Нюансы и тонкости открытия аптек
В связи с тем, что у предпринимателей, желающих открыть аптеку, возникают примерно одни и те же вопросы, мы решили детально описать процесс получения лицензии, подбора персонала, выбора помещения, оборудования и прочие необходимые действия для открытия аптеки.
Для начала разберемся с терминологией. Аптечные заведения делят на две категории:
- аптечные склады (базы);
- аптеки.
Аптечные склады (базы) - это оптовики; они поставляют лекарственные средства другим субъектам оптовой и розничной торговли, заведениям здравоохранения и производителям лекарственных средств.
Аптеки - розничные торговцы, которым и будет посвящена наша статья. Итак, аптека - это заведение здравоохранения, задачей которого является обеспечение лекарственными средствами конечных потребителей: населения, других заведений здравоохранения, предприятий (учреждений и организаций).
Согласно пп. 2.5.10 Лицензионных условий N 44/27 аптеку размещают в отдельном доме или во встроенном помещении, а общая площадь аптеки должна составлять не менее 50 м2 (для сельских аптек - не менее 40 м2).
Обратим внимание, что общая площадь аптеки будет зависеть от набора помещений, которые в нее будут входить. К каждому из таких внутри-аптечных помещений выдвигаются минимальные требования по площади. Они приведены в приложении Ф к ДБН В.2.2-10-2001. Впрочем, подробнее на эту тему - ниже.
Еще существуют аптечные пункты и киоски. И те и другие являются структурными подразделениями аптеки.
Аптечные пункты размещают в обособленном изолированном помещении лечебно-профилактического заведения с минимальной площадью 18 м2. Наличие торгового зала не обязательно. Аптечный пункт можно открыть только при наличии аптеки.
Аптечные киоски помещают в обособленных помещениях любых предприятий (учреждений, организаций). Для них также наличие торгового зала не обязательно, а минимальная площадь - 8м2.
Это важно! Без аптеки как головного предприятия открыть структурное подразделение - киоск или пункт невозможно. Так что придется разочаровать тех, кто хотел бы заняться реализацией лекарств, вложив сравнительно небольшой капитал в создание, скажем, одного или нескольких аптечных киосков. Начинать придется с аптеки, но, открыв аптеку, вы можете развивать свою сеть, и сделать это будет уже не так сложно.
Место торговли
Успех мероприятия, конечно, зависит от многих факторов. Однако определяющим среди них, как правило, является удачное месторасположение аптеки. С его выбора и нужно начать. В наиболее выигрышном положении оказываются заведения, открытые в «бойких» местах: возле метро, остановок общественного транспорта, торговых и бизнес-центров, в медицинском учреждении.
Понятно, что просто так ткнуть пальцем в карту и решить, что именно тут и будет моя аптека, не получится. Все упирается в поиск подходящего помещения, как минимум, с учетом ограничений по площади, а максимум - в удачном, с точки зрения количества потенциальных покупателей, месте.
Его можно купить или арендовать, но в любом случае придется должным образом переоборудовать. Причем недостаточно сделать дизайнерский ремонт на свой вкус. К помещениям аптечных заведений выдвигаются особые требования. Нарушите их - торговлю зарубят на корню.
Выбирая между покупкой и арендой помещения, следует учитывать, помимо традиционных преимуществ и недостатков каждого варианта, еще и специфические требования, выдвигаемые к аптечным заведениям Инструкцией N 275. Перепланированное и переоборудованное соответствующим образом помещение впоследствии будет гораздо сложнее продать. А уж ремонт не окупится и подавно.
Кстати, если собираетесь арендовать помещение, принадлежащее территориальной громаде (коммунальная собственность), то учтите, что арендная ставка для аптечных заведений обычно одна из самых низких.
Со слов участников рынка, для начала бизнеса понадобится не менее 400 тыс. грн.
И это при условии, что вам не придется покупать помещение, иначе стартовые расходы увеличатся еще и на его стоимость. В городе-миллионере все это удовольствие обойдется, пожалуй, процентов на 30-50 дороже.
Существует, правда, одна хитрость. Можно открыть аптеку в захолустье, потратив ровно тот минимум, чтобы начать торговлю, пусть даже себе в убыток. Спустя некоторое время при желании ее можно закрыть на бессрочный ремонт и вплотную заняться сетью из пунктов-киосков.
Ведь не секрет, что торговля в таких точках пооборотис-тей: они ближе к покупателю, да и управлять ассортиментом в них проще. Поэтому аптечная сеть, состоящая из «мелочевки», как правило, окупается быстрее.
Впрочем, идеальную формулу развития аптечного бизнеса еще никто не вывел, так что не исключено, что в некоторых случаях сеть, состоящая из полноценных аптек, окажется более перспективным проектом. Все зависит от возможностей, персональных качеств и, если хотите, чутья самого владельца бизнеса. Хотя очевидно одно - сети аптечных заведений выжить намного проще, чем одной торговой точке.
Старт
Вначале, помимо получения традиционных разрешительных документов (мероприятий), которые получает (проходит) большинство торговцев, фармацевтам придется столкнуться с некоторыми необычными процедурами, такими, например, как аккредитация, получение паспорта аптеки. Рассмотрим каждый из них в отдельности.
Разрешение на размещение объекта торговли
Разрешение на размещение объекта торговли, помимо «упрощенцев» (плательщиков единого налога) (ст. 6 Указа N 727), предоставляют только при условии уплаты одноименного сбора в размере до 340 грн (ст. 17 Декрета N 56-93).
Разрешение пожарных
Ввод в эксплуатацию новых и арендованных объектов, как правило, не обходится без участия Госпожнадзора. За разрешением на начало работы следует обратиться к администратору или непосредственно к представителю Госпожнадзора в разрешительном центре.
Не оформляют документ только в случае принятия в эксплуатацию новых объектов строительства (реконструкции, реставрации, капремонта) госкомиссией с участием органов Госпожнадзора (ст. 10 Закона о пожарной безопасности).
Выдаче разрешения предшествует экспертиза противопожарного состояния помещения. Эта процедура платная, и ее проводят либо сами пожарные, либо другой хозяйствующий субъект, имеющий соответствующую лицензию.
Если в результате экспертизы никаких нарушений выявлено не будет - разрешение выдадут. В противном случае потребуют устранить недостатки. Но учтите: вывод экспертизы для получения разрешения действует в течение трех месяцев (п. 3.2 Инструкции N 278).
И только если вы покупаете или арендуете помещение, ранее занимаемое аптекой, не проводите его перепланировку и переоборудование, а также если аптека не приспособлена для массового скопления людей (50 чел. и более), начать работу можно по декларативному принципу.
Для этого экспертизу можно не проходить, а достаточно за 10 дней до начала работы подать Декларацию соответствия объекта (объектов) требованиям законодательства по вопросам пожарной безопасности (п. 11-1 Порядка N 150).
Паспорт аптеки
Любой субъект хозяйствования, осуществляющий торговлю лекарственными средствами, должен иметь Паспорт аптечного заведения (структурного подразделения), форма которого утверждена Постановлением N 259. Его составляют при создании или реконструкции аптечного заведения. Паспорт аптечного заведения удостоверяет, что:
а) аптечное заведение соответствует требованиям санитарнопротивоэпидемического режима, установленным законодательством, в частности, Инструкцией N 275;
б) работники заведения имеют соответствующий образовательно-квалификационный уровень;
в) заведение соответствует организационным и другим требованиям, установленным Лицензионными условиями N 44/27.
Этот документ должен быть согласован с территориальным органом Государственной инспекции по контролю за качеством лекарственных средств (далее - Гослекинспекция).
Предполагается (в настоящий момент это правило отменено, но в планах правительства намечен возврат к старой системе, так что описать этот порядок считаем необходимым), что предварительно субъект хозяйствования обязан подать заявление на обследование аптечного заведения. К заявлению прилагают:
- паспорт, подписанный руководителем, с печатями на каждой странице, пронумерованный, сшитый и скрепленный (рекомендуется в пяти экземплярах);
- копию свидетельства о госрегистрации или копию справки о внесении в ЕГРПОУ;
- копии документов, подтверждающих право пользования помещением;
- копии документов, подтверждающих уровень квалификации заведующего аптечным заведением, а также документов, свидетельствующих об оформлении трудовых отношений с ним (копия трудовой книжки, приказа о приеме на работу, трудового договора).
Затем, если заявление и документы в порядке, представители территориальной инспекции проведут обследование заведения на соответствие его материально-технической базы, уровня квалификации персонала действующим нормативно-правовым актам. По результатам обследования составляют протокол, который направляют в Гослекинспекцию.
Последняя проверяет предоставленные документы и выдает рекомендацию относительно согласования или, напротив, несогласования паспорта. Если рекомендация положительная, местная инспекция согласовывает паспорт.
В зависимости от количества предоставленных одним субъектом хозяйствования паспортов (а они могут предоставляться одновременно на несколько пунктов продаж) вся процедура займет от 12 до 32 рабочих дней.
Лицензия
Как известно, оптовую и розничную торговли лицензируют (п. 9 ст. 9 Закона о лицензировании). Лицензию бессрочную выдает Гослекинспекция. Ее стоимость эквивалентна размеру одной минимальной заработной платы.
Для получения лицензии, согласно п. 8 и п. 9 Лицензионных условий N 44/27, ст. 10 Закона о лицензировании, а также п. 44 Перечня N 756, следует подать:
1) заявление;
2) копию свидетельства о госрегистрации или копию справки о внесении в ЕГРПОУ, удостоверенную нотариально или органом, выдавшим оригинал документа;
3) заверенную подписью руководителя и скрепленную на каждой странице печатью копию паспорта аптечного заведения (структурного подразделения).
Решение о выдаче лицензии принимают в течение 10 рабочих дней с даты поступления заявления. Не позднее чем через три рабочих дня после принятия решения субъект хозяйствования должен быть об этом уведомлен (ст. 11 Закона о лицензировании). После этого лицензиату отведено 30 календарных дней, для того чтобы забрать лицензию, предварительно предъявив документ о внесении платы за ее выдачу (п. 17 Лицензионных условий N 44/27).
Если вы планируете иметь дело с наркотическими средствами, психотропными веществами и прекурсорами (далее - НПП), вам понадобится еще одна лицензия. Лицензируют такие виды деятельности по обращению НПП: культивирование растений, разработка, производство, изготовление, хранение, перевозка, приобретение, реализация (отпуск), ввоз на территорию Украины, вывоз с территории Украины, использование, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, включенных в таблицу I Перечня N 770 (ст. 8 Закона N 60/95).
Такую лицензию можно получить как на один, так и на несколько видов деятельности по обращению НПП. Ее выдает Комитет по контролю за наркотиками при Минздраве Украины (далее - Комитет) сроком на 5 лет. Требования к лицензиату изложена в Лицензионных условиях N 66.
Желающим получить эту лицензию нужно представить в Комитет вместе с заявлением (ст. 10 Закона о лицензировании, ст. 8 Закона N 60/95, п. 1 Перечня N 756):
- копию свидетельства о госрегистрации или копию справки о внесении в ЕГРПОУ, удостоверенную нотариально или органом, выдавшим оригинал документа;
- сведения о соответствии материально-технической базы лицензионным условиям, о квалификации работников, которые будут иметь дело с НПП;
- свидетельство (удостоверение, сертификат специалиста), подтверждающее профпригодность руководителя юридического лица (его подразделения) для занятия деятельностью по обращению НПП;
- справку об отсутствии у работников, которые будут иметь дело с НПП, психических расстройств, связанных со злоупотреблением алкоголем, НПП, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными для выполнения отдельных видов деятельности, связанных с обращением НПП;
- справку из органов МВД об отсутствии у работников,
которые будут иметь дело с НПП, не снятой или не погашенной судимости за совершение средней тяжести, тяжких и особо тяжких преступлений или за преступления, связанные с незаконным обращением НПП;
- разрешение органов МВД на использование объектов и помещений, предназначенных для осуществления деятельности по обращению НПП;
- заключение СЭС о соответствии помещений требованиям санитарных норм и правил относительно осуществления хозяйственной деяльности по хранению НПП (или удостоверенная в установленном порядке его копия).
Для каждого структурного подразделения аптеки также следует получить копии соответствующих лицензий (ст. 14 Закона о лицензировании, п. 19 Лицензионных условий N 44/27, п. 2.5 Лицензионных условий N 66).
Аккредитация
Аккредитация обязательна для всех заведений здравоохранения, в том числе и аптечных (п. 2 Порядка N 765). Проводят ее раз в три года.
Первый раз заведение следует аккредитовать не позднее чем через два года от начала осуществления деятельности. Однако на деле аптеки не спешат ее проходить, ведь процедура эта не из дешевых, а ответственности за ее не проведение нет.
Впрочем, цель аккредитации довольно благородна: официально подтвердить статус заведения здравоохранения, его соответствие установленным критериям и гарантиям высокого качества профессиональной деятельности, наличие в нем условий для предоставления определенного уровня медико-санитарной помощи.
Аккредитацию заведений частной формы собственности проводит Главная аккредитационная комиссия при Гослекинспекции. Эта же организация утверждает перечень документов, которые аптечному заведению следует подать для прохождения аккредитации.
На основании решения ак-кредитационной комиссии заведению присваивают соответствующую категорию (высшая, первая, вторая) и выдают аккредитационный сертификат на указанный в нем срок (но не более трех лет).
Критерии, по которым оценивают заведение, утверждены Приказом N 92 к Методическими рекомендациями по проведению аккредитации.
Торговый патент
Торговля лекарственными средствами, за малым исключением, ничем не отличается от розничной торговли большинством товаров. Право на ее осуществление дает торговый патент. Максимальная стоимость этого документа - 320 грн, выдают его на год на каждый отдельный пункт продаж, к коим относится не только аптека, но и любое ее структурное подразделение (п. 4 ст. 3 Закона о патентовании). Вовсе без торгового патента вправе работать только государственные и коммунальные аптеки, а также плательщики единого налога (ст. 6 Указа N 727).
На основании льготного торгового патента (стоит 25 грн и оплачивается одноразово на весь срок действия) можно работать только тем аптечным заведениям, которые продают исключительно готовые лекарственные средства (лекарственные препараты, лекарства, медикаменты, предметы ухода, перевязочные материалы и другие медицинские принадлежности) и витамины для населения, ветеринарные препараты, бумагу туалетную, зубные пасту и порошки, косметические салфетки, детские пеленки, тампоны, прочие виды санитарно-гигиенических изделий из целлюлозы или ее заменителей, термометры, индивидуальные диагностические приборы (независимо от страны их происхождения).
Однако ГНАУ считает, что уточнение «независимо от страны их происхождения» относится только к индивидуальным диагностическим приборам. Поэтому субъектов хозяйствования, которые на деле могут воспользоваться льготным патентом, совсем немного. Ведь не секрет, что в арсенале аптек обычно имеются импортные препараты.
Регистраторы расчетных операций (РРО)
Подавляющее большинство аптечных заведений могут проводить расчеты только через зарегистрированные, опломбированные и переведенные в фискальный режим работы РРО (ст. 3 Закона о РРО). Без кассового аппарата могут обойтись лишь физлица-«единщики» (п. 6 ст. 9 Закона о РРО), а также торгующие на территории:
- закрытых военных гарнизонов и городков, а также воинских частей, расположенных в пределах сел (п. 6 Перечня N 1336);
- сел (п. 7 Перечня N 1336);
- сел и поселков городского типа, которым предоставлен статус горных (п. 22 Перечня N 1336).
Внешний вид аптеки
Особых требований к внешнему обустройству аптек отечественное законодательство не выдвигает. И все же кое-что стоит учесть.
Вход в аптеку В аптеках нужно предусмотреть место для подъезда и разгрузки автотранспорта (п. 11.4 ДБН В.2.2-10-2001), а также обеспечить свободный доступ людей с ограниченными физическими возможностями (пп. 2.5.7 Лицензионных условий N 44/27). Ориентиром послужат государственные строительные нормы - ДБН В.2.2-17:2006.
Согласно этим нормам, расположенные при входе в аптечное заведение ступеньки должны дублироваться пандусами, лифтами, подъемными платформами или другими подобными приспособлениями.
Также Минрегионстрой Украины в Письме N 12/19-2-11-17-665 подчеркивает, что при местных органах власти организованы комитеты обеспечения доступности. Их задача - контроль соответствия зданий и сооружений строительным нормам в части беспрепятственного доступа к ним малоподвижных групп населения. И коль необходимо дооборудовать здания и сооружения средствами доступности, в министерстве советуют обращаться за рекомендациями в указанные комитеты.
Вывеска аптеки
При входе в здание, где расположено аптечное заведение, следует разместить вывеску с его названием и функциональным назначением: «Аптека», «Аптечный пункт», «Аптечный киоск». (Вместо названия аптечным заведениям могут присваиваться порядковые номера (п. 1.12 Лицензионных условий N 44/27).) Там же на видном месте вывешивают данные о субъекте хозяйствования, его собственнике (уполномоченном им органе), режиме работы, а также адрес дежурной (круглосуточной) и ближайшей аптеки.
Внешний сигнальный указатель
Внешний сигнальный указатель крепят на фасаде «аптечного» здания перпендикулярно к стене. Он представляет собой равносторонний крест зеленого цвета размером не менее 400 мм, в центре которого изображена белая чаша с обвивающей ее змеей. Указатель должен освещаться в темное время суток (Описание N 590).
Расположение
Аптеку можно открыть как в отдельном, выведенном из жилого фонда здании, так и во встроенном (пристроенном) изолированном помещении на первом этаже с отдельным самостоятельным выходом наружу из торгового зала. Иногда обустраивают общий входной тамбур, но тогда нужно следить за соблюдением в нем санитарно-гигиенических требований, установленных для аптек.
Указание местонахождения ближайшей аптеки
Указание местонахождения ближайшей аптеки предусмотрено Лицензионными условиями N 44/27. На внешней двери должен быть указатель с названием и адресом ближайшей аптеки.
Торговый зал
Торговый зал может находиться не только на первом этаже, если уровень его пола не ниже и не выше уровня земли более чем на 0,5 м. Если аптека занимает несколько этажей и располагает несколькими залами обслуживания покупателей, то один из таких залов должен быть на первом этаже.
В виде исключения разрешается размещать аптеки в торговых центрах, лечебно-профилактических и санаторно-курортных заведениях, отелях, аэропортах, вокзалах в изолированном помещении на любом этаже без обустройства отдельного самостоятельного выхода.
В сельской местности аптеку можно открыть в общественных зданиях сельсовета, почты также без обустройства отдельного самостоятельного выхода (пп. 2.5.9 Лицензионных условий N 44/27).
Внутреннее обустройство аптечных заведений
Законодательство выдвигает специфические требования к интерьеру аптек и их структурных подразделений. Посему рассмотрим их в отдельности.
Любой аптеке необходимы:
а) зал для обслуживания населения (не менее 20 м2);
б) производственные помещения (не менее 10 м2);
в) служебно-бытовые помещения для персонала (не менее 8м2).
Напомним: минимальные требования к площади отдельных помещений внутри аптеки детализированы в приложении Ф кДБН В.2.2-10-2001, в частности, для аптечных заведений по обслуживанию населения - в таблице Ф.1.
Итак, каковы же требования к каждому из вышеперечисленных основных помещений?
Зал обслуживания населения нужно оборудовать средствами температурного контроля для надлежащего хранения лекарственных средств, находящихся в реализации (пп. 2.5.11 Лицензионных условий N 44/27). Разрешается организовать свободный доступ покупателей к лекарствам (кроме рецептурных), но при условии, что в зале имеется специалист-консультант - провизор или фармацевт. А вот рецептурные препараты раскладывают на витринах, в стеклянных и открытых шкафах (к которым нет доступа населения) с пометкой «Отпуск по рецепту врача» (пп. 2.5.5 Лицензионных условий N 44/27).
Биологически активные добавки и диетические продукты питания должны размещаться на отдельном стенде (стеллаже, отделе) с указанием, что
Сельская местность - это территория за пределами городов, которая является преимущественно зоной сельскохозяйственного производства и сельской застройки (ст. 1 Закона N 1807). Они являются специальными продуктами питания и не зарегистрированы как лекарственные средства (п. 19 Порядка N 360).
В зале обслуживания следует обустроить так называемый уголок покупателя. В нем, согласно абзацу 6 пп. 2.5.7 Лицензионных условий N 44/27, субъект хозяйствования обязан разместить информацию:
- о наличии лицензии (обычно вывешивают ее ксерокопию);
- о правилах отпуска лекарств;
- с адресом и номером телефона субъекта хозяйствования, которому принадлежит аптека (структурное подразделение);
- с адресом и номером телефона территориальных органов Госпотребстандарта и Гослекинспекции. Кроме того, в зале должна быть Книга отзывов и предложений, а также на видном месте надпись: «Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества возврату не подлежат» (п. 16 Порядка N 360).
Также зал должен быть приспособлен для защиты работников от прямой капельной инфекции. Без зала обслуживания могут обойтись лишь аптеки, не отпускающие готовые изделия непосредственно населению (пп. 2.5.9 Лицензионных условий N 44/27).
Производственные помещения
Даже если субъект хозяйствования не производит лекарства, такие помещения необходимы для их приемки и хранения. Производственные помещения следует оборудовать шкафами, стеллажами, холодильниками, сейфами и прочими приспособлениями, предназначенными для надлежащего хранения лекарств, средствами контроля температуры и относительной влажности воздуха (пп. 2.5.11 Лицензионных условий N 44/27). Обратим внимание на то, что не должно быть прохода к зонам хранения через помещения совместного использования с населением: коридоры, тамбуры и т. п. (пп. 2.5.9 Лицензионных условий N 44/27).
Детальные требования к оборудованию и эксплуатации складских помещений, а также к особенностям хранения отдельных групп препаратов, в частности лекарств, которые следует беречь от прямого попадания света, поглощающих влагу, обладающих летучими свойствами, которые должны храниться только в прохладном месте и т. д., изложены в Инструкции N 44.
Служебно-бытовые помещения
Служебно-бытовые помещения включают:
- уборную с рукомойником;
- помещение или шкаф для хранения хозяйственного инвентаря.
У аптек в сельской местности и там, где нет водопровода и канализации, уборная может быть за пределами аптеки, но в ней самой следует оборудовать место для санитарной обработки рук. Если в помещении нет канализации, разрешается установить биотуалет. Проход к служебно-бытовым помещениям не может быть через производственные помещения (пп. пп. 2.4.3, 2.5.9 Лицензионных условий N 44/27).
Аптечный пункт
Напомним, что аптечный пункт следует организовывать в обособленных помещениях площадью не менее 18 м2 в капитальных зданиях лечебно-профилактических заведений. Пункт может быть как с залом для обслуживания населения, так и без него (пп. 2.5.15 Лицензионных условий N 44/27).
Если имеется зал для обслуживания, то в нем, как вы понимаете, нужно придерживаться норм для аптек, в частности относительно хранения лекарств, уголка покупателя и пр. Если в сельском населенном пункте нет ни лечебно-профилактического заведения, ни аптеки, пункты разрешается размещать в любых других помещениях.
Пункт обязательно оборудуют:
- стеллажами, шкафами, холодильниками, сейфами или металлическими шкафами для хранения лекарств;
- местом для санитарной обработки рук;
- шкафом для раздельного хранения личной и специальной одежды;
- шкафом для хранения хозяйственного инвентаря.
Производство лекарств - это отдельная кухня со своими специфическими требованиями и нормативами. Мы же уделим основное внимание аптечным учреждениям, которые занимаются исключительно розничной торговлей.
В аптечных пунктах создают одно рабочее место, отделенное от покупателей двойным стеклом и прорезью для отпуска медикаментов (п. 11.15 ДБН В.2.2-10-2001).
Аптечный киоск
Напомним, что аптечный киоск располагают в отдельных помещениях капитальных сооружений минимальной площадью 8 м2 и без торгового зала. Рабочее место в киосках организовывают аналогично рабочему месту в пунктах (п. 11.13 ДБН В.2.2-10-2001).
Аптечные киоски могут размещаться на первых этажах при наличии отдельного входа, инженерных коммуникаций, вентиляции, но при обеспечении значительно больше обычной площади помещений - не менее 21 м2, из них:
- 8м2 - рабочие места персонала;
- 10 м2 - зона обслуживания населения;
- 3м2- уборная (пп. 2.5.18 Лицензионных условий N 44/27, п. 11.11 ДБН В.2.2-10-2001).
Как следует из пп. 2.5.19 Лицензионных условий N 44/27, помещения аптечного киоска оборудуют таким же набором шкафов, стеллажей и мест, что и аптечный пункт, с тем лишь отличием, что в киоске не обязателен сейф (металлический шкаф). В селах уборная может находиться за пределами киоска, однако в нем все равно должно быть место для санобработки рук.
На заметку! И киоски, и пункты должны придерживаться санитарно-проти-воэпидемического режима, установленного Инструкцией N 275, а также условий хранения лекарств, описанных в Инструкции N 44.
Персонал
В аптечных заведениях место за прилавком могут занимать только люди с фармацевтическим образованием - фармацевты и провизоры.
Фармацевты должны иметь диплом государственного образца о фармацевтическом образовании, а провизоры - сертификат о присвоении (подтверждении) звания провизора общего профиля (для специалистов, окончивших вуз после 1992 г.) или общей фармации. Прилавок, с которого отпускают медикаменты, на аптечном сленге называют первым столом, а продавцов - первостольниками.
Фармацевтическое образование нужно также тем, кто занимается производством и приемкой лекарств. В свою очередь, должности заведующего, заместителей заведующего аптекой могут занимать исключительно провизоры (как исключение, в сельских аптеках эти должности могут занимать и фармацевты).
А вот структурные подразделения (пункты и киоски) вполне может возглавить и фармацевт. Полный же перечень должностей, которые могут занимать фармацевты и провизоры, утвержден Приказом N 385.
Важно! Совмещать должность заведующего аптекой запрещено (п. 3.4 Лицензионных условий N 44/27).
Медосмотры
Работники аптечных заведений при приеме на работу, а затем периодически обязаны проходить медосмотры (ст. 169 КЗоТ Украины, ст. 21 Закона о защите населения от инфекционных болезней).
Как сказано в п. 23-1 Перечня N 559, обязательный профилактический медосмотр проходят работники аптечного заведения, занятые производством, фасовкой и реализацией лекарственных средств.
Но, что любопытно, включив аптеки и их структурные подразделения в Перечень N 559, Кабмин почему-то «забыл» внести их в Перечень N 280, устанавливающий периодичность и список необходимых осмотров. Выходит, специальные требования к периодическим осмотрам аптечного персонала на сегодня попросту не выписаны.
Впрочем, согласно п. 2.6 Инструкции N 254, все работники старше 18 лет должны проходить профилактическое рентгеновское обследование каждые два года.
Правда, специалисты СЭС г. Киева со ссылкой на Перечень N 559 указывали: работники аптек, занятые производством, фасовкой и реализацией лекарственных средств, должны проходить рентгеновское обследование раз в год (см. на сайте ses.gov.ua). Хотя на самом-то деле такое требование, согласно пп. 2.7.1 Инструкции N 254, выдвигают лишь к лицам, указанным в Перечне N 280, а в него, как мы только что отметили, данные категории лиц не внесены.
Должностные инструкции
Одно из требований Лицензионных условий N 44/27 - в аптечном заведении следует утвердить должностные инструкции для специалистов, работа которых связана с производством, оптовой, розничной торговлей лекарственными средствами.
Конечно, должностные инструкции нужны на любом предприятии, однако в нашем случае их отсутствие могут приравнять к несоблюдению лицензионных условий, что может повлечь аннулирование лицензии. Поэтому советуем отнестись к данному требованию со всей серьезностью.
Напомним, что в должностные инструкции включают задачи и обязанности, профессиональные знания, а также квалификационные требования к работникам. А поможет в их составлении Справочник квалификационных характеристик (выпуск 78).
Повышение квалификации
Статья 77 Основ законодательства о здравоохранении дает право фармацевтическим работникам на повышение квалификации, переподготовку не реже одного раза в пять лет. И хотя в документе говорится о праве на такое обучение, в действительности во многих случаях оно обязательно.
По пункту 3.1 Лицензионных условий N 44/27 лицензиат должен проследить за тем, чтобы работники, причастные к производству и реализации лекарств, не только имели необходимое образование, но и отвечали единым квалификационным требованиям.
Что это значит?
Если в Справочнике квалификационных характеристик (выпуск 78) указано, что провизор соответствующей категории должен повышать свою квалификацию, стало быть, ему нужно обеспечить такую возможность.
К тому же обучение - непременное условие для аттестации фармацевтов и провизоров (п.п. 2.1, 3.3 Положения об аттестации фармацевтов, п.п. 2.1, 3.1, 4.3 Положения об аттестации провизоров).
Итак, аптечное заведение должно оплачивать упомянутым категориям сотрудников повышение квалификации. Более того, не забывайте, что за работником на период обучения с отрывом от производства сохраняется средний заработок, ему оплачивают проезд к месту учебы и обратно, предоставляют другие выплаты и гарантии, упомянутые в Постановлении N 695.
Аттестация
Провизоров аттестуют на:
- присвоение (подтверждение) специальности «провизор-специалист»;
- присвоение квалификационной категории;
- подтверждение квалификационной категории.
Аттестацию на присвоение (подтверждение) специальности «провизор-специалист» обязательно проходить каждые пять лет после обучения в интернатуре, до тех пор, пока провизор не аттестуется на квалификационную категорию (их бывает три: вторая, первая и высшая).
Аттестация на присвоение квалификационной категории - дело добровольное (п.п. 3.1, 3.4 Положения об аттестации провизоров).
Однако в случае ее прохождения каждые пять лет придется аттестоваться на подтверждение квалификационной категории. Если провизор более пяти лет не работал по специальности и/или своевременно не прошел аттестацию на подтверждение квалификации, то аттестационная комиссия вправе понизить ему категорию либо вообще ее снять. Если в дальнейшем ему не удастся подтвердить самую низкую (вторую) категорию, то он не сможет заниматься провизорской деятельностью до прохождения обязательной аттестации по специальности «провизор-специалист» (п. 2.1 Положения об аттестации провизоров).
А вот фармацевтов аттестуют только на:
- присвоение квалификационной категории;
- подтверждение квалификационной категории.
Как видим, обязательная аттестация для фармацевтов не предусмотрена. Однако если он изъявит желание аттестоваться на квалификационную категорию (вторую, первую или высшую), раз в пять лет ее надо будет подтверждать. В результате категория может быть подтверждена, понижена или снята.
Спецодежда
Согласно п. 4.1 Инструкции N 275 работодатель должен обеспечить персонал не менее чем двумя комплектами технологической (специальной) одежды и обуви. Нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты установлены еще документом советских времен, который, впрочем, пока действует, - Приказом N65.
Страхование
Статья 7 Закона о страховании называет одним из видов обязательного страхования страхование медицинских и фармацевтических работников на случай инфицирования вирусом иммунодефицита человека при исполнении ими служебных обязанностей.
Но, как следует из ст. 26 Закона N 1972, а также из Постановления N 1642, данный вид страхования обязателен только для работников, занятых предоставлением медпомощи населению, лабораторными и научными исследованиями по проблемам ВИЧ-инфекции, производством биопрепаратов для диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Перечень категорий таких медработников утвержден Постановлением N 1642. В то же время никто не запрещает работодателю застраховать работников аптеки добровольно.
Ассортимент
Политика регулирования не обошла стороной и товарный ассортимент аптек.
Во-первых, аптеки вправе отпускать только те лекарства, которые разрешены Минздравом. Фактически речь идет о препаратах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств Украины.
Во-вторых, субъект хозяйствования обязан обеспечить наличие минимального ассортимента лекарственных средств и медицинских изделий. Общий список таких товаров приведен в Перечне N 569. Однако недавно в связи с угрозой эпидемии гриппа А/НШ1/ появился еще один список - Перечень N 3. В нем есть некоторые препараты, которых в общем перечне нет.
Отметим, что местные власти иногда устанавливают подобные перечни самостоятельно.
В-третьих, ограничен ассортимент сопутствующих товаров, которые могут продавать аптеки. Согласно Перечню N 577 в него входят:
- изделия медназначения (в том числе оптика);
- средства дезинфекции;
- предметы личной гигиены (мыло, шампуни, зубные пасты и т. д.);
- минеральные воды;
- лечебное, детское и диетическое питание, прочие специальные продукты питания;
- лечебные косметические средства (кремы, соли, лосьоны и пр).
- репелленты.
В-четвертых, свободно продаваться могут только лекарственные средства, которые входят в Перечень N 793 (пп. 2.5.4 Лицензионных условий N 44/27). Остальные отпускают лишь по рецепту. А в аптечных киосках, кстати, продавать рецептурные лекарства и вовсе запрещено.
Прием, отпуск и утилизация лекарственных средств
Входящий контроль качества получаемых от поставщиков лекарственных средств проводят при помощи визуальной проверки или анализа. Поручают эту ответственную процедуру специально уполномоченному лицу, которого назначают приказом руководителя из числа сотрудников заведения.
Такой работник обязан иметь полное высшее фармацевтическое образование с присвоением образовательно-квалификационного уровня «специалист», получить сертификат о присвоении (подтверждении) звания провизора общего профиля (для специалистов, окончивших вуз после 1992 г.) или общей фармации и иметь стаж работы по специальности не менее двух лет.
Правда, в сельских аптеках возложить сию почетную миссию можно на человека с фармобразованием, которому присвоен образовательно-квалификационный уровень младшего специалиста или бакалавра.
Обратите внимание! Фамилию, контактный телефон и форму связи (телефон, факс, электронная почта) уполномоченного лица следует сообщить в территориальную инспекцию по контролю качества лекарственных средств. Основные обязанности уполномоченного лица изложены в п. 2.2 Инструкции N 436. Среди них: - проверка лекарственных средств на соответствие сопроводительным документам (по количеству, дозировке, номерам серий, срокам годности, лекарственной форме и пр.), а также сопроводительных документов;
- оформление письменного заключения входящего контроля качества лекарственных средств;
- ведение реестра лекарственных средств по форме, утвержденной в приложении 1 к Инструкции N 436 и т. д.
Если лекарственные средства пройдут входящий контроль, то уполномоченное лицо составляет вышеупомянутое заключение входящего контроля и передает лекарства в реализацию.
При негативном результате контролер составляет акт о выявленных дефектах, и на его основании партию возвращают поставщику. Копию акта подают в территориальный орган Гослекинспекции. Если во время визуального контроля возникают сомнения в качестве, то уполномоченный по приемке отбирает образцы сомнительных лекарств и отправляет их в Гослекинспекцию на лабораторные исследования. До получения результатов сомнительные препараты должны находиться в так называемом карантине, изолированно от других лекарственных средств, с обозначением «Торговля запрещена до отдельного распоряжения».
Отпуск медикаментов. Как мы уже отмечали, безрецептурные лекарства можно отпускать не только в аптеке, но и через любое ее структурное подразделение: будь-то аптечный киоск или пункт.
А вот рецептурные лекарства в аптечных киосках продавать запрещено. Такой же запрет касается реализации лекарств, изготовленных в условиях аптеки. Наркотические (психотропные) лекарственные средства отпускают только в аптеках и аптечных складах при выполнении условий п. 8 Порядка N 360. Мы понимаем, что главные особенности аптечной торговли завязаны на отпуске рецептурных лекарств. Кстати, пп. 1.6 Правил N 360 рецепты обязательно выписывают не только на рецептурные лекарства, но и на:
- безрецептурные лекарства, медизделия в случае отпуска их бесплатно или на льготных условиях;
- лекарства, изготовленные в условиях аптеки для конкретного пациента.
При реализации лекарств на рецептах ставят штамп «Отпущено». Сам же документ возвращают больному. Исключение - рецепты на лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, препараты инсулина, стоимость которых подлежит возмещению за счет государства, по которым лекарства отпущены бесплатно или на льготных условиях.
Они должны храниться в аптеке, в зависимости от вида отпускаемых лекарств, от одного до пяти лет, не учитывая текущего года (п.п. 11, 12, 15 Порядка N 360). Если пациенту дают меньше лекарств, нежели выписано врачом, в рецепте все равно ставят штамп «Отпущено» и проставляют количество фактически отпущенного лекарства.
А вот рецепт, выписанный с нарушением Правил N 360, с дозировкой, превышающей высший разовый прием без соответствующего оформления рецепта, или содержащий несовместимые лекарства, считается недействительным. Его следует вернуть больному со штампом «Рецепт недействителен».
Среди прекурсоров без рецепта разрешено продавать только пермарганат калия, причем расфасованный в потребительскую упаковку в объеме не более 3-5 г. Продают его лишь в аптеках и аптечных пунктах. Иммунобиологические препараты (вакцины) продают аптеки и аптечные пункты, размещенные на территории лечебно-профилактических учреждений, только в ассортименте, который приведен в п. 1.3 Порядка N 48. Если какого-либо из выписанных пациенту лекарств нет, больному (с его согласия) можно предложить лекарство с другим названием, но с таким же действующим веществом, в форме отпуска и с дозировкой, как в рецепте.
Изъятие лекарств из оборота. Изымаются из оборота лекарственные средства:
- с истекшим сроком годности;
- признанные некачественными;
- поврежденные под влиянием механических, химических или других факторов, из-за которых дальнейшее их использование стало невозможным;
- незарегистрированные (кроме случаев, предусмотренных законодательством);
- по которым выявлены ранее неизвестные опасные свойства, побочные реакции;
- фальсифицированные. Факт выявления вышеуказанных лекарств фиксируют в акте. Затем их возвращают поставщику или производителю, который обязан утилизировать их за свой счет (п. 3.3 Правил N 349). Переработке такие препараты не подлежат.
Важно! Продлевать срок годности на лекарства запрещено (п. 3.2 Правил N 349).
Ценовое регулирование
Планируя рентабельность аптечного бизнеса, стоит обязательно прочесть этот раздел нашей статьи. Дело в том, что в сфере розничной торговли медикаментами государство установило строгие ограничения: и предельные уровни торговой надбавки, и максимальные цены.
На лекарственные средства и медизделия, включенные в Национальный перечень (кроме наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и медицинских газов), предельный уровень торговой (розничной) надбавки не может превышать 25 % от закупочной цены. Если в оплату за тот же самый ассортимент частично или полностью поступаю» бюджетные средства - не выше 10 % от закупочной цены (п. 1 Постановления N 955).
Напомним, что п. 5 Порядки N 333 определяет розничную цену как сумму закупочном цены и наценки в пределам максимального уровня. В виде исключения, не лимитируют предельную надбавку на лекарства и медизделия отечественного производства, оптово-отпускная цена которых ниже 12 грн за упаковку (кроме приобретаемых за бюджетные деньги).
Вспомним, как под конец прошлого года в связи с эпидемией гриппа «А/Н1N1/Калифорния/04/09» правительство приняло дополнительные ценостабилизационные меры, утвердив максимальные оптово-отпускные и розничные цены на ряд лекарств и медизделий.
Преимущественно это нововведение коснулось противопростудных и антигриппозных препаратов, а также марли, перчаток, масок и шприцов (см. Перечень N 1154).
Как показывает опыт, открыть аптеку - дело сложное. Однако, если подойти к этому делу подготовленным, прибыль можно получить существенную. Желаем удачи!
Список использованных документов
КЗоТ Украины - Кодекс законов о труде Украины
Закон N 60/95 - Закон Украины от 15.02.1995 г. N 60/95-ВР «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах» в редакции от 22.12.2006 г. N 530-V
Закон N 1807 - Закон Украины от 17.06.2004 г. N 1807-IV «Про сільськогосподарську дорадчу діяльність»
Закон N 1972 - Закон Украины от 12.12.1991 г. N 1972-ХП «О предотвращении заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальной защите населения» в редакции от 03.03.1998 г. N 155/98-ВР
Закон о защите населения от инфекционных болезней - Закон Украины от 06.04.2000 г. N 1645-III «О защите населения от инфекционных болезней»
Закон о лицензировании - Закон Украины от 01.06.2000 г. N 1775-III «О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности»
Закон о патентовании - Закон Украины от 23.03.1996 г. N 98/96-ВР «О патентовании некоторых видов предпринимательской деятельности»
Закон о пожарной безопасности - Закон Украины от 17.12.1993 г. N 3745-ХП «О пожарной безопасности»
Закон о РРО - Закон Украины от 06.07.1995 г. N 265/95-ВР «О применении регистраторов расчетных операций в сфере торговли, общественного питания и услуг» в редакции от 01.06.2000 г. N 1776-III
Закон о страховании - Закон Украины от 07.03.1996 г. N 85/96-ВР «О страховании» в редакции от 04.10.2001 г. N 2745-III
Основы законодательства о здравоохранении - Основы законодательства Украины о здравоохранении от 19.11.1992 г. N 2801-ХП
Указ N 727 - Указ Президента Украины от 03.07.1998 г. N 727/98 «Об упрощенной системе налогообложения, учета и отчетности субъектов малого предпринимательства» в редакции от 28.06.1999 г. N 746/99
Декрет N 56-93 - Декрет КМУ от 20.05.1993 г. N 56-93 «О местных налогах и сборах»
Постановление N 259 - Постановление КМУ от 03.02.2010 г. N 259 «Некоторые вопросы деятельности, связанной с торговлей лекарственными средствами»
Постановление N 695 - Постановление КМУ от 28.06.1997 г. N 695 «О гарантиях и компенсациях для работников, направляемых для повышения квалификации, подготовки, переподготовки, обучения другим профессиям с отрывом от производства»
Постановление N 955 - Постановление КМУ от 17.10.08 г. N 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения»
Постановление N 1642 - Постановление КМУ от 16.10.1998 г. N 1642 «Об утверждении Порядка и условий обязательного страхования медицинских работников и других лиц на случай инфицирования вирусом иммунодефицита человека при исполнении ими профессиональных обязанностей, а также на случай наступления в связи с этим инвалидности или смерти от заболеваний, обусловленных развитием ВИЧ-инфекции, и перечня категорий медицинских работников и других лиц, подлежащих обязательному страхованию на случай инфицирования вирусом иммунодефицита человека при исполнении ими профессиональных обязанностей, а также на случай наступления в связи с этим инвалидности или смерти от заболеваний, обусловленных развитием ВИЧ-инфекции»
Инструкция N 44 - Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденная приказом Минздрава Украины от 16.03.1993 г. N 44
Инструкция N 254 - Инструкция о периодичности рентгеновских обследований органов грудной полости определенных категорий населения Украины, утвержденная приказом Минздрава Украины от 17.05.2008 г. N 254
Инструкция N 275 - Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму аптечных учреждений, утвержденная приказом Минздрава Украины от 15.05.2006 г. N 275
Инструкция N 278 - Инструкция по организации работы органов государственного пожарного надзора по вопросам выдачи разрешения на начало работы предприятий и аренду помещений, утвержденная приказом Министерства Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы от 11.05.2006 г. N 278
Инструкция N 436 - Инструкция о порядке контроля качества лекарственных средств во время оптовой и розничной торговли, утвержденная приказом Минздрава Украины от 30.10.2001 г. N 436
Лицензионные условия N 44/27 - Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой, розничной торговле лекарственными средствами, утвержденные приказом Государственного комитета по вопросам регуляторной политики и предпринимательства и Государственной инспекции по контролю качества лекарственных средств от 03.03.2009 г. N 44/27
Лицензионные условия N 66 - Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по культивированию растений, включенных в таблицу I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденного Кабинетом Министров Украины, разработке, производству, изготовлению, хранению, перевозке, приобретению, реализации (отпуску), ввозу на территорию Украины, вывозу с территории Украины, использованию, уничтожению наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, включенных в указанный Перечень, утвержденные приказом Минздрава Украины от 02.02.2010 г. N 66
Методические рекомендации по проведению аккредитации - Методические рекомендации по организации проведения государственной аккредитации аптечных заведений Украины, утвержденные приказом Минздрава Украины от 20.10.1999 г. б/н
Национальный перечень - Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденный Постановлением КМУ от 25.03.2009 г. N 333
Описание N 590 - Описание внешнего сигнального указателя аптечного учреждения и его структурного подразделения, утвержденное приказом Минздрава Украины от 01.12.2004 г. N 590
Перечень N 3 - Обязательный минимальный ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптек и аптечных пунктов на период угрозы эпидемии гриппа А/Н1N1/, утвержденный приказом Минздрава Украины от 13.01.2010 г. N 3
Перечень N 280 - Перечень необходимых обследований врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований, необходимых для проведения обязательных медицинских осмотров, и периодичность их проведения, утвержденный приказом Минздрава Украины от 23.07.2002 г. N 280
Перечень N 559 - Перечень профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам, утвержденный Постановлением КМУ от 23.05.2001 г. N 559
Перечень N 569 - Обязательный минимальный ассортимент лекарственных средств для аптек, утвержденный приказом Минздрава Украины от 25.11.2004 г. N 569
Перечень N 577 - Перечень товаров, которые имеют право приобретать и продавать аптечные учреждения и их структурные подразделения, утвержденный приказом Минздрава Украины от 26.11.2004 г. N577
Перечень N 756 -- Перечень документов, прилагаемых к заявлению о выдаче лицензии для отдельного вида хозяйственной деятельности, утвержденный Постановлением КМУ от 04.07.2001 г. N756
Перечень N 770 - Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденный Постановлением КМУ от 06.05.2000 г. N 770
Перечень N 1336 - Перечень отдельных форм и условий проведения деятельности в сфере торговли, общественного питания и услуг, которым разрешено проводить расчетные операции без применения регистраторов расчетных операций с использованием расчетных книжек и книг учета расчетных операций, утвержденный Постановлением КМУ от 23.08.2000 г. N 1336
Перечень N 793 - Перечень лекарственных средств, разрешенных к применению в Украине, которые отпускаются без рецептов из аптек и их структурных подразделений, утвержденный приказом Минздрава Украины от 02.11.2009 г. N 793
Перечень N 1154 - Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, на которые устанавливаются предельные оптово-отпускные и розничные цены, утвержденный в приложении к Постановлению КМУ от 30.10.2009 г. N 1154
Положение об аттестации провизоров - Положение о порядке проведения аттестации провизоров, утвержденное приказом Минздрава Украины от 12.12.2006 г. N 818
Положение об аттестации фармацевтов - Положение о порядке проведения аттестации фармацевтов, утвержденное приказом Минздрава Украины от 12.12.2006 г. N 818
Порядок N 48 - Порядок отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, утвержденный приказом Минздрава Украины от 03.02.2006 г. N 48
Порядок N 150 - Порядок выдачи органами государственного пожарного надзора разрешения на начало работы предприятий и аренду помещений, утвержденный Постановлением КМУ от 14.02.2001 г. N 150
Порядок N 765 - Порядок государственной аккредитации учреждения здравоохранения, утвержденный Постановлением КМУ от 15.07.1997 г. N 765
Порядок N 333 - Порядок формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в отношении которых введено государственное регулирование, утвержденный Постановлением КМУ от 25.03.2009 г. N 333
Порядок N 360 - Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений, утвержденный приказом Минздрава Украины от 19.07.2005 г. N 360
Правила N 349 - Правила проведения утилизации и уничтожения некачественных лекарственных средств, утвержденные приказом Минздрава Украины от 08.07.2004 г. N 349
Правила N 360 - Правила выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, утвержденные приказом Минздрава Украины от 19.07.2005 г. N 360
Приказ N 65 - приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 г. N 65 «О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви»
Приказ N 92 - Приказ Министерства здравоохранения Украины от 24.02.2007 г. N 92 «Об утверждении Критериев (условий) государственной аккредитации лечебно-профилактических заведений»
Приказ N 385 - Приказ Минздрава Украины от 28.10.2002 г. N 385 «Об утверждении перечней учреждений здравоохранения, врачебных, провизорских должностей и должностей младших специалистов с фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения»
Справочник квалификационных характеристик (выпуск 78) - Справочник квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78 «Здравоохранение», утвержденный приказом Минздрава Украины от 29.03.2002 г. N 117
ДБН В.2.2-10-2001 - ДБН В.2.2-10-2001 «Здания и сооружения. Учреждения здравоохранения», утвержденные приказом Госстроя Украины от 04.01.2001 г. N 2
ДБН В.2.2-17:2006 - ДБН В.2.2-17:2006 «Здания и сооружения. Доступность зданий и сооружений для малоподвижных групп населения», утвержденные приказом Министерства строительства; архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства от 02.11.2006 г. N 362
Письмо N 12/19-2-11-17-665 - Письмо Министерства регионального развития и строительства Украины от 25.01.2010 г. N 12/19-2-11-17-665 «О создании необходимых условий для свободного доступа лиц с ограниченными физическими возможностями к аптекам и аптечным киоскам»
“Экспресс анализ законодательных и нормативных актов”, N 36-37 (766-767), 6 сентября 2010 г.
Подписной индекс 40783