МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
14.02.2012 N 110
Журнал
реєстрації амбулаторних хворих
(Форма N 074/о)
З Формою N 074/о можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".
Директор Департаменту лікувально-
профілактичної допомоги М.К. Хобзей
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
14.02.2012 N 110
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
28 квітня 2012 р. за N 694/21007
Інструкція
щодо заповнення форми первинної
облікової документації N 074/о
"Журнал реєстрації амбулаторних хворих"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 074/о "Журнал реєстрації амбулаторних хворих" (далі - форма N 074/о).
2. Форма N 074/о ведеться в амбулаторно-поліклінічних закладах: фельдшерсько-акушерських пунктах, лікарських та фельдшерських пунктах охорони здоров'я, травмпунктах та приймальних відділеннях закладів охорони здоров'я, які надають стаціонарну допомогу.
3. Форма N 074/о використовується також у закладах охорони здоров'я первинного рівня надання медичної допомоги для обліку лікарських відвідувань.
4. У графах 1, 2 вказуються номер за порядком запису, числа місяця.
5. У графі 3 журналу робиться відмітка: первинний чи повторний хворий.
6. У графах 4-7 журналу зазначаються паспортні дані хворого (прізвище, ім'я, по батькові, вік, місце проживання згідно з паспортними даними, місце роботи).
7. У графі 8 форми N 074/о зазначається діагноз, у графі 9 - призначене лікування та підпис лікаря чи молодшого спеціаліста з медичною освітою.
8. У графі 10 "Примітка" форми N 074/о робиться відмітка про те, що пацієнт був оглянутий лікарем, про видану довідку, її номер тощо. У випадку травми в даній графі необхідно вказати вид травми. У журналі мають фіксуватись також цитологічні дослідження жінок, направлення хворих на госпіталізацію, направлення на консультацію до лікарів, які надають вторинну медичну допомогу.
9. Дані форми N 074/о щодо числа відвідувань використовуються при заповненні форми N 039/о "Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я від 28 січня 2004 року N 47, та форми N 039-1/о "Відомість обліку відвідувань до середнього медичного персоналу", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 05 серпня 1999 року N 197.
10. Термін зберігання форми 074/о - 5 років.
Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги М.К. Хобзей
Документи що посилаються на цей
- Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування (Форма N 001/о)
- Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування
- Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування
- Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні
- Про внесення змін до Методичних рекомендацій щодо встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи
- Про затвердження Інструкції з організації надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я Державної прикордонної служби України
- Про затвердження Інструкції про порядок надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах Збройних Сил України
- Зміни до форми звітності N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2
- Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини у сфері охорони здоров'я
- Про затвердження Порядку тимчасового звільнення від виконання службових обов’язків осіб рядового і начальницького складу служби цивільного захисту в разі захворювань, травм або поранень