Реформа у медзакладах: МОЗ надав свої
рекомендації щодо розрахунку надбавки за якість
(коментар до листа МОЗ
від 04.02.2014 р. N 10.03.67/236/3431)
Із 1 лютого 2014 року Кабмін постановою від 30.12.2013 р. N 977 оновив порядок оплати праці для медичних працівників, які надають первинну медичну допомогу. Ці зміни з лютого стосуються лише пілотних регіонів (Вінницька, Дніпропетровська, Донецька області та м. Київ). А ось з 1 жовтня 2014 року нові правила оплати праці будуть поширені по всій території України.
Як ми зазначали у коментарі до постанови КМУ від 30.12.2013 р. N 977 (див. газету "Бухгалтерія: бюджет", 2014, N 5, с 4), для пілотних регіонів зміни відбулися лише у нарахуванні надбавок за якість виконаної роботи (пп. 5 і 6 Порядку встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи медичним працівникам закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу). Тепер для нарахування надбавки за якість виконаної роботи враховуються 10 показників (К1-К10), тоді як до змін їх було лише 7. Іоновлена була не тільки кількість, а й зміст деяких показників.
Для практичного застосування цього документа необхідні були пояснення на кшталт Методичних рекомендацій щодо формування фонду оплати праці медичних працівників та встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров'я, затверджених наказом МОЗ від 26.04.2012 р. N 313 (далі - Методрекомендації N 313). Ці Методрекомендації свого часу були розроблені для практичного застосування постанови КМУ від 05.03.2012 р. N 209, на заміну якій з 1 лютого прийшла постанова від 30.12.2013 р. N 977.
У листі, що коментується, МОЗ виклав свої рекомендації щодо розрахунку кожного з десяти показників якості. На що звернути увагу? МОЗ вказав, що:
1) розмір надбавки визначається на підставі показників якості попереднього кварталу;
2) надбавка нараховується щомісяця протягом поточного кварталу за фактично відпрацьований час;
3) збір даних для показників якості (К,-К10) здійснюється не пізніше 10 числа за попередній квартал відповідно до механізму, визначеного рішенням тарифікаційної комісії та затвердженого наказом по закладу;
4) показники, які порівнюються закладами з регіональними показниками, передаються до регіональних Центрів медичної статистики не пізніше 10 числа за попередній квартал;
5) регіональні Центри медичної статистики доводять до закладу середньорегіональне значення показників K1 K7, K8, K9, K10 не пізніше 15 числа за попередній квартал.
Щодо подальшого застосування у роботі Методрекомендацій N 313, то, на думку фахівців МОЗ, застосовувати їх не треба, адже прийнято цей документ на виконання нечинної постанови КМУ від 05.03.2012 р. N 209. Але, на наш погляд, їх все ж можна застосовувати у частині, що не суперечить постанові КМУ від 30.12.2013 р. N 977. Тобто вони актуальні для формування фонду оплати праці та розрахунку надбавки за обсяг.
Любов Короленко,
експерт газети "Бухгалтерія: бюджет"