КОНСУЛЬТУЄ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Департамент економіки та ресурсного забезпечення
Деякі питання щодо проведення реформи
та оплати праці медпрацівників
ПИТАННЯ: Чим відрізняється праця лікарів-спеціалістів, переведених на первинний рівень на період пілотного проекту, від таких самих лікарів-спеціалістів, які перебувають на вторинному рівні?
ВІДПОВІДЬ: За статтею 33 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» медична допомога за видами поділяється на екстрену, первинну, вторинну (спеціалізовану), третинну (високоспеціалізовану), паліативну, медичну реабілітацію.
Порядок надання медичної допомоги лікарями та іншими медичними працівниками і порядок направлення пацієнтів до закладу охорони здоров'я, що надає медичну допомогу відповідного виду, встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, якщо інше не передбачене законом.
Первинна медична допомога - це вид медичної допомоги, що надається в амбулаторних умовах або за місцем проживання (перебування) пацієнта лікарем загальної практики - сімейним лікарем і передбачає надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів; направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
На період реалізації пілотного проекту амбулаторії загальної практики - сімейної медицини можуть комплектуватися лікаря-ми-терапевтами дільничними та лікарями-педіатрами дільничними. На цей період до штатного розпису центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги можуть включатися посади лікарів: акушерів-гінекологів, хірургів, офтальмологів, отоларингологів, невропатологів, психіатрів, які надаватимуть первинну медичну допомогу при певних захворюваннях з урахуванням розмежування функцій між первинною та вторинною (спеціалізованою) медичною допомогою (ст. 3 Закону України «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві», далі - Закон).
Вторинна (спеціалізована) медична допомога - вид медичної допомоги, що надається в амбулаторних або стаціонарних умовах у плановому порядку або екстрених випадках і передбачає надання консультації, проведення діагностики, лікування, реабілітацію та профілактику хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів, які можуть бути надані лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів); направлення пацієнта для надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації або для надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
Штатний розпис закладу охорони здоров'я пілотного регіону визначається керівником такого закладу і затверджується за його поданням головним розпорядником бюджетних коштів. Штатний розпис формується залежно від обсягу медичної допомоги, що надається таким закладом охорони здоров'я.
Примірні штатні нормативи центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги затверджені наказом МОЗ України від 23.02.2012 р. № 129, відповідно до якого на період до 1 січня 2020 р. до штатного розпису центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги можуть включатися посади лікарів-акушерів-гінекологів, які надаватимуть первинну медичну допомогу при певних захворюваннях з урахуванням розмежування функцій між первинною та вторинною (спеціалізованою) медичною допомогою, з розрахунку 0,05 - 0,1 посади на 1000 дорослого та дитячого населення, охопленого обслуговуванням лікарів-терапевтів та лікарів-педіатрів дільничних, а також посади лікарів-хірургів, офтальмологів, отоларингологів, невропатологів та психіатрів, які надаватимуть первинну медичну допомогу при певних захворюваннях з урахуванням розмежування функцій між первинною та вторинною (спеціалізованою) медичною допомогою, з розрахунку 0,1 посади лікарів-спеціалістів, за усіма названими спеціальностями, на 1000 дорослого та дитячого населення, охопленого обслуговуванням терапевтів та педіатрів дільничних. Число посад лікарів-спеціалістів за кожною окремою спеціальністю визначається з урахуванням потреби та наявної можливості укомплектування кадрами.
Статтею 10 Закону передбачено, що умови оплати праці працівників закладів охорони здоров'я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров'я відповідно до цього Закону, в тому числі порядок встановлення заохочувальних виплат медичним працівникам виходячи з обсягу та якості виконаної роботи, визначаються Кабінетом Міністрів України.
Оплата праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці затверджена постановою Кабінету Міністрів України від 30.08.2002 р. № 1298 (із змінами), відповідно до якої розроблено умови оплати праці працівників закладів охорони здоров'я та установ соціального захисту населення, затверджені наказом Мінпраці та МОЗ України від 05.10.2005 р. № 308/519 (із змінами).
Установлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи медичним працівникам закладів охорони здоров'я, - що надають первинну медичну допомогу, проводиться відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 30.12.2013 р. № 977 «Деякі питання оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу».
Головний спеціаліст,
Ірина ДЕРЕГЛАЗОВА
"Праця i зарплата" N 33 (901), 03 вересня 2014 р.
Передплатний iндекс: 30214