МІНІСТЕРСТВО ТРАНСПОРТУ ТА ЗВ'ЯЗКУ УКРАЇНИ
НАКАЗ
02.12.2004 N 1058
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
15 грудня 2004 р.за N 1585/10184
Про затвердження форми заяви для включення
електронного інформаційного ресурсу
до Національного реєстру електронних
інформаційних ресурсів
На виконання пункту 9 Положення про Національний реєстр електронних інформаційних ресурсів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17.03.2004 N 326 , наказую:
1. Затвердити форму заяви, що подається власником електронного інформаційного ресурсу для включення електронного інформаційного ресурсу до Національного реєстру електронних інформаційних ресурсів (додається).
2. Директору Державного департаменту з питань зв'язку та інформатизації Кравцю I.В. забезпечити:
- подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
- оприлюднення затвердженої форми заяви.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Нетудихату Л.I.
Міністр Г.Кірпа
Затверджено
Наказ Міністерства
транспорту та зв'язку України
02.12.2004 N 1058
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
15 грудня 2004 р.за N 1585/10184
Адміністратору Національного
реєстру електронних
інформаційних ресурсів
ЗАЯВА
про реєстрацію електронного інформаційного ресурсу
Заявник _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(повне найменування юридичної особи власника електронного
інформаційного ресурсу згідно зі статутом)
Керівник ____________________________________________________
(посада, П.I.Б. керівника юридичної особи)
Місцезнаходження юридичної особи * __________________________
(юридична адреса)
Адреса для листування * _____________________________________
Телефон ** ________ Факс ** _________ Е-mail _______________
Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________
Банківські реквізити:
Поточний рахунок N __________________________________________
у ________________________________________________________________
(найменування кредитної установи)
МФО _________________________________________________________
Прошу зареєструвати електронний інформаційний ресурс: _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(найменування електронного інформаційного ресурсу)
Дані про електронний інформаційний ресурс:
Розробник ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(основні реквізити розробника: найменування, адреса, телефон)
Тема ________________________________________________________
Доменне ім'я ________________________________________________
Умови доступу _______________________________________________
Анотація ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ключові слова _______________________________________________
__________________________________________________________________
Мова ________________________________________________________
Формат ______________________________________________________
Обсяг інформації (у байтах) _________________________________
Джерело _____________________________________________________
Дата надання доступу користувачам __.__.________ р.
Інші відомості про електронний інформаційний ресурс для
внесення до Національного реєстру електронних інформаційних
ресурсів за пропозицією власника _________________________________
__________________________________________________________________
"___" ____________ 200_ р. _____________________
(дата заповнення заяви) підпис заявника)
М.П.
Примітки:
1. Усі поля заяви заповнюються з використанням комп'ютера.
2. Заява подається в паперовому та електронному вигляді.
* Зазначити поштовий індекс.
** Зазначити телефонний код населеного пункту.
Обведена лінією частина заяви заповнюється посадовими особами Адміністратора Національного реєстру
------------------------------------------------------------------
| Відмітка про отримання заяви "__" ___ 200_ р. __ год. __ хв.|
|________________________________________________________________|
| (підпис, прізвище посадової особи Адміністратора |
| Національного реєстру) |
| |
| Реєстраційний N ________________ |
| |
| Відмітка про внесення даних заяви до електронної бази|
|"__" _______ 200_ р. |
|________________________________________________________________|
| (підпис, прізвище посадової особи Адміністратора |
| Національного реєстру, яка вносила дані до електронної бази) |
------------------------------------------------------------------
Заступник начальника Управління інформаційних систем О.А.Кальний