Страхові виплати
ПИТАННЯ: Під час виконання трудових обов'язків отримав виробничу травму. В 1999 р. МСЕК установила 15% втрати професійної працездатності. Підприємство призначило розмір щомісячної страхової виплати 56,09 грн. і 1 жовтня 2001 р. передало мою особову справу, як потерпілого на виробництві, до Фонду соціального страхування від нещасних випадків.
Під час перевірки виявлено помилку в нарахуванні розміру щомісячної страхової виплати. Якщо розмір щомісячної страхової виплати буде збільшено, хто зобов'язаний відшкодувати мені недонараховані суми? Чи перераховує Фонд соціального страхування від нещасних випадків новий розмір щомісячної страхової виплати на коефіцієнт коригування 1,193?
Підприємство виплачувало потерпілому на виробництві щомісячну страхову виплату без довідки МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності на підставі акта за формою N Н-1. Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків відмовляється прийняти таку особову справу від підприємства. Як бути?
Під час обчислення середньомісячної заробітної плати для нарахування відшкодування шкоди в 1999 р. підприємство не врахувало виплату надбавок, призначених за Законом України "Про статус гірських населених пунктів в Україні". Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків прийняло мою особову справу з довідкою з підприємства про розмір утраченого заробітку і продовжило виплачувати щомісячну страхову виплату в розмірі, визначеному підприємством.
Хто зобов'язаний обчислити новий розмір страхової виплати з урахуванням зазначеної вище надбавки?
ВІДПОВІДЬ: Відповідно до інструкції "Про порядок передачі виконавчій дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України документів, що підтверджують право застрахованого або членів його сім'ї на страхову виплату", затвердженої постановою правління Фонду від 20.04.2001 р. N 10, особові справи потерпілих до відділень Виконавчої дирекції Фонду за їхньою заявою передають підприємства, установи, організації. Цією інструкцією передбачено перелік документів, що мають міститися в особовій справі потерпілого. Зокрема, в особовій справі потерпілого мають бути довідка МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності та довідка підприємства про розмір відшкодування шкоди на дату передавання особової справи потерпілого. Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків лише продовжують провадити страхову виплату в тому самому розмірі, що зазначено в довідці підприємства.
Якщо в особовій справі потерпілого відсутні названі в інструкції документи, у відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків немає підстав для страхових виплат. Якщо потерпілий не згоден із розміром щомісячної страхової виплати, призначеної підприємством, установою, організацією до 1 квітня 2001р., він має право звернутися до Територіальної державної інспекції праці, яка має право перевірити правильність нарахування та перерахунку розмірів відшкодування шкоди потерпілим на виробництві (членам їхніх сімей) на підприємствах, в установах, організаціях, навіть у випадках, коли документи потерпілих (членів їхніх сімей), що підтверджують їхнє право на відшкодування шкоди, передано до Фонду соціального страхування від нещасних випадків. У разі виявлення порушень чинного законодавства з питань відшкодування шкоди власнику (керівнику) підприємства або уповноваженому ним органу надаються приписи про їхнє усунення.
На вимоги приписів державних інспекторів праці підприємства, установи, організації за своїм наказом роблять перерахунок сум відшкодування шкоди, призначених до квітня 2001 р., і передають за актом прийняття-передавання нові довідки про розміри відшкодування шкоди потерпілим (членам їхніх сімей) на 1 квітня 2001 р. до відділень виконавчої дирекції Фонду. На підставі цієї довідки відділення виконавчої дирекції Фонду зобов'язане прийняти рішення, оформити його новою постановою і робити щомісячну страхову виплату в новому розмірі з 1 квітня 2001 р., а також перерахувати з 1 березня 2002 р. цю виплату на коефіцієнт зростання реальної заробітної плати в 2001 порівняно з 2000 р., що за даними Державного комітету статистики України становить 1,193.
начальник організаційно-методологічного відділу управління відшкодування
шкоди потерпілим виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві
та професійних захворювань України Л.ГІЛЬМУТДІНОВА