ВІННИЦЬКА МІСЬКА РАДА
РІШЕННЯ
від 24.12.2010 N 43
Про затвердження міської програми
"Інформатизація галузі охорони здоров'я
м. Вінниці на 2011-2015 роки"
З метою удосконалення надання медичної допомоги населенню міста, керуючись статтею 26 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні," міська рада вирішила:
1. Затвердити міську програму "Інформатизація галузі охорони здоров'я м. Вінниці на 2011 - 2015 роки" (надалі - Програма) (додається).
2. Управлінню комп'ютеризації та телекомунікацій забезпечити виконання технічної частини Програми.
3. Управлінню охорони здоров'я забезпечити виконання організаційної частини Програми.
4. Управлінню охорони здоров'я спільно з фінансовим управлінням при формуванні проекту міського бюджету на відповідний рік передбачати видатки на фінансування заходів даної Програми.
5. Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійну комісію з питань охорони здоров‘я та соціального захисту населення (Кривов'яз Т.М.).
Міський голова В.Б.Гройсман
Програма
"Інформатизація галузі охорони здоров'я
м. Вінниці на 2011-2015 роки"
Вступ
Для ефективної роботи закладів охорони здоров'я м. Вінниці необхідні точні і достовірні дані про пацієнта, передові технології накопичення, обробки і представлення інформації. Сучасна електронна система реєстрації та обміну інформації між закладами охорони здоров'я, дозволяє відобразити і якісно опрацювати інформацію про кожного з пацієнтів, підтримує колективне використання даних працівниками закладів охорони здоров'я.
Галузь охорони здоров'я в м. Вінниці розгалужена та багатоукладна. Дитячі, дорослі та стоматологічні поліклініки, стаціонари та пологові будинки, інші комунальні, відомчі та приватні заклади мають кожен досить потужний та кадровий потенціал.
Методика збирання та обробки інформації, що використовується в даний час, не дозволяє ефективно взаємодіяти закладам охорони здоров'я. Інформаційна ізольованість медичних закладів створює проблеми для пацієнтів в отриманні своєчасної якісної медичної допомоги.
Потрібно відмітити, що при збиранні, обробці та передачі інформації виникає ряд перешкод, які заважають своєчасному її отриманню в необхідному об'ємі. Це знижує якість медичної допомоги, що в свою чергу може призводити до погіршення стану здоров'я населення.
На сьогоднішній день медичні заклади міста самотужки формують власну локальну мережу обміну та реєстрації інформації. Цей процес повільний та не упорядкований. Структура та інформаційні потоки в таких системах формуються виходячи із потреб окремого закладу. Не завжди використовуються стандартні облікові форми, не забезпечуються необхідні умови конфіденційності. Функціональність таких систем, як правило, недостатня і не відповідає міжнародним стандартам. І найголовніше - суттєво обмежена або взагалі відсутня можливість оперативного обміну інформацією між такими системами в рамках міста, регіону та країни.
Інформатизація медичної галузі дозволить впровадити такі системи як електронна система реєстрації та обміну медичною інформацією між медичними закладами, що передбачає виконання дій по впровадженню єдиної бази даних для всіх медичних закладів міста, для збирання, зберігання, обробки, захисту інформації по кожному пацієнту.
1. Опис та соціально-економічний аналіз проблеми
Потреба в докорінних змінах в системі охорони здоров'я обумовлена багатьма факторами, зокрема динамікою процесів, що проходять в суспільстві, швидким проникненням інформаційних технологій в різні галузі діяльності людини, високою міграцією населення, урбанізацією, невідповідністю матеріальної бази та кадрового потенціалу.
Не останню роль мають міграційні процеси. Все частіше населення звертається за медичною допомогою за межами постійного проживання. В таких випадках відсутність повної інформації про пацієнта є причиною того, що медична допомога надається невчасно, не в повному обсязі. Крім того, збільшується навантаження на лікувально-профілактичні заклади, адже їм потрібно дублювати більшість обстежень, які були проведені в інших закладах охорони здоров'я. Можливий в перспективі перехід до обов'язкового медичного страхування стимулюватиме зростання інформаційної звітності перед страховими компаніями.
В умовах недостатнього фінансування виникає потреба оцінки ефективності вкладених ресурсів на основі глибокого аналізу існуючого стану системи. Подібний аналіз можливо зробити лише за наявності чіткої системи управління інформаційними потоками на основі сучасних інформаційних технологій. Крім того, інформація, що накопичується в закладі, де надається медична допомога, повинна бути доступною для інших закладів охорони здоров'я, куди може звернутися пацієнт. І не просто доступною, але й оперативною, гарантованою і за умови відповідного рівня конфіденційності.
Висока якість лікування і ефективний менеджмент медичного закладу неможливий без використання єдиної інформаційної системи і автоматизації бізнес-процесів. Оперативний доступ до інформації допомагає організувати ефективну роботу медичного закладу. Тому необхідною умовою ефективної роботи медичних закладів є створення сучасних інформаційних систем, розробка ефективних механізмів збору, обробки та видачі інформації, процедур та технічних засобів обміну даними між закладами охорони здоров'я. Основою такої системи має бути система, що здатна вирішити задачі накопичення та систематизації різних за типом та походженням даних, забезпечити потрібний рівень взаємодії різних підрозділів закладів охорони здоров'я та спеціального лабораторного обладнання в них, що проводять роботу з пацієнтами.
2. Мета та основні завдання програми
Головною метою створення медичної інформаційної системи є організація системи реєстрації та обміну медичною інформацією між закладами охорони здоров'я на основі інформаційних та телекомунікаційних технологій.
Створення системи обміну медичною інформацією між закладами охорони здоров'я різних рівнів дозволить вирішити цілу низку завдань, розв'язання яких раніше викликало багато труднощів. Насамперед, це реєстрація, збереження та обмін медичною інформацією між усіма учасниками процесу надання медичної допомоги. По-друге, надання допомоги в отриманні наукової медичної інформації. По-третє, обмін статистичними даними з метою отримання достовірної інформації на всіх рівнях охорони здоров'я, проведення епідеміологічних досліджень чи наукового пошуку.
Інформатизація охорони здоров'я повинна бути потужним засобом її можливого реформування. Також, основною передумовою успішного впровадження інформаційних технологій в медицину є достатнє фінансування створюваних систем, поступовість впровадження, використання національних стандартів в зазначеній галузі.
Завданнями реалізації концепції є:
- створення передумов формування єдиного медичного простору та його розвиток;
- оптимізація інформаційних потоків в системі охорони здоров'я;
- створення системи електронної реєстрації, зберігання та аналізу інформації в галузі охорони здоров'я;
- поступове запровадження електронного документообігу на всіх рівнях організації охорони здоров'я на основі національних та міжнародних стандартів;
- створення умов для організації надання доступної, якісної, своєчасної медичної допомоги шляхом використання сучасних інформаційних технологій;
- створення кращих можливостей впровадження страхової медицини за рахунок організації єдиної електронної системи реєстрації, єдиної персональної медичної картки, новітніх технологій збереження та обміну медичною інформацією.
Виконання програми створення медичної інформаційної системи дасть можливість формування взаємовідносини між закладами стосовно обміну інформацією на принципах, з одного боку, автономності їх організації, з іншого - корпоративності використання, задля чого використовувати гнучку медичну інформаційно-аналітичну систему, з можливістю налаштування під потреби конкретного лікувального закладу
3. Основні механізми забезпечення реалізації програми
Встановлені цілі планується досягнути шляхом проведення організаційних, дослідницьких та інших заходів, які забезпечать послідовне виконання завдань.
Розробка медичної інформаційної системи повинна виконуватись під керівництвом організацій і управлінь у відповідності з покладеними на них функціям регулювання і управління. Для виконання робіт по впровадженню і налаштуванню медичної інформаційної системи, створенню баз даних передбачається залучення організацій які мають досвід роботи в галузі інформатизації та мають закінчені проекти по впровадженню подібних систем в Україні.
З урахуванням вище наведених факторів можна запропонувати наступний підхід до створення медичної інформаційної системи міста:
1. Аналіз та планування створення необхідної фізичної інфраструктури - структурованих кабельних мереж в закладах охорони здоров'я та мереж зв'язку по об'єднанню закладів охорони здоров'я міста.
2. Встановлення необхідної комп'ютерної техніки в закладах охорони здоров'я міста.
3. Створення основної та резервної серверних кімнат для збереження та обробки даних, встановлення спеціалізованого програмного забезпечення серверу бази даних медичної інформаційної системи.
4. Створення регламентів та правил роботи з системою, їх затвердження, проведення навчання співробітників які задіяні в створенні та експлуатації системи, забезпечення їх методичними матеріалами по роботі з системою.
5. Об'єднання закладів охорони здоров'я муніципальною мережею і визначення правил її користування.
6. Впровадження системи електронної реєстрації, збереження та обміну інформацією про пацієнта між лікувально-профілактичними закладами на всіх рівнях надання медичної допомоги.
7. Впровадження в виконавчих органах міської ради, підрозділах управлінь та закладах охорони здоров'я, що пов'язані з медичною інформаційною системою, мінімального набору програмних засобів для виконання робіт по реєстрації поточних даних.
8. Створення необхідної кількості робочих місць для введення медичної інформаційної системи.
9. Поступове збільшення функціональності програмних засобів медичної інформаційної системи та області її застосування.
Фінансування заходів, визначених Програмою, здійснюватиметься відповідно до законодавства за рахунок коштів міського бюджету та інших джерел у відповідності з чинним законодавством.
4. Етапи впровадження програми
Враховуючи складність та великий обсяг дій і заходів, які необхідно виконати для створення і впровадження єдиної інформаційної системи, даний процес вимагає чіткого аналізу заходів програми і поетапного їх здійснення.
Для реалізації впровадження інформаційної системи необхідно виконати досить велику кількість заходів які по своїй суті будуть однакові для кожного лікувального закладу. Найбільш вірним рішенням являється відпрацювання моделі створення інформаційної медичної системи в трьох лікувальних закладах, підключення їх до мережі управління охорони здоров'я. Після відпрацювання роботи всіх елементів інформаційної системи даний досвід впровадження буде поширений на інші лікувальні заклади міста і створення єдиної міської інформаційної медичної системи.
Перший етап 2011 рік
1. Створення структурованої кабельної системи в міській поліклініці N 3 (далі МП N 3), міській дитячій поліклініці N 2 (далі - МДП N 2), стоматологічній поліклініці "Вінницький міський клінічний стоматологічний центр" (далі СП "ВМКСЦ").
2. Закупівля комп'ютерної техніки для інформаційної медичної системи МП N 3, МДП N 2 та СП "ВМКСЦ" та ліцензованого серверного обладнання для лікувально - профілактичних закладів міста.
3. Закупівля, встановлення базового ліцензованого програмного забезпечення в МП N 3, МДП N 2, СП "ВМКСЦ" та на серверному обладнанні.
4. Об'єднання МП N 3, МДП N 2 та СП "ВМКСЦ" лініями зв'язку з мережею управління охорони здоров'я та серверним обладнанням.
5. Створення домену, базової поштової системи та систем колективної роботи для інформаційної медичної системи.
6. Закупівля та встановлення спеціалізованого програмного забезпечення по обліку карток пацієнтів в МП N 3, МДП N 2 та СП "ВМКСЦ".
7. Навчання персоналу МП N 3, МДП N 2 та СП "ВМКСЦ" по користуванню системою.
8. Сертифікація працівників лікувально - профілактичних закладів міста.
Другий етап 2012 рік
1. Створення структурованої кабельної системи в закладах: міській поліклініці N 1 (далі - МП N 1), та міській поліклініці N 2 (далі - МП N 2). міській дитячій поліклініці N 1 (далі - МДП N 1), стоматологічній поліклініці "Замостянський міський клінічний стоматологічний центр" (далі - СП "ЗКСЦ"), Вінницькій міській клінічній дитячій стоматологічній поліклініці (далі - ВМКДСП).
2. Закупівля комп'ютерної техніки та серверного обладнання для МПN 1, МП N 2, МДПN 1, СП "ЗКСЦ", ВМКДСП.
3. Закупівля та встановлення базового ліцензованого програмного забезпечення в МПN 1, МП N 2, МДПN 1, СП "ЗКСЦ", ВМКДСП.
4. Об'єднання МПN 1, МП N 2, МДПN 1, СП "ЗКСЦ", ВМКДСП лініями зв'язку з мережею управління охорони здоров'я та серверним обладнанням.
5. Встановлення спеціалізованого програмного забезпечення по обліку карток пацієнтів та мережевих сервісів в МПN 1, МП N 2, МДПN 1, СП "ЗКСЦ", ВМКДСП.
6. Навчання персоналу МПN 1, МП N 2, МДПN 1, СП "ЗКСЦ", ВМКДСП по користуванню системою.
Третій етап 2013 рік
1. Створення структурованої кабельної системи в закладах: міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (далі - МКЛ ШМД), міській дитячій поліклініці N 3 (далі МДП N 3) та станції швидкої медичної допомоги (далі СШМД).
2. Закупівля комп'ютерної техніки та серверного обладнання для МКЛ ШМД, МДП N 3, СШМД.
3. Закупівля та встановлення базового ліцензованого програмного забезпечення в МКЛ ШМД, МДП N 3, СШМД.
4. Об'єднання МКЛ ШМД, МДП N 3, СШМД лініями зв'язку з мережею управління охорони здоров'я та серверним обладнанням, надання доступу до мережевих сервісів.
5. Встановлення спеціалізованого програмного забезпечення по обліку карток пацієнтів та мережевих сервісів в МКЛ ШМД, МДП N 3, СШМД та надання доступу до бази СШМД.
6. Вдосконалення програмного та апаратного забезпечення по прийому та реєстрації викликів в СШМД відповідно до вимог інформаційної медичної системи та відповідно до основних вимог проектів програмно-апаратного комплексу Системи 112.
7. Навчання персоналу МКЛ ШМД, МДП N 3, СШМД по користуванню системою.
Четвертий етап 2014 рік
1. Створення структурованої кабельної системи в закладах: міській клінічній лікарні N 1 (далі - МКЛ N 1), міській лікарні "Центр матері та дитини" (далі МЛ "ЦМ та Д").
2. Закупівля комп'ютерної техніки та серверного обладнання для МКЛ N 1, МЛ "ЦМ та Д".
3. Закупівля та встановлення базового ліцензованого програмного забезпечення в МКЛ N 1, МЛ "ЦМ та Д".
4. Об'єднання МКЛ N 1, МЛ "ЦМ та Д" лініями зв'язку з мережею управління охорони здоров'я та серверним обладнанням.
5. Встановлення спеціалізованого програмного забезпечення по обліку карток пацієнтів та мережевих сервісів в МКЛ N 1, МЛ "ЦМ та Д".
6. Навчання персоналу МКЛ N 1, МЛ "ЦМ та Д" по користуванню системою.
П'ятий етап 2015 рік
1. Створення структурованої кабельної системи в закладах: міській клінічній лікарні N 3 (далі МКЛ N 3), Вінницькому міському клінічному пологовому будинку N 1 (далі - ВМКПБ N 1), Вінницькому міському клінічному пологовому будинку N 2 (далі - ВМКПБ N 2).
2. Закупівля комп'ютерної техніки та серверного обладнання для МКЛ N 3, ВМКПБ N 1, ВМКПБ N 2.
3. Закупівля та встановлення базового ліцензованого програмного забезпечення в МКЛ N 3, ВМКПБ N 1, ВМКПБ N 2.
4. Об'єднання МКЛ N 3, ВМКПБ N 1, ВМКПБ N 2 лініями зв'язку з мережею управління охорони здоров'я та серверним обладнанням.
5. Встановлення спеціалізованого програмного забезпечення по обліку карток пацієнтів та мережевих сервісів в МКЛ N 3, ВМКПБ N 1, ВМКПБ N 2.
6. Навчання персоналу МКЛ N 3, ВМКПБ N 1, ВМКПБ N 2 по користуванню системою.
5. Контроль за виконанням програми
Контроль за реалізацією заходів, передбачених Програмою, покладається на постійну комісію міської ради з питань охорони здоров'я та соціального захисту населення.
6. Нормативно-правове забезпечення
1. Указ Президента України від 23.05.92 р. N 303/92 "Про перехід України до загальноприйнятої у міжнародній практиці системи обліку та статистики" .
2. Указ Президента України від 22.11.97 р. N 1299/97 "Про заходи щодо розвитку державної статистики".
3. Указ Президента України від 16.09.98 р. N 1033/98 "Про вдосконалення державного управління інформаційною сферою".
4. Закон України від 17.09.92 р. N 2614-ХІІ "Про державну статистику".
5. Закон України від 02.10.92 р. ВР N 2657-ХІІ "Про інформацію".
6. Закон України від 19.11.92 р. N 2801-ХІІ "Основи законодавства України про охорону здоров'я".
7. Постанова Кабінету Міністрів України N 326 від 04.05.93 р. "Про концепцію побудови національної статистики України та Державну програму переходу на міжнародну систему обліку статистики".
8. Постанова Кабінету Міністрів України N 403 від 08.06.95 р. "Про внесення змін і доповнень до Державної програми переходу України на міжнародну систему обліку і статистики".
9. Закон України від 04.02.98 р. N 74/98-ВР "Про Національну програму інформатизації".
10. Закон України від 04.02.98 р. N 75/98-ВР "Про Концепцію Національної програми інформатизації".
11. Закон України від 09.01.07 р. N 537-V "Про основні засади розвитку інформаційного суспільства в Україні на 2007-2015 роки".
12. Наказ МОЗ України N 675 від 25.11.08 р. "Про затвердження галузевої програми "Електронна система реєстрації та обміну медичною інформацією між закладами, установами і організаціями системи охорони здоров'я".
З Заходами та очікуваними результатами можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".
Міський голова В.Б.Гройсма
Начальник планово - економічного відділу
Олена Сергіївна Белієнко
Управління охорони здоров'я