ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА УКРАЇНИ
НАКАЗ
28.10.2015 N 178
Про удосконалення епідеміологічного нагляду
за ентеровірусними інфекціями,
у т. ч. поліомієлітом, та запобігання поширенню циркулюючих
вакциноспоріднених поліовірусів
На виконання пункту 1 наказу МОЗ України від 16 вересня 2015 року N 596 "Про запобігання поширенню циркулюючих вакциноспоріднених поліовірусів" та відповідно до пункту 9 Положення про Державну санітарно-епідеміологічну службу України, затвердженого Указом Президента України від 6 квітня 2011 року N 400, наказую:
1. Керівникам територіальних органів Держсанепідслужби України та державних установ, що входять до сфери управління Держсанепідслужби України:
1) забезпечити виконання наказів МОЗ України від 14 липня 1998 року N 196 "Про посилення заходів щодо попередження захворювань на поліомієліт в Україні", від 30 травня 2007 року N 284 "Про затвердження методичних вказівок "Санітарно-вірусологічний контроль водних об'єктів", від 5 вересня 2013 року N 777 "Про затвердження Плану заходів щодо попередження виникнення та поширення захворювань на ентеровірусні інфекції серед населення України на 2013 - 2016 роки";
2) призначити посадових осіб, відповідальних за проведення роботи щодо профілактики та запобігання поширенню на території України захворювань, спричинених вакциноспорідненими поліовірусами;
3) посилити заходи з епідеміологічного нагляду за гострими в'ялими паралічами (далі - ГВП), включаючи активне виявлення випадків ГВП серед дітей до 15 років;
4) забезпечити показник виявлення випадків ГВП за рік більше трьох на 100000 дітей віком до 15 років та протягом 12 місяців після виявлення останнього випадку індикації циркулюючого вакциноспорідненого поліовірусу;
5) організувати проведення лабораторного обстеження на ентеровіруси всіх хворих на ГВП та всіх осіб з підозрою на захворювання поліовірусної етіології, в т. ч. з серозними менінгітами;
6) організувати охоплення обов'язковим лабораторним обстеженням на ентеровіруси не менше п'яти контактних осіб з хворим на ГВП та десяти дітей, що проживають неподалік від хворого на ГВП;
7) посилити вірусологічний моніторинг стічних вод:
відбирати проби стічної води з каналізаційних колекторів, які обслуговують великі групи населення (100 тис. і більше), на етапі до очищення;
при меншій групі населення (до 100 тис.), відібрані з різних точок одного населеного пункту проби змішувати, або збільшувати частоту забору;
відбирати проби стічної води від інфекційних та неврологічних стаціонарів, а також в осередку хворого на ГВП, при відсутності централізованого каналізування;
у населених пунктах, в яких відсутнє централізоване каналізування, перевагу надавати дослідженню стічної води від дитячих будинків, шкіл, дитячих дошкільних закладів;
в областях, де виділено циркулюючий вакциноспоріднений поліовірус, та в областях, що межують з епідемічно неблагополучним регіоном забезпечити кратність забору проб стічної води з великих колекторів та стоків інфекційних лікарень, неврологічних диспансерів та ін. не рідше 1 разу на 2 тижні, в інших регіонах - не рідше 1 разу на місяць.
8) забезпечити доставку до Центральної лабораторії з діагностики поліомієліту:
проб біологічного матеріалу, відібраних від усіх хворих на ГВП та усіх контактних з хворими на ГВП;
10 % усіх інших проб, відібраних для дослідження на ентеровіруси, в т. ч. поліовіруси, з метою зовнішнього контролю якості досліджень;
9) інформувати про результати моніторингу епідемічної ситуації та вжиття заходів щодо попередження ускладнень епідемічної ситуації Держсанепідслужбу України та ДЗ "Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України" щочетверга до 16 00, а у разі виникнення спалахів інформацію надсилати негайно на паперовому та електронному носіях: (yeremenko2010@mail.ru, oper.inform@ukr.net та cses@ln.ua), телефон/факс (044) 482-46-12;
10) інформацію щодо вірусологічного моніторингу ентеровірусних інфекцій, у т. ч. поліомієліту надсилати до Державної установи "Лабораторний центр Держсанепідслужби у Київській області" на електронних носіях (ses@viaduk.net).
2. Державній установі "Лабораторний центр Держсанепідслужби у Київської області" (Гринчук Г.М.) забезпечити збір даних вірусологічного моніторингу ентеровірусних інфекцій, у т. ч. поліомієліту, в Україні з подальшим щотижневим наданням узагальнених даних до центрального апарату Держсанепідслужби України.
3. Директору департаменту реформування та державного санітарно-гігієнічного нагляду (Максимчук М.М.) та начальнику Управління соціально-гігієнічного моніторингу та аналізу ризиків (Доан С.І.) забезпечити аналіз даних та щотижневе інформування МОЗ України про результати здійснення епідеміологічного нагляду за ГВП, станом об'єктів водопостачання, рекреаційними зонами, моніторингу циркуляції ентеровірусів, у т. ч. поліовірусів серед людей та об'єктів довкілля.
4. Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Т. в. о. Голови С.В. Протас