МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
30.03.2005 N 141
Про розширення антиретровірусної терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2005 році
На виконання Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2004-2008 роки , з метою забезпечення можливості доступу хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД до антиретровірусної терапії, в рамках глобальної ініціативи ВООЗ та ЮНЕЙДС щодо охоплення зазначеною терапією 3 млн. людей, які живуть з ВІЛ/СНІД в світі, та для ефективної реалізації програми "Подолання епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні" наказую:
1. Затвердити Комплексний план розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2005 році та додатки до нього 1,2,3 (додаються).
2. Відповідальним за координацію розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в України в 2005 році визначити Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України.
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, директору Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України, директору Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України (за згодою):
3.1. Забезпечити виконання Комплексного плану розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2005 році.
3.2. Розробити відповідні плани заходів щодо розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2005 році.
3.3. Сприяти залученню представників неурядових організацій та Всеукраїнської мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, до соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в тому числі за принципом "рівний-рівному" та у групах самодопомоги.
3.4. Забезпечити проведення в закладах охорони здоров'я інформаційно-просвітницьких заходів з питань доступності антиретровірусної терапії для хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД та залучення до роз'яснювальної роботи з цього питання засобів масової інформації.
3.5. Організувати систематичне навчання лікарів, медичних сестер та соціальних працівників, які надають спеціалізовану та соціальну допомогу хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, з питань проведення антиретровірусної терапії та її соціально-психологічного супроводу.
3.6. Забезпечити умови для амбулаторного лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними препаратами цільового призначення з видачею препаратів хворому відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 , та відповідні умови для зберігання АРВ-препаратів.
3.7. Подавати інформацію щодо виконання Комплексного плану розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2005 році до Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України щокварталу до 10-го числа, наступного за звітним місяця.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
В. о. Міністра С.М.Ханенко
Затверджено
Наказ МОЗ України
30.03.2005 N 141
Комплексний план
розширення антиретровірусної терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2005 році
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N п/п | Заходи | Термін | Виконавці |
| | | виконання| |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|1. |Забезпечити антиретровірусною терапією |2005 р. |Управління організації лікування |
| |(далі ЦАРТ) 3200 хворих на | |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2005 році. | |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|2. |Забезпечити надання |2005 р. |Український центр профілактики та |
| |консультативно-лікувальної допомоги з | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |питань проведення антиретровірусної | |Управління організації медичної |
| |терапії дітей, хворих на | |допомоги дітям і матерям, Міністерство|
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |охорони здоров'я Автономної Республіки|
| | | |Крим, управління охорони здоров'я |
| | | |обласних, Севастопольської міської |
| | | |державних адміністрацій та Головне |
| | | |управління охорони здоров'я та |
| | | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|3. |Забезпечити антиретровірусною терапією |постійно |Управління організації лікування |
| |всіх ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД | |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |дітей України, які її потребують, без | |України, Управління організації |
| |обмежень. | |медичної допомоги дітям і матерям МОЗ |
| | | |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|4. |Розширити антиретровірусне лікування |2005 р. |Управління організації лікування |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД на всі | |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |регіони України. | |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|5. |В рамках виконання програми Глобального | | |
| |фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом | | |
| |та малярією "Подолання епідемії | | |
| |ВІЛ/СНІДу в Україні": | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|5.1. |Забезпечити проведення АРТ в 6 регіонах |протягом |Управління організації лікування |
| |(Автономна Республіка Крим, | 2005 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |Дніпропетровська, Донецька, | |України, Український центр |
| |Миколаївська, Одеська області, м. Київ) | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |та в Інституті епідеміології та | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| |інфекційних хвороб | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |ім. Л.В. Громашевського АМН України. | |охорони здоров'я Дніпропетровської, |
| | | |Донецької, Миколаївської, Одеської |
| | | |обласних державних адміністрацій та |
| | | |Головне управління охорони здоров'я та|
| | | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації, |
| | | |Інститут епідеміології та інфекційних |
| | | |хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН |
| | | |України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|5.2. |Розширити антиретровірусну терапію на 9 |протягом |Управління організації лікування |
| |регіонів (Вінницька, Запорізька, | 2005 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |Івано-Франківська, Київська, Луганська, | |України, Український центр |
| |Полтавська, Харківська, Херсонська | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |області та м. Севастополь) після | |України, управління охорони здоров'я |
| |проведення оцінки їх готовності до | |Вінницької, Запорізької, |
| |початку антиретровірусної терапії | |Івано-Франківської, Київської, |
| |(пілотні проекти). | |Луганської, Полтавської, Харківської, |
| | | |Херсонської обласних та |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|6. |Забезпечити лікування опортуністичних |протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |інфекцій ВІЛ-інфікованим та хворим на | 2005 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |СНІД, які отримують АРТ або ж готуються | |охорони здоров'я обласних, |
| |до її початку. | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Український |
| | | |центр профілактики та боротьби зі |
| | | |СНІДом МОЗ України, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|7. |Організувати направлення хворих на |протягом |Міністерство охорони здоров'я |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД з регіонів за | 2005 р. |Автономної Республіки Крим, управління|
| |клінічними показаннями та погодженням з | |охорони здоров'я обласних, |
| |Українським центром профілактики та | |Севастопольської міської державних |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України до | |адміністрацій та Головне управління |
| |клініки Інституту епідеміології та | |охорони здоров'я та медичного |
| |інфекційних хвороб | |забезпечення Київської міської |
| |ім. Л.В. Громашевського АМН України з | |державної адміністрації, Український |
| |метою консультування та призначення | |центр профілактики та боротьби зі |
| |антиретровірусної терапії в разі | |СНІДом МОЗ України, Інститут |
| |необхідності. | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8. |Забезпечити організацію проведення |2005 р. |Міністерство охорони здоров'я |
| |антиретровірусної терапії хворих на | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіонах згідно з | |охорони здоров'я обласних, |
| |додатком 1 до Комплексного плану | |Севастопольської міської державних |
| |"Базовий стандарт щодо організації | |адміністрацій та Головне управління |
| |впровадження (розширення) | |охорони здоров'я та медичного |
| |антиретровірусної терапії хворих на | |забезпечення Київської міської |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні". | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.1. |Визначити та затвердити наказом заклади |до |Міністерство охорони здоров'я |
| |охорони здоров'я, які будуть |1 березня |Автономної Республіки Крим, управління|
| |забезпечувати стаціонарний, амбулаторний|2005 р. |охорони здоров'я обласних, |
| |етапи лікування та клінічне лабораторне | |Севастопольської міської державних |
| |обстеження хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.2. |Визначити та затвердити наказом на |до |Міністерство охорони здоров'я |
| |регіональному та місцевому рівнях |1 березня |Автономної Республіки Крим, управління|
| |відповідальних осіб, які будуть |2005 р. |охорони здоров'я обласних, |
| |здійснювати координацію та моніторинг | |Севастопольської міської державних |
| |впровадження антиретровірусної терапії | |адміністрацій та Головне управління |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.3. |Визначити установи та організації, які |до |Міністерство охорони здоров'я |
| |будуть залучені до впровадження |1 березня |Автономної Республіки Крим, управління|
| |(розширення) антиретровірусної терапії |2005 р. |охорони здоров'я обласних, |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, розробити | |Севастопольської міської державних |
| |систему направлень хворих для проведення| |адміністрацій та Головне управління |
| |антиретровірусної терапії в регіоні | |охорони здоров'я та медичного |
| |згідно з додатком 2 до Комплексного | |забезпечення Київської міської |
| |плану "Інформація про установи та | |державної адміністрації. |
| |організації, які будуть залучені до | | |
| |проведення антиретровірусної терапії | | |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД" та | | |
| |"Інформації про кадрове забезпечення | | |
| |проведення антиретровірусної терапії | | |
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД". Інформацію| | |
| |надати до Українського центру | | |
| |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ | | |
| |України. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.4. |Розробити на затвердити помісячний план |до |Міністерство охорони здоров'я |
| |залучення хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД до|1 березня |Автономної Республіки Крим, управління|
| |антиретровірусної терапії протягом |2005 р. |охорони здоров'я Вінницької, |
| |2005 року згідно з додатком 3 до | |Дніпропетровської, Донецької, |
| |Комплексного плану. Інформацію надати | |Запорізької, Івано-Франківської, |
| |до Українського центру профілактики | |Київської, Луганської, Миколаївської, |
| |та боротьби зі СНІДом МОЗ України. | |Одеської, Полтавської, Харківської, |
| | | |Херсонської обласних, Севастопольської|
| | | |міської державних адміністрацій та |
| | | |Головне управління охорони здоров'я та|
| | | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.5. |Сприяти залученню представників |постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |неурядових організацій та Всеукраїнської| |Автономної Республіки Крим, управління|
| |мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, | |охорони здоров'я обласних, |
| |до соціально-психологічного супроводу | |Севастопольської міської державних |
| |антиретровірусної терапії, заходів щодо | |адміністрацій та Головне управління |
| |догляду та підтримки хворих на | |охорони здоров'я та медичного |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД. | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.6. |Забезпечити умови для проведення |постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |безперервної антиретровірусної терапії | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД на | |охорони здоров'я обласних, |
| |стаціонарному та амбулаторному етапах. | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.7. |Організувати систематичне навчання |постійно |Український центр профілактики та |
| |медичних та соціальних працівників з | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |питань лікування хворих на | |Регіональний учбово-інформаційний |
| |ВІЛ-інфекцію/СНІД та | |центр з проблем допомоги та лікування |
| |соціально-психологічного супроводу | |ВІЛ/СНІДу в Євразії, Міністерство |
| |антиретровірусної терапії в | |охорони здоров'я Автономної Республіки|
| |Регіональному учбово-інформаційному | |Крим, управління охорони здоров'я |
| |центрі з проблем допомоги та лікування | |обласних, Севастопольської міської |
| |ВІЛ/СНІДу в Євразії відповідно до | |державних адміністрацій та Головне |
| |навчального плану, погодженого з | |управління охорони здоров'я та |
| |Українським центром профілактики та | |медичного забезпечення Київської |
| |боротьби зі СНІДом, КМАПО, ВООЗ. | |міської державної адміністрації. |
| |Організувати інформаційне забезпечення, | | |
| |наставництво та навчання на робочих | | |
| |місцях в рамках єдиної програми. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.8. |Забезпечити лабораторний моніторинг |постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |проведення антиретровірусної терапії | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіонах | |охорони здоров'я обласних, |
| |відповідно до клінічного протоколу | |Севастопольської міської державних |
| |антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у| |адміністрацій та Головне управління |
| |дорослих та підлітків, клінічного | |охорони здоров'я та медичного |
| |протоколу антиретровірусної терапії | |забезпечення Київської міської |
| |ВІЛ-інфекції у дітей, методичних | |державної адміністрації, відділ |
| |рекомендацій щодо лабораторного | |профілактики інфекційних соціально |
| |моніторингу за ВІЛ-інфекцією та | |небезпечних хвороб МОЗ України, |
| |антиретровірусною терапією, які | |Український центр профілактики та |
| |затверджені наказом МОЗ України від | |боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| |12.12.2003 N 580. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.9. |Визначити особу, відповідальну за |до |Міністерство охорони здоров'я |
| |збереження та цільове використання |1 березня |Автономної Республіки Крим, управління|
| |антиретровірусних препаратів, в кожному |2005 р. |охорони здоров'я обласних, |
| |закладі охорони здоров'я, який буде | |Севастопольської міської державних |
| |проводити антиретровірусну терапію. | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.10. |Забезпечити проведення регулярної |щокварталу|Український центр профілактики та |
| |інвентаризації антиретровірусних | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |препаратів цільового призначення, які | |Міністерство охорони здоров'я |
| |централізовано постачаються в регіони. | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |Акти інвентаризації подавати до 10 числа| |охорони здоров'я обласних, |
| |наступного місяця в Український центр | |Севастопольської міської державних |
| |профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ | |адміністрацій та Головне управління |
| |України. Своєчасно інформувати | |охорони здоров'я та медичного |
| |Український центр профілактики та | |забезпечення Київської міської |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України про | |державної адміністрації, Інститут |
| |кількість антиретровірусних препаратів з| |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |граничним терміном придатності за три | |ім. Л.В. Громашевського АМН України, |
| |місяці до його закінчення. | |ДП "Укрмедпостач". |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|8.11. |Забезпечити предметно-кількісний облік |постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |антиретровірусних препаратів цільового | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |призначення відповідно до встановленого | |охорони здоров'я обласних, |
| |порядку, згідно з формою N 510/о "Журнал| |Севастопольської міської державних |
| |обліку антиретровірусних препаратів в | |адміністрацій та Головне управління |
| |закладах охорони здоров'я" та формою | |охорони здоров'я та медичного |
| |N 510-1/о "Журнал (книга) обліку | |забезпечення Київської міської |
| |антиретровірусних препаратів у | |державної адміністрації, Інститут |
| |відділеннях і кабінетах закладів охорони| |епідеміології та інфекційних хвороб |
| |здоров'я", затверджених наказом МОЗ | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| |України від 04.08.2004 р. N 394. | | |
| | | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|9. |Забезпечити проведення антиретровірусної|постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |терапії та цільове використання | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |антиретровірусних препаратів згідно з | |охорони здоров'я обласних, |
| |клінічним протоколом антиретровірусної | |Севастопольської міської державних |
| |терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та | |адміністрацій та Головне управління |
| |підлітків, клінічним протоколом | |охорони здоров'я та медичного |
| |антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у| |забезпечення Київської міської |
| |дітей, які затверджено наказом МОЗ | |державної адміністрації, Інститут |
| |України від 12.12.2003 N 580 | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | , з урахуванням | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| |попередніх схем для тих хворих, | | |
| |які вже отримують лікування. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|10. |Забезпечити раціональний розподіл |постійно |Український центр профілактики та |
| |антиретровірусних препаратів з | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |
| |урахуванням кількості хворих, наявності | |Міністерство охорони здоров'я |
| |резерву препаратів для повної схеми не | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |менше ніж на 6 місяців від початку | |охорони здоров'я обласних, |
| |лікування для кожного хворого та | |Севастопольської міської державних |
| |кратності поставок з метою забезпечення | |адміністрацій та Головне управління |
| |безперервності лікування. | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|11. |Забезпечити подання до Українського |щомісячно |Міністерство охорони здоров'я |
| |центру профілактики та боротьби зі | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |СНІДом МОЗ України тимчасової галузевої | |охорони здоров'я обласних, |
| |статистичної форми N 55 "Звіт про | |Севастопольської міської державних |
| |проведення антиретровірусної терапії | |адміністрацій та Головне управління |
| |хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД за | |охорони здоров'я та медичного |
| |____________ місяць 200__ року ", | |забезпечення Київської міської |
| |затвердженої наказом МОЗ України від | |державної адміністрації, Інститут |
| |04.08.2004 р. N 394. | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|12. |Забезпечити клінічний моніторинг |щомісячно |Український центр профілактики та |
| |впровадження антиретровірусної терапії | |боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| |згідно з клінічним протоколом | | |
| |антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у| | |
| |дорослих та підлітків, клінічним | | |
| |протоколом антиретровірусної терапії | | |
| |ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені | | |
| |наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580| | |
| | | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|13. |Забезпечити подання до Українського |щомісячно |Міністерство охорони здоров'я |
| |центру профілактики та боротьби зі | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |СНІДом МОЗ України "Звіт про випадки | |охорони здоров'я обласних, |
| |побічної реакції АРТ", згідно з | |Севастопольської міської державних |
| |галузевою статистичною звітністю Форма | |адміністрацій та Головне управління |
| |N 69-здоров, яка затверджена наказом МОЗ| |охорони здоров'я та медичного |
| |України від 16.07.2001 р. N 292. | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації, Інститут |
| | | |епідеміології та інфекційних хвороб |
| | | |ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|14. |Забезпечити оперативну видачу препаратів|щомісячно |Український центр профілактики та |
| |з резерву Українського центру | |боротьби зі СНІДом МОЗ України, ДП |
| |профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ | |"Укрмедпостач". |
| |України по запитам регіонів. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|14.1. |Розробити порядок видачі препаратів з |1 квітня |Український центр профілактики та |
| |резерву Українського центру профілактики|2005 р. |боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| |і боротьби зі СНІДом МОЗ України та | | |
| |форму запиту на отримання | | |
| |АРВ-препаратів. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|15. |Забезпечити направлення хворих на СНІД |постійно |Міністерство охорони здоров'я |
| |активних споживачів ін'єкційних | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |наркотиків, яким планується призначення | |охорони здоров'я Дніпропетровської, |
| |АРВ-терапії, до наркологічних | |Донецької, Миколаївської, Одеської |
| |диспансерів з метою консультування та | |обласних державних адміністрацій та |
| |призначення замісної терапії. | |Головне управління охорони здоров'я та|
| | | |медичного забезпечення Київської |
| | | |міської державної адміністрації, |
| | | |Інститут епідеміології та інфекційних |
| | | |хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН |
| | | |України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16. |Забезпечити доступ всіх потребуючих АРТ | | |
| |ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД до | | |
| |необхідного лабораторного обстеження: | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16.1. |Створити референс-лабораторію на базі |протягом |Управління організації лікування |
| |Українського центру профілактики і |2005 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України. | |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16.2. |Створити імунологічні лабораторії в |до |Управління організації лікування |
| |Українському центрі профілактики і |1 квітня |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |2005 р. |України, Український центр |
| |Кримському республіканському, | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |Дніпропетровському, Донецькому, | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| |Одеському обласних та Київському | |Автономної Республіки Крим, управління|
| |міському центрах профілактики і боротьби| |охорони здоров'я Дніпропетровської, |
| |зі СНІДом. | |Донецької, Одеської обласних державних|
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16.2.1.|Закріпити за вище вказаними |до |Український центр профілактики та |
| |імунологічними лабораторіями всі області|1 квітня |боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| |України, враховуючи їх географічне |2005 р. | |
| |положення та ресурсні можливості. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16.3. |Створити вірусологічні лабораторії в |до |Управління організації лікування |
| |Українському центрі профілактики і |1 травня |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |боротьби зі СНІДом МОЗ України, |2005 р. |України, Український центр |
| |Кримському республіканському, Одеському | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| |обласному центрах профілактики і | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| |боротьби зі СНІДом. | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я Одеської обласної |
| | | |державної адміністрації. |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16.3.1.|Закріпити за вище вказаними |до |Український центр профілактики та |
| |вірусологічними лабораторіями всі |1 травня |боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| |регіони України, враховуючи їх |2005 р. | |
| |географічне положення та ресурсні | | |
| |можливості. | | |
|-------+----------------------------------------+----------+--------------------------------------|
|16.3.2.|Забезпечити ранню діагностику дітей |П півріччя|Управління організації лікування |
| |(0-6 місяців), народжених |2005 р. |соціально небезпечних хвороб МОЗ |
| |ВІЛ-інфікованими матерями, | |України, Управління організації |
| |для встановлення їх інфекційного | |медичної допомоги дітям і матерям МОЗ |
| |статусу. | |України, Український центр |
| | | |профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ|
| | | |України, Міністерство охорони здоров'я|
| | | |Автономної Республіки Крим, управління|
| | | |охорони здоров'я обласних, |
| | | |Севастопольської міської державних |
| | | |адміністрацій та Головне управління |
| | | |охорони здоров'я та медичного |
| | | |забезпечення Київської міської |
| | | |державної адміністрації. |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 1
до Комплексного плану
розширення антиретровірусної
терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
у Україні в 2005 році
Базовий стандарт
щодо організації впровадження (розширення)
антиретровірусної терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні
1. Організаційне забезпечення впровадження (розширення) антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
В межах існуючої системи організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні координатором впровадження (розширення) антиретровірусної терапії є головний лікар регіонального центру профілактики та боротьби зі СНІДом.
Для здійснення координації впровадження та проведення антиретровірусної терапії необхідно забезпечити умови роботи регіонального центру профілактики та боротьби зі СНІДом:
- кадрове забезпечення;
- навчання персоналу;
- клінічна та лабораторна база;
- належні умови збереження та обліку препаратів;
- організація взаємодії з протитуберкульозною, наркологічною службами та загальною системою охорони здоров'я для надання широкого спектру медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД;
- забезпечення співпраці з неурядовими організаціями з питань догляду, підтримки та соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії.
Надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД здійснювати відповідно до діючих нормативно-правових актів, національних протоколів.
Визначити спеціалізовані заклади охорони здоров'я, які безпосередньо проводитимуть антиретровірусну терапію на місцях. Забезпечити взаємодію між визначеними закладами охорони здоров'я для здійснення амбулаторного та стаціонарного етапів проведення антиретровірусної терапії. Забезпечити умови для амбулаторного лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними препаратами цільового призначення з видачею препаратів хворому відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 , з розрахунку на 1 місяць лікування.
2. Кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії.
Антиретровірусну терапію проводять лікарі, які мають спеціалізацію з інфекційних хвороб або терапії, пройшли навчання з питань антиретровірусної терапії.
Антиретровірусна терапія хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД проводиться з використанням командного підходу, що передбачає тісну співпраця лікаря, який проводить антиретровірусну терапію, медичної сестри та соціального працівника (за згодою пацієнта) з дотриманням принципів конфіденційності та особистих прав і свобод громадян, визначених чинним законодавством України.
3. Навчання персоналу.
Організувати систему навчання (регулярні тренінги, семінари) та наставництво на робочих місцях з питань антиретровірусної терапії, клінічного перебігу ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування і профілактики опортуністичних інфекцій, профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, ВІЛ-інфекції у жінок, ВІЛ-інфекції у дітей, паліативної допомоги при ВІЛ-інфекції для лікарів, медичних сестер та соціальних працівників, які надаватимуть допомогу, формуватимуть прихильність до антиретровірусної терапії, здійснюватимуть догляд та підтримку хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
Рекомендується забезпечити навчання персоналу, який залучено до антиретровірусної терапії, в Регіональному учбово-інформаційному центрі з проблем допомоги та лікування ВІЛ/СНІДу, який на сьогодні має забезпечити єдину уніфіковану навчальну програму, погоджену з МОЗ України, Українським центром профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, КМАПО та ВООЗ, перспективи сертифікації КМАПО і ВООЗ, систему наставництва, можливість контролю якості навчання.
4. Лабораторний моніторинг.
Лабораторний моніторинг ВІЛ-інфекції і антретровірусної терапії забезпечується відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, методичних рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією та антиретровірусною терапією, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 , і включає:
- серологічне обстеження на ВІЛ-інфекцію;
- загальний аналіз крові (гемоглобін, еритроцити, тромбоцити, загальна кількість лейкоцитів і лейкоцитарна формула);
- біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, АСТ, креатинин, сечовина, загальний білок і альбумін, глюкоза).
Якщо регіональний центр профілактики та боротьби зі СНІДом не має власної лабораторної бази, здатної забезпечити дослідження всіх необхідних стандартних лабораторних показників, забезпечується взаємодія з лабораторіями інших закладів охорони здоров'я з метою здійснення цих досліджень.
5. Система зберігання та обліку антиретровірусних препаратів.
Зберігання антиретровірусних препаратів в регіональному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом здійснюється відповідно до встановлених вимог, які регламентуються наказом МОЗ України від 16.12.2003 N 584 "Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах".
Місце зберігання антиретровірусних препаратів визначається з урахуванням мінімальних вимог до приміщення:
- сухе,
- вентильоване,
- чисте, з фарбуванням поверхонь фарбою (як правило, масляною) для обробки їх дезінфікуючими засобами,
- устатковане стелажами (шафами), холодильником (при необхідності),
- достатній рівень захисту від можливих несанкціонованих проникнень (металеві двері, вікна з решітками, сигналізація (при можливості), охорона, черговий (при відсутності сигналізації).
Доступ в приміщення, де зберігаються лікарські засоби, мають тільки відповідальні особи.
Система предметно-кількісного обліку антиретровірусних препаратів повинна відповідати цьому наказу та діючим нормативно-правовим актам.
6. Комплексність медичного догляду та послуг.
Організувати взаємодію з протитуберкульозною службою та загальною системою охорони здоров'я з метою забезпечення наступних досліджень, оглядів, консультацій фахівців, організації лікування супутніх захворювань:
------------------------------------------------------------------
|Рентгенографія органів грудної клітки |+ |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Туберкулінова проба |+ |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Серологічне обстеження на сифіліс |+ |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд акушер-гінеколога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд невропатолога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд офтальмолога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд дерматовенеролога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд отоларинголога |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд фтизіатра |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Огляд психіатра |При необхідності |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Інші діагностичні дослідження в залежності |При необхідності |
|від наявності конкретних скарг або симптомів| |
------------------------------------------------------------------
Організувати профілактику, діагностику та лікування опортуністичних інфекцій, включення в програму профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.
Забезпечити координацію з закладами, що надають послуги до- та післятестового консультування та тестування, профілактики та лікування хвороб, що передаються статевим шляхом, з метою покращання виявлення пацієнтів для проведення антиретровірусної терапії.
7. Організація співпраці з неурядовими організаціями.
Організувати співробітництво з неурядовими організаціями з метою соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії для забезпечення високого рівня прихильності лікуванню, належного догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
8. Моніторинг ефективності антиретровірусної терапії.
Диспансерне спостереження та обстеження пацієнтів здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, методичних рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією та антиретровірусною терапією, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 .
Дослідження CD+4 проводяться вибірково в лабораторії Українського центра профілактики і боротьби зі СНІДом, регіональних центрах, які мають доступ до проточної цитофлюорометрії, з перспективою поширення на інші регіональні центри.
Дослідження вірусного навантаження і резистентності здійснюється на базі Українського центра профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України.
9. Моніторинг токсичності антиретровірусних препаратів.
Диспансерне спостереження та обстеження пацієнтів на початку та при проведенні антиретровірусної терапії здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків (додатки 11 та 17 до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків), клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 .
Тактика ведення пацієнтів при виникненні найбільш частих та важких побічних ефектів антиретровірусної терапії проводиться відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків (таблиці 5 та 6 клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків), клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 .
10. Моніторинг прихильності до антиретровірусної терапії.
Моніторинг прихильності до антиретровірусної терапії здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 . Організувати співпрацю з неурядовими організаціями з метою моніторингу та забезпечення максимального рівня прихильності хворих до антиретровірусної терапії.
Додаток 2
до Комплексного плану
розширення антиретровірусної
терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
у Україні в 2005 році
Інформація
про установи та організації, які будуть залучені
до проведення антиретровірусної терапії
хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
------------------------------------------------------------------
| N |Населений пункт|Заклад охорони|Зберігання| НУО - партнер |
| п/п | | здоров'я * |препаратів|(якщо такий є) *|
|-----+---------------+--------------+----------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----+---------------+--------------+----------+----------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
* Додати інформацію про кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД (далі - АРТ) на регіональному та місцевому рівнях.
1. У графі 2 вказати регіон, населений пункт, в якому планується проведення АРТ.
2. У графі 3 вказати перелік закладів охорони здоров'я регіонального та місцевого рівнів, в яких проводиться або планується організувати проведення АРТ. Для кожного закладу вказати його адресу, П.I.Б. керівника закладу, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти), П.I.Б. керівника структурного підрозділу, в якому проводиться або планується організувати проведення АРТ, контактну інформацію.
3. У графі 4 вказати назву закладу, у якому планується зберігати препарати, адресу закладу, П.I.Б. особи, яка відповідає за збереження, облік та видачу препаратів АРТ, контактну інформацію. Зазначену інформацію вказати для кожного закладу охорони здоров'я, зазначеного у графі 3.
4. У графі 5 вказати назву неурядової організації (далі - НУО), з якою співпрацює заклад охорони здоров'я, його адресу, П.I.Б. керівника, контактну інформацію, функції НУО щодо проведення АРТ (соціальний супровід, формування прихильності до АРТ, інформування з питань ВІЛ/СНІДу, тощо). Зазначену інформацію вказати для кожного закладу охорони здоров'я, зазначеного у графі 3.
Інформації
про кадрове забезпечення проведення
антиретровірусної терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
------------------------------------------------------------------
| N |Заклад охорони| Лікар | Медична сестра |Соціальний працівник|
|п/п| здоров'я * | | | |
|---+--------------+-------+----------------+--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+--------------+-------+----------------+--------------------|
| | | | | |
|---+--------------+-------+----------------+--------------------|
| | | | | |
|---+--------------+-------+----------------+--------------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
1. У графі 2 вказати назву закладу охорони здоров'я та структурного підрозділу відповідно до графи 3 таблиці "Інформація про установи та організації, які будуть залучені до проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД".
2. У графі 3 для кожного закладу вказати П.I.Б. лікаря(ів), який(і) безпосередньо проводять або проводитимуть АРТ, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти).
3. У графі 4 для кожного закладу вказати П.I.Б. медсестри(ер), яка(і) бере або братиме участь у проведенні АРТ, контактну інформацію.
4. У графі 5 для кожного закладу вказати П.I.Б. соціального працівника(ів), який(і) забезпечують або забезпечуватимуть супровід АРТ, місце роботи, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти).
Додаток 3
до Комплексного плану
розширення антиретровірусної
терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
у Україні в 2005 році
Графік
впровадження (розширення) антиретровірусної терапії
хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД на регіональному
та місцевому рівнях на 1 півріччя 2005 року
-----------------------------------------------------------------------------
| N |Населений| Заклад | Кількість хворих, яких планується |Всього|
|п/п| пункт |охорони | залучити до антиретровірусної терапії | |
| | |здоров'я|---------------------------------------------| |
| | | |січень|лютий|березень|квітень|травень|червень| |
|---+---------+--------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+---------+--------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| | | | | | | | | | |
|---+---------+--------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| | | | | | | | | | |
|---+---------+--------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| | | | | | | | | | |
|---+---------+--------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------|
| |Всього в | | | | | | | | |
| |регіоні | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
У графах 2 та 3 вказати назви населених пунктів та закладів охорони здоров'я згідно з графами 2 та 3 відповідно частини 1 "Форми подання інформації про установи та організації, які будуть залучені до впровадження антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД".
В графіку враховується кількість хворих з розрахунку на курси АРВ-препаратів для дорослих.
Документи що посилаються на цей
- Про перерозподіл антиретровірусних препаратів для лікування дорослих, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, що надані Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в Україні в якості гуманітарної допомоги в 2004 році
- Про перерозподіл антиретровірусних препаратів для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, що надані Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД в Україні в якості гуманітарної допомоги в 2004 році