Структура расходов на оплату труда
в заведениях здравоохранения

Большинство вопросов, поступающих в редакцию, касаются определения структуры расходов на оплату труда в заведении, формирования реального фонда заработной платы на месяц, установления дополнительных видов заработной платы, включения их в типовую форму штатного расписания и т. п.

Консультация, которую мы предлагаем вашему вниманию, является ответом на эти вопросы.

Начнем наши пояснения с определения понятий "заработная плата" и "структура заработной платы".

Заработная плата - это вознаграждение, исчисленное, как правило, в денежном выражении, которое по трудовому договору собственник или уполномоченный им орган выплачивает работнику за выполненную им работу (Закон № 108).

Структуру заработной платы, согласно этому же Закону, составляют:

- основная заработная плата - вознаграждение за выполненную работу в соответствии с установленными нормами труда в виде тарифных ставок (окладов) и сдельных расценок для рабочих и должностных окладов для служащих;

- дополнительная заработная плата - вознаграждение за труд сверх установленных норм, за трудовые успехи и изобретательность и за особые условия труда (доплаты, надбавки, гарантийные и компенсационные выплаты, премии), предусмотренные действующим законодательством;

- другие поощрительные компенсационные выплаты - вознаграждения, премии, компенсационные и другие денежные и материальные выплаты, не предусмотренные актами действующего законодательства.

Рассмотрим структуру заработной платы, которая может быть применена в заведении здравоохранения, остановившись на следующих моментах.

Определение объема основной заработной платы

Формирование объема основной заработной платы необходимо начинать с заполнения тарификационного списка, причем отдельно относительно каждого структурного подразделения и каждой должности.

Согласно форме тарификационного списка (она приведена в приложении 1 к Условиям № 161/137) в месячный фонд заработной платы включаются доплаты и надбавки, имеющие обязательный характер. К таким относятся:

- доплаты работникам за научную степень, вредные условия труда (согласно приложению 8 к Условиям № 161/137) и шеф-повару;

- надбавки за продолжительность непрерывной работы, классность, мастерство и наличие спецконтингента.

Свое штатное расписание заведения здравоохранения составляют по типовой форме, утвержденной Министерством финансов Украины. Этой формой предусматривается расчет месячного и годового фонда заработной платы согласно должностным окладам, включая доплаты и надбавки, определенные тарификационным списком, а значит, имеющие обязательный характер.

Поскольку тарификационный список является основным документом для составления штатного расписания и прилагается к нему, формирование фонда заработной платы только на основании штатного расписания будет считаться неполным. Такой подход к определению размера фонда заработной платы в целом по заведению не сможет обеспечить реальную оплату труда работников, то есть такую, которая бы соответствовала фактически отработанному ими времени в конкретных условиях.

И хотя штатное расписание, утвержденное в установленном порядке (главным распорядителем средств), а также тарификационный список являются основанием для определения расходов на оплату труда в заведениях здравоохранения (п. 17 Приказа № 440), по объемам этих расходов формируется только основная заработная плата. Доплаты же и надбавки, не включенные в тарификационный список, а соответственно и в штатное расписание, определяются на основании отдельных расчетов.

Примечание. Тема составления штатного расписания будет рассмотрена в следующей консультации, поэтому пример заполнения типовой формы штатного расписания как образец для расчета здесь мы не приводим.

Определение объема
дополнительной заработной платы

При формировании объема дополнительной заработной платы необходимо обосновать целесообразность ее включения в состав расходов заведения. Одним из условий, согласно которому работникам может выплачиваться дополнительная заработная плата, является отнесение заведения здравоохранения, имеющего стационар, к непрерывно действующим заведениям, медицинская помощь в которых предоставляется круглосуточно (п. 6.2 разд. 6 Условий № 161/137). Отсюда и необходимость обеспечения круглосуточного наблюдения медицинского персонала за больными, а в соответствии с этим - и право такого персонала на дополнительную оплату труда в зависимости от фактически отработанного времени.

Основные виды дополнительной заработной платы, которые применяются в заведениях здравоохранения и подлежат обоснованию соответствующими расчетами, - это:

- оплата труда консультантов;

- оплата труда за работу в праздничные дни;

- оплата труда за работу в ночное время;

- оплата труда лиц, замещающих работников, которые находятся в ежегодном отпуске;

- оплата труда за работу во время дежурства: на дому и в стационаре;

- доплата за совмещение профессий (должностей) или увеличение объема выполняемых работ;

- доплата за расширение зоны обслуживания или увеличение объема выполняемых работ;

- доплата до размера минимальной заработной платы;

Кроме того, в смету, в случае если объем фонда заработной платы позволяет это сделать, как отдельные расчеты предлагается включать:

- премии, связанные с выполнением производственных заданий и функций, которые имеют систематический характер (согласно условиям положения о премировании работников заведения);

- другие поощрительные и компенсационные выплаты, в том числе материальную помощь, которая имеет систематический характер и предоставляется всем или большинству работников (на оздоровление, в связи с экологическим положением), и другие выплаты.

При этом следует заметить: вознаграждения и выплаты, составляющие структуру заработной платы заведения здравоохранения, определяются в соответствии с действующими нормативными актами за счет и в пределах утвержденного сметой фонда заработной платы (п. 19, 21 и 22 Приказа № 440 и п. 1.8 разд. 1 Условий № 161/137). А значит, дополнительные виды заработной платы, которые бы удовлетворяли потребности заведения при начислении и выплате заработной платы работникам за фактически выполненные объемы работ, необходимо досконально обосновать.

Следует также учесть то, что невозможно предусмотреть заранее, какие конкретно должности работников будут требовать замены при тех или иных обстоятельствах и какие работники будут привлекаться к выполнению тех или иных видов работ. А значит, обоснование объема дополнительной заработной платы должно осуществляться путем расчета или на основании обобщенных средних показателей, полученных во время проведения их анализа за несколько лет.

К показателям, которые предлагается учитывать при определении объема дополнительной заработной платы заведения, относятся:

- среднегодовое количество рабочих дней в месяц;

- количество праздничных дней в год;

- среднемесячная норма рабочего времени (по видам персонала);

- средняя ставка за час работы (по видам персонала);

- количество дежурных постов: в праздничные дни и в ночное время;

- количество часов труда в сутки на один пост: в праздничные дни и в ночное время;

- количество должностей, которые замещаются на период ежегодного отпуска, и дней замещения;

- размер среднедневной заработной платы (по видам персонала);

- количество часов консультации (в случае привлечения работников других заведений к проведению консультаций) и т. п.

В качестве образца предлагаем рассмотреть с использованием вспомогательных форм условные числовые примеры расчетов отдельных видов дополнительной заработной платы.

ПРИМЕР 1

Расходы на оплату труда
за работу в праздничные дни и доплату
за работу в ночное время на 2005 год

__________________________________________________________
(название заведения)

ПРИМЕР 2

Расходы на оплату труда лиц,
замещающих работников на период
ежегодного отпуска, на 2005 год

_________________________________________________________
(название заведения)

Для определения среднедневной зарплаты необходимо:

а) определить среднегодовое количество календарных дней в месяц, учитывая круглосуточное предоставление медицинской помощи в стационаре:

б) рассчитать среднедневную зарплату, для чего месячный фонд зарплаты врачей (среднего, младшего персонала) по тарификационному списку разделить на штатное количество врачей (среднего, младшего медперсонала) и на среднегодовое количество рабочих дней в месяц:

87 941,11 грн. : 158,75 штатных должностей врачей : 29,6 дн. = 18,71 грн.

ПРИМЕР 3

Расходы на оплату труда консультантов на 2005 год

________________________________________________________
(название заведения)

Определим количество часов работы консультантов в год:

8 час. х 12 специалистов х 12 мес. = 1 152 час.

Определение фонда заработной платы
в целом по заведению

Как определить реальный объем ассигнований на оплату труда, который мог бы обеспечить выплату в течение года заработной платы работникам заведения в определенные сроки и в полном объеме? Для этого во время формирования сметы на плановый период следует взвешенно подойти к формированию фонда заработной платы.

В целях подтверждения объема ассигнований общего фонда сметы на оплату труда работников заведения здравоохранения на плановый период к смете необходимо прилагать расчеты объемов:

- основной заработной платы (основание: штатное расписание и тарификационный список);

- дополнительной заработной платы (основание: обоснованные расчеты к каждому виду выплат).

Поясним, как формируется условный фонд заработной платы заведения на условном числовом примере.

Формирование фонда заработной платы заведения

При формировании фонда заработной платы применяется формула

ФЗП = ОЗ + ДЗ + ІВ,

где ФЗП - фонд заработной платы;

ОЗ - основная заработная плата (для дальнейших расчетов размер основной заработной платы заведения условно будет равен 2 880,0 тыс. грн.);

ДЗ - дополнительная заработная плата: 218,4 тыс. грн., в том числе:

- оплата труда за работу в праздничные дни - 15,6 тыс. грн.;

- оплата труда за работу в ночное время - 95,2 тыс. грн.;

- оплата труда лиц, замещающих работников, которые находятся в ежегодном отпуске, - 46,0 тыс. грн.;

- оплата труда консультантов - 38,6 тыс. грн.;

- доплата до размера минимальной заработной платы - 23,0 тыс. грн.;

ІВ - другие поощрительные и компенсационные выплаты - 277,0 тыс. грн., в том числе:

- материальная помощь на оздоровление (один должностной оклад в год) - 185,0 тыс. грн.;

- вознаграждение по итогам работы за год - 92,0 тыс. грн.

Следовательно, ФЗП будет составлять 3 375,4 тыс. грн. (2 880,0 тыс. грн. + 218,4 тыс. грн. + 277,0 тыс. грн.).

Определение фонда заработной платы в месяц

Для ежемесячного формирования реального фонда заработной платы очень важно правильно помесячно распределить этот фонд. Поэтому при формировании помесячной росписи ассигнований на оплату труда в целом по заведению необходимо учитывать:

- фактические расходы, понесенные заведением помесячно на выплату заработной платы в прошлом году (или за ряд лет);

- график предоставления ежегодных отпусков и возможность оплаты труда лиц, замещающих работников, которые находятся в ежегодном отпуске;

- фактическую укомплектованность штатных должностей и связанное с этим обеспечение выполнения: основной работы по этим должностям, дежурств, вызовов для оказания медицинской помощи больным и т. п.;

- перечень профессий и должностей работников и подразделений, которым за работу в таких подразделениях возможно установление доплат и надбавок;

- возможность изменения в течение года производственных показателей заведения или других условий, которые влияют на размер помесячного фонда оплаты труда (увеличение (уменьшение) общего количества койкового фонда и его профиля, численности прикрепленного к заведению населения, количества врачебных должностей, отнесение заведения к иной, нежели запланировано, группе по оплате труда руководящих работников и т. п.);

- сроки проведения капитальных или текущих ремонтов;

- этапность введения должностных окладов по разрядам Единой тарифной сетки (в дальнейшем);

- прочие условия.

На условно-числовом примере рассмотрим образец заполнения заведением плана ассигнований из общего фонда бюджета по КЭКР 1111 "Заработная плата".

ПРИМЕР 4

План ассигнований из общего фонда
бюджета на 2005 год

______________________________________________________________
(название заведения)

(грн.)

Продолжение таблицы

В данном случае при подготовке помесячной росписи ассигнований на оплату труда учтены:

в марте: основной перерасчет заработной платы с использованием коэффициента 1,105 в связи с поздним получением приказа Министерства здравоохранения о повышении с 01.01.05 г. заработной платы работникам отрасли;

в апреле: повышенная сумма аванса в связи с повышением с 01.04.05 г. заработной платы работникам отрасли на коэффициент 1,107;

в мае: сумма, полученная в результате перерасчета заработной платы на коэффициент 1,107, незначительная сумма расходов на замену работников, которые находятся в отпуске, и предоставленная в связи с этим материальная помощь на оздоровление;

в июне - сентябре: сумма, полученная при перерасчете заработной платы с 01.07.05 г. с применением коэффициента 1,069, сумма расходов на замену работников, которые находятся в отпуске, и предоставленная в связи с этим материальная помощь на оздоровление;

в декабре: вместе с суммой заработной платы сумма вознаграждения по итогам работы за год.

Перечень документов

1. Закон № 108 - Закон Украины от 24.03.95 г. № 108/95-ВР "Об оплате труда".

2. Приказ № 57 - приказ Министерства финансов Украины от 28.01.02 г. № 57 "Об утверждении документов".

3. Приказ № 440 - приказ Министерства здравоохранения Украины от 31.10.01 г. № 440 "Об утверждении Рекомендаций относительно рационального использования бюджетных средств в заведениях здравоохранения".

4. Инструкция № 5 - Инструкция по статистике заработной платы, утвержденная приказом Госкомстата Украины от 13.01.04 г. № 5.

5. Условия № 161/137 - Условия оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденные совместным приказом Министерства труда и социальной политики Украины и Министерства здравоохранения Украины от 06.04.01 г. № 161/137, с изменениями.

Надежда Цыганова,
редактор

Документи що посилаються на цей