ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ОБЛАСНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
від 18.07.2003 № 633
м. Івано-Франківськ
Про затвердження Положення про обласний центр реабілітації інвалідів "Зелений гай"
Відповідно до розпорядження обласної державної адміністрації від 29 квітня 2003 року № 365 "Про утворення обласного центру реабілітації інвалідів "Зелений гай" та керуючись Типовим положенням про центр професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів, затвердженим наказом Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства освіти України, Міністерства охорони здоров’я України, Фонду України соціального захисту інвалідів від 11 червня 1999 року № 96/187/146/55 і зареєстрованим в Міністерстві юстиції України від 24 червня 1999 року за № 412/3705:
1. Затвердити Положення про обласний центр реабілітації інвалідів "Зелений гай" (додається).
2. Головному управлінню праці та соціального захисту населення облдержадміністрації затвердити штатний розпис і кошторис витрат на створення і утримання в 2003 році обласного центру реабілітації інвалідів "Зелений гай" у встановленому порядку.
3. Головам районних державних адміністрацій і міським головам взяти участь у створенні обласного центру реабілітації інвалідів "Зелений гай" шляхом залучення підприємств і організацій до проведення робіт з капітального ремонту і благоустрою територій центру.
4. Контроль за виконанням розпорядження покласти на заступника голови облдержадміністрації Ігора Зварича.
Перший заступник головиобласної державної адміністрації Олександр Турчак
Затверджено
розпорядженням облдержадміністрації
від 18.07.2003 року № 633
Положення
про обласний центр реабілітації інвалідів "Зелений гай"
1. Загальні положення
1.1. Обласний центр реабілітації інвалідів "Зелений гай" (надалі Центр) є соціально-медичним закладом системи праці та соціального захисту населення для інвалідів I-III групи тимчасового перебування незалежно від віку, які мають відповідні медичні показання і потребують вжиття заходів щодо професійної, трудової, соціальної та медичної реабілітації з метою забезпечення їх адаптації у суспільному житті, подальшої зайнятості, економічної і побутової самостійності.
1.2. Центр утворюється, реорганізовується або ліквідовується обласною державною адміністрацією за погодженням з Міністерством праці та соціальної політики України і підпорядковується головному управлінню праці та соціального захисту населення обласної державної адміністрації.
Допомогу у створенні Центру можуть надавати благодійні фонди, комерційні структури, приватні підприємці та інші недержавні організації, у тому числі з іноземним капіталом.
1.3. У своїй діяльності Центр керується Конституцією України, актами Президента України, Кабінету Міністрів України, наказами Міністерства праці та соціальної політики України, іншими нормативно-правовими актами з питань реабілітації інвалідів, зокрема, Указом Президента України від 13.07.2001 р. № 519/2001 "Про Національну програму професійної реабілітації та зайнятості осіб з обмеженими фізичними можливостями на 2001-2005 рр.", постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2000р. № 1545 "Про схвалення Концепції ранньої соціальної реабілітації дітей з обмеженими можливостями здоров'я, професійної, медичної, трудової і соціальної реабілітації інвалідів", наказом Міністерства праці та соціальної політики України від 29.12.2002 р. № 655 "Про затвердження Нормативів чисельності окремих працівників, які займаються медичною, професійною, фізичною та соціальною реабілітацією осіб з обмеженими фізичними можливостями", наказами Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства освіти і науки України, Міністерства охорони здоров’я України, Фонду України соціального захисту інвалідів від 11.06.1999 р. № 96/187/146/55 "Про затвердження Типового положення про центр професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів", від 10.07.2002 р. № 313/395/248/92 "Про затвердження Типового положення про центр ранньої соціальної реабілітації дітей-інвалідів", а також цим Положенням. I
2. Завдання Центру
2.1. Центр забезпечує:
2.1.1. систему реабілітаційно-експертної діагностики;
2.1.2. прогноз динаміки захворювання;
2.1.3. експертні висновки щодо потреб у реабілітаційній допомозі, пріоритетності її медичних, соціальних і професійних аспектів, а також установлення наступності в проведенні реабілітаційних заходів;
2.1.4. систему соціальної реабілітації, що включає формування прикладної програми, де передбачено надання конкретних видів і форм соціальної допомоги і послуг, за допомогою яких можлива адаптація інваліда до соціального середовища;
2.1.5. вибір та застосування методів професійної реабілітації, що базуються на визначенні потреби проведення професійної орієнтації, переорієнтації, професійної підготовки, перепідготовки чи підвищення кваліфікації кадрів, ефективного працевлаштування;
2.1.6. організацію комплексної психотерапії, психокорекції та професійної діагностики, заснованих на передових досягненнях сучасної медицини, психології і фізіології;
2.1.7. систему медичної і медико-професійної реабілітації як сукупності відновлюваної терапії і реконструктивної хірургії, спрямованих на відтворення втрачених і тренування нових професійно значущих функцій;
2.1.8. створення матеріально-технічної бази для реалізації комплексу заходів професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів;
2.1.9. здійснення взаємозв'язків з аналогічними центрами держави, закордонними центрами з питань професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів;
2.1.10. сприяння разом із службою зайнятості ефективному працевлаштуванню інвалідів у відповідності до набутої професії, кваліфікації та попиту на ринку праці
2.1.11. надання рекомендацій з подальшої реабілітації інвалідів і допомоги в їх реалізації;
2.1.12. оцінку результатів професійної реабілітації інвалідів за соціальними, економічними і медичними критеріями та показниками;
2.1.13. реалізацію головних завдань, визначених Законом України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні", Типовим положенням про центр професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів;
2.1.14. безпечні умови реабілітаційної діяльності;
2.1.15. дотримання договірних зобов'язань, контрактних умов і фінансової дисципліни.
3. Структура Центру і його обладнання
3.1. Здійснюючи заходи щодо професійної, трудової, медичної та соціальної реабілітації інвалідів, Центр формує свою структуру за такими напрямами:
- медична реабілітація;
- соціальна реабілітація;
- професійна та трудова реабілітація.
3.2. Відділення медичної реабілітації
3.2.1. Відділення реабілітаційної медичної допомоги організовується для надання допомоги інвалідам у спеціалізованому відновному лікуванні після таких перенесених захворювань:
- інфаркт міокарда;
- гіпертонічне захворювання;
- інсульт;
- ішемічне захворювання серця;
- переломи хребта і травми верхніх та нижніх кінцівок;
- захворювання опорно-рухового апарату;
- рухових і мовних порушень у результаті операцій на головному мозку та інше.
3.2.2. Направлення інвалідів I-I11 груп до відділення реабілітаційної медичної допомоги здійснюється лікарями-фахівцями МСЕК усіх профілів.
3.2.3. Основними завданнями відділення реабілітаційної медичної допомоги є:
- своєчасний початок відновного лікування;
- використання комплексу всіх необхідних методів відновлювального лікування;
безперервність, наступність, послідовність та етапність, індивідуальний підхід в організації та здійсненні програми лікування.
3.2.4. Відповідно до цих завдань відділення організовує та проводить:
- складання індивідуальної програми відновного лікування інваліда та її здійснення з використанням сучасних засобів відновного лікування;
- засвоєння та впровадження в практику роботи відділення нових сучасних методів і засобів лікування, які грунтуються на досягненнях науки, техніки та передового досвіду науково-дослідних інститутів і центрів реабілітації;
- надання консультативної та організаційно-методичної допомоги з питань відновного лікування територіальним центрам по обслуговуванню незахищених верств населення та будинкам-інтернатам системи праці та соціального захисту населення;
- організація семінарських занять для лікарів територіальних центрів та будинків-інтернатів з актуальних питань медичної реабілітації;
- постійні контакти з лікарями лікувальних закладів і МСЕК з питань реабілітації інвалідів та на засіданні реабілітаційної комісії;
- здійснення заходів з підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу.
3.2.5. До складу відділення реабілітаційної медичної допомоги входять:
- кабінет долікарського огляду (оснащення: динамометри, спірометри, велоергометри, апарат ЕКГ, терези, ростомір тощо);
- маніпуляційний кабінет (оснащення: медичний інструментарій, стерилізатори, медикаменти);
- лікувально-діагностичний комплекс (оснащення: лабораторія, медико-діагностичне та інше спеціальне обладнання);
- кабінет психокорекції та психотерапії (оснащення: аудіовізуальні засоби інформації та спеціальне обладнання);
- кабінет лікувальної фізкультури із застосуванням індивідуальних і групових занять (оснащення: спортивні снаряди, тренажери, спортивний інвентар);
- фізіотерапевтичний кабінет (оснащення: апарати для магнітотерапії, гальванізації, іонофорезу, електросну, гідромасажне обладнання тощо);
- стоматологічний кабінет;
- палатний комплекс для тимчасового перебування пацієнтів.
3.2.6. У відділенні застосовуються комплексні методи лікування, якими передбачено фізіотерапію, гідротерапію, лікувальну фізкультуру і масаж, механотерапію, медикаментозну терапію та інші види лікування, що спрямовані на часткове або повне відновлення серцево-судинної діяльності, рухових і мовних функцій, порушених у результаті захворювання серця та судин, травм, ортопедичних і неврологічних захворювань.
3.2.7. Для визначення обсягу та характеру відновного лікування, а також для контролю за станом інвалідів в період реабілітаційного лікування, використовуються методи функціональної діагностики, рентгенологічного, лабораторного та інших методів обстеження.
Для подальшого відновлення порушених функцій пацієнтів переводять до відділення соціальної реабілітації.
3.2.8. Відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда в Центрі йому може надаватись одночасно комплекс медичної, соціальної, професійної і трудової реабілітації.
3.3. Відділення соціальної реабілітації
3.3.1. Відділення соціальної реабілітації організовується для проведення психологічної адаптації та здійснення навчання пацієнтів навичкам самообслуговування та пристосування до житлово-побутових умов проживання. Відповідно підбирається і комплексне адекватне лікування, яке передбачає такі його способи :
- медикаментозні методи;
- масажі (класичний, гідро-, вібраційний, вакуумний);
- лікувальна фізкультура;
- заняття на тренажерах ("Кетлер", шведські стінки, "Човен", стиплер тощо);
- фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, електросон, магнітотерапія, лазеротерапія, йодобромні ванни, електростимуляція паралізованих м"язів з деблокуючою метою та інше;
- психотерапія та трудотерапія.
3.3.2. На кожного хворого окремо (на термін перебування у відділенні) розробляється індивідуальна потижнева програма реабілітації залежно від вихідного стану, до якої входять:
- профілактика ускладнень, пасивні і активні дихальні вправи, вибірковий масаж, ходіння за допомогою фахівця з фізичної реабілітації, палиці чи підпірного костура, елементарне обслуговування;
- цілеспрямоване тренування, навчання сидінню в ліжку з підпорою під спину і без неї, утримання тіла у вертикальному положенні, навчання стояти з підпорою і самостійному ходінню;
- удосконалення та збільшення обсягу самообслуговування: лікувальна гімнастика (вправи з предметами), масаж м’язів, проста та ускладнена хода по слідовій доріжці, відшліфування кроків, хода сходинками, дозована хода з костуром;
- засвоєння навичок санітарно-гігієнічних заходів (самостійне умивання, чищення зубів, зачісування, здійснювання туалету);
- засвоєння навичок з аккупаційної терапії (самостійне вдягання, взування, застібування ґудзиків, навчання навичкам побутового самообслуговування);
- освоєння господарсько-побутових умінь та навичок.
3.3.3. Розв'язання соціального питання реабілітації полягає в максимальному пристосуванні пацієнта до житлово-побутових умов проживання, тобто в ретельному вивченні місця проживання хворого (скільки сходинок, чи є ванна, душова, газова чи електроплита, де і що розташовано в квартирі, чи житлове помешкання обладнано спеціальними бильцями, додатковими ручками тощо).
3.3.4. До програми соціальної реабілітації входить пропаганда здорового способу життя, переконання пацієнта у зміні на краще способу життя, відмовленні від шкідливих звичок (паління, алкоголізм, наркоманія та токсикоманія), його захисту від будь-яких форм фізичного або психічного насильства.
3.3.5. Проведення психологічної реабілітації інвалідів (психологічне розвантаження та аутотренінг, психокорекційна робота з інвалідами та членами їх сімей) і трудотерапії (заняття в гуртках, майстернях).
3.3.6. Організація спілкування у громаді, сімейно-сусідських спільнотах, клубах за місцем проживання, сприяння участі інвалідів у науковій, технічній, художній творчості, спортивній діяльності.
3.3.7. До складу відділення соціальної реабілітації входять:
- ортопедичний кабінет;
- кабінет психотерапії та невропатології;
- кабінет лікувальної фізкультури та бальнеотерапії (один на два відділення);
- кабінет фізіотерапії (один на два відділення);
- кабінет соціально-середовищної реадаптації (оснащення: куточок господарки - посуд, холодильник, праска, пристрій для прання тощо);
- куточок самообслуговування - набір для гігієни;
- палати перебування інвалідів.
3.3.8. Основними завданнями та функціями відділення є:
- розроблення індивідуальної програми реабілітації для кожного хворого з врахуванням супутніх хвороб та реакції серцево-судинної системи на фізичне навантаження;
- продовження розробки та створення власних програм і методик реабілітації, засвоєння та впровадження в практику роботи відділення нових сучасних методів і засобів реабілітації, які ґрунтуються на досягненнях науки, техніки та передового досвіду науково-дослідних інститутів і центрів реабілітації;
- надання консультативної та організаційно-методичної допомоги територіальним центрам з обслуговування незахищених верств населення та будинкам-інтернатам системи праці та соціального захисту населення, співпраця з реабілітаційними центрами України;
- надання інформаційних і консультативних послуг інвалідам, громадським організаціям, підприємствам, установам, організаціям з питань соціальної реабілітації інвалідів;
- моніторинг результатів соціальної адаптації інвалідів;
- організація семінарських занять для лікарів і педагогічного персоналу територіальних центрів та будинків-інтернатів з актуальних питань соціальної реабілітації;
- участь у науково-практичних конференціях, семінарах із питань професійної реабілітації інвалідів;
- здійснення заходів з підвищення кваліфікації працівників відділення соціальної реабілітації.
3.3.9. Результатом проведеної реабілітації у пацієнтів має бути максимальне відновлення втрачених функцій, відновлення порушеної психіки і віри в себе, повна соціальна незалежність від рідних і близьких.
Повернення до професійної діяльності або фахова переорієнтація хворого проводиться у відділенні професійної реабілітації.
3.4. Відділення професійної реабілітації
3.4.1. Відділення призначено для тимчасового перебування інвалідів I-III групи працездатного віку, які за висновком медико-соціальної експертної комісії потребують професійної реабілітації. Відділення професійної реабілітації організовує проведення професійного відбору, орієнтації, навчання чи перекваліфікації, адаптації та працевлаштування.
3.4.2. Основними завданнями та функціями відділення є:
- розробка та впровадження передових методик професійної реабілітації, у тому числі зарубіжних;
- розробка, науковий супровід і впровадження новітніх реабілітаційних технологій;
- складання індивідуальних програм реабілітації інвалідів та надання їм послуг щодо професійної реабілітації відповідно до їх здібностей, знань та умінь, рівня інтелекту, бажань, можливостей, життєвих потреб і цілей, стану здоров’я та потреб на ринку праці;
- надання інформаційних і консультативних послуг інвалідам, громадським організаціям, підприємствам, установам, організаціям з питань професійної реабілітації інвалідів;
- здійснення науково-практичного співробітництва з питань професійної реабілітації інвалідів з науково-дослідними установами, фондами, державними та громадськими організаціями;
- інформаційно-аналітична діяльність з питань стану та перспектив професійної реабілітації інвалідів;
- участь у науково-практичних конференціях, семінарах з питань професійної реабілітації інвалідів.
3.4.3. До складу відділення професійної та трудової реабілітації входять:
- навчальна частина;
- методичний кабінет;
- комплекс професійної реабілітації:
а) кабінет профорієнтації і професійної консультації (оснащення: комп’ютер з програмою тестування, набір професіограм, стенди тощо);
б) комп'ютерний кабінет;
в) навчальні класи (наповнюваність класів 10-20 чол.);
г) кабінет інформаційних систем;
д) виробничі майстерні.
3.4.4. Перекваліфікація інвалідів починається з процесу професійного орієнтування, який включає:
- бесіду з фахівцем у галузі професійного орієнтування;
- врахування минулого трудового досвіду;
- вивчення шкільного атестата чи будь-яких інших документів, які стосуються навчання в закладах загальної або спеціальної освіти;
- медичний огляд з метою професійного орієнтування;
- відповідні тести для визначення здібностей і придатності до роботи, психологічні тести;
- обстеження особистого і сімейного стану конкретної особи;
- визначення придатності і розвитку здібностей шляхом проведення відповідних практичних випробувань чи іншими методами;
- професійний технічний іспит в усній чи іншій формі (коли це потрібно);
- визначення фізичної спроможності у зв’язку з вимогами різних професій і можливості збільшення цієї спроможності;
- надання відомостей, що стосуються можливості отримання роботи та освіти, з урахуванням професійної кваліфікації, фізичної спроможності, придатності, переваги й досвіду цієї особи, а також вимог ринку праці.
3.4.5. Професійне навчання інвалідів проходить у комп’ютерному кабінеті, навчальних класах та виробничих майстернях, що дає можливість набути або розвинути знання та майстерність технічного чи професійного характеру. Процес професійного навчання повинен:
- координувати після медичної консультації влаштування інвалідів на таку роботу, виконання якої щонайменшою мірою стосувалося інвалідності або впливало на інвалідність;
- здійснюватися, коли це можливо і доцільно, у межах колишньої професії інваліда чи професії, близької до неї;
- тривати до того часу, доки інвалід в межах навчальної програми не дістане потрібних навичок для нормальної роботи на однакових умовах із працездатними працівниками (якщо він до цього здатний).
4. Показання і протипоказання для направлення до центру
4.1. Медико-соціальна експертна комісія визначає для інваліда комплекс оптимальних реабілітаційних заходів, що включають у себе види, форми, обсяги, терміни і порядок проведення цих заходів.
4.2. До Центру приймаються особи за власним бажанням, які є інвалідами I-НІ групи і мають направлення МСЕК чи іншої медичної установи з відповідними медичними показаннями.
4.3. Показання:
- наслідки черепно-мозкових травм;
- неврологічні захворювання (ВСД, церебро-васкулярна патологія, хронічні захворювання периферійної нервової системи);
- наслідки перенесених нейроінфекцій;
- неврози і неврозоподібний стан;
хронічні захворювання внутрішніх органів (серцево-судинні, шлунково-кишкові, легеневі, сечостатеві та опорно-рухового апарату):
- наслідки травм і поранень опорно-рухового апарату і внутрішніх органів.
4.4. Протипоказання:
- гострі інфекційні захворювання до закінчення строку ізоляції;
- венеричні захворювання в гострій чи заразній формах;
- усі супутні захворювання в гострій чи заразній формах.
5. Фінансова і виробничо-господарська діяльність Центру
5.1. Центр є юридичною особою, має печатку і штамп із своїм найменуванням, самостійний баланс, розрахункові та інші рахунки в установах банків, фінансується з обласного бюджету за рахунок коштів на соціальний захист населення, спонсорської допомоги та благодійництва доходів утворених центром у встановленому порядку виробничих комплексів,
5.2. Фінансово-господарська діяльність Центру здійснюється у відповідності з єдиним кошторисом його доходів і видатків та штатним розписом, які складаються і затверджуються згідно із встановленим Кабінетом Міністрів України порядком.
5.3. При Центрі можуть створюватися різноманітні промислові міні-виробництва, підсобні господарства, багатопрофільні лікувально-виробничі (трудові) майстерні, цехи, дільниці з належним інвентарем, обладнанням, транспортом, які здійснюють свою діяльність відповідно до чинного законодавства та Положень про ці структури.
5.4. Економічні і виробничі відносини Центру з державними та іншими підприємствами здійснюються на підставі договорів, які укладаються директором Центру.
5.5. Планування, облік, калькуляція собівартості продукції, яка виробляється у виробничих структурах Центру, здійснюються відповідно до порядку, встановленого для державних підприємств.
5.6. Інваліди в Центрі забезпечуються харчуванням і медикаментами відповідно до встановлених норм.
5.7. Для надання вищезазначених соціально-побутових послуг Центр має соціально-побутовий комплекс (харчоблок з їдальнею, бібліотечно-культурний центр, банно-пральний блок, комплекс господарського обслуговування тощо).
Центр для розвитку матеріально-технічної бази, благоустрою, культурно-виховної роботи може використовувати допомогу підприємств, організацій, релігійних громад різних конфесій, благодійних об'єднань та окремих громадян.
5.8. Центр несе відповідальність за створення безпечних умов праці, забезпечує додержання вимог техніки безпеки, виробничої гігієни та санітарії, пожежної безпеки.
6. Керівництво Центру
6.1. Очолює Центр директор, який призначається і звільняється із займаної посади головним управлінням праці та соціального захисту населення облдержадміністрації.
6.2. Директор Центру:
6.2.1. Несе персональну відповідальність за організацію реабілітаційних процесів та за результати діяльності Центру.
6.2.2. Представляє Центр у всіх установах і організаціях, розпоряджається в установленому порядку його майном і коштами.
6.2.3. У межах своєї компетенції видає накази по Центру, затверджує функціональні обов'язки працівників, вирішує питання добору і розстановки кадрів за погодженням з головним управлінням праці та соціального захисту населення облдержадміністрації, вживає заохочувальні та дисциплінарні заходи.
6.2.4. Затверджує правила внутрішнього розпорядку, розробляє і затверджує положення про структури Центру.
6.2.5. Координує заходи щодо забезпечення виробничих підрозділів матеріально-технічними ресурсами, запчастинами тощо.
6.2.6. Координує та контролює всю діяльність з медичної, соціальної та професійної реабілітації, забезпечує роботу з влаштування інвалідів до Центру та нормальні умови їх реабілітації, проживання і харчування.
6.2.7. Здійснює заходи щодо поліпшення умов праці, дотримання правил техніки безпеки, вимог санітарії і пожежної безпеки.
6.2.8. Відповідає за дотримання державної і фінансової дисципліни, ведення бухгалтерського та статистичного обліку, складання звітності і подання її в установлені терміни відповідним органам.
6.2.9. Разом з профспілковим органом або уповноваженими трудовим колективом на представництво особами розробляє і укладає (підписує) колективний договір.
7. Контроль за діяльністю Центру
7.1. Контроль за якістю професійної, трудової, медичної та соціальної реабілітації інвалідів здійснює головне управління праці та соціального захисту населення облдержадміністрації спільно з органами охорони здоров’я відповідно до чинного законодавства України.
7.2. Перевірка роботи і ревізія фінансово-господарської діяльності Центру проводиться відповідно Міністерством праці та соціальної політики України, головним управлінням праці та соціального захисту населення облдержадміністрації спільно з органами охорони здоров’я та фінансовими органами відповідно до чинного законодавства України.