МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
23.07.2010 N 617
Про внесення змін до наказу
МОЗ від 20.07.2005 N 364 "Про затвердження
протоколів надання медичної допомоги дітям
за спеціальністю "Дитяча гематологія"
З метою покращення надання медичної допомоги дітям із неходжкінськими злоякісними лімфомами та гострим лімфобластним лейкозом наказую:
1. Унести до протоколів лікування дітей з гематологічними захворюваннями затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 20.07.2005 N 364 "Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "Дитяча гематологія" такі зміни:
1.1. Розділ "Лікування" Протоколу лікування дітей з неходжкінсьми злоякісними лімфомами доповнити новим абзацом у такій редакції:
"При лікуванні хворих з CD 20-позитивними нелімфобластними неходжкінськими лімфомами може використовуватись таргетний препарат "Ритуксимаб" (анти CD 20 антитіла), який у пацієнтів з продвиненими стадіями захворювання може підвищити рівень досягнення повних ремісій та рівень довготривалого безподійного виживання".
1.2. У другому абзаці розділу "Лікування ГЛЛ" Протоколу лікування дітей з гострим лімфобластним лейкозом після слів та цифр "ALL IC-BFM-2002" доповнити словами та цифрами "ALL IC-BFM-2009";
1.3. Додаток до Протоколу лікування дітей з гострим лімфобластним лейкозом викласти у новій редакції, що додається.
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, керівникам лікувально-профілактичних закладів, що належать до сфери управління МОЗ, забезпечити впровадження в діяльність закладів охорони здоров'я змін до наказу МОЗ України від 20.07.2005 N 364 "Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "Дитяча гематологія", починаючи з 1 вересня 2010 року.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я України Мостовенко Р.В.
Міністр З.М.Митник
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
23.07.2010 N 617
Додаток
до протоколу лікування дітей з гострим
лімфобластним лейкозом затвердженого наказом
МОЗ України від 20.07.2005 N 364
"Про затвердження протоколів надання медичної
допомоги дітям за спеціальністю "Дитяча гематологія"
Загальний лікувальнй план
для дітей з гострими
лімфобластними лейкозами
------------------------------------------------------------------
|ГРН| Протокол I | Протокол М | Протокол II | Підтримуюча|
|ГСР| | | | терапія |
|---+---------------+---------------+---------------+------------|
|ГВР| Протокол I | HR - блоки | Протокол II | Підтримуюча|
| | | | | терапія |
------------------------------------------------------------------
Опромінення ЦНС 12 Гр
Цнс + 24 Гр
У залежності від типу Протоколу, який використовується,
застосовуються mM (з МТХ в дозі 1 чи 2 г/кв.м) або
M-протокол, Протокол III (N 2 або
N 3) замість Протоколу II, проводиться або ні
профілактичне опромінення головного мозку.
Експериментальні гілки терапії можуть використовувати у межах
рандомізації тільки центри, які офіційно беруть участь у
міжнародному дослідницькому Протоколі "ALL IC BFM 2002",
"ALL IC BFM 2009"!
ГЛЛ ІК БФМ 2002
Протокол М
Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ
Протокол mM
Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ
Протокол I
Індукційна терапія: ГНР-Т, ГСР та ГВР ГЛЛ
Протокол I'
Індукційна терапія: ГНР-ГЛЛ з В-попередників
Протокол II
Індукційна терапія: ГНР-1/ГСР-1/ГВР-2
Протокол III
Індукційна терапія: ГНР-2/ГСР-2/ГВР-1
Блок HR-1'
Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти
Блок HR-2'
Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти
Зі схемами можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".