МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
16.09.2011 N 595
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
10 жовтня 2011 р. за N 1161/19899
ПЕРЕЛІК
медичних протипоказань
до проведення профілактичних щеплень |
------------------------------------------------------------------
| Вакцини | Протипоказання |
|----------------+-----------------------------------------------|
|Усі вакцини |Тяжкі ускладнення від попередньої дози у |
|та анатоксини |вигляді анафілактичної реакції або токсичної |
| |еритеми. |
| |Алергічна реакція на будь-який компонент |
| |вакцини, анатоксину. |
| |Органічні прогресуючі захворювання нервової |
| |системи, гідроцефалія та гідроцефальний синдром|
| |у ступені декомпенсації, епілепсія, |
| |епілептичний синдром із судомами не рідше ніж |
| |2 рази на місяць. |
| |Гостре захворювання або загострення хронічного |
| |захворювання. |
| |Вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна |
| |гіпогаммаглобулінемія. |
| |Імуносупресивна терапія |
|----------------+-----------------------------------------------|
|Усі живі вакцини|Транзиторна гіпогаммаглобулінемія та злоякісні |
| |новоутворення, вагітність, ВІЛ-інфекція |
| |(відповідно до глави 3 розділу II Календаря |
| |профілактичних щеплень в Україні, затвердженого|
| |цим наказом) |
|----------------+-----------------------------------------------|
|БЦЖ - м |Маса тіла дитини менше 2000 г. |
|БЦЖ |Маса тіла дитини менше 2500 г. |
|БЦЖ - м, БЦЖ |Ускладнення на попереднє введення вакцини |
| |(лімфаденіт, холодний абсцес, виразка шкіри |
| |більше 10 мм у діаметрі, келоїдний рубець, |
| |БЦЖ-остит, генералізована БЦЖ-інфекція). |
| |Тубінфікування та туберкульоз в анамнезі. |
| |Дефекти системи фагоцитозу. |
| |Генералізована БЦЖ-інфекція, БЦЖ-остит, |
| |виявлені у інших дітей у сім'ї |
|----------------+-----------------------------------------------|
|ОПВ |ОПВ не вводиться особам з селективним IgA - |
| |імунодефіцитом. Особам, яким протипоказано |
| |введення живих вакцин, а також членам їхніх |
| |родин рекомендовано проведення щеплення |
| |інактивованою поліомієлітною вакциною (ІПВ) |
|----------------+-----------------------------------------------|
|Проти кашлюку |Судоми в анамнезі (вакцинація проводиться АДП |
| |або вакциною з ацелюлярним кашлюковим |
| |компонентом) |
|----------------+-----------------------------------------------|
|Жива вакцина |Алергічні реакції на аміноглікозиди. |
|проти кору, жива|Анафілактичні реакції на яєчний білок. |
|паротитна |Введення препаратів крові |
|вакцина, вакцина| |
|проти краснухи | |
|або тривакцина | |
|(кір, паротит, | |
|краснуха) | |
------------------------------------------------------------------ |
1. Основним критерієм при вирішенні питання щодо
протипоказань до введення конкретної вакцини є перелік
протипоказань, визначений в інструкції про її застосування. |
2. Планові вакцинації вакциною, анатоксином відкладаються до
закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних
захворювань і проводяться після одужання або під час ремісії
хронічного захворювання. |
3. Імуносупресивна терапія - терапія, що проводиться
цитостатичними препаратами, у тому числі монотерапія
циклоспорином A та іншими кортикостероїдами в імуносупресивних
дозах, променева терапія. Терапія кортикостероїдами визнається
імуносупресивною, якщо з розрахунку на преднізолон складає більше
1мг/кг/добу та триває більше 14-ти діб за умов системного
використання. Планові щеплення інактивованими вакцинами та
анатоксинами проводяться після закінчення терапії, щеплення живими
вакцинами не раніше ніж через 1 місяць після припинення терапії.
Якщо тривалість терапії кортикостероїдами складає менше 14-ти діб
незалежно від дози або більше 14-ти діб при дозі за преднізолоном
менше 1мг/кг/добу, або використовується як замісна терапія, або
використовується місцево, то така терапія не визнається
імуносупресивною та не є протипоказанням до проведення планового
щеплення. |
4. Після щеплення оральною поліомієлітною вакциною (далі -
ОПВ) пропонується обмежити парентеральні втручання протягом
40 діб. |
5. Проведення щеплень для профілактики кору, паротиту та
краснухи після введення препаратів крові (цільна кров, плазма,
препарати імуноглобулінів, еритроцитарна маса), за винятком
відмитих еритроцитів, можливе в терміни, що вказані в інструкції
про застосування препарату, але не раніше ніж через 3 місяці.
Після екстреної профілактики правця протиправцевим людським
імуноглобуліном новонародженим вакцинація БЦЖ проводиться за
загальноприйнятою схемою. Якщо інтервал між щепленням проти кору,
епідемічного паротиту, краснухи та уведенням препарату крові з
лікувально-профілактичною метою менше 14-ти днів, щеплення проти
цих інфекцій слід повторити. |
Рекомендовані інтервали між вакцинацією
для профілактики кору, паротиту,
краснухи і вітряної віспи
та введенням препаратів крові,
що містять специфічні антитіла |
------------------------------------------------------------------
| Препарат/показання до застосування |Рекомендований інтервал|
| препарату | (місяців) |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Екстрена імунопрофілактика правця | 3 |
|імуноглобуліном людини протиправцевим | |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Пасивна імунопрофілактика гепатиту A | 3 |
|нормальним імуноглобуліном людини | |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Пасивна імунопрофілактика гепатиту B | 3 |
|специфічним імуноглобуліном проти | |
|гепатиту B | |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Пасивна імунопрофілактика кору | |
|нормальним імуноглобуліном людини | |
|стандартна контактному | |
|(без імунодефіциту) | 5 |
|з імунодефіцитом | 6 |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Трансфузія крові; | |
|відмиті еритроцити; | - |
|еритроцити з додаванням консерванту | 6 |
|(adenine saline); | |
|цільна кров (Ht 65%); | 6 |
|цільна кров (Ht 35-50%); | 6 |
|плазма/тромбоцити | 7 |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Імуноглобулін протицитомегаловірусний | 6 |
|в/в | |
|----------------------------------------+-----------------------|
|В/в імуноглобулін; | |
|сепсис; | 8 |
|тромбоцитопенічна пурпура; | 10 |
|хвороба Кавасакі | 11 |
------------------------------------------------------------------ |
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства
та санаторного забезпечення С.І.Осташко
Начальник Управління громадського здоров'я та
санітарно-епідемічного благополуччя населення А.А.Григоренко
