КИЇВСЬКА ОБЛАСНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
від 20.07.2005 N 408
Про проект Київської обласної комплексної програми
розвитку сімейної медицини на 2005-2007 роки
На виконання Указу Президента України від 07.12.2000 N 1313/2000 "Про Концепцію розвитку охорони здоров'я населення України", постанови Кабінету Міністрів України від 20.06.2000 N 989 "Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я" та відповідно до Закону України "Про місцеві державні адміністрації" ( 586-14 ) (із наступними змінами):
1. Схвалити проект Київської обласної комплексної програми розвитку сімейної медицини на 2005-2007 роки (далі - Програма), що додається.
2. Заступникові голови облдержадміністрації Кондруку В.П. організувати подання облдержадміністрацією проекту Програми на розгляд Київській обласній раді.
3. Після затвердження у встановленому порядку Київською обласною радою Програми управлінню охорони здоров'я облдержадміністрації, райдержадміністраціям і міськвиконкомам (міст обласного значення) забезпечити виконання заходів, визначених цією Програмою.
4. Про хід виконання Програми подавати інформацію управлінню охорони здоров'я облдержадміністрації щокварталу, до 10 числа місяця, що наступає за звітним періодом, для узагальнення та координації роботи щодо виконання Програми і інформування облдержадміністрації.
5. Головному фінансовому управлінню облдержадміністрації під час формування показників обласного бюджету на відповідні роки враховувати за поданням головного розпорядника коштів потребу в асигнуваннях на реалізацію Програми, виходячи з реальних можливостей бюджету та його пріоритетів.
6. Контроль за виконанням цього розпорядження покласти на заступника голови облдержадміністрації Кондрука В.П.
Голова адміністрації Є.Д.Жовтяк
Схвалено
розпорядженням Київської
обласної державної
адміністрації
від 20.07.2005 N 408
Проект
Київська обласна комплексна програма
розвитку сімейної медицини на 2005-2007 роки
1. Обґрунтування необхідності прийняття Програми
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 20 червня 2000 р. N 989 "Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я", наказу Міністерства охорони здоров'я України від 11.09.2000 р. N 214 "Про затвердження Плану поетапного переходу до організації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини" в області проводиться реалізація заходів фінансового, кадрового, інформаційного та організаційного характеру, спрямованих на поліпшення демографічної ситуації, підвищення якості та ефективності медичних послуг, наближення кваліфікованої медико-санітарної допомоги до кожної сім'ї, раціонального використання ресурсів охорони здоров'я.
Незважаючи на вжиті заходи на місцях залишаються актуальними питання забезпечення лікувально-профілактичних закладів лікарями та середнім медичним персоналом.
За останні роки у Київській області відкрито всього 47 амбулаторій сімейних лікарів. У цих закладах працював 51 лікар загальної практики / сімейних лікарів, з яких 9 - у містах та 42 - в сільській місцевості, що складало всього 8,7% від загальної кількості дільничних терапевтів та педіатрів області.
Чисельність середнього медичного персоналу складала лише 49 осіб. Загальна чисельність прикріпленого населення до сімейних лікарів становила 105708 осіб, або лише 5,9 % всього населення області. У селі охоплення населення первинною медико-санітарною допомогою складає 11,8 %, тоді як у місті - всього 1,8 %.
Середня кількість населення на одного лікаря в місті - 2079, а в селі - 2071 житель, що перевищує верхню межу галузевого нормативу навантаження (1500 жителів у місті та 1300 - у сільській місцевості).
Потребує якісних змін організація підготовки лікарів загальної практики.
Не відповідає вимогам матеріально-технічне забезпечення амбулаторій сімейних лікарів, якнайшвидшого вирішення потребує проблема забезпечення медичних працівників житлом.
Для реалізації заходів щодо забезпечення належного функціонування лікувально-профілактичних закладів та покращання надання медичної допомоги населенню області необхідно зважено підійти до цієї проблеми і знайти оптимальні шляхи її вирішення. Мережа закладів сімейної медицини накладається на вже існуючу мережу закладів первинної медичної-санітарної допомоги з її проблемами та негараздами.
Важливими залишаються питання фінансового, матеріально-технічного, технологічного та інформаційного забезпечення, оцінки якості медичної допомоги та оплати праці медичних працівників, взаємодії із закладами вторинного та третинного рівнів та іншими закладами первинної медичної-санітарної допомоги.
Необхідними залишаються розробка і впровадження комплексних цільових програм на районному рівні, перерозподіл бюджетних коштів у бік збільшення фінансування первинної медичної-санітарної допомоги, залучення інших грошових надходжень, не заборонених діючим законодавством, сприяння розвитку приватної практики серед сімейних лікарів, перехід до принципу надання медичних послуг на договірних засадах.
2. Мета і завдання Програмив
Програма спрямована на реалізацію державної політики, пов'язаної з впровадженням сімейної медицини в систему охорони здоров'я, забезпеченням діяльності первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини.
Метою Програми є організація надання первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини населенню усіх вікових груп, сімейно-територіальних дільниць, надання повного обсягу кваліфікованої лікувально-профілактичної допомоги усім членам сім'ї для забезпечення збереження та зміцнення їх здоров'я, створення належних фінансових та матеріальних умов для функціонування лікувально-профілактичних закладів на засадах сімейної медицини, підготовка та перепідготовка медичних працівників, інформаційне, нормативно-правове забезпечення діяльності лікувально-профілактичних закладів на засадах сімейної медицини.
3. Фінансування Програми
Реалізація Програми здійснюється в межах асигнувань місцевих бюджетів, що виділяються на охорону здоров'я, позабюджетних надходжень, за рахунок інших джерел, не заборонених законодавством.
4. Очікувані результати виконання Програми
Впровадження Програми передбачає створення цілісної системи надання медичної допомоги населенню області на засадах сімейної медицини, що дасть змогу зменшити захворюваність, смертність населення.
Зміцнення первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики / сімейної медицини підвищить ефективність використання бюджетних коштів, зумовить медико-соціальний та економічний ефект, сприятиме покращанню стану здоров'я, дозволить призупинити негативні тенденції показників здоров'я суспільства, підвищить мотивацію до роботи медичних працівників первинної ланки охорони здоров'я.
5. Заходи щодо реалізації Програми
5.1. Організаційно-правове забезпечення Програми
5.1.1. Подати пропозиції до облдержадміністрації щодо створення координаційної ради з впровадження сімейної медицини за участю представників місцевих органів виконавчої влади.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
III квартал 2005 року
5.1.2. Розробити автоматизовані інформаційно-довідкові програми для формування персоніфікованого реєстру закріпленого за сімейними лікарями населення і сімей, соціально-гігієнічної характеристики стану здоров'я населення та обсягу медичних послуг, що надаються (у тому числі профілактика, діагностика та лікування захворювань на первинному рівні).
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
I квартал 2006 року
5.1.3. Формувати базу даних законодавчих та інших нормативно-правових актів та науково-практичної документації щодо надання первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
Постійно
5.1.4. Сприяти розвитку приватної лікарської практики в лікувально-профілактичних закладах загальної практики / сімейної медицини усіх форм власності.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Постійно
5.1.5. Співпрацювати з благодійними фондами, релігійними конфесіями, громадськими організаціями / Асоціацією сімейних лікарів, Товариством Червоного Хреста, службами милосердя тощо з питань розвитку загальної практики / сімейної медицини, сприяти організації та роботі громадських комітетів підтримки діяльності лікарів загальної практики / сімейних лікарів у напрямі удосконалення медико-соціальної допомоги хворим, самотнім, престарілим та інвалідам.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Постійно
5.1.6. Брати участь у виконанні програм ВООЗ та інших міжнародних організацій з проблем первинної медико-санітарної допомоги та сімейної медицини.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
Постійно
5.1.7. Проводити роботу щодо популяризації ідеї сімейної медицини серед населення із залученням засобів масової інформації.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Постійно
5.1.8. Відкрити у районах та містах області 154 амбулаторії сімейної практики.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2007 роки
5.1.9. Реорганізувати фельдшерсько-акушерські пункти та фельдшерські пункти, які обслуговують більше 1300 чол., у медичні амбулаторії сімейного типу.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2007 роки
5.1.10. Забезпечити моніторинг встановлених показників стану здоров'я і первинної медико-санітарної допомоги населенню.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
Щокварталу, починаючи
з 2005 - 2006 року
5.1.11. Створити у кожному районі, в одній з дільничних лікарень, відділення для лікування малозабезпечених громадян, одиноких громадян похилого віку та хоспіс для невиліковних хворих.
Райдержадміністрації
Протягом 2005 року
5.1.12. Відкрити при дільничних лікарнях та медичних амбулаторіях денні стаціонари.
Райдержадміністрації
Протягом 2005 року
5.1.13. Розробити плани проведення ремонтів закладів загальної практики / сімейної медицини у кожному районі, місті.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Протягом 2005 року
5.2. Поліпшення кадрового та соціально-побутового
забезпечення медичних працівників
5.2.1. Відкрити в м. Біла Церква та м. Ірпінь учбові методичні центри сімейної медицини для підготовки та підвищення кваліфікації спеціалістів.
Білоцерківський та Ірпінський
міськвиконкоми, управління
охорони здоров'я
облдержадміністрації
Протягом 2005 року
5.2.2. При формуванні планів соціально-економічного розвитку районів, міст, зокрема під час проектування та забудови багатоповерхових житлових будинків, передбачати у разі потреби розміщення в них амбулаторій сімейної медицини та житла для сімейних лікарів.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Постійно
5.2.3. Організувати підготовку щороку по 60 фахівців із загальної практики сімейної медицини за рахунок перепрофілізації посад.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
2005 - 2007 роки
5.2.4. Організувати підготовку щороку по 40 фахівців сімейної медицини в інтернатурі за фахом "загальна практика-сімейна медицина".
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
2005 - 2007 роки
5.2.5. Організувати систему професійної підготовки та перепідготовки середнього медичного персоналу та працівників соціальної служби для сімейної медицини.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації
2005 - 2006 роки
5.2.6. При формуванні проектів місцевих бюджетів передбачити в них кошти на придбання житла для лікарів та медичних сестер загальної (сімейної) практики передусім у сільській місцевості.
Райдержадміністрації
Постійно
5.2.7. Проводити підготовку середніх медичних працівників для ланок первинної медико-санітарної допомоги з розрахунку - два середніх медичних працівники на одного лікаря.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2007 роки
5.3. Матеріально-технічне забезпечення
5.3.1. Розвивати мережу закладів охорони здоров'я відповідно до етапів впровадження сімейної медицини та забезпечити максимальне використання приміщень існуючих медичних закладів, організацій та установ, приміщень інших закладів, що вивільняються у соціальній сфері, для потреб і функціонування сімейної медицини.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Постійно
5.3.2. Здійснювати матеріально-технічне забезпечення закладів (підрозділів), загальної практики / сімейної медицини.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2006 роки
5.3.3. Забезпечити оснащення амбулаторій сімейної практики (згідно з табелем оснащення) з розрахунку 80 тис. грн. на 1 амбулаторію відповідно до плану відкриття амбулаторій сімейного лікаря у містах та районах області в 2005 - 2008 роках.
Управління охорони здоров'я
облдержадміністрації,
райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2006 роки
5.3.4. Організувати проведення капітальних та поточних ремонтів фельдшерсько-акушерських пунктів, фельдшерських пунктів, медичних амбулаторій, дільничних лікарень.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Протягом 2005 - 2006 років
5.3.5. Провести детальну інвентаризацію закладів первинної медико-санітарної допомоги.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Протягом 2005 року
5.3.6. Придбати для закладів первинної медико-санітарної допомоги санітарний транспорт.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Протягом 2005 - 2007 років
5.3.7. Забезпечити телефонізацію усіх фельдшерсько-акушерських пунктів, фельдшерських пунктів, медичних амбулаторій.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
Протягом 2005 року
5.3.8. Забезпечити кожний фельдшерсько-акушерський пункт, фельдшерський пункт холодильним обладнанням.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2006 роки
5.3.9. Газифікувати щороку по 10 фельдшерсько-акушерських пунктів (фельдшерських пунктів).
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2007 роки
5.3.10. При формуванні проектів відповідних бюджетів передбачати кошти на фінансування за кодом 1132 не менше ніж 2000 грн. на фельдшерсько-акушерський пункт (фельдшерський пункт) та 40000 грн. на медичну амбулаторію сімейного лікаря.
Райдержадміністрації,
міськвиконкоми
2005 - 2007 роки.
Керівник апарату адміністрації А.П.Косенко