорудах, що експлуатуються | | | |понад 10 років; | | | |16000 кв.м корисної площі | | | |у дерев'яних спорудах; | | | |14000 кв.м корисної площі | | | |у інших спорудах | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.19. Машиністи із прання| | | |та ремонту спецодягу та | | | |інші професії робітників | | | |пралень: | | | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.19.1. Машиніст із | - |при обробленні до 80 тонн | |прання та ремонту | |сухої білизни на рік з | |спецодягу | |розрахунку один на: | | | |31 кг сухої білизни | | | |та спецодягу за зміну | | | |при ручному пранні; | | | |100-120 кг сухої білизни | | | |та спецодягу за зміну | | | |при машинному пранні; | | | |25 кг сухої фасонної білизни| | | |за зміну при ручному | | | |прасуванні; | | | |45 кг сухої прямої білизни | | | |за зміну при ручному | | | |прасуванні; | | | |80-100 кг сухої білизни | | | |та спецодягу за зміну | | | |при механічному прасуванні; | |
|-------------------------+---------+----------------------------| |1.19.2. Робітники пралень| - |при обробленні 80 і більше | | | |тонн сухої білизни на рік | | | |професії робітників пралень | | | |вводяться за нормативами | | | |трудових витрат робітників | | | |пралень | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.20. Монтажник | - |з розрахунку один на 300 | |санітарно-технічних | |санітарно-технічних точок | |систем і обладнання | |(раковин, унітазів, ванних | | | |або душових установок та | | | |ін.) | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.21. Перукар | - |з розрахунку 0,5 посади | | | |у закладах до 300 ліжок, | | | |1 посада на 300 і більше | | | |ліжок | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.22. Палітурник | - |за типовими нормами часу на | |документів | |палітурні роботи | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.23. Приймальник золота | |при кількості дорогоцінних | |стоматологічних закладів | |металів, що переробляються | |(підрозділів) | |на рік: | | |---------+----------------------------| | | 0,5 |від 2 до 15 кг; | | |---------+----------------------------| | | 1 |понад 15 до 34 кг; | | |---------+----------------------------| | | 1,5 |понад 34 до 50 кг; | | |---------+----------------------------| | | 2 |понад 50 кг | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.24. Натирач підлоги | - |за типовими нормами часу з | | | |натирання підлоги | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.25. Тесляр і столяр | - |сумарно з розрахунку один | |будівельні | |на: | | | |18000 кв.м корисної площі | | | |в цегляних спорудах, що | | | |експлуатуються до 10 років; | | | |11000 кв.м - у зазначених | | | |спорудах, що експлуатуються | | | |понад 10 років; | | | |6000 кв.м - у зазначених | | | |спорудах, що експлуатуються | | | |понад 20 років; | | | |8000 кв.м корисної площі | | | |у дерев'яних спорудах; | | | |10000 кв.м корисної площі | | | |в інших спорудах | |
|-------------------------+---------+----------------------------| |1.26. Приймальник пункту | 1 |у санаторіях для дорослих за| |прокату | |наявності не менше 30 | | | |човнів. Час, на період якого| | | |вводиться приймальник, | | | |визначається органами за | | | |підпорядкуванням | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.27. Підсобний | 1 |- на кожний склад; | |(транспортний) робітник | |- на вивезення сміття; | | | |- на вантажно- | | | |розвантажувальні роботи | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.28. Пічник, робітник | - |усі заклади - за нормами | |зеленого господарства або| |обслуговування на пічні | |садівник, прибиральник | |роботи, за типовими нормами | |території та інші | |часу на роботи з озеленення,| |робітники, що зайняті на | |за типовими нормами | |роботах з санітарного | |обслуговування для | |утримання територій | |робітників, що зайняті на | | | |роботах з санітарного | | | |утримання домовласництва | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.29. Робітник з | - |вводиться замість професій | |обслуговування і | |робітників (опалювача, | |поточного ремонту споруд,| |каменяра, покрівельника, | |будівель і обладнання | |муляра, штукатура, натирача | | | |підлоги, тесляра, столяра, | | | |монтажника | | | |санітарно-технічних систем і| | | |обладнання, | | | |склопротиральника, | | | |електромонтера), коли за | | | |нормативами, передбаченими | | | |для кожної професії, не | | | |можуть бути встановлені | | | |робітники зазначених | | | |професій за окремими | | | |найменуваннями | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.30. Робітники гаражів | - |заклади, що мають до | | | |50 одиниць рухомого складу | | | |(автомобілів, тракторів, | | | |шляхових та інших машин), | | | |крім електро- і автовізків | | | |та ін. засобів - за | | | |галузевими нормативами | |
|-------------------------+---------+----------------------------| |1.31. Службовці та | - |заклади, що мають понад | |робітники | |50 одиниць рухомого складу | |автотранспортних | |(автомобілів, тракторів, | |підрозділів (гаражів) | |шляхових та інших машин), | | | |крім електро- і автовізків | | | |та ін. засобів - за | | | |галузевими нормативами | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.32. Спеціалісти, | - |заклади, які мають | |службовці і робітники з | |відповідні підрозділи та | |обслуговування | |обладнання - за нормативами,| |електронно-обчислювальних| |що діють у відповідних | |машин, віваріїв | |галузях народного | | | |господарства | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.33. Телефоністка | 1 |на комутатор у зміну | |місцевого телефонного | | | |зв'язку | | | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.34. Прибиральник | - |з розрахунку 1 посада на: | |службових приміщень | |250 кв.м дерев'яної підлоги;| | | |350 кв.м підлоги, вкритої | | | |керамічною плиткою; | | | |425 кв.м підлоги, вкритої | | | |лінолеумом; | | | |550 кв.м переходів | | | |і тунелів, що з'єднують | | | |споруди | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.35. Швачка | - |з розрахунку 1 посада | | | |на 200 ліжок | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.36. Електромеханік | - |заклади, що мають | |зв'язку | |автоматичні телефонні | | | |станції - за галузевими | | | |нормативами, в інших - | | | |з розрахунку 1 посада | | | |на 100 абонентів | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.37. Електромонтер з | - |з розрахунку один | |обслуговування | |на 750 освітлювальних точок | |електроустаткування | |(освітлювальною точкою | |(електроосвітлювач) | |є вимикач з приєднаними | | | |до нього електричними | | | |патронами, лампи | | | |розжарювання або лампи | | | |денного освітлення) | |
|-------------------------+---------+----------------------------| |1.38. Газоелектро- | |0,5 посади - у закладах | |зварювальник | |з числом ліжок від 100 | | | |до 200 або від 20 | | | |до 40 лікарських посад; | | | |1 посада - у закладах | | | |з числом ліжок понад 200 або| | | |понад 40 лікарських посад; | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.39. Акумуляторщик | |1 посада за наявності | | | |акумуляторної станції | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.40. Сторож (вартівник) | |1 посада в зміну на прохідну| | | |чи окрему споруду за | | | |відсутності прохідної | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.41. Робітник з | |1 посада у зміну за | |обслуговування кисневої | |наявності кисневої станції | |станції | | | |-------------------------+---------+----------------------------| |1.42. Механік дизельної | |1 посада у зміну за | |установки | |наявності дизельної | | | |установки | ------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Штатні нормативи застосовуються в закладах, які відповідають діючій номенклатурі закладів охорони здоров'я.
2. У штатних нормативах передбачені посади інженерів, економістів, техніків, юрисконсультів та інших спеціалістів та службовців.
Уведення посад цих спеціалістів і службовців за відповідними категоріями (перша, друга, без категорії) здійснюється в залежності від обсягу і характеру роботи, що є в даному закладі, та з урахуванням наявності спеціалістів і службовців відповідної категорії.
3. Посади спеціалістів і службовців, а також професії робітників, передбачені штатними нормативами, вводяться з покладанням на працівника додаткових функцій з відображенням цього в посадових інструкціях:
3.1. Головний інженер, начальник технічного відділу, один з інженерів виконують обов'язки головного метролога закладу і забезпечують належну роботу із застосування технічних засобів сучасної організації праці, якщо посада відповідного працівника (пп. 10.1, 10.7, 1.21 розділу А) не вводиться;
інженер з метрології (п. 1.23 розділу А) та інженер (п. 1.21 розділу А), а при відсутності - вищезазначені інженерно-технічні працівники республіканських, обласних лікарень і санепідстанцій, міських (у містах з чисельністю населення понад 1 млн. чол.), басейнових санепідстанціях та СЕС на залізницях, які виконують також обов'язки з організації та контролю за виконанням відповідної роботи в підвідомчих закладах.
3.2. Інженерно-технічні працівники центральних районних, центральних міських і центральних басейнових лікарень, крім того, забезпечують організаційно-методичне керівництво і контроль за інженерно-технічним забезпеченням у підвідомчих закладах.
3.3. Заступник головного лікаря з економічних питань (п. 1.2 розділу А), начальник планово-економічного відділу (п. 1.16 розділу А), один з економістів (пп. 1.17, 1.18 розділу А), юрисконсульт (п. 1.25 розділу А) і працівники з кадрів республіканських (АР Крим), обласних, центральних басейнових, центральних районних і центральних міських лікарень, крім своїх функціональних обов'язків, виконують відповідну планово-економічну роботу (в т.ч. з тарифікації працівників, планування і звітності з праці) та роботи з організації і контролю правової і кадрової роботи в усіх підвідомчих закладах.
3.4. Завідуючий господарством у закладах, яким за типовими штатними нормативами не встановлюється кастелянка і комірник, виконує їх обов'язки. За наявності в штаті цих закладів сестри-господині обов'язки кастелянки і комірника розподіляються керівником закладу між завідуючим господарством і сестрою-господинею.
3.5. Комірник у закладах від 75 до 150 ліжок або місць (у центральних районних і центральних міських лікарнях від 50 до 150 ліжок) виконує обов'язки кастелянки.
3.6. Секретар-друкарка виконує обов'язки інспектора з кадрів і діловода в закладах, яким за штатними нормативами ці посади не встановлюються, якщо посада інспектора з кадрів передбачена, вона виконує обов'язки тільки діловода.
4. У штатні розклади можуть вводитись цілі або 0,25, 0,5 і 0,75 посади (одиниці). При їх розрахунку підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13 - 0,37 округлюються до 0,25; цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5; цифри 0,63 - 0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.
Якщо за декількома найменуваннями складається по 0,25, 0,5 або 0,75 посади (одиниці), то допускається їх об'єднання за категоріями персоналу (службовці, робітники) за одним із найменувань з виконанням функцій за посадами (професіями), що об'єднуються.
5. При розрахунку чисельності посад, установлених за штатними нормативами в залежності від чисельності працівників, у розрахунок приймаються звітні дані за попередній період про фактичну кількість працівників на кінець звітного періоду з врахуванням приросту (скорочення) посад і коефіцієнта сумісництва, що склався.
6. У межах чисельності та найменування посад, установлених закладу за штатними нормативами для відповідних розділів роботи, можуть вводитись посади працівників нижчої кваліфікації за рахунок посад працівників вищої кваліфікації.
7. Якщо об'єднуються служби або окремі види роботи в декількох закладах, то посади службовців і професії робітників установлюються за штатними нормативами цих закладів і уводяться у штат того закладу, в якому централізуються ці служби (роботи).
При цьому може вводитись не більше однієї посади заступника головного лікаря з економічних питань, начальника відділу кадрів, головного інженера, головного механіка, головного енергетика, начальників відділів і служб та керівників інших структурних підрозділів.
8. Якщо заклади обслуговуються централізованими бухгалтеріями або іншими спеціалізованими підприємствами, закладами, організаціями, то відповідні посади службовців і професії робітників у штат закладів, які обслуговуються, не вводяться. При цьому для інженерно-технічного (в т.ч. метрологічного) забезпечення діяльності закладу зберігається право на введення однієї посади інженера або техніка, а в республіканській (АР Крим), обласних і центральних басейнових лікарнях - двох посад з числа встановлених закладу за штатними нормативами.
У разі обслуговування централізованою бухгалтерією станцій переливання крові виплата донорам відповідних сум за кров, яку вони здають, повинна бути організована зазначеною бухгалтерією за домовленістю з адміністрацією станції переливання крові в зручному для донорів місці та часі.
9. У разі організації територіального медичного об'єднання:
посада директора (генерального директора) об'єднання вводиться з числа посад керівників закладів, які входять до складу об'єднання, замість одного з них;
загальне число посад заступників керівника об'єднання та заступників керівників підвідомчих закладів (сумарно) не повинно перевищувати 6 штатних одиниць;
при централізації функцій служб (бухгалтерської, юридичної, кадрової тощо), посади спеціалістів цих служб в об'єднанні вводяться за рахунок і в межах числа посад, які встановлені нормативами для закладів, що входять до складу об'єднання. При цьому зазначені посади в штат підвідомчих закладів не вводяться.
Додаток 47
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
працівників кухонь та їдалень
лікувально-профілактичних закладів
------------------------------------------------------------------ |
|----------------+----------------------+------------------------| |
|----------------+----------------------+------------------------| |
| |----------------------+------------------------| |
Примітка. У закладах на 500 і більше ліжок з дозволу органу охорони здоров'я може вводитись 1 посада заступника шеф-кухара в межах і за рахунок числа посад, передбачених цими нормативами.
Додаток 48
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, педагогічного персоналу
та працівників кухонь отоларингологічних лікарень
1. Лікарський персонал
1.1. Посади лікарів-отоларингологів у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 20 ліжок.
1.2. Посади лікарів-отоларингологів для надання цілодобової екстреної отоларингологічної допомоги у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням в залежності від обсягу роботи понад посади лікарів, встановлених п. 1.1.
1.3. Посади лікарів-стоматологів для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
1.4. Посади лікарів окремих спеціальностей (лікар-терапевт, лікар-педіатр, лікар-офтальмолог та інші) встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок (сумарно) понад посади, передбачені п. 1.1.
1.5. Посади лікарів-отоларингологів для надання консультативної та організаційно-методичної допомоги населенню області або міст з населенням понад 1 млн. чоловік установлюються з розрахунку 1 посада на 4,5 тис. відвідувань на рік.
1.6. Посади лікарів-анестезіологів установлюються за штатними нормативами відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії (додаток 26).
1.7. Посади лікарів-ендоскопістів установлюються за штатними нормативами ендоскопічних відділень (кабінетів) (додаток 26).
1.8. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
1.9. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок (бактеріологічна, клінічна, біохімічна лабораторії), за наявності онкологічних ліжок додатково вводиться 0,5 посади лікаря-лаборанта.
1.10. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
1.11. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
1.12. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
1.13. Посади лікарів приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
1.14. Посади лікарів кабінетів: психотерапії, рефлексотерапії, криоультразвукової хірургії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень.
1.15. Посади лікарів кабінету лазеротерапії встановлюються за наявності відповідної апаратури з розрахунку: 1 посада лікаря на одну лазеротерапевтичну установку, виходячи із обсягу роботи і розрахункових норм часу, наведених у п. 5 цього додатка.
1.16. Посади завідуючих відділеннями - лікарів-отоларингологів установлюються:
у стаціонарі - за наявності у відділенні не менше 45 ліжок (у дитячих відділеннях не менше 30 ліжок). У відділеннях з числом ліжок менше 60 посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря;
з амбулаторно-поліклінічного розділу роботи - 1 посада при числі посад лікарів-отоларингологів не менше 3.
1.17. Посада завідуючого відділенням анестезіології встановлюється за штатними нормативами зазначених підрозділів.
1.18. Посади завідуючих рентгенівським, фізіотерапевтичним відділеннями, лабораторією встановлюються за наявності в лікарні не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.
1.19. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок.
1.20. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок.
2. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
2.2. Для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться 1-2 посади медичних сестер у відділеннях на 60 і більше ліжок.
2.3. Посади операційних медичних сестер у стаціонарі встановлюються:
з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;
для надання цілодобової екстреної допомоги - відповідно до посад лікарів-отоларингологів, введених у п. 1.2.
2.4. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 40 ліжок хірургічного циклу.
2.5. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.6. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності в лікарні 100 і більше ліжок - 1 посада.
2.7. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
2.8. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-отоларингологів, які встановлені за п. 1.5.
2.9. Посади медичних сестер відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії і медичних сестер (палатних) для обслуговування палат інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
2.10. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
При наданні лікарнею екстреної хірургічної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів-хірургів додатково вводяться посади лаборантів в кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час.
2.11. Посади фельдшерів-лаборантів установлюються у межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 2.10.
У лікарнях, яким установлені 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, у встановленому порядку відповідно може вводитись 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.
2.12. Посади рентгенлаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок для цілодобового надання отоларингологічної допомоги.
2.13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
2.14. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного кабінету з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
2.15. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
2.16. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики.
2.17. Посади медичних реєстраторів установлюються:
у довідковому бюро - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
з амбулаторно-поліклінічного розділу роботи - з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-отоларингологів (включаючи посаду завідуючого відділенням).
2.18. Посади дезінфекторів з обслуговування функціональної дезустановки встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.19. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
2.20. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться відповідно до п. 1.16.
2.21. У відділенні для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
2.22. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної - замість однієї з них.
2.23. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету вводиться в лікарні, якій встановлено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу, замість однієї з них.
2.24. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарні на 50 і більше ліжок.
2.25. Посади середнього медичного персоналу кабінетів психотерапії та ендоскопічного встановлюються за штатними нормативами зазначених кабінетів.
2.26. Посади медичних сестер кабінету лазеротерапії, криоультразвукової хірургії та рефлексотерапії встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.
3. Молодший медичний персонал
3.1. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:
------------------------------------------------------------------ |
3.2. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (палат) (додаток 26).
3.3. Посади молодших медичних сестер операційних, перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.
3.4. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
3.5. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
3.6. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 70 ліжок.
3.7. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності в лікарні 200 і більше ліжок - 2 посади.
3.8. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.
3.9. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету з обслуговування стаціонарних хворих установлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, уведених згідно з п. 1.3, але не більше 1 посади.
3.10. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів, лаборантів. У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, встановлюються додатково 1 посада молодшої медичної сестри за наявності обсягу роботи.
3.11. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
3.12. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
3.13. У кабінеті функціональної діагностики встановлюється 0,5 посади молодшої медичної сестри на кабінет.
3.14. Посади сестер-господинь установлюються у відділеннях з числом ліжок не менше 40.
3.15. Посади молодших медичних сестер кабінетів (ендоскопічного, психотерапії, рефлексотерапії, лазеротерапії, криохірургії, кабінету з лікувальної фізкультури) встановлюються з розрахунку 0,5 посади на кабінет.
3.16. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів для надання консультативної допомоги населенню встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-отоларингологів, які встановлені відповідно до п. 1.5.
3.17. Посади молодших медичних сестер для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням в залежності від обсягу роботи.
4. Сурдологопедичний та фоніатричний кабінети
4.1. Посади медичного і педагогічного персоналу сурдологопедичного та фоніатричного кабінетів для дорослих і дітей установлюються за штатними нормативами зазначених кабінетів (додатки 1, 4).
5. Кабінет лазеротерапії
та криоультразвукової хірургії
5.1. Для проведення лазерних методів лікування посада лікаря-отоларинголога встановлюється з розрахунку 1 посада на 400 лазерних операцій, 500 діагностичних обстежень та 600 лікувальних процедур на рік.
5.2. У кабінеті криоультразвукової хірургії встановлюється посада лікаря-отоларинголога з розрахунку 1 посада на 1200 оперативних криоультразвукових втручань та 500 криоультразвукових терапевтичних процедур на рік.
5.3. Посади середнього медичного персоналу кабінетів лазеротерапії та криоультразвукової хірургії встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
6. Кабінет рефлексотерапії
6.1. У кабінеті рефлексотерапії штати лікарів-рефлексотерапевтів установлюються виходячи із обсягу роботи і норми навантаження на лікаря - 18 хворих у зміну.
6.2. Посади медичних сестер кабінету рефлексотерапії встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
7. Персонал аптеки
7. Персонал аптеки (вводиться, якщо лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою).
7.1. Посада завідуючого-провізора встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.
7.2. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (понад 200).
7.3. 0,5 посади провізора-аналітика встановлюється у лікарні на 200 і більше ліжок.
7.4. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються з розрахунку 0,4 посади на кожну посаду провізора-технолога і фармацевта (сумарно).
8. Персонал кухонь
8.1. Посади службовців та професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів.
9. Персонал централізованої стерилізаційної
9.1. Посади медичного персоналу централізованої стерилізаційної встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
Примітки:
1. Чисельність прикріпленого до лікарні контингенту для надання отоларингологічної допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу з цього розділу роботи інших закладів охорони здоров'я (міських поліклінік для дорослих і дітей, республіканських (АР Крим), обласних лікарень), що відображається в довідках про планові показники при розрахунку штатів цих закладів.
2. Порядок обслуговування хворих у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку посад, укріплення структурних підрозділів, введення окремих посад, проведення консультацій, призначення штатних нормативів такі ж, які встановлені для обласних лікарень (додаток 1).
Додаток 49
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Штатні нормативи
республіканського (АР Крим), обласних, міст Києва,
Севастополя, міжрайонних, районних центрів (бюро)
медико-соціальної експертизи (далі - МСЕК)
1. Республіканський (АР Крим), обласні, міські міст Києва та Севастополя центри (бюро) медико-соціальної експертизи
------------------------------------------------------------------ |
2. Республіканський (АР Крим), обласні, центральні міські МСЕК (організуються з розрахунку на 5 міжрайонних, міських, районних МСЕК)
------------------------------------------------------------------ |
3. Міські, районні, міжрайонні МСЕК (утворюються з розрахунку одна комісія на 100 тисяч чоловік віком 16 років і старше)
------------------------------------------------------------------ |
4. Спеціалізовані МСЕК (утворюються з урахуванням патології, що переважає в регіоні. За наявності 5 спеціалізованих комісій одного профілю, одна з них набуває статусу обласної)
------------------------------------------------------------------ |
Примітки:
1. Головний лікар Центру (бюро) медико-соціальної експертизи є одночасно і головним експертом республіки (АР Крим), області, міста (мм. Київ, Севастополь).
2. Головою комісії МСЕК призначається один із лікарів, що входить до її складу.
3. Посади обслуговувального персоналу можуть вводитись за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням за наявності обсягу роботи за штатними нормативами, наведеними у додатку 46.
Додаток 50
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного, управлінсько-допоміжного персоналу
міських лікарень "Хоспіс"
1. Лікарський персонал
1. Посади лікарів-терапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.
2. Посади лікарів-психотерапевтів або психологів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.
3. Посада заступника головного лікаря встановлюється у лікарні на 25 і більше ліжок.
2. Середній медичний персонал
1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок.
2. Посади медичних сестер з дієтичного харчування, процедурних та перев'язувальних встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 50 ліжок.
3. У приймальному покої встановлюється 1 посада медичної сестри.
4. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
5. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
6. Посада старшої медичної сестри вводиться замість 0,5 посади медичної сестри з виконанням навантаження медичної сестри на 50 відсотків.
3. Молодший медичний персонал
1. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 12 ліжок.
2. Посада сестри-господині встановлюється у кожній лікарні.
4. Адміністративно-управлінський персонал
1. Посада головного лікаря встановлюється у кожній лікарні.
2. Посада інспектора з кадрів установлюється з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
5. Господарсько-обслуговуючий та інший персонал
1. Посада секретаря-друкарки встановлюється з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
2. Посади водіїв установлюються з розрахунку 1 посада на автомобіль.
3. Посади робітників кухні та кухарів установлюються з розрахунку по 1 посаді на 25 ліжок у зміну.
4. Посада соціального працівника вводиться у кожній лікарні.
5. Посади інших працівників установлюються в залежності від обсягу робіт за штатними нормативами, наведеними у додатках 45, 46.
Примітка:
1. При проведенні знеболювання методом перидуральних денервацій уводиться по 0,5 посади лікаря-анестезіолога замість 0,5 посади лікаря-терапевта та 0,5 посади медичної сестри-анестезистки замість 0,5 посади медичної сестри.
Додаток 51
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Штатні нормативи
медичного, педагогічного,
адміністративно-управлінського
та господарсько-обслуговувального
персоналу центрів медико-соціальної реабілітації
дітей з органічним ураженням нервової системи
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів установлюються з розрахунку:
1.1. 0,7 посади лікаря-невролога дитячого на 100 тис. дитячого населення;
1.2. 0,2 посади лікаря-ортопеда-травматолога дитячого на 100 тис. дитячого населення;
1.3. 0,2 посади лікаря-психіатра дитячого на 100 тис. дитячого населення;
1.4. 1 посада лікаря-педіатра;
1.5. 0,7 посади лікаря з лікувальної фізкультури на 100 тис. дитячого населення;
1.6. 0,4 посади лікаря-рефлексотерапевта на 100 тис. дитячого населення.
II. Середній медичний персонал
2.1. Посада старшої медичної сестри вводиться у кожному Центрі.
2.2. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку:
2 посади на кожну посаду лікаря-ортопеда-травматолога дитячого;
1 посада на кожну посаду лікаря-педіатра;
1 посада на кожні 2 посади лікарів-неврологів, лікарів-психіатрів дитячих, психологів.
2.3. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 2 посади на кожну посаду лікаря з лікувальної фізкультури.
2.4. Посади медичних сестер з масажу встановлюються відповідно до посад лікарів-неврологів дитячих.
2.5. У кожному Центрі встановлюється 1 посада медичного статистика.
2.6. У процедурному кабінеті встановлюється не менше 0,5 посади медичної сестри.
III. Молодший медичний персонал
3.1. У кожному Центрі встановлюється посада сестри-господині.
3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів встановлюються з розрахунку 1 посада на 5 кабінетів.
IV. Педагогічний персонал
4.1. Посади психологів вводяться відповідно до посад лікарів-неврологів дитячих.
4.2. Посади логопедів встановлюються в залежності від обсягу роботи, але не менше 2 посад на Центр.
4.3. У кожному Центрі вводиться 1 посада вчителя (дефектолога).
Примітка. На посадах логопедів та вчителів повинні працювати особи, які мають вищу педагогічну (дефектологічну) освіту та спеціалізацію з роботи з дітьми раннього віку.
V. Адміністративно-управлінський
та господарчо-обслуговувальний персонал
5.1. Посада головного лікаря встановлюється у кожному Центрі.
5.2. Посада заступника з медичної частини встановлюється при наявності не менше 15 посад лікарів та посад педагогічного персоналу.
5.3. Посада головного бухгалтера встановлюється у кожному Центрі.
5.4. У кожному Центрі встановлюється 0,5 посади юрисконсульта.
5.5. У кожному Центрі встановлюється 0,5 посади завідуючого господарством.
5.6. У кожному Центрі встановлюється 0,5 посади бухгалтера.
5.7. У кожному Центрі встановлюється 0,5 посади діловода.
5.8. У кожному Центрі встановлюється 1 посада оператора ЕОМ.
5.9. Посади прибиральників уводяться з розрахунку 1 посада на:
2700 кв.м території;
250 кв.м дерев'яної підлоги службових приміщень;
350 кв.м підлоги, вкритої керамічною плиткою;
425 кв.м підлоги, вкритої лінолеумом.
5.10. Посади водіїв уводяться з розрахунку 1 посада у зміну на автомобіль будь-якого типу.
5.11. Посади підсобного робітника, робітників з обслуговування і поточного ремонту споруд, будівель і обладнання (слюсар-сантехнік, покрівельник, столяр, муляр та інші), робітника зеленого господарства (садівника) вводяться керівником, виходячи з виробничої потреби в межах затверджених асигнувань.
Примітки:
1. Центр може створюватись на базі обласних (міських) дитячих лікарень, дитячих поліклінік із застосуванням I, II, III та IV розділів цього додатка та як самостійний заклад. У цьому випадку за наявності у Центрі ліжок стаціонару застосовуються штатні нормативи відповідних відділень, наведені у додатку 4.
2. Для Центрів застосовуються п. 4, 5, 7, 8, 9, 14, 15 приміток додатка 1.
Додаток 52
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу центрів (відділень)
з профілактики та боротьби зі СНІДом
А. Тимчасові штатні нормативи
медичного персоналу республіканського (АР Крим),
обласних центрів з профілактики
та боротьби зі СНІДом
I. Лікарський персонал
1. Амбулаторно-поліклінічне відділення:
1.1. Для забезпечення амбулаторного прийому ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД, надання спеціалізованої медичної допомоги та проведення організаційно-методичної роботи у штаті центру встановлюються посади лікарів з розрахунку 0,2 посади на 100 тисяч населення області (дорослого та дитячого).
Розподіл посад за окремими спеціальностями (лікарі: інфекціоністи, терапевти, педіатри, акушери-гінекологи, стоматологи, психотерапевти, невропатологи, дерматовенерологи та інші) здійснюється керівником закладу в межах зазначеного нормативу в залежності від обсягу відповідної консультативної, спеціалізованої медичної допомоги та методично-організаційної роботи.
1.2. Відділ профілактичної, організаційно-методичної роботи та епідеміологічного моніторингу.
Посади лікарів-інфекціоністів установлюються з розрахунку 1 посада на 1 млн. населення області, але не більше 2 посад.
1.3. Відділ лабораторної діагностики:
лікар-лаборант з проведення скринінгових досліджень - з розрахунку 1 посада на 160-200 досліджень у 1 зміну;
лікар-лаборант з проведення клініко-біохімічних досліджень - з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів амбулаторного прийому;
лікар-імунолог - з розрахунку 1 посада на 5 тисяч ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД.
1.4. У стаціонарі для лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД установлюються посади:
лікарів-інфекціоністів з розрахунку 1 посада на 20 ліжок.
1.5. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) в амбулаторно-поліклінічному відділенні в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому: за наявності 5,5 - 10 посад - замість 0,5 посади лікаря, понад 10 лікарських посад - понад посади лікарів;
б) у стаціонарі за наявності у відділенні не менше 25 ліжок - замість 0,5 посади лікаря, 40 і більше ліжок - понад посади лікарів;
в) посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта;
г) посада завідуючого відділом профілактичної, організаційно-методичної роботи та епідеміологічного моніторингу вводиться замість однієї посади лікаря.
1.6. Посади заступників головного лікаря:
посада заступника головного лікаря з профілактичної, організаційно-методичної роботи та епідеміологічного моніторингу встановлюється за наявності в штаті обласного центру СНІД не менше 20 лікарських посад замість посади завідуючого відділенням;
посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться за наявності в штаті центру 25 і більше лікарських посад та стаціонару на 40 і більше ліжок - замість посади завідуючого відділенням.
II. Середній медичний персонал
2.1. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів: інфекціоністів, стоматологів, дерматовенерологів, акушерів-гінекологів та інших, які ведуть амбулаторний прийом.
2.2. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць.
2.3. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому.
2.4. Посада медичного статистика встановлюється в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому: від 5 до 15 - 0,5 посади, понад 15 - 1 посада.
2.5. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 25 ліжок для дорослих, на 20 ліжок для дітей.
2.6. Посади процедурних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
2.7. Посади лаборантів (фельдшерів-лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
2.8. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
2.9. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку:
0,5 посади на 50-100 ліжок;
1 посада - понад 100 ліжок.
2.10. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
2.11. Посада головної медичної сестри встановлюється в центрах, що віднесені до I-IV груп з оплати праці керівних працівників закладів охорони здоров'я. В центрах, віднесених до V групи з оплати праці керівних працівників, вводиться посада старшої медичної сестри центру.
III. Молодший медичний персонал
3.1. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
3.2. Посади молодшого медичного персоналу лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
3.3. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 20 ліжок для дорослих і дітей.
3.4. Посади молодших медичних сестер-буфетниць, -ванниць, -прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада:
молодша медична сестра-буфетниця на 50 ліжок;
молодша медична сестра-прибиральниця на 30 ліжок;
молодша медична сестра-ванниця на 60 ліжок.
3.5. Посади молодшого медичного персоналу лабораторій установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, уключаючи посаду завідуючого лабораторією, фельдшерів-лаборантів (лаборантів).
3.6. Посади молодшого медичного персоналу фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну посаду медичної сестри кабінету.
3.7. Посади молодшого медичного персоналу приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 і більше ліжок.
3.8. У реєстратурі вводиться 1 посада молодшої медичної сестри у зміну за наявності не менше 10 посад лікарів амбулаторного прийому.
IV. Педагогічний персонал
У кожному центрі встановлюється 1 посада психолога та 1-2 посади соціального працівника.
Примітки:
1. Обласні центри з профілактики та боротьби зі СНІДом організовуються за рішенням органу охорони здоров'я за наявності в області ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД.
2. Кабінет довіри може створюватися у центрі за рахунок і в межах посад, установлених цими нормативами:
лікар-інфекціоніст - 2 посади;
психолог - 0,5 посади;
медична сестра - 2 посади;
молодша медична сестра - 2 посади.
Наведені нормативи застосовуються при роботі кабінету у дві зміни.
3. З метою збереження таємниці з даних про ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в центрі вводиться посада діловода замість посади медреєстратора.
4. Штати центру з профілактики та боротьби зі СНІДом міста Києва формуються за нормативами, наведеними у розділі А цього додатка.
5. За наявності в містах області міських центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, населення цих міст виключається при розрахунку числа посад персоналу обласного центру.
6. У разі організації денного стаціонару штати медичного та іншого персоналу встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 26 для ліжок соматичного профілю.
Б. Тимчасові штатні нормативи
медичного та педагогічного персоналу
міських центрів профілактики СНІД-ВІЛ-інфекції
I. Лікарський персонал
1. Посади лікарів амбулаторного прийому встановлюються з розрахунку:
------------------------------------------------------------------ |
II. Середній медичний персонал
1. Посади медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікарів амбулаторного прийому: інфекціоніста, терапевта, дерматовенеролога, акушера-гінеколога, стоматолога, нарколога, педіатра.
2. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада у зміну на процедурний кабінет.
3. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 8 посад лікарів амбулаторного прийому.
4. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада у зміну на 10 посад лікарів.
5. Посада старшої медичної сестри встановлюється у кожному центрі.
III. Молодший медичний персонал
1. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку:
1.1. 1 посада на кожні 3 посади лікарів амбулаторного прийому;
1.2. 1 посада на процедурний кабінет у зміну;
1.3. 0,5 посади на кожні 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
2. Посада сестри-господині встановлюється у кожному центрі.
VI. Педагогічний персонал
У кожному центрі встановлюється посада психолога та посада соціального працівника.
Примітки:
1. Міські центри профілактики СНІД-ВІЛ-інфекції можуть створюватися для обслуговування території, на якій проживає 500 і більше тисяч населення за рішенням органу охорони здоров'я за наявності хворих на СНІД та ВІЛ-інфікованих.
2. З метою збереження таємниці з даних про ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в кожному центрі вводиться 1 посада діловода замість посади медреєстратора.
3. Кабінет довіри може створюватись у центрі за рахунок і в межах посад, установлених цими нормативами:
лікар-інфекціоніст - 2 посади;
психолог - 0,5 посади;
медична сестра - 2 посади;
молодша медична сестра - 2 посади.
Наведені нормативи застосовуються при роботі кабінету у дві зміни.
4. У разі організації денного стаціонару штати медичного та іншого персоналу встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 26 для ліжок соматичного профілю.
В. Тимчасові штатні нормативи
централізованих лабораторій діагностики СНІД-інфекції,
вензахворювань, токсоплазмозу, гепатиту B
За рішенням органів охорони здоров'я можуть створюватися централізовані лабораторії діагностики СНІД-інфекції, вензахворювань, токсоплазмозу, гепатиту B у складі обласних та м. Києва і Севастополя центрах з обслуговуванням лікувально-профілактичних закладів області (міста).
Посада завідуючого встановлюється у кожній централізованій лабораторії.
Відділ діагностики СНІД-інфекції
1. Посади лікарів-лаборантів донорської крові групи ризику встановлюються з розрахунку - 1 посада на 180 сироваток крові кожної діагностичної групи за 1 робочу зміну.
2. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) донорської крові групи ризику встановлюються з розрахунку - 2 посади на 1 посаду лікаря-лаборанта кожної діагностичної групи.
3. Посади молодших медичних сестер встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
Відділ діагностики вензахворювань
1. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку - 1 посада на кожні 150 сироваток крові, які досліджуються протягом робочої зміни.
2. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку - 1 посада на 75 сироваток крові, які досліджуються протягом робочої зміни.
3. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада молодшої медичної сестри на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
Відділ діагностики токсоплазмозу
1. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку - 0,5 посади на 180 сироваток крові за 1 робочу зміну.
2. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 0,5 посади лікаря-лаборанта.
3. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
Відділ діагностики гепатиту B
1. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 180 сироваток крові за 1 робочу зміну.
2. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку - 2 посади на кожну посаду лікаря-лаборанта.
3. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів.
Примітка. Для центрів застосовуються п. 4, 5, 7, 8, 9, 14, 15 приміток додатка 1.