ВІННИЦЬКА МІСЬКА РАДА
39 сесія 5 скликання

РІШЕННЯ
від 04.09.2009 року N 2479
м. Вінниця

Про затвердження міської Програми
протидії захворюваності на туберкульоз
в м. Вінниця на 2010-2011 року

Керуючись підпунктом 22 пункту 1 статті 26 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні", міська рада вирішила:

1. Затвердити міську Програму протидії захворюваності на туберкульоз в м. Вінниці на 2010-2011 роки (додається).

2. Доручити управлінню охорони здоров’я міської ради (Васильчук Т.І.):

2.1. Щорічно подавати на розгляд міської ради та виконкому міської ради перелік заходів щодо виконання Програми у відповідному році.

2.2. Спільно з фінансовим управлінням міської ради (Луценко Н.Д.) під час формування проекту міського бюджету на відповідний рік передбачати видатки для фінансування заходів на виконання Програми.

3. Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення (Кривов’яз Т.М.).

Міський голова В.Б. Гройсман

Додаток
до рішення міської ради
від 04.09.2009 року N 2479

Міська Програма
протидії захворюваності
на туберкульоз в м. Вінниця
на 2010-2011 роки

1. Загальна частина

1.1. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у світі щороку реєструється 8,9 мільйона хворих на туберкульоз, від якого помирає 1,7 мільйона осіб. Загальна кількість людей, які страждають від туберкульозу, становить 50-60 мільйонів. Ця хвороба займає перше місце у структурі смертності від інфекційних та паразитарних хвороб.

Епідемія туберкульозу в Україні розпочалася у 1995 році. Щогодини реєструється чотири нових випадки захворювання та один випадок смерті. Протягом останніх 15 років показник захворюваності на туберкульоз збільшився у 2,4 рази. Така ситуація зумовлена соціально-економічними та медичними факторами, зокрема зниженням рівня життя населення та наявністю значної кількості хворих осіб, що перебувають у місцях позбавлення волі, недостатнім фінансуванням протитуберкульозних заходів, нестачею кваліфікованих медичних працівників, поширенням хіміорезистентного туберкульозу та ВІЛ-інфекції.

Рівень мультирезистентності становить в Україні 10 відсотків кількості нових випадків захворювання і 30 відсотків кількості рецидивів.

До погіршення становища призводить епідемія ВІЛ/СНІДу. Понад 30 відсотків ВІЛ-інфікованих хворіє на туберкульоз, близько 40 відсотків з числа хворих на СНІД від нього помирає.

Аналогічна ситуація склалась і у місті Вінниця. Протягом 2008 року захворюваність на туберкульоз зросла на 17,7%, зріс рівень захворюваності активним туберкульозом, туберкульозом органів дихання та позалегеневим туберкульозом. На 60% збільшилась кількість виявлених випадків деструктивних форм туберкульозу. Вікова структура захворюваності має хвилеподібний характер з піком у 18-30 років. Зросла кількість захворілих серед студентів та підлітків.

Протягом 2007-2008 років за рахунок міського бюджету було придбано 4 рентгенівських діагностичних комплекси на суму 1940 тис. грн., з державного бюджету - 1 рентгенівський апарат вартістю 301 950 грн.

Незважаючи на високі показники охоплення дорослого населення міста флюорографічними оглядами, ефективність цього заходу залишається недостатньою.

Проблемою залишається виявлення дитячого туберкульозу. На фоні зростання тубінфікованості відмічається зростання кількості відмов від проведення вакцинації та ревакцинації дітей. Вкрай незадовільно здійснюються оздоровчі заходи серед дітей: в 2008 році з вогнищ ізольовано в дитячі оздоровчі заклади всього 15% підлягаючих.

Враховуючи відсутність дієвої законодавчої бази, координації дій закладів та установ різного підпорядкування, малоефективними є заходи з обстеження і лікування асоціальних елементів і осіб, які звільняються з закладів пенітенціарної системи.

2. Мета Програми

2.1. Метою цієї Програми є поліпшення епідемічної ситуації шляхом зниження показників захворюваності та смертності населення від туберкульозу, поліпшення діагностики туберкульозу, в т. ч. лабораторної, запобігання розвитку хіміорезистентного туберкульозу, забезпечення соціального захисту медпрацівників і хворих.

3. Основні завдання Програми

3.1. Для досягнення визначеної цією Програмою мети слід забезпечити:

- систематичне інформування населення з питань профілактики туберкульозу і лікування хворих, соціальну рекламу здорового способу життя;

- координацію дій закладів та установ різного підпорядкування, органів місцевого самоврядування, громадських організацій у сфері запобігання поширенню туберкульозу;

- залучення закладів охорони здоров'я до проведення своєчасної лабораторної діагностики туберкульозу із застосуванням методу мікроскопії мазка мокротиння;

- удосконалення системи підготовки фахівців загальної мережі;

- забезпечення проведення флюорографічного обстеження згідно нормами періодичності медичних профілактичних оглядів;

- надання соціальних послуг хворим на туберкульоз із залученням до цієї роботи громадськості;

- вжиття заходів щодо запобігання поширенню ВІЛ-асоційованого та хіміорезистентного туберкульозу.

4. Терміни виконання

4.1. Виконання міської Програми протидії захворюваності на туберкульоз в м. Вінниці передбачається здійснити протягом 2010-2011 років.

5. Фінансове забезпечення виконання Програми

5.1. Забезпечення реалізації заходів, передбачених Програмою, здійснюватиметься у відповідності до законодавства за рахунок коштів загального і спеціального фондів державного, міського бюджетів.

Обсяг фінансування Програми здійснюватиметься щороку, виходячи з конкретних завдань та реальних можливостей.

6. Очікувані результати виконання Програми

6.1. Виконання Програми дасть змогу:

- щороку покращувати виявляємість туберкульозу та намагатись знижувати рівень смертності від туберкульозу;

- запобігати поширенню хіміорезистентного туберкульозу;

- довести кількість виявлених із застосуванням методу мікроскопії мазка харкотиння випадків захворювання на туберкульоз серед осіб, що вперше захворіли, до середньообласного показника;

- удосконалити систему надання населенню протитуберкульозної допомоги із збільшенням на 5% виявлення хворих на туберкульоз на ранніх стадіях захворювання;

- забезпечити відсоток випадків виявлення туберкульозу у дітей з деструкцією на рівні 0,5%;

- удосконалити систему підготовки і перепідготовки медичних працівників з питань профілактики і діагностики туберкульозу;

- вдосконалювати систему виявлення, профілактики та лікування туберкульозу серед мігрантів, біженців та осіб без постійного місця проживання.

7. Заходи виконання Програми

N п/п
 

Назва заходу
 

Виконавці
 

Термін виконання
 
Джерела фінансування
 
Орієнтовний обсяг фінансування, тис.грн. 
2010  2011 
7.1.
 
Управління програмою та організація надання медичної допомоги 
 

 

 

 

 
7.1.1
 
Для координації дій по ефективній реалізації протитуберкульозних заходів та з метою оперативного розгляду питань та пропозицій щодо протидії захворюванню населення на туберкульоз забезпечити постійну роботу міської комісії щодо боротьби із туберкульозом, засідання проводити 1 раз в квартал.  Управління охорони здоров'я міської ради, протитуберку-льозний диспансер N2
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.1.2
 
Здійснювати заходи з покращення взаємодії з обласним протитуберкульозним диспансером N 2 щодо організації дообстежень підлягаючих осіб, інформування з питань виявлення патології, результатів дообстеження і лікування.  Управління охорони здоров'я, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста, міська СЕС

 
2010-2011
 
Не потребує коштів






 

 










 
7.1.3
 
Забезпечити лабораторну діагностику туберкульозу в лікувально-профілактичних закладах міста методом мікроскопії мазка харкотиння.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста

 
2010-2011
 
Не потребує коштів


 
   
7.1.4
 
В усіх лабораторіях лікувально-профілактичних закладів міста покращити якість лабораторної діагностики щодо виявлення кислотостійких бактерій в біологічних середовищах.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
2010-2011
 
Не потребує коштів




 

 

 
7.1.5
 
Забезпечити 100% триразове дослідження харкотиння у хворих з сигнальними ознаками туберкульозу згідно вимог наказу МОЗ України N 318 від 24.05.2006 року "Про затвердження протоколу по впровадженню ДОТС-стратегії в Україні".  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
2010-2011
 
Не потребує коштів




 

 

 
7.1.6
 
Забезпечити можливість доступу до профілактичних оглядів на туберкульоз і лабораторного обстеження контингенту осіб, які перебувають в інтернатних та геріатричних установах, ізоляторах тимчасового утримання, інших груп підвищеного ризику.
 
Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста, головне управ- ління праці і соціального за- хисту населення,
центри зайнятості,
департамент з ви-конання покарань 
2010-2011
 
Не потребує коштів








 
   
7.2.
 
Організація виявлення туберкульозу серед дитячого населення і груп ризику методом туберкулінодіагностики  



 
       
7.2.1
 
Посилити контроль з боку педіатрів і лікарів підліткових кабінетів за відбором і направленням підлягаючих контингентів дітей та підлітків з позитивними результатами туберкулінових проб на консультацію до фтизіатра з послідуючим контролем результатів їх обстежень згідно наказу МОЗ України N 233 від 29.07.1996 року "Про затвердження Інструкцій щодо надання медико-санітарної допомоги хворим на туберкульоз".  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
2010-2011
 
Не потребує коштів




 
   
7.2.2
 
Вжити всіх заходів по максимальному охопленню туберкулінодіагностикою дітей віком до 15 років.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
2010-2011
 
Не потребує коштів

 
   
7.2.3
 
Забезпечити лікувально-профілактичні заклади достатньою кількістю туберкуліну і одноразових шприців для проведення туберкулінодіагностики.
 
Управління охорони здоров'я, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста, міська СЕС   2010-2011
 
Міський бюджет
Державний бюджет
 
70,0
 
80,0
 
7.2.4
 
Для дотримання умов холодового ланцюга при зберіганні імунопрофілактичних препаратів, забезпечити необхідні умови зберігання вакцини БЦЖ та БЦЖ-М.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста  Постійно
 
Не потребує коштів



 
   
7.2.5
 
Забезпечити проведення туберкулінодіагностики серед контактних та осіб, що належать до групи підвищеного ризику по захворюванню на туберкульоз та ВІЛ-інфікованих.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста, міська СЕС
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 
   
7.2.6
 
Здійснювати суворий контроль за своєчасністю госпіталізації хворих з відкритою формою туберкульозу та направлення дітей із туберкульозних вогнищ у загальнодержавні та місцеві санаторії.
 
Управління охорони здоров'я міської ради, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів, протитуберку-льозний диспансер N 2  2010-2011
 
Не потребує коштів
 
   
7.3.
 
Організація виявлення туберкульозу серед дорослого населення  
 

 


 

 


 
7.3.1
 
Відповідно до офіційних директивних документів забезпечити систематичне формування груп підвищеного ризику по захворюванню туберкульозом з щорічними профілактичними флюорооглядами.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 


 

 
7.3.2
 
Підвищити якість проведення обов’язкових профілактичних оглядів шляхом посилення настороженості до виявлення туберкульозної патології в т.ч. її позалегеневих форм.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
Постійно
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.3.3
 
Забезпечити проведення флюорографічного обстеження населення віком від 15 років і старше згідно з нормами періодичності медичних профілактичних оглядів.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
Постійно
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.3.4
 
Передбачати кошти на придбання рентген - та флюорографічної плівки для здійснення профілактичних оглядів населення.
 
Управління охорони здоров'я, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста  2010-2011
 
Міський бюджет, власні надходження бюджетних установ  320,0





 
390,0





 
7.3.5
 
Забезпечити своєчасне направлення для обстеження на туберкульоз осіб, що прибули в місто на постійне місце проживання, мігрантів, звільнених з тюрем,при працевлаштуванні оформленні пенсії, в будинки-інтернати.
 
Управління праці і соціального захисту населення, центри зайнятості, департамент виконання покарань, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста.  Постійно
 
Не потребує коштів
 

 









 
7.3.6
 
Забезпечити безвідмовне виділення санітарного транспорту для невідкладної і планової госпіталізації хворих на туберкульоз.  Міська дезстанція
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.4.
 
Моніторинг епідемічної ситуації. 
 

 

 

 

 
7.4.1
 
Відпрацювати схему дієвої взаємодії між Вінницьким обласним протитуберкульоз- ним диспансером N 1, 2, міською санітарно-епідеміологічною станцією та департаментом виконання покарань
 
Управління охорони здоров'я міської ради, протитуберку-льозні заклади, департамент виконання покарань
міська СЕС. 
До 01.11.09 р.
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.4.2
 
Здійснювати постійний контроль за дотриманням вимог санітарного законодавства з питань профілактики туберкульозу закладами, установами та підприємствами різної форми власності.
 
Міська санітарно-епідеміологічна станція.
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.5.
 
Запобігання поширенню
ВІЛ-асоційованого та хіміорезистентного туберкульозу. 

 

 

 

 

 
7.5.1
 
Забезпечити доступ усіх хворих на туберкульоз до системи добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію.
 
Управління охорони здоров'я, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста  Постійно
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.5.2
 
Розширити доступ до сучасних додаткових методів діагностики туберкульозу серед ВІЛ-інфікованих (комп’ютерна томографія, біопсія, УЗД, фібробронхоскопія та інші).  Головні лікарі ЛПЗ міста.
 
Постійно
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.6.
 
Первинна і вторинна профілактика туберкульозу, оптимізація диспансеризації хворих на туберкульоз. 
 

 

 

 

 
7.6.1
 
Активно впроваджувати у практику нові ефективні методи профілактики, лікування і медико-соціальної реабілітації хворих.  Головні лікарі ЛПЗ міста.
 
Постійно
 
Не потребує коштів
 
   
7.6.2
 
Щорічно проводити розрахунки потреби вакцини БЦЖ та БЦЖ-М лікувально-профілактичними закладами із врахуванням показань для проведення щеплень кожною з вакцин.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
2010-2011
 
Не потребує коштів




 
   
7.6.3
 
Забезпечити лікувально-профілактичні заклади необхідною кількістю одноразових шприців для проведення щеплень БЦЖ, використовуючи для розрахунків орієнтовних потреб показники обсягів вакцинації і ревакцинації попереднього року.  Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста
 
Постійно
 
Міський бюджет
 
6,0
 
6,1
 
7.6.4
 
Розробити програми інформування громадськості, в т.ч. через засоби масової інформації, з питань протидії туберкульозу. Включити до навчальних програм середніх загальноосвітніх і спеціальних закладів курси занять щодо профілактики туберкульозу і формування здорового способу життя.
 
Управління охорони здоров'я
міської ради, управління освіти, відділ з питань сім’ї, молоді та туризму, комітет по фізичній культурі та спорту, міська СЕС 
І півріччя 2010
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.6.5
 
З метою підвищення рівня санітарно-гігієнічних знань школярів, пропаганди здорового способу життя залучати фахівців санітарно-епідеміологічної служби міста та установ охорони здоров’я до проведення в навчальних закладах міста "Дня здоров’я"  Управління освіти, відділ з питань сім’ї, молоді та туризму
міської ради
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.6.6

 
При проведенні "місячника" боротьби з туберкульозом щорічно організовувати написання тематичних диктантів в 1-5 класах загальноосвітніх шкіл.  Управління освіти міської ради
 
2010-2011
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.6.7
 
Удосконалити напрацьовану схему організації та проведення короткотривалих курсів стажування на базі Вінницького обласного проти- туберкульозного диспансеру N 1, 2 медичних працівників лікувально-профілактичних закладів міста щодо проведення щеплень вакциною БЦЖ, туберкулінодіагностики та лабораторної діагностики туберкульозу.  Управління охорони здоров'я, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста,
протитуберку-льозні заклади.
 
2010-2011
 

 

 

 
7.6.8
 
Здійснювати спільні заходи з підвищення рівня санітарно-гігієнічних знань населення з метою зменшення кількості відмовників від проведення профілактичних щеплень та туберкулінодіагностики, необхідності обов’язкового проходження профілактичних медичних оглядів.  Управління охорони здоров'я, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів міста,
міська СЕС.
 
Постійно
 
Не потребує коштів
 

 

 
7.6.9
 
Забезпечити придбання рентгенівських діагностичних комплектів для лікувально-профілактичних закладів міста згідно графіку оснащення.  Управління охорони здоров'я
 
2010-2011
 
Міський бюджет
Державний бюджет


 
750,0
 
600,0
 

Міський голова В. Б. Гройсман

Головний спеціаліст управління охорони здоров’я міської ради
Стефанкова Світлана Василівна

Управління охорони здоров’я міської ради


Документи що посилаються на цей