Хочешь льготу - заимей статус
(льготы по ндс для санаторно-курортных учреждений)
На балансе крупных предприятий могут находиться санатории-профилактории. Такие учреждения, в случае, если они имеют статус учреждений здравоохранения, пользуются налоговыми и другими льготами, предусмотренными законодательством.
Основным документом, регулирующим деятельность по предоставлению услуг в сфере здравоохранения, являются "Основы законодательства Украины о здравоохранении" от 19.11.92г. N 2801-XII, с изменениями и дополнениями (далее - Основы).
Согласно статье 3 Основ, к учреждениям здравоохранения относятся предприятия, учреждения и организации, в задачу которых входит обеспечение разнообразных нужд населения в области здравоохранения путем предоставления медико-санитарной помощи, включая широкий спектр профилактических и лечебных мероприятий или услуг медицинского характера, а также выполнение иных функций на основе профессиональной деятельности медицинских работников.
В ст. 16 Основ определено, что непосредственно охрану здоровья населения обеспечивают санитарно-профилактические, лечебно-профилактические, физкультурно-оздоровительные, санаторно-курортные, аптечные, научно-медицинские и прочие учреждения здравоохранения.
Учреждения здравоохранения создаются предприятиями, учреждениями и организациями различных форм собственности, а также частными лицами при наличии необходимой материально-технической базы и квалифицированного персонала. Порядок и условия создания учреждений здравоохранения, государственной регистрации и аккредитации таких учреждений, а также порядок лицензирования медицинской и фармацевтической практики определяются актами законодательства Украины.
Здравоохранительные учреждения осуществляют свою деятельность на основании устава, который утверждается собственником или уполномоченным им органом.
Лицензирование и аккредитация
Согласно п.26 ст.9 Закона Украины "О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности" от 01.06.2000г. N1775-III (далее -Закон N1775), обязательному лицензированию подлежит медицинская практика. Под медицинской практикой понимается регламентированная Основами, другими законодательными актами по вопросам здравоохранения, нормативными актами Министерства охраны здоровья деятельность по предоставлению гражданам лечебнопрофилактической помощи.
Такое же определение приведено и в Инструкции о порядке выдачи субъектам предпринимательской деятельности специальных разрешений (лицензий) на право осуществления медицинской практики, проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы, розничной реализации медикаментов, условий и правил осуществления этой деятельности и контроля за их соблюдением, утвержденной приказом Лицензионной палаты при Министерстве экономики, Министерстве охраны здоровья Украины от 22.03.96г. NЛП-6/60 (далее - Инструкция N 6/60).
Относительно срока действия лицензии и ее стоимости необходимо отметить следующее.
Согласно постановлению Кабинета Министров Украины "О сроке действия лицензии на проведение определенных видов хозяйственной деятельности, размерах и порядке зачисления платы за ее выдачу" от 29.11.2000г. N 1755, срок действия лицензии на проведение определенных видов хозяйственной деятельности (кроме тех, которые не относятся к здравоохранению) составляет 3 года.
Стоимость лицензии, а также границ территории, на которой она считается действительной, зависит от органа исполнительной власти, который ее выдает.
Согласно постановлению Кабинета Министров Украины "Об утверждении перечня органов лицензирования" от 14.11.2000г. N1698, органом лицензирования при выдаче лицензии на право проведения медицинской практики является Министерство охраны здоровья Украины.
Учреждения здравоохранения, согласно Порядку государственной аккредитации учреждения охраны здоровья, утвержденному постановлением Кабинета Министров Украины от 15.07.97г. N765, подлежат обязательной государственной аккредитации независимо от формы собственности.
Подчеркнем, что под государственной аккредитацией здравоохранительного учреждения понимается официальное определение статуса учреждения охраны здоровья, наличия в нем условий для предоставления определенного уровня медико-санитарной помощи, подтверждения его соответствия установленным критериям и гарантий высокого качества профессиональной деятельности.
Аккредитация проводится один раз в три года.
На основании анализа предоставленных учреждением документов и заключений экспертов соответствующая аккредитационная комиссия принимает решение о проведении аккредитации и отнесении учреждения к соответствующей категории (вторая, первая, высшая категория), или об отказе в этом.
В случае принятия решения об отнесении учреждения к соответствующей категории, аккредитационная комиссия, которая проводила аккредитацию, выдает аккредитационный сертификат.
Срок действия аккредитационного сертификата определяется Главной аккредитационной комиссией, но не должен превышать трех лет.
В случае нарушения условий предоставления учреждением качественной медико-санитарной помощи, а также недостоверного информирования о своей деятельности при предоставлении аккредитационной комиссии, соответствующая Главная аккредитационная комиссия может принять решение об аннулировании или понижении категории учреждения.
В случае аннулирования лицензии у субъекта хозяйствования по уведомлению органа лицензирования, выдавшего лицензию, соответствующая Главная аккредитационная комиссия принимает решение об аннулировании аккредитационного сертификата.
На протяжении десяти дней со дня утверждения решения об аннулировании или понижении категории учреждение обязано возвратить аккредитационный сертификат аккредитационной комиссии, которая его выдала.
Отметим, что в случае нарушения здравоохранительным учреждением законодательства об охране здоровья, неисполнения государственных требований относительно качества медицинской помощи и другой деятельности в сфере здравоохранения здоровья или осуществления деятельности, противоречащей уставу, Кабинет Министров Украины и уполномоченные им органы, а также органы местного самоуправления (в пределах своих полномочий) имеют право приостановить деятельность какого-либо учреждения охраны здоровья.
Для прохождения аккредитации учреждение прилагает к заявлению на проведение государственной аккредитации учреждения охраны здоровья в соответствующую аккредитационную комиссию, которая в трехмесячный срок должна провести аккредитацию, следующие обязательные документы:
- Копию положения (устава) учреждения здравоохранения, засвидетельствованную в нотариальном порядке.
- Копию ордера или договора на аренду помещений, другие документы на право пользования, в том числе оборудованием, необходимым для предоставления лечебно-профилактической помощи.
- Информацию о численности работающих в учреждении специалистов и их квалификационную характеристику.
- Утвержденную структуру учреждения здравоохранения.
- Заключение государственного санитарно-эпидемиологического надзора об эпидемиологическом состоянии учреждения
- Заключение государственного противопожарного надзора о состоянии пожарной безопасности в учреждении.
- Вывод специалистов о состоянии техники безопасности и эксплуатации сооружений в учреждении.
- Отчет учреждения об участии в выполнении территориальных медицинских программ.
- Отчет учреждения о лечебной деятельности, проведенной в последние три года, а в случае первой аккредитации - за последние два года.
- Анализ деятельности учреждения относительно качества медицинской помощи и критерии ее оценки.
- Отчет учреждения о научной и педагогической деятельности учреждения (при условии ее наличия)
- Копии выданных ранее аккредитационных сертификатов, если таковые были выданы.
В заключении отметим. Главная Аккредитационная комиссия при МОЗ Украины может в случае необходимости дополнить перечень документов.
В соответствии со ст. 21 Основ, учреждения здравоохранения, лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность в области здравоохранения, а также субъекты хозяйствования, изготовляющие продукцию, необходимую для обеспечения деятельности учреждений здравоохранения, пользуются налоговыми и иными льготами, предусмотренными законодательством.
Учитывая вышеизложенное, считаем, что санаторий-профилакторий нельзя отнести к учреждениям охраны здоровья, вследствие чего нет возможности у предприятия пользоваться льготой по земельному налогу относительно указанного санатория - профилактория, предусмотренной п.4 ст. 12 Закона Украины "О плате за землю", поскольку санаторий-профилакторий, как структурное подразделение, не относится к предприятиям, учреждениям и организациям согласно ст.З Основ, а поэтому его, согласно ст. 24 Гражданского кодекса Украины, нельзя считать юридическим лицом.
Как уже было проанализировано выше, санаторий-профилакторий, для того, чтобы его можно было считать учреждением здравоохранения должен:
- являться юридическим лицом;
- осуществлять свою деятельность на основании положения (устава);
- осуществлять медицинскую практику на основании полученной лицензии; пройти государственную аккредитацию как учреждение охраны здоровья и получить аккредитационный сертификат.
Только в этом случае такой санаторий-профилакторий имеет право на льготу по освобождению от земельного налога, которая предусмотрена п.4 ст. 12 Закона Украины "О плате за землю".
"Адвокат бухгалтера" N 11(17), июнь 2002 г.
Подписной индекс 23311