Парус Iнтернет-Консультант

Открытое тестирование

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ
08.01.2004 N 1

Про удосконалення моніторингу первинної
медико-санітарної допомоги на засадах сімейної
медицини та уніфікації відповідної
облікової медичної документації

( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства
охорони здоров'я
N 214 від 28.03.2012
N 855 від 31.10.2012
N 866 від 02.11.2012 )

На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 20.06.2000 р. N 989 "Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я" та з метою упорядкування обліку діяльності закладів загальної практики-сімейної медицини наказую:

1. Затвердити перелік облікової медичної документації закладу загальної практики-сімейної медицини (додаток 1).

2. Затвердити зразки облікових форм, якими доповнено перелік (додатки 2, 3, 4).

3. Визнати такими, що є необов'язковими для ведення в закладах загальної практики-сімейної медицини форми облікової документації (додаток 5).

( Пункт 4 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )

6. Центру медичної статистики МОЗ України (Голубчиков М.В.):

6.1. Внести зміни в форми статистичної звітності N 17 "Звіт про медичні кадри", N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу" та N 47 "Звіт про мережу, кадри та діяльність медичних закладів" з урахуванням особливостей діяльності закладів загальної практики-сімейної медицини протягом 2004 р.

6.2. Забезпечити інструктаж щодо ведення облікових та звітних статистичних форм закладами загальної практики-сімейної медицини.

6.3. Контролювати ведення в закладах загальної практики-сімейної медицини форм облікової та звітної документації, яка затверджена в установленому порядку МОЗ України.

7. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій:

7.1. Забезпечити облік роботи закладів загальної практики-сімейної медицини відповідно до затвердженого переліку облікової медичної документації, починаючи з 2004 р.

7.2. Сприяти впровадження уніфікованого програмного продукту "Сімейна амбулаторія" в діяльність закладів загальної практики-сімейної медицини, який отримав сертифікат МОЗ України.

7.3. Подавати до науково-методичного центру сімейної медицини МОЗ України оперативну інформацію згідно з додатками 6, 7, 8, 9 за кожне півріччя до 01.08 та 01.02 електронною поштою (e-mail: fammc@moz.gov.ua ) та поштою (01021, м. Київ, вул. М.Грушевського, 7).

8. Науково-методичному центру сімейної медицини МОЗ України (Латишев Є.Є.):

8.1. Проводити аналіз оперативної інформації моніторингу закладів загальної практики-сімейної медицини в місячний термін після її отримання.

8.2. Розробити методичні рекомендації щодо формування оперативної інформації моніторингу закладів загальної практики-сімейної медицини, затвердити їх в установленому порядку та забезпечити ними територіальні управління охорони здоров'я до 01.01.2004 р.

9. Вважати такими, що втратили чинність накази Міністерства охорони здоров'я України від 25.06.2001 р. N 244 "Про проведення моніторингу реорганізації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини" та від 12.07.2001 N 283 "Про затвердження медичної облікової документації щодо діяльності закладів загальної практики-сімейної медицини".

10. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Орду О.М.

В.о. Міністра В.В.Загородній

Додаток 1
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1

Перелік
облікової медичної документації закладу
загальної практики-сімейної медицини

1. Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома ф. 003-2/о

2. Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о

( Пункт 3 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 214 від 28.03.2012 )

4. Посімейний журнал дільниці сімейного лікаря ф. 025-8-1/о

5. Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результати обстежень ф. 028-1/о

6. Контрольна карта диспансерного нагляду ф. 030/о

7. Книга запису викликів лікарів додому ф. 031/о

8. Журнал запису пологової допомоги вдома ф. 032/о

9. Книга реєстрації листків непрацездатності ф. 036/о

10. Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома ф. 039/о

11. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичну реакцію на щеплення ф. 058/о

12. Журнал обліку інфекційних захворювань ф. 060/о

13. Карта профілактичних щеплень ф. 063/о

14. Журнал обліку профілактичних щеплень ф. 064/о

15. Журнал запису амбулаторних операцій ф. 069/о

16. Довідка для одержання путівки ф. 070/о

17. Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі серед дітей до 17 років включно ф. 071/о

18. Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі серед дорослого населення ф. 071-1/о

19. Зведена відомість обліку вперше зареєстрованих травм та отруєнь в даному лікувальному закладі ф. 071-2/о

20. Санаторно-курортна карта ф. 072/о

21. Санаторно-курортна карта для дітей і підлітків ф. 076/о

22. Путівка в дитячий санаторій ф. 077/о

23. Медична довідка на учня, який від'їжджає в оздоровчий табір ф. 079/о

24. Направлення на МСЕК ф. 088/о

25. Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника ф. 093/о

26. Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації ф. 094-1/о

27. Лікарське свідоцтво про смерть ф. 106/о-95

28. Індивідуальна карта вагітної і породіллі ф. 111/о

29. Історія розвитку дитини ф. 112/о

30. Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду ф. 122/о

31. Журнал обліку померлих ф. 151/о

32. Журнал обліку новонароджених ф. 152/о

33. Рецепти ф. 1, ф. 2

( Додаток 2 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 214 від 28.03.2012 )

Додаток 3
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1

ЗРАЗОК Посімейного журналу дільниці лікаря загальної практики-сімейної медицини ф. 025-8-1/о

----------------------------------------------- |Код форми за ДКУД |__|__|__|__|__|__|__| | |Код закладу за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__| | --------------------------------------------------------------+---------------------------------------------| |Міністерство охорони | | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | | здоров'я України | | | |---------------------| | ФОРМА N |0|2|5|-|6|-|1|/|о| | |Найменування закладу | | | | | | Затверджено наказом МОЗ України | | | | | | | | |__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__| | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Розпочато "___" ________ 200 р. ПОСІМЕЙНИЙ ЖУРНАЛ Код сімейної дільниці ________ | |Закінчено "___" ________ 200 р. дільниці лікаря загальної | | практики-сімейного лікаря | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Коди |Прізвище,| Код |Домашня| Рік |Соціа-| Місце | Група |Група |Діагнози|Шифри |Диспансе-|Флюорографія дати та| Особливі | |сім'ї|ім'я, по |члена| адреса|народ-| льна |роботи, |здоров'я|ризику|захворю-| за |ризація | результат (норма, | примітки | | |батькові,|сім'ї| |ження |кате- |навчання| | |вань |МКХ-10|(з якого | патологія) | | | | родинні | | | |горія | | | | | |часу та | | | | |стосунки | | | | | | | | | |у якого | | | | | | | | | | | | | | |спеціалі-| | | | | | | | | | | | | | | ста) | | | |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+--------------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |13 |14 |15 |16 | 17 | 18 | |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| |-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Додаток 4
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1

ЗРАЗОК Направлення на консультацію, в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстежень ф. 028-1/о

----------------------------------------------- |Код форми за ДКУД |__|__|__|__|__|__|__| | |Код закладу за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__| | ---------------------------+---------------------------------------------| |Міністерство охорони | | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | | здоров'я України | | | |---------------------| | ФОРМА N |0|2|5|-|6|-|1|/|о| | |Найменування закладу | | | | | | Затверджено наказом МОЗ України | | | | | | | | |__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__| | | | | | --------------------------------------------------------------------------

НАПРАВЛЕННЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ В ДІАГНОСТИЧНІ КАБІНЕТИ, В ЛАБОРАТОРІЇ ТА РЕЗУЛЬТАТ ОБСТЕЖЕНЬ

1. П.І.Б. пацієнта __________________________ Код пацієнта ____ 2. Направлення на обстеження в __________________________ кабінет 3. Вид обстеження _______________________________________________ 4. В лабораторію для проведення аналізів ________________________ 5. На консультацію до спеціаліста _______________________________ 6. Діагноз ______________________________________________________ 7. Результат обстежень __________________________________________ ________________________________________________________________

П.І.Б. лікаря, підпис

Додаток 5
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1

Перелік
необов'язкової для ведення в закладі
загальної практики-сімейної медицини
облікової медичної документації

1. Вкладний листок N 1 до ф. 025/о (дані профілактичного огляду).

2. Вкладний листок N 2 до ф. 025/о (щорічний епікриз на диспансерного хворого).

3. Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого - ф. 025-1/о.

4. Статистичний талон реєстрації заключних (уточнених) діагнозів - ф.025-2/о (за умови переходу на талон амбулаторного пацієнта у закладі загальної практики-сімейної медицини - ф. 025-6-1/о).

5. Талон на прийом до лікаря - ф.025-4/о.

6. Медичний паспорт сім'ї - ф.025-8/о.

( Пункт 7 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 855 від 31.10.2012 )

8. Картка попереднього запису на прийом до лікаря - ф. 040/о.

9. Карта звернення за антирабічною допомогою - ф. 045/о.

10. Карта імунізації - ф.063-1/о.

( Пункт 11 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 855 від 31.10.2012 )

12. Довідка про тимчасову непрацездатність - ф. 095/о.

13. Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки) ф. 116/о

14. Направлення на аналіз - ф. 200/о-207/о.

( Додаток 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 855 від 31.10.2012 )

( Додаток 6 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )

( Додаток 7 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )

( Додаток 8 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )

( Додаток 9 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )