МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА
ПЕРШИЙ ЗАСТУПНИК ГОЛОВНОГО ДЕРЖАВНОГО
САНІТАРНОГО ЛІКАРЯ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 08.04.2003 N 12
Про додаткові заходи щодо недопущення завезення і
розповсюдження на території України
випадків захворювання з тяжким гострим
респіраторним синдромом (SARS)
Я, перший заступник Головного державного санітарного лікаря України, Бережнов С.П., проаналізувавши ситуацію із захворюваності на синдром гострого респіраторного захворювання (SARS) у світі згідно з інформацією ВООЗ, відзначаю наступне.
З 1 листопада 2002 року по 8 квітня 2003 року у 19 країнах світу зареєстровано понад 2600 випадків тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS), з яких 98 закінчилися смертю. Найбільшу кількість випадків захворювання зареєстровано: Китай - 1268 випадків, з них летальних - 53; Гонконг (спеціальний адміністративний район Китаю) - 883 випадки, з них летальних - 23; Сінгапур - 106 випадків, з них летальних - 6; В'єтнам - 62 випадки, з них летальних - 4; Тайвань - 21 випадок; США - 141 випадок (дослідження продовжуються); Канада - 90 випадків, з них летальних - 9. Від 1 до 7 випадків захворювання зареєстровано у Таїланді (летальних - 2), Німеччині, Великобританії, Швейцарії, Італії, Румунії, Ірландії, Франції, Австралії, Іспанії, Бразилії та Малайзії (летальний - 1).
Значна частина захворілих - медичні працівники і особи, що надавали медичну допомогу первинним хворим.
Етіологічний фактор остаточно поки що не встановлений. За останніми даними ВООЗ - ізольовані віруси із сімейств параміксовірусів та коронавірусів. Лабораторні дослідження продовжуються.
Враховуючи розвиток епідемічного процесу у світі з цього захворювання, тяжкість його перебігу, значні транспортні сполучення та міграцію населення, у т.ч. у країни Південно-Східної Азії, в Україні введено посилений режим роботи санітарно-карантинних підрозділів - санітарно-карантинних пунктів (СКП) чи санітарно-карантинних відділів (СКО), особливо у місцях, де існує найбільша вірогідність появи хворих, у першу чергу - в аеропортах.
Здійснюється опитування пасажирів, що прибувають з країн Південно-Східної Азії та інших країн, де зареєстровані хворі на SARS, спеціалістами СКП безпосередньо на борту літака з метою виявлення хворих на SARS.
Проводиться інструктаж членів екіпажів повітряних суден, поїзних бригад, морських та річкових суден з питань виявлення та профілактики захворювання на SARS.
Керівникам аеропортів та авіакомпаній направлені відповідні приписи і вручені опитувальні листи для пасажирів, запропоновано створити запас марлевих пов'язок для індивідуального захисту персоналу та членів екіпажів літаків, забезпечити готовність до проведення дезінфекційних заходів у приміщеннях аеропорту, надавати допомогу медичному персоналу у проведенні профілактичних та інформаційно-освітніх заходів.
Міністерством охорони здоров'я України дано доручення керівникам органів охорони здоров'я та державної санітарно-епідеміологічної служби:
переглянути комплексні програми та плани захисту населення адміністративних територій від інфекційних хвороб, що передбачені Правилами санітарної охорони території України, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 24.04.99 N 696, та ввести їх в дію при виявленні випадку тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS) або у разі підозри на це захворювання у частині визначення лікувально-профілактичних закладів для госпіталізації хворих на SARS та місця для обсервації осіб, які знаходились у контакті з ними, забезпечення їх необхідною кількістю медикаментів, включаючи антивірусні, гормональні препарати, антибіотики, засобами для проведення штучної вентиляції легень, захисним одягом, засобами захисту органів дихання та зору, дезінфектантами;
провести навчання медичних працівників всіх спеціальностей з питань епідеміології, клініки, лікування та профілактики SARS;
щотижнево направляти до МОЗ України інформацію про вжиті заходи та епідемічну ситуацію в регіонах, а у випадку виявлення хворих чи осіб з підозрою на захворювання - позачергово.
Населенню рекомендовано, якщо немає крайньої необхідності, утриматись від поїздок до Китаю (насамперед, Гонконгу), Сінгапуру, В'єтнаму.
В Україні на сьогодні подібних хворих не виявлено.
Враховуючи несприятливу епідемічну ситуацію у світі із захворюваністю на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS), високий показник летальності (до 4 %), значну кількість країн, де реєструються випадки захворювання, та з метою недопущення занесення і розповсюдження його на території України, керуючись статтею 6 Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб" ( 1645-14 ) та статтею 40 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" ( 4004-12 ), ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Затвердити План організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження на території України тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS) - додається.
2. Рекомендувати розглянути на засіданнях державних надзвичайних протиепідемічних комісій при Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласних, Київській та Севастопольській міських, міських, районних державних адміністраціях План організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження на території України тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS), розробити і затвердити аналогічні регіональні плани, передбачивши виділення додаткових коштів на проведення протиепідемічних та профілактичних заходів.
3. Міністерству освіти і науки України, Міністерству транспорту України, Міністерству юстиції України забезпечити реалізацію плану в частині, що стосується їхньої компетенції.
4. Просити Міністерство закордонних справ України сприяти оперативному зв'язку з посольствами іноземних держав для вжиття спільних заходів щодо попередження завезення і розповсюдження захворювання.
5. Головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, водного, залізничного, повітряного транспорту, Міністерства оборони, Міністерства внутрішніх справ, Служби безпеки, Державного комітету у справах охорони державного кордону, державній санітарно-епідеміологічній службі Державного департаменту з питань виконання покарань, головному лікарю санітарно-епідеміологічної станції Державного управління справами разом з Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннями охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головним управлінням охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, медичними службами міністерств і відомств:
5.1. Забезпечити контроль за реалізацією організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів.
5.2. Організувати навчання медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів та установ державної санітарно-епідеміологічної служби заходам особистої безпеки, питанням діагностики, профілактики і лікування тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS), передбачити виділення стаціонарів для госпіталізації хворих, забезпечити їх резервом необхідних медикаментів, оснащенням і дезінфекційних засобів.
5.3. Забезпечити негайне інформування Міністерства охорони здоров'я України про реєстрацію хворих на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS) чи з підозрою на це захворювання та вжиті заходи.
5.4. Інформувати населення через засоби масової інформації про заходи профілактики захворювання на тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS).
6. Рекомендувати органам, установам і організаціям, що організують і здійснюють ділові і туристичні поїздки, культурний обмін, утриматися до стабілізації епідситуації від поїздок до Китаю, Сінгапуру, В'єтнаму та інших країн, де реєструється і розповсюджується захворювання.
Контроль за виконанням цієї постанови залишаю за собою.
Перший заступник Головного державного
санітарного лікаря України С.П.Бережнов
Додаток
до постанови першого
заступника Головного
державного санітарного
лікаря України
08.04.2003 N 12
План
організаційних, профілактичних і
протиепідемічних заходів щодо попередження
завезення і розповсюдження на території України
тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS)
------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва заходу | Термін | Виконавець |
|п/п| | виконання | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЗАХОДИ |
|----------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Утворити оперативну робочу | Квітень | Головне |
| |групу для здійснення | 2003 р. | санітарно-епідеміологічне |
| |моніторингу за епідситуацією | | управління, Головне |
| |із захворюванням на тяжкий | | управління організації |
| |гострий респіраторний | | медичної допомоги |
| |синдром (SARS) у світі, | | населенню, Центральна |
| |регіонах України та | | санепідстанція МОЗ |
| |виконанням організаційних, | | України, Український центр |
| |профілактичних і | | інформаційних технологій |
| |протиепідемічних заходів | | та національного реєстру, |
| |щодо попередження | | Інститут епідеміології |
| |завезення і розповсюдження | | та інфекційних хвороб |
| |на території України цього | | ім. Л.В.Громашевського |
| |захворювання | | АМН України |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 2 |Здійснювати оперативну | Квітень | Управління міжнародних |
| |взаємодію з Міністерством |2003 р. - до| зв'язків, Головне |
| |закордонних справ України, |стабілізації| санітарно-епідеміологічне |
| |Всесвітньою організацією | ситуації | управління, Головне |
| |охорони здоров'я, | | управління організації |
| |міністерствами охорони | | медичної допомоги населенню |
| |здоров'я закордонних країн з | | |
| |питань епідеміології, | | |
| |діагностики клініки, | | |
| |лікування та профілактики | | |
| |захворювань на тяжкий | | |
| |гострий респіраторний | | |
| |синдром (SARS) | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 3 |Забезпечити регулярне | Квітень | Головне |
| |інформування Адміністрації |2003 р. - до| санітарно-епідеміологічне |
| |Президента України, |стабілізації| управління, Головне |
| |Кабінету Міністрів України, | ситуації | управління організації |
| |Верховної Ради України, | | медичної допомоги |
| |центральних та місцевих | | населенню |
| |органів виконавчої влади, | | |
| |територіальних органів | | |
| |охорони здоров'я та | | |
| |державної | | |
| |санітарно-епідеміологічної | | |
| |служби, медичних служб | | |
| |міністерств і відомств про | | |
| |стан захворюваності на | | |
| |тяжкий гострий респіраторний | | |
| |синдром (SARS) у світі та | | |
| |Україні та здійснюваних | | |
| |заходах | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 4 |Керівникам територіальних | Квітень | Територіальні органи |
| |органів охорони здоров'я, |2003 р. - до| охорони здоров'я, медичні |
| |медичних служб міністерств і |стабілізації| служби міністерств і |
| |відомств, установ Державної | ситуації | відомств, установи |
| |санітарно-епідеміологічної | | державної |
| |служби МОЗ України, | | санітарно-епідеміологічної |
| |міністерств і відомств взяти | | служби МОЗ України, |
| |під особистий контроль за | | міністерств і відомств |
| |суворим дотримання | | |
| |протиепідемічного режиму у | | |
| |лікувально-профілактичних | | |
| |закладах, передбачених для | | |
| |госпіталізації хворих на | | |
| |тяжкий гострий респіраторний | | |
| |синдром (SARS) та з підозрою | | |
| |на це захворювання, з метою | | |
| |попередження зараження | | |
| |медичного персоналу цих | | |
| |установ та інших пацієнтів | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 5 |Розглянути на засіданні | Травень | Вчена медична рада МОЗ |
| |Вченої медичної ради МОЗ | 2003 р. | України, директори |
| |України питання "Стан | | науково-дослідних |
| |лабораторної діагностики | | інститутів |
| |гострих респіраторних | | епідеміологічного профілю |
| |захворювань і основні | | МОЗ та АМН України, |
| |напрямки удосконалення цієї | | Головне |
| |роботи" | | санітарно-епідеміологічне |
| | | | управління, Головне |
| | | | управління організації |
| | | | медичної допомоги населенню |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 6 |Розширити роботи з вивчення | Квітень - | Головне управління освіти, |
| |циркуляції і характеристики | грудень | науки та |
| |вірусів гострих | 2003 р. | інформаційно-аналітичного |
| |респіраторних захворювань у | | забезпечення, АМН України |
| |науково-дослідних інститутах | | |
| |епідеміологічного профілю | | |
| |МОЗ та АМН України та | | |
| |опорних базах Українського | | |
| |центру грипу та гострих | | |
| |респіраторних інфекцій | | |
| |(ГРІ) МОЗ України | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 7 |Ужити заходів щодо | Квітень |Територіальні органи охорони |
| |поліпшення забезпечення |2003 р. - до|здоров'я, медичні служби |
| |вірусологічних лабораторій |стабілізації|міністерств і відомств, |
| |обладнанням, поживними | ситуації |установи державної |
| |середовищами, | |санітарно-епідеміологічної |
| |тест-системами та іншими | |служби МОЗ України, |
| |сучасними препаратами для | |міністерств і відомств |
| |діагностики гострих | |Державний департамент з |
| |респіраторних вірусних | |контролю за якістю, безпекою |
| |інфекцій | |та виробництвом лікарських |
| | | |засобів і виробів медичного |
| | | |призначення |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 8 |Підготувати рекомендації | Квітень |Головне управління |
| |Міністерству охорони | 2003 р. |організації медичної |
| |здоров'я Автономної | |допомоги населенню, Головне |
| |Республіки Крим, управлінням | |санітарно-епідеміологічне |
| |охорони здоров'я обласних, | |управління, директори |
| |Севастопольської міської | |науково-дослідних інститутів |
| |державних адміністрацій, | |епідеміологічного профілю |
| |Головному управлінню | |МОЗ та АМН України |
| |охорони здоров'я та | | |
| |медичного забезпечення | | |
| |Київської міської державної | | |
| |адміністрації щодо створення | | |
| |незнижуваного запасу | | |
| |основних засобів екстреної | | |
| |профілактики і лікування | | |
| |гострих респіраторних | | |
| |вірусних захворювань | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 9 |Посилити роботу щодо | Квітень | МВС України, |
| |припинення незаконної |2003 р. - до| установи державної |
| |міграції з районів, |стабілізації| санітарно-епідеміологічної |
| |неблагополучних із | ситуації | служби МОЗ України, |
| |захворюваності на тяжкий | | міністерств і відомств |
| |гострий респіраторний | | |
| |синдром (SARS), звернувши | | |
| |особливу увагу на території, | | |
| |суміжні з регіонами країн, | | |
| |де реєструються випадки | | |
| |захворювання | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
|10 |Посилити контроль за | Квітень | Установи державної |
| |пасажирами повітряних і |2003 р. - до| санітарно-епідеміологічної |
| |морських суден, залізничного |стабілізації| служби МОЗ України, |
| |транспорту, що прибувають | ситуації | міністерств і відомств |
| |із-за кордону, у т.ч. з | | |
| |країн Південно-Східної Азії, | | |
| |організувати проведення | | |
| |інструктажу екіпажів і | | |
| |бортпровідників про основні | | |
| |симптоми тяжкого гострого | | |
| |респіраторного синдрому | | |
| |(SARS) і порядок здійснення | | |
| |профілактичних заходів у | | |
| |випадку виявлення хворих, | | |
| |підозрілих на це | | |
| |захворювання | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
|11 |Привести в стан підвищеної | Квітень | Установи державної |
| |готовності сили і засоби СКП |2003 р. - до| санітарно-епідеміологічної |
| |(СКО) на повітряному, |стабілізації| служби МОЗ України, |
| |водному, залізничному | ситуації | міністерств і відомств |
| |транспортах у пунктах | | |
| |пропуску через державний | | |
| |кордон України. Разом з | | |
| |адміністраціями аеропортів, | | |
| |морських, річкових портів, | | |
| |залізничних станцій, пунктів | | |
| |пропуску через державний | | |
| |кордон України перевірити | | |
| |готовність ізоляторів | | |
| |медпунктів, санітарних | | |
| |стоянок авіаційного та інших | | |
| |видів транспорту | | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| ЗАХОДИ У ВИПАДКУ ВИНИКНЕННЯ ВИПАДКІВ |
| ТЯЖКОГО ГОСТРОГО РЕСПІРАТОРНОГО СИНДРОМУ (SARS) |
|----------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Передбачити рішеннями | Квітень - | Органи виконавчої влади і |
| |державних надзвичайних | травень | місцевого самоврядування |
| |протиепідемічних комісій | 2003 р. | |
| |при Раді міністрів | | |
| |Автономної Республіки | | |
| |Крим, обласних, Київській та | | |
| |Севастопольській міських, | | |
| |районних державних | | |
| |адміністраціях введення | | |
| |обмежувальних заходів | | |
| |(карантину) і затвердження | | |
| |схеми екстреного | | |
| |повідомлення спеціалістів | | |
| |зацікавлених служб (у | | |
| |робочий і неробочий час) при | | |
| |виникненні захворювання на | | |
| |тяжкий гострий респіраторний | | |
| |синдром (SARS) та у разі | | |
| |підозри на це захворювання | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 2 |Забезпечити доставку | Квітень | Територіальні органи охорони|
| |матеріалу від хворих на |2003 р. - до| здоров'я, медичні служби |
| |тяжкий гострий респіраторний |стабілізації| міністерств і відомств, |
| |синдром (SARS) та з підозрою | ситуації | установи державної |
| |на це захворювання в | | санітарно-епідеміологічної |
| |лабораторії для проведення | | служби МОЗ України, |
| |вірусологічних і | | міністерств і відомств |
| |серологічних досліджень | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 3 |Забезпечити проведення | Квітень | Міністерство транспорту |
| |медичних оглядів персоналу |2003 р. - до| України, органи виконавчої |
| |метрополітенів, наземного |стабілізації| влади і місцевого |
| |пасажирського транспорту | ситуації | самоврядування |
| |перед початком роботи, | | |
| |щоденну дезінфекцію | | |
| |транспортних засобів і | | |
| |приміщень метрополітену. | | |
| |Зобов'язати керівників | | |
| |підприємств, організацій і | | |
| |установ забезпечити | | |
| |справність вентиляційних | | |
| |систем, дотримання режиму | | |
| |провітрювання і проведення | | |
| |поточної дезінфекції | | |
| |приміщень | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 4 |Здійснювати щоденні | Квітень | Міністерство освіти і науки |
| |медичні огляди дітей і |2003 р. - до| України, органи виконавчої |
| |підлітків у дитячих |стабілізації| влади і місцевого |
| |дошкільних, шкільних і | ситуації | самоврядування |
| |середніх спеціальних | | |
| |навчальних закладах, | | |
| |забезпечити вітамінізацію | | |
| |їжі, суворе дотримання | | |
| |санітарно-протиепідемічного | | |
| |режиму | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 5 |Ужити заходів щодо посилення | Квітень | Департамент України з питань|
| |санітарно-протиепідемічного і|2003 р. - до| виконання покарань, |
| |дезінфекційного режимів в |стабілізації| Міністерство внутрішніх |
| |установах пенітенціарної | ситуації | справ |
| |системи, своєчасного | | |
| |виявлення й ізоляції хворих | | |
| |на тяжкий гострий | | |
| |респіраторний синдром (SARS) | | |
| |та з підозрою на це | | |
| |захворювання, створення | | |
| |запасу необхідних лікарських | | |
| |препаратів, засобів захисту | | |
| |органів дихання | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 6 |Забезпечити дотримання | Квітень | Міністерство транспорту |
| |санітарно-протиепідемічного |2003 р. - до| України, органи виконавчої |
| |режиму і режиму дезінфекції |стабілізації| влади і місцевого |
| |в залах чекання й інших | ситуації | самоврядування |
| |місцях масового скупчення | | |
| |людей на залізничних, | | |
| |морських, річкових вокзалах, | | |
| |в аеропортах. Провести | | |
| |підготовку персоналу | | |
| |медичних пунктів з питань | | |
| |клініки, діагностики та | | |
| |профілактики тяжкого | | |
| |гострого респіраторного | | |
| |синдрому (SARS) | | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 8 |Увести при необхідності | Квітень | Органи виконавчої влади і |
| |режим гіперхлорування |2003 р. - до| місцевого самоврядування |
| |питної води на водопровідних |стабілізації| |
| |станціях | ситуації | |
|---+-----------------------------+------------+-----------------------------|
| 9 |Здійснювати систематичне | Квітень | Територіальні органи охорони|
| |інформування населення в |2003 р. - до| здоров'я, медичні служби |
| |засобах масової інформації |стабілізації| міністерств і відомств, |
| |про поширення випадків | ситуації | установи державної |
| |тяжкого гострого | | санітарно-епідеміологічної |
| |респіраторного синдрому | | служби МОЗ України, |
| |(SARS) у світі, заходи | | міністерств і відомств |
| |особистої і суспільної | | |
| |профілактики цього | | |
| |захворювання з | | |
| |рекомендаціями не | | |
| |відвідувати без нагальної на | | |
| |це потреби країни, де | | |
| |реєструється це захворювання | | |
------------------------------------------------------------------------------