ДОНЕЦЬКА ОБЛАСНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
ДОНЕЦЬКА ОБЛАСНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СТАНЦІЯ
НАКАЗ
від 12 травня 1999 року № 64-0/111
Зареєстровано
в Донецькому обласному управлінні юстиції
27 травня 1999 року за № 64/560
Про посилення заходів по боротьбі з ВІЛ-інфекцією,
підвищенню ефективності епідеміологічного нагляду
та покращанню медичної допомоги
ВІЛ-інфікованим та хворим СНІДом
Епідеміологічна ситуація по ВІЛ/СНІДУ в області придбала епідемічний характер. За 1996 рік зареєстровано 1995 випадків ВІЛ-інфекції, що у 31,6 раз більш ніж у 1995 році. По числу ВІЛ-інфікованих Донецька область займає одне з перших місць в Україні. При середньообласному показнику 39,6 на 100 тис. населення в мм. Слав'янську він склав 100,9, Авдеєвці - 97,8, Торезі - 91,7, Донецьку - 64,9, Горлівці - 53,9. Найбільша виявляємість ВІЛ-інфікованих відмічається серед вікових груп 20 - 29 років (61 %).
Ведучим шляхом передачі є парентеральний при вживанні наркотиків - 83,3 %, статевий - 7,9, від інфікованої матері до дитини - 0,98 %, не встановлений - 7, 8 %.
Разом з тим, проведені протиепідемічні та профілактичні заходи мають значні недоліки:
- епідрозслідування випадків ВІЛ-інфекції в ряді регіонів проводяться несвоєчасно та неякісно;
- відмічаються порушення у медичному нагляду та диспансеризації;
- несвоєчасно додаються щомісячні оперативні інформації.
З метою удосконалення та підвищення заходів по профілактиці та боротьбі з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, посилення контролю за реалізацією комплексної програми по попередженню захворюваності СНІДом в Донецькій області на 1999 - 2000 рр., розмеження функцій між санепідзакладами та обласним центром по профілактиці та боротьбі із СНІДом, лікувально-профілактичними закладами наказуємо:
1. Заступнику головного лікаря обласної санітарно-епідеміологічної станції Сошенко І. І.:
1. 1. Організувати та втілити в роботу санепідзакладів області систему епідеміологічного нагляду за ВІЛ/СНІДом (додаток №1).
1.2. До 2000 р. організувати проведення лабораторних досліджень профілактичного напряму на ВІЛ-інфекцію, СНІД-асоційовані інфекції, виявлення імунодефіцитного стану на базі вірусологічних лабораторій Донецької та Маріупольської міськсанепідстанцій, з метою організації та проведення епіднагляду за ВІЛ-інфекцією/СНІДом.
2. Заступнику начальника управління охорони здоров'я облдержадміністрації Блакитній Л. О. передивитися до 01.06.99 р. функціональні обов'язки обласного центру по профілактиці та боротьбі зі СНІДом у зв'язку з передачею епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією/СНІДом санепідслужбам області та привести його штатний розклад згідно із зміненими функціями.
3. Головному лікарю обласного центру по профілактиці та боротьбі зі СНІДом Гражданову М. П.:
Забезпечити організаційно-методичне керівництво відділеннями (кабінетами) по профілактиці ВІЛ-інфекції, лабораторіями діагностики ВІЛ-інфекції при лікувально-профілактичних закладах області.
4. Головному лікарю обласного центру по профілактиці та боротьбі зі СНІДом Гражданову М. П., начальникам управлінь охорони здоров'я мм. Донецька, Маріуполя, завідуючим міських відділів охорони здоров'я головним лікарям ЦМЛ, ЦРЛ:
4.1. Організувати роботу відділень (кабінетів) по профілактиці ВІЛ-інфекції згідно з додатком №1 до наказу управління облдержадміністрації від 27.05.98 р. № 159 "Про організацію заходів по профілактиці СНІДу та лікуванню хворих на СНІД і ВІЛ-інфекцію".
4.2. На адміністративних територіях, де не відкриті відділення (кабінети), указані в п. 3.1 цього наказу, протягом травня - червня 1999 р. організувати роботу по профілактиці ВІЛ-інфекції на базі кабінетів інфекційних захворювань ЦМЛ, ЦРЛ.
4.3. Забезпечити передачу термінових звітів (ф. 58) на усіх осіб з позитивними результатами дослідження на ВІЛ-інфекцію в територіальні санепідстанції у згоді із існуючими директивними документами по обліку окремих інфекційних та паразитарних захворювань.
4.4. Проводити епідеміологічне розслідування знову виявлених випадків ВІЛ-інфекції і захворювань СНІДом у першу добу від моменту отримання ф. 58 про таких осіб.
4.5. Подавати заповнені ф. 375-у на знову виявлені випадки ВІЛ-інфікованих/СНІДом у територіальні санепідстанції на протязі 15 днів від моменту отримання ф. 58.
4.6. Забезпечити додержання протиепідемічного режиму у всіх підрозділах лікувально-профілактичних закладів.
4.7. Забезпечити у встановленому порядку подання звітних аналітичних даних в територіальні санепідстанції.
5. Завідуючим міських відділів охорони здоров'я, головним лікарям ЦМЛ, ЦРЛ, міських та районних санепідстанцій:
Забезпечити оплату праці працівникам лікувально-профілактичних закладів та санепідслужби, згідно з діючим законодавством для проведення профілактичних та протиепідемічних заходів у вогнищах ВІЛ-інфікованих та хворих СНІДом в межах затрат затверджених в бюджеті.
6. Згідно з діючим законодавством скасувати наказ управління охорони здоров'я Донецької облдержадміністрації та Донецької обласної санітарно-епідеміологічної станції від 08.04.97 р. № 54/39-0 "Про посилення заходів по боротьбі з ВІЛ-інфекцією, підвищенню ефективності епідеміологічного нагляду та покращанню медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим СНІДом".
В. о. Головного державного санітарного лікаря Донецької області
І.І.Сошенко
Начальник управління
охорони здоров'я облдержадміністрації О.М.Орда
Додаток №1
до наказу УОЗ
від 12.05.99 року № 64-0/111
Перелік
основних заходів по забезпеченню
епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією/СНІДом
у Донецькій області
1. Забезпечити контроль за виконанням закладами, підприємствами та установами усіх форм власності Закону України "Про попередження розповсюдження СНІДу та соціальному захисту населення" від 03.03.98 р. №155/98-ВР.
Контроль за виконанням інших законодавчих нормативно-правових актів здійснювати тільки в часті несуперечащих даному Закону.
У разі невиконання вказаних вимог приймати міри до винних осіб, предоставлені Законом України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення".
2. Скласти перелік установ, закладів та підприємств, діяльність яких може представляти епідемічну небезпеку по ВІЛ-інфекції, в т. ч. і небезпеку професійного зараження та забезпечити за ними санітарно-епідеміологічний нагляд.
Головні лікарі міськрайСЕС - постійно
3. Визначити обсяг роботи санепідзакладів по профілактиці та боротьбі з СНІДом та внести в план роботи.
Відділ ОНІ облсанепідстанції, головні лікарі міськрайСЕС -
червень 1999 р. та щорічно
4. Забезпечити контроль за роботою обласного центру по профілактиці та боротьбі зі СНІДом.
Відділ ОНІ облсанепідстанції -
не рідше 1 разу на півроку
5. Внести в перелік об'єктів нагляду міські, районні відділення (кабінети) по профілактиці ВІЛ-інфекції/СНІДу чи інші структурні підрозділи лікувально-профілактичних закладів, на які покладені функції вищевказаних підрозділів та забезпечити контроль за їх роботою.
Головні лікарі міськрайСЕС -
щоквартально
6. Забезпечити контроль за додержанням режиму, методик дослідження, техніки безпеки, у згоді з інструктивно-методичною документацією, в лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції.
Голови обласної, міських та районних режимних комісій -
1 раз в півріччя
7. Готувати матеріали з питань ВІЛ-інфекції для заслуховування в органах виконавчої влади, на комітетах по боротьбі із захворюваністю СНІДом, медичних радах, НПК та приймати участь в їх роботі.
Головні лікарі міськрайСЕС
- згідно планів роботи
8. Проводити епідеміологічне розслідування, з притяганням заінтересованих фахівців, випадків ВІЛ-інфекції/СНІДу серед медичних працівників, робітників дитячих та підліткових закладів, робітників підприємств комунального господарства (перукарень, бань, масажних кабінетів та ін.), дітей до 18 років, випадків внутрішньолікувального зараження ВІЛ-інфекцією, при переливанні крові та її препаратів і службове розслідування та пошук істинно ВІЛ-інфікованих осіб в ЛПЗ при повторних негативних результатах обстеження після первинних позитивних.
Головні лікарі міськрайСЕС -
у першу добу після отримання ф. 58
9. Забезпечити контроль за обов'язковим лабораторним обстеженням на ВІЛ донорів крові (її компонентів), інших біологічних рідин і клітин та органів, добровільним тестуванням вагітних жінок, наркоманів, вживаючих наркотики ін'єкційним шляхом і осіб з ЗПСШ, дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів (з узгодження їх законних ставників).
Щомісячно
10. Ураховуючи ведучі ознаки епідпроцесу при ВІЛ-інфекції у кожному регіоні (шлях передачі, контингенти, вікову структуру та ін.) визначити пріоритетні напрями її профілактиці.
Головні лікарі міськрайСЕС
11. Разом з заінтересованими фахівцями лікувально-профілактичних закладів проводити диференційну підготовку медичних та немедичних робітників з проблем профілактики ВІЛ-інфекції.
Головні лікарі міськрайСЕС
- постійно
12. Забезпечити аналіз статистичних даних у згоді з встановленими формами та їх передачу в облСЕС.
Головні лікарі міськрайСЕС
- постійно
13. Забезпечити комплексність в роботі по профілактиці та боротьбі з ВІЛ-інфекцією/СНІДом з усіма заінтересованими службами.
Головні лікарі міськрайСЕС
- постійно
14. Проводити пояснювальну роботу з проблем ВІЛ-інфекції серед населення.
Головні лікарі міськрайСЕС
- постійно.
Заступник головного лікаря обласної санепідстанції І.І.Сошенко