КОНСУЛЬТУЄ ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
Питання соціального страхування
з тимчасової втрати працездатності
ПИТАННЯ: Працівник хворів три місяці (травень, червень, липень) і звільнився за угодою сторін. Листок непрацездатності подав у серпні поштою (оскільки живе в іншому місті). Чи може комісія із соціального страхування відмовити цьому працівникові в оплаті днів непрацездатності, якщо він не дотримувався режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності? Чи встановлено законодавством для підприємства максимальний строк для оплати днів непрацездатності? Чи може очолювати комісію із соціального страхування голова профспілкової організації?
ВІДПОВІДЬ: Згідно з ч.1 ст.9, п.3 ч.2 ст.28 Закону України від 18.01.2001 р. N 2240 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» (далі - Закон) Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) здійснює контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів.
Частиною 3 ст.50 Закону визначено, що рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг ухвалюється комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб).
Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства виконує свої функції відповідно до Положення про комісію (уповноваженого) із загальнообов'язкового державного соціального страхування, зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, затвердженого постановою правління Фонду від 23.06.2008 р. N 25 (далі - Положення).
Пунктом 2.1 Положення визначено, що комісія (уповноважений) із соціального страхування має право звертатися за потреби до робочих органів відділень Фонду щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам підприємства, перевіряти дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності.
Згідно з п.1 ч.1 ст.28 Закону Фонд має право провадити перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам.
Комісія (уповноважений) із соціального страхування контролює правильність нарахування і своєчасну виплату матеріального забезпечення, ухвалює рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.
Відповідно до ч.1 та 2 ст.21 Закону фінансування страхувальників-роботодавців для надання матеріального забезпечення найманим працівникам провадиться районними, міжрайонними, міськими виконавчими дирекціями відділень Фонду в порядку, встановленому постановою правління Фонду від 22.12.2010 р. N 26 «Про затвердження Порядку фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності».
Підставою для фінансування страхувальників робочими органами відділень Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їхніми видами.
Районні, міжрайонні, міські виконавчі дирекції відділень Фонду провадять фінансування страхувальників-роботодавців упродовж 10 робочих днів після надходження заяви.
Страхові кошти, зараховані на окремий поточний рахунок v банку або на окремий рахунок у відповідному органі Державного казначейства України (далі - окремий рахунок), можуть бути використані страхувальником виключно на надання матеріального забезпечення та соціальних послуг застрахованим особам.
Страхові кошти, зараховані на окремий рахунок, не можуть бути спрямовані на задоволення вимог кредиторів, на стягнення на підставі виконавчих та інших документів, за якими провадиться стягнення відповідно до закону.
Згідно зі ст.52 Закону документи для призначення застрахованим особам допомоги по тимчасовій непрацездатності розглядаються не пізніше від 10 днів з дня їхнього надходження, про що комісією (уповноваженим) із соціального страхування на підприємстві ухвалюється рішення про призначення допомоги.
Після надходження суми коштів, зазначених у заяві-розрахунку, на окремий рахунок страхувальник-роботодавець зобов'язаний виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності у строки, визначені ст.52 Закону, тобто в найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати заробітної плати.
Щодо обрання голови комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства, то відповідно до абзацу третього п.4.1 Положення на першому засіданні комісії відкритим голосуванням обирається її голова та заступник голови комісії, які мають представляти різні представницькі сторони. Голова комісії та його заступник є відповідальними за невиконання своїх повноважень перед комісією. Вони можуть бути позбавлені своїх повноважень за особистим проханням, за ініціативою членів комісії (більшості від загальної їхньої кількості), за поданням робочого органу відділення Фонду.
Положенням не встановлено, від якої саме сторони має бути обраний голова комісії, а лише визначено, що заступник голови комісії має представляти іншу сторону. Тобто, якщо голову комісії обрано від сторони адміністрації підприємства, то заступник голови комісії має бути представником застрахованих осіб підприємства.
«Праця i зарплата» N 13 (785), 4 квітня 2012 р.
Передплатний iндекс: 30214