ЧЕРНІГІВСЬКА МІСЬКА РАДА
(двадцята сесія шостого скликання)

РІШЕННЯ
від 27 квітня 2012 року
м. Чернігів

Про Програму протидії
захворюванню на туберкульоз
у місті Чернігові у 2012 - 2016 роках

Відповідно до підпункту 22 пункту 1 статті 26 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні" та з метою стабілізації епідемічної ситуації, зниження рівня захворюваності та смертності від туберкульозу міська рада вирішила:

1. Затвердити Програму протидії захворюванню на туберкульоз у місті Чернігові у 2012 - 2016 роках (далі Програма), що додається.

2. Фінансовому управлінню міської ради (Бистров В. Е.) щорічно при формуванні міського бюджету передбачати видатки у розмірах згідно з Програмою.

3. Управлінню охорони здоров’я міської ради (Бойко Ю. І.) спільно з постійною комісією міської ради з питань охорони здоров’я та екології (Кадіна Л. З.) вжити відповідних заходів щодо реалізації Програми.

4. Контроль за виконанням цього рішення покласти на секретаря міської ради Шеремета О. С. та постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я та екології (Кадіна Л. З.)

Міський голова О. В. Соколов

Затверджено
Рішення міської ради
27 квітня 2012 року
(20 сесія 6 скликання)

Програма
протидії захворюванню на туберкульоз
у місті Чернігові у 2012-2016 роках

1. Паспорт
Програми протидії захворюванню на туберкульоз
у місті Чернігові у 2012 - 2016 роках

2. Визначення проблем,
на розв’язання яких спрямована програма

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я щороку у світі реєструється 8,9 млн. хворих на туберкульоз, від якого помирає 1,7 млн. осіб. Загальна кількість людей, які страждають від туберкульозу, становить 50-60 мільйонів. Ця недуга займає перше місце у структурі смертності від інфекційних хвороб. Починаючи з 1995 року, в Україні розпочалася епідемія туберкульозу. Найвищий рівень захворюваності на туберкульоз реєструвався у 2006 році. У результаті реалізації Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2007 - 2011 роки протягом 4 років в Україні досягнуто суттєвих позитивних зрушень щодо епідемічної ситуації з туберкульозу. З 2006 року відзначається повільне зменшення показників захворюваності та смертності. У 2010 році захворюваність на туберкульоз становила 68,4 випадки на 100 тис. населення, що на 5,9 % менше, ніж у 2009 році, і на 14,3% менше порівняно з 2007 роком. Рівень смертності знизився з 22,6 на 100 тис. населення у 2007 році до 16,7 на 100 тис. населення у 2010 році.

На превеликий жаль, туберкульоз продовжує залишатись актуальною проблемою і у місті Чернігові. Впродовж 15 років рівень захворюваності на туберкульоз зріс у 2,4 рази з 26,4 до 64,6 на 100 тис. населення у 2008 році. Захворюваність населення на туберкульоз за останні роки є майже стабільною (2008 - 64,6; 2009 - 57,5; 2010 - 63,0; 2011 - 58,0 на 100,0 тис. населення), особливого зниження не реєструється. Відповідно до статистичних даних у м. Чернігові кожні 2,2 дні виявляється новий випадок активного туберкульозу.

Аналіз вікової структури хворих та їх розподіл за гендерною ознакою вказує, що серед хворих на туберкульоз переважають чоловіки (співвідношення до жінок 2,5:1) і хворі віком 25 - 54 роки, відсоток яких становить 71,2.

Щорічно реєструються випадки захворюваності на туберкульоз серед дітей. Так у 2011 році зареєстровано 6 випадків захворюваності на туберкульоз серед дітей міста (3 дітей та 3 підлітків). У дітей виявлені малі форми туберкульозу, що свідчить про своєчасну діагностику захворювання.

Актуальними проблемами залишаються поширення мультирезистентного туберкульозу, зростання рівня туберкульозу у поєднанні з ВІЛ-інфекцією (ко-інфекція ТБ/ВІЛ), поширення алкоголізму та наркоманії серед контингенту хворих на туберкульоз. ВІЛ/СНІД-асоційований туберкульоз є гострою проблемою сьогодення. У 2011 році відмічається ріст захворюваності серед хворих на ВІЛ/СНІД на 11,1% (з 11,7 на 100 тис. населення у 2010 році до 13,0 - у 2011 році). Це свідчить про те, що у боротьбі з туберкульозом важливими є не лише медичні заходи, але й соціальні.

У закладах охорони здоров’я міської ради (дитячих поліклініках та пологовому будинку) проводиться первинна профілактика туберкульозу за рахунок коштів державного бюджету. Протягом 2011 року охоплено щепленням 83,0% (2010 р. - 88,0 %). Крім того, у дитячих поліклініках дітям проводиться обстеження на туберкульоз методом туберкулінодіагностики. Цим методом охоплено 21019 дітей до 14 років, що становить 587,1 на 1000 дітей, які підлягали обстеженню (у 2010 році - 444,4). У 2011 році 64,6% дітей були обстежені за рахунок коштів батьків.

3. Аналіз причин виникнення проблеми
та обґрунтування необхідності її розв’язання
програмним методом

Причиною несприятливої епідемічної ситуації з туберкульозу є суттєві недоліки в організації проведення обстеження населення міста. Особливістю епідемії туберкульозу є те, що серед хворих на цю недугу переважає частка соціально-незахищених прошарків населення, безробітних працездатного віку, осіб, що повернулися з місць позбавлення волі.

З метою профілактики та раннього виявлення захворювання у закладах охорони здоров’я міської ради впроваджені заходи, направлені на активне виявлення хворих на туберкульоз - методи флюорографічного обстеження та мікроскопії мазка мокротиння у осіб з підозрою на туберкульоз. Хоча питома вага хворих, виявлених методом профілактичних оглядів, зросла з 31,1% (50 осіб) до 41,3% (62 осіб), однак захворюваність від цієї недуги залишається на епідемічному рівні. До цього часу одним з основних методів масового обстеження населення з метою виявлення туберкульозу залишається флюорографія. Однак, матеріально-технічна база закладів охорони здоров’я міської ради недостатня, рентгенофлюорографічне обладнання застаріле і потребує оновлення. Поглиблений аналіз стану флюорографічного обстеження показує, що 1/4 частина з числа тих, що захворіли, (24,7%) не обстежувалася на туберкульоз упродовж 3-5 років.

Протягом 2011 року проведено 2696 мікроскопій, із них виявлено 16 позитивних результатів (0,6%).

Залишається недостатнім рівень обстеження дітей до 14 років методом туберкулінодіагностики.

Основним нормативно-правовими документами у наданні протитуберкульозної допомоги населенню міста з метою посилення контролю за туберкульозом є директивні документи: Закон України "Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз" від 5 липня 2001 року N 2586-ІІІ, Протоколи надання медичної допомоги хворим на туберкульоз, Стандарт інфекційного контролю за туберкульозом. Впроваджено методи виявлення, діагностики та лікування на туберкульоз у відповідності до міжнародних стандартів.

Підставою для розробки даної Програми є закінчення терміну дії Закону України "Про затвердження Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007-2011 роках" від 08.02.07 N 648-V, відповідно і Програми протидії захворюванню на туберкульоз у місті Чернігові у 2009-2011 роках, затвердженої рішенням 36 сесії V скликання міської ради від 27.03.2009 року.

4. Мета програми

Метою реалізації Програми є поліпшення епідемічної ситуації з туберкульозу шляхом стабілізації та зниження показників захворюваності та смертності населення шляхом підвищення рівня охоплення населення флюорографічними профілактичними обстеженнями, запобігання поширенню хіміорезистентного туберкульозу та ко-інфекції ТБ/ВІЛ, поліпшення мікробіологічної діагностики туберкульозу, підвищення рівня обстеження дітей до 14 років методом туберкулінодіагностики.

5. Шляхи і способи розв’язання проблеми

Для досягнення визначеної Програмою мети необхідно забезпечити:

систематичне інформування населення міста з питань профілактики туберкульозу і лікування хворих, соціальну рекламу здорового способу життя;

координацію роботи управління охорони здоров’я, інших органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, у сфері запобігання поширенню туберкульозу;

організацію виявлення та діагностики туберкульозу;

покращання матеріально-технічного забезпечення медичних закладів;

залучення усіх закладів охорони здоров’я міської ради до проведення своєчасної лабораторної діагностики туберкульозу із застосуванням методу мікроскопії мазка мокротиння;

вжиття заходів щодо запобігання поширенню ВІЛ-асоційованого та хіміорезистентного туберкульозу;

посилення системи моніторингу та оцінки заходів виконання Програми.

6. Фінансове забезпечення виконання
програми

Фінансування заходів Програми здійснюється за рахунок асигнувань місцевого бюджету, а також інших джерел, не заборонених законодавством.

Обсяг фінансування Програми з місцевого бюджету визначається щороку, виходячи з конкретних завдань Програми та реальних можливостей бюджету.

Загальний орієнтовний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації Програми з місцевого бюджету складає 3575 000 грн 00 коп., у т.ч. за роками:

2012 рік - 715 000 грн 00 коп.

2013 рік - 715 000 грн 00 коп.

2014 рік - 715 000 грн 00 коп.

2015 рік - 715 000 грн.00 коп.

2016 рік - 715 000 грн 00 коп.

7. Очікувані результати виконання програми

Виконання Програми дасть змогу:

щороку знижувати не менш як на 1 відсоток рівень захворюваності та смертності від туберкульозу;

забезпечити якісне надання медичних послуг у закладах охорони здоров’я міської ради, у тому числі покращити виявлення туберкульозу при профілактичних оглядах до 60,0%;

запобігати поширенню хіміорезистентного туберкульозу;

довести кількість виявлених із застосуванням методу мікроскопії мазка мокротиння випадків захворювання на туберкульоз серед осіб, що вперше захворіли, до 5 відсотків;

удосконалити систему надання протитуберкульозної допомоги дитячому населенню міста шляхом охоплення методом тубркулінодіагностики до 90,0% дітей.

У результаті стабілізації епідемічної ситуації очікується зменшення видатків з міського бюджету, передбачуваних для запобігання поширенню туберкульозу.

8. Контроль за ходом виконання
програми

Виконання Програми здійснюється шляхом реалізації заходів виконавцями, зазначеними у ній.

Безпосередній контроль за виконанням заходів Програми здійснює управління охорони здоров’я міської ради.

Інформацію про хід виконання заходів Програми виконавці подають управлінню охорони здоров’я міської ради щоквартально до 5 числа місяця, наступного за звітним.

Відповідальний виконавець Програми щороку до 25 січня інформує міського голову про хід виконання Програми.

Заходи
Програми протидії захворюванню
на туберкульоз у місті Чернігові
у 2012 - 2016 роках

Документи що посилаються на цей