ВИКОНАВЧА ДИРЕКЦІЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО
СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ
ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ
ЛИСТ
24.01.2007 N 109-08-1
Начальникам управлінь
виконавчої дирекції Фонду
в АР Крим, областях, містах
Києві та Севастополі
Про усунення недоліків при призначенні
та здійсненні страхових виплат застрахованим
особам (членам їх сімей), виявлених
в ході перевірки робочих органів
виконавчої дирекції Фонду
Рахунковою палатою України
(інформаційний лист N 2)
Результати проведеної Рахунковою палатою України перевірки показали, що робочими органами виконавчої дирекції Фонду допускаються факти порушення при призначенні, перерахунку та здійсненні страхових виплат потерпілим (членам їх сімей), а саме:
- рішення про перерахунок щомісячних страхових виплат з 1 березня деяким потерпілим приймалися у 2005 та 2006 роках більше ніж через 3 місяці після встановленої Законом ( 1105-14 ) дати;
- при поновленні страхових виплат потерпілим, яким вони були припинені відповідно до статті 38 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" ( 1105-14 ) (далі - Закон), зокрема, у разі коли страхові виплати особі, яка мала на них право у зв'язку з втратою годувальника, було припинено у зв'язку з військовою службою (академічною відпусткою, дружина померлого, яка доглядає дитину до 8 років, пішла працювати) або з інших причин;
- при поновленні страхових виплат потерпілим, яким вони були припинені відповідно до статті 38 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" ( 1105-14 ) (далі - Закон), зокрема, у разі коли страхові виплати особі, яка мала на них право у зв'язку з втратою годувальника, було припинено у зв'язку з військовою службою (академічною відпусткою, дружина померлого, яка доглядає дитину до 8 років пішла працювати) або з інших причин;
- при зменшенні розміру одноразової допомоги у разі, якщо комісією з розслідування нещасного випадку встановлено, що ушкодження здоров'я настало не тільки з вини роботодавця, а й з вини потерпілого (формальне встановлення комісіями з охорони праці підприємств незначних відсотків зменшення одноразової допомоги або взагалі незастосування цієї норми Закону ( 1105-14 ).
Крім недоліків, виявлених Рахунковою палатою України, на адресу виконавчої дирекції Фонду надходить чимало скарг від громадян України щодо порушень робочими органами виконавчої дирекції Фонду нормативних документів при призначенні, перерахунку та здійсненні страхових виплат застрахованим особам та членам їх сімей, а саме:
1) При обчисленні страхових виплат особам, що мають на них право у разі втрати годувальника, який одержував страхові виплати і не працював, не враховується розмір пенсії по інвалідності у зв'язку з нещасним випадком або професійним захворюванням;
2) При обчисленні середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат;
3) При розрахунку розміру одноразової допомоги по декількох страхових випадках;
4) При передачі особових справ за місцем постійного проживання застрахованих осіб;
5) При здійсненні робочими органами виконавчої дирекції Фонду розрахунків страхових виплат та оформленні постанов.
Звертаємо Вашу увагу, що відповідно до наказу виконавчої дирекції Фонду від 06.12.2004 р. N 1745 розрахунки страхових виплат винесені в окремий додаток та повинні міститися в особовій справі потерпілого (члена його сім'ї). Робочі органи виконавчої дирекції Фонду оформлюють рішенням тільки ту частину форми постанови, яка стосуються видів призначення страхових виплат конкретному потерпілому;
6) При перерахунку щомісячних страхових виплат потерпілим (членам їх сімей), коли підприємства, установи, організації за заявами потерпілих, на вимоги державних інспекторів праці, за рішеннями судів через порушення законодавства з питань відшкодування шкоди за період до 1 квітня 2001 року, передають до відділень виконавчої дирекції Фонду нові довідки про перерахунок розмірів щомісячних страхових виплат.
На підставі цих довідок відділення зобов'язані провадити щомісячні страхові виплати у новому розмірі з 1 квітня 2001 року.
Також звертаємо увагу на те, що робочими органами виконавчої дирекції Фонду допускаються помилки при складанні щоквартальної звітності про призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей), а саме:
- кількість потерпілих (членів їх сімей), що отримали страхові виплати, наростаючим підсумком з початку року та сума виплачених коштів за період з початку року не завжди узгоджується з даними, наданими в попередньому звітному періоді;
- не проводиться ретельна звірка даних щодо суми коштів, призначених та фактично виплачених за звітний період наростаючим підсумком з даними бухгалтерського обліку та звітності.
З метою усунення недоліків та ефективної реалізації прав застрахованих (членів їх сімей) на відшкодування матеріальної та моральної шкоди потерпілим, як це передбачено Законом ( 1105-14 ), виконавча дирекція Фонду зобов'язує управління виконавчої дирекції Фонду в АР Крим, областях, містах Києві та Севастополі розробити заходи щодо усунення виявлених Рахунковою палатою України та вказаних в листах громадян України недоліків при призначенні, перерахунку та здійсненні страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей).
Крім того нагадуємо, що виконавча дирекція Фонду листом від 01.11.2004 р. N 01-1691 просила з метою оперативної підготовки відповіді на листи заявників з питань відшкодування шкоди, які надходять з різних регіонів України, на усний запит фахівців виконавчої дирекції Фонду надавати необхідну інформацію.
На сьогодні деякі управління виконавчої дирекції Фонду відмовляються надавати інформацію, посилаючись на її конфіденційність.
В цьому випадку виконавча дирекція Фонду не має можливості підготувати та надати обґрунтовану відповідь заявнику, а також народним депутатам України, міністерствам та відомствам, іншим організаціям, від яких надходять запити.
Що стосується наказу виконавчої дирекції Фонду від 02.08.2004 р. N 683 "Про затвердження Переліку відомостей, які містять конфіденційну інформацію, що є власністю держави, у виконавчій дирекції Фонду та її робочих органів", то інформація, яку фахівці запитують для надання відповідей на листи потерпілих, не носить конфіденційного характеру.
На підставі викладеного вище прошу робочі органи виконавчої дирекції Фонду оперативно надавати необхідні дані про потерпілих (членах їх сімей) за першою вимогою фахівців виконавчої дирекції Фонду.
Директор Ю.Мельников